PATOLOGIA DE 

LOS PARES CRANEANOS
 NEURITIS OPTICA DESMIELINIZANTE
Forma mas común de neuropatía óptica aguda
Predominio en mujeres adultas jóvenes
Riesgo de conversión a EM a los 5 años de30%

Perdida de la agudeza visual unilateral con escotoma central

Dolor ocular ipsilateral que aumenta con la movilización del ojo
Instalación en horas o días
Deterioro en la discriminación de los colores, defecto pupilar aferente
Fotopsias y perdidas visuales transitorias precipitadas por los mov. Oculares
Edema de papila en 1/3 de los pacientes (forma bulbar)

En la tercer semana comienza a mejorar la función visual

Palidez de papila secuelar

Diagnóstico: cuadro clinico típico, RMN, PEV, Laboratorio, PL

Diagnósticos diferenciales: isquemica, compresivas, toxico-nutricionles,

hereditarias, inflamatorias e infecciosas

Tratamiento: metilprednisolona endovenosa.

 NEUROPATIA OPTICA ISQUEMICA ANTERIOR

Puede ser arterítica (arteritis de la temporal) o no (DBT, HTA)

Predominio de varones mayores de 50 años con FRV

Comienzo agudo, no doloroso (si hay dolor en arteritis)

Defecto visual altitudinal
Edema de papila con relación papila/excavación pequeña

Riesgo de compromiso contralateral a los 5 años del 40%

 NEURALGIA TRIGEMINAL TIPICA
A‐ Ataques paroxísticos de dolor que duran una fracción 
de segundo a 2 minutos que afectan a una o dos ramas 
del trigémino y cumplen B‐C.
B‐ El dolor tiene por lo menos 1 de las siguientes:
1‐ intenso, agudo, punzante, superficial o en puñalada
2‐ precipitado por areas o factores gatillo
C‐ Los ataques son estereotipados en el paciente. 
D‐ No hay evidencia clínica de déficit neurológico.
E‐ No atribuible a otra causa.
 Tratamiento de la neuralgia del trigemino

1. Carbamacepina 100 mg a 200 mg 2 o 3 veces al día.
2. Asociar baclofen 10 mg/dia, hasta 60 mg a 80 
mg/dia.
3. Fenitoina a dosis terapeúticas.
4. Otras medicaciones: gabapentin, pregabalina, 
lamotrigina.
5. En casos refractarios: 
• Lesiones percutáneas selectivas por radiofrecuencia
o glicerol
• Descompresión microvascular