Nutrición y dietética

TEMA 4: Asesoramiento nutricional

“proceso de ayuda interactivo centrado à modificación de la dieta”
- Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente
- Ayudar al paciente a registrar lo que suele comer en un periodo de 24h
- Ayudar al paciente a considerar sus factores
- Comentar necesidades nutricionales
UNIDADES DE ENERGÍA
“la energía ni se crea ni se destruye, solo se transforma”
- Rige todas las transformaciones energéticas y es aplicable a todos los sistemas
(físicos, químicos y biológicos)
- Energía química inicial à contiene los nutrientes que componen los alimentos
que ingieren à combustión de O2 a través de reacciones respiración-oxidación
à la energía liberada à perdida como calor/utilizada y almacenada en forma
de ATP

1 kcal = 4,2 Kj
1 Kj = 0,24 kcal

NECESIDADES ENERGÉTICAS-NUTRICIONALES
Determinadas por:
- Metabolismo basal à edad, sexo, peso, talla, procesos patológicos y
composición corporal
- Ejercicio físico à un tercio del gasto energético total
Recomendaciones à ingesta adaptada a la edad, el estado fisiológico y act. física
CÁLCULA BALANCE ENERGÉTICO

BE = INGRESOS – GASTOS à Si ingresos > gastos à pierde peso

Si ingresos < gastos à ganas peso

INGRESO ENERGÉTICO
Los tres macronutrientes de la alimentación à oxidados para proporcionar energía
- HC y lípidos à oxidan completamente
- Proteínas à no oxidan del todo à aparece en orina urea, ácido úrico…

- 4 kcal/g à proteínas y HC
- 9 kcal/g à lípidos
- 7 kcal/g à alcohol

GASTO ENERGÉTICO
Gasto energético total de una persona sana está determinado por el gasto metabólico
basal y la act física
GET (adulto sano) = GMB X GAF
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GMB: gasto metabólico basal

- Es el metabolismo basal
- Representa à 50-70% del gasto energético total
- Sexo y edad influyen 24 kcal/kg/día
- Necesidades energéticas basales:

GAF: gasto por actividad física

- Es el componente más variable del gasto energético total

FE: factor estrés metabólico

GET = GMB X GAF X FE

AJUSTER POR SITUACIONES ESPECIALES Y PESO

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REPARTO DE LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS EN PRINCIPIOS INMEDIATOS

- 7.5 % de origen animal

- Proteínas à 10-15% kcal diarias - 7.5 % de origen vegetal

- Monoinsaturadas 15%
- Lípidos à 30% kcal diarias - Saturadas 10%
- Poliinsaturadas 5%

- Absorción lenta 45%

- HC à 55% kcal diarias - Absorción rápida 10%

DISTRIBUCIÓN A LO LARGO DE LA JORNADA

Depende de los hábitos de la persona
- Desayuno 25%
- Almuerzo 10%
Modelo de 5 ingestas - Comida 30%
- Merienda 10%
- Cena 25%

NECESIDADES Y RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES

Conocer las cantidades de nutrientes y energía que el organismo necesita:
- Necesidades individuales
- Necesidades generales
INGESTAS RECOMENDADAS
Estándares de referencia para el consumo adecuado de energía y nutrientes en una
población sana.
INGESTAS DIETETICAS DE REFERENCIA
Cantidad de un nutriente que debe contener la dieta para:
- Prevenir enfermedades deficitarias
- Reducir enfermedades crónicas
- Conseguir salud optima
Proteínas à 0.8g/kg/d para un adulto sano
Lípidos à lactante y anciano importante à ácidos EPA-DHA
Sodio à 5g/día = 2000 mg de Na
Hidratos de carbono à no existen ingestas recomendadas à 25g/d de fibra