Anatomía Quirúrgica del

Mediastino
División: (Sabiston)

Mediastino Anterior
Tumores de Mediastino (MA)
Mediastino Medio
(MM)
Mediastino Posterior
(MP)

Forma de presentación
Clasificación (Síntomas)
Según Localización: Según Etiología: Inespecíficos: Específicos:

MA Tumores Germinales Dolor Tos, disnea, infección

MM Tumores Neurogénicos Anorexia pulmonar recurrente
MP Tumores Linfoproliferativos Fiebre Sindrome de VCS
Tumores Tímicos Pérdida de peso Sindrome de Claude
Bernard – Horner
Tumores Mesenquimáticos
Disfonía, disfagia
Tumores Endócrinos
Quísticos

1
 Síntomas neuroendócrinos
Hiperparatiroidismo
Ginecomastia
Cushing
Hipoglucemia
Miastenia Gravis
HTA maligna
Carcinoide
Aplasia roja pura
Hipogamaglobulinemia

Diagnóstico Estudios Complementarios

Radiografía simple (F y P)
Edad TAC
Sexo RMN
Localización Centellograma
Evolución Radiografías contrastadas
Angioresonancia
Síntomas
Angiografía
Marcadores biológicos (alfafetoproteína,
Gonadotrofina Coriónica Humana, LDH)

2
 Estudios Complementarios
(Invasivos)
PAF
Mediastinoscopía
Mediastinostomía
VATS
Toracotomías

TUMORES DE MEDIASTINO
(1975 – 1995)

Encuesta multicéntrica (nº 1039)

Compartimento nº % Rx Tórax

Anterior 536 53,3

Frente y Perfil
Medio 261 25,1
Posterior 222 21,4

Fuente: “Tumores del Mediastino” Prof. Dr. Enrique Caruso

Relato Oficial de la Asociación Argentina de Cirugía Torácica - 1995

3
 Mediastino Mediastino Mediastino
Anterior Medio Posterior
Timoma Quiste Broncogénico Tumores
Teratoma Quiste Pericárdico Neurogénicos
Linfoma Linfoma Quistes Enterógenos
Bocio endotorácico Metástasis
Lipoma
Linfangioma

4
 Timoma Tumores Neurogénicos
Vainas nerviosas: Tejido neuronal:
Más frecuente
– Benignos: – Benigno:
Neurofibroma Ganglioneuroma
Clasificación: Neurilemoma * Paraganglioma
– Histológica
– Grado de invasión – Malignos: – Maligno:
Shwanoma maligno Ganglioneuroblastoma
Neuroblastoma
Paraganglioma maligno

5
 Tumores germinales
Disgerminoma
(seminoma)
Disembriomas:
– Tumor carcinoembrionario
– Derivados de tejidos
embrionarios
Teratomas
– Derivados de tejidos
extraembrionarios
T Saco Vitelino
Coriocarcinoma