Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • PP 12

    Cargado por

    David Droblas
    7 vistas5 páginas
    Este documento describe los procedimientos y materiales para el drenaje biliar percutáneo, incluyendo la preparación del paciente, abordajes, técnicas, tipos de drenaje, endoprótesis y resultados esperados. El éxito técnico es de aproximadamente el 94-97% con complicaciones en el 4-8% como hemorragia e infección. La tasa de mortalidad es del 1-6%.

    Descripción original:

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    Este documento describe los procedimientos y materiales para el drenaje biliar percutáneo, incluyendo la preparación del paciente, abordajes, técnicas, tipos de drenaje, endoprótesis y resultados esperados. El éxito técnico es de aproximadamente el 94-97% con complicaciones en el 4-8% como hemorragia e infección. La tasa de mortalidad es del 1-6%.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    7 vistas5 páginas

    PP 12

    Cargado por

    David Droblas
    Este documento describe los procedimientos y materiales para el drenaje biliar percutáneo, incluyendo la preparación del paciente, abordajes, técnicas, tipos de drenaje, endoprótesis y resultados esperados. El éxito técnico es de aproximadamente el 94-97% con complicaciones en el 4-8% como hemorragia e infección. La tasa de mortalidad es del 1-6%.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 5

    PREPARACIÓN

    PREOPERATORIA

    INTERVENCIONISMO NO
    PACIENTE EN AYUNAS DE 6-8 HORAS
    VASCULAR COAGULOGRAMA
    - QUICK 60%
    - PLAQUETAS > 60000
    DRENAJE BILIAR
    PERCUTÁNEO

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO


    DBP DBP

    PROFILAXIS ANTIBIÓTICA ENDOVENOSA. ABORDAJES:


    z CEFALOTINA 1 GR.
    z AMPICILINA SULBACTAM 1.5 GR. LINEA AXILAR ½ DERECHA A NIVEL 10ma. COSTILLA
    ANALGESIA (GUÍA FLUOROSCÓPICA)
    z DICLOFENAC 50 MG, KLOSIDOL
    SEDACIÓN EPIGASTRIO (GUÍA ECOGRÁFICA Y FLUOROSCÓPICA
    COMBINADAS)
    - MIDAZOLAM

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    1
    GUÍA FLUOROSCÓPICA
    MATERIAL Y METODO
    DBP
    TECNICA DE SVEN IVAR SELDINGER

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO


    DBP DBP
    TECNICA DE SELDINGER

    AGUJA 21- 22 Gauge

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    2
    MATERIAL Y METODO
    MEDIDAS DE CATÉTER
    DBP
    FRENCH MM INCH GAUGE MM INCH
    0,5 0,16 0,006 30 0,28 0,011
    1 0,33 0,013 29 0,33 0,013
    28 0,35 0,014
    1,5 0,49 0,019
    1,8
    2
    0,59
    0,66
    0,023
    0,026
    27
    26
    0,41
    0,46
    0,016
    0,018 CONDUCTO BILIAR IPSILATERAL,
    INTRAHEPÁTICO, AMPLITUD SUFICIENTE Y
    25 0,51 0,02
    2,5 0,83 0,033 24 0,56 0,022
    3 0,99 0,039 23 0,61 0,025
    4
    5
    1,32
    1,65
    0,052
    0,065
    22
    21
    0,71
    0,81
    0,028
    0,032
    PROXIMAL.
    6 1,98 0,078 20 0,97 0,038
    7 2,31 0,091 19 1,02 0,042
    18 1,22 0,049
    8 2,67 0,104
    17 1,44 0,058
    9 3 0,118 16 1,65 0,065
    10 3,33 0,131 15 1,8 0,072
    11 3,63 0,144 14 2,08 0,082
    12 3,96 0,157 13 2,39 0,094
    13 4,29 0,171 12 2,67 0,105
    14 4,62 0,183 11 2,97 0,117

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO


    DBP DBP
    COLANGIOGRAMA GUÍA DE ALAMBRE A TRAVÉS DE LA AGUJA
    DILATADOR
    DRENAJE

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    3
    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO
    DBP DRENAJE EXTERNO

    TIPOS DE DRENAJE
    z EXTERNO
    z INTERNO/EXTERNO ( UNIVERSAL)
    z INTERNO

    División Cirugía General División Cirugía General


    Hospital Durand Hospital Durand

    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO


    DBP DRENAJE UNIVERSAL
    DRENAJE EXTERNO

    EXTREMO Y ORIFICIOS LATERALES POR


    ENCIMA DE LA OBSTRUCCIÓN
    VENTAJAS: DESCOMPRESIÓN BILIAR MÁX.,
    CATÉTER LAVABLE, REEMPLAZO SIMPLE
    DESVENTAJAS: ANCLAJE DEL CATÉTER
    MENOS SEGURO, PÉRDIDA DE SALES
    BILIARES, ELECTRÓLITOS Y LÍQUIDOS, EL
    DRENAJE ES EXTERNO CON BOLSA
    COLECTORA. División Cirugía General División Cirugía General
    Hospital Durand Hospital Durand

    4
    MATERIAL Y METODO MATERIAL Y METODO
    DBP ENDOPRÓTESIS
    DRENAJE INTERNO/EXTERNO

    PASAJE TRANSHEPÁTICO PERCUTÁNEO


    DEL CATÉTER A LO ANCHO DE LA
    OBSTRUCCIÓN CON ORIFICIOS
    LATERALES A UNO Y OTRO LADO DE ESTA
    VENTAJAS: VERSATILIDAD DEL DRENAJE,
    LAVABLE, SE CAMBIA CON FACILIDAD
    DESVENTAJAS: POCO MENOS EFECTIVO
    PARA LA DESCOMPRESIÓN BILIAR, SE
    OCLUYE CON MOCO DUODENAL
    División Cirugía General División Cirugía General
    Hospital Durand Hospital Durand

    MATERIAL Y METODO RESULTADOS


    DBP DBP
    DRENAJE INTERNO

    ENDOPRÓTESIS: SE EXTIENDE DESDE PROXIMAL EXITO TECNICO: APROX 94- 97% DE LOS
    A LA OBSTRUCCIÓN HASTA UN CONDUCTO BILIAR PROCEDIMIENTOS.
    CORRIENTE ABAJO O HASTA EL INTESTINO
    DELGADO. COMPLICACIONES: 4 – 8 % HEMORRAGIA E
    PUEDE COLOCARSE POR VÍA PERCUTÁNEA O POR INFECCIÓN ( SEPSIS, COLANGITIS
    ENDOSCOPÍA. SUPURADA, ABSCESOS HEPÁTICOS)
    VENTAJAS: NO HAY DISPOSITIVOS EXTERNOS, TASA DE MORTALIDAD: 1- 6 % ( AUMENTA
    PRESERVA SALES BILIARES, ELECTRÓLITOS Y
    LÍQUIDOS. LA MORTALIDAD CON LA MALIGNIDAD DE LA
    DESVENTAJAS: NO PUEDE PROLONGARSE EL USO PATOLOGÍA)
    CON LAVADOS, RECAMBIO SÓLO PARA LAS
    ENDOSCÓPICAS
    División Cirugía General División Cirugía General
    Hospital Durand Hospital Durand

    También podría gustarte