PECTUS UP SURGERY KIT

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 INTRODUCCIÓN
Pectus Excavatum
Pectus Excavatum – deformación más frecuente de la pared torácica en la infancia y
adolescencia, adoptando el tórax la forma de embudo (1 de cada 400-500 nacimientos, más
frecuente en el sexo masculino. Actualmente sólo se intervienen el 25% de los casos y todos
son por problemas de salud, por la complejidad de la intervención*)

Trastorno que se produce por un déficit en el crecimiento de los cartílagos costales. A medida
que avanza la edad y con el crecimiento del tórax, los cartílagos arrastran al esternón hacia
dentro y se va acentuando el hundimiento del tórax.

Problemas respiratorios (restricciones severas de la ventilación pulmonar), cardíacos (déficit

del llenado de sangre en las cavidades derechas del corazón), de columna (escoliosis),
trastornos psicológicos.

El tratamiento es la corrección quirúrgica.

Índice de Haller
Índice para medir el grado de severidad de la malformación. Se calcula dividiendo
la distancia entre el esternón y la columna vertebral.

Con las actuales técnicas quirúrgicas sólo se intervienen casos con un índice de
Haller >3,5 ya que implica un compromiso funcional grave. Existen casos extremos
en que este valor asciende a más de 10.

*Por la complejidad , riesgo y tipo de intervención quirúrgica no se intervienen los casos leves ni
por problemas estéticos.

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 COMPARATIVA
Técnicas actuales
TÉCNICA DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS
- Muy Invasiva

Técnica invasiva. - Tórax rígido

- Corrección de la malformación
- Trauma quirúrgico significativo: pérdida de sangre
Este procedimiento consiste en
- Método probado
eliminar los cartílagos que unen las - Intervención dolorosa

RAVITCH costillas con el esternón y introducir - Resultados documentados - Deja cicatrices considerables en el pecho del
una barra en la parte posterior del - Cirugía a cualquier edad paciente
esternón.
- Muchas horas de intervención quirúrgica

- Estancias hospitalarias de larga duración

- Requiere estancias largas en cuidados intensivos

Técnica menos invasiva que Ravich. - Riesgo de perforación del corazón u otros órganos
- Corrección de la malformación
internos con la introducción y retirada de la barra.
Este procedimiento consiste en la
introducción de una barra de acero, de - Menos invasiva - Riesgo de Pneumo-hemotórax.
forma cóncava, bajo el esternón y
NUSS - Pérdida de sangre mínima
durante la intervención se procede a - Requiere cuidados intensivos
rotar la barra. Se puede retirar al cabo - Tiempo de recuperación más corto
de varios años. - Estancias hospitalarias largas
- Pequeñas incisiones laterales
- Medicación y analgesia postoperatoria

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 COMPARATIVA
Taulinoplastia

TÉCNICA DESCRIPCIÓN VENTAJAS DESVENTAJAS

- Mínimamente invasiva.

- Procedimiento extratorácico.

- Pérdida mínima de sangre.

Técnica mínimamente invasiva.
- Tiempo de recuperación muy corto.
Consiste en elevar el esternón
- No hay riesgo de dañar órganos intratorácicos.
aplicando una fuerza de extracción - Nuevo dispositivo innovador: pocos casos
realizados hasta el momento.
TAULINOPLASTIA sobre el mismo, pero sin entrar - Menor duración de la intervención quirúrgica.
dentro la caja torácica, evitando así - Menor estancia media.
posibles complicaciones
- Mínimas incisiones.

- Postoperatorio en cuidados intermedios.

- El dispositivo se podría mantener a perpetuidad.

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 BENEFICIOS
Pectus Up

LA INTERVENCIÓN

Menor anestesia
Menor duración EL PROFESIONAL/ EL HOSPITAL
Menor estancia hospitalaria
Menor medicación para el dolor Facilidad de ejecución
Menor pérdida de sangre Menos riesgos
No se requiere UCI Mínimamente invasiva
No uso de toracoscopio Menos anestesia
Sin complicaciones quirúrgicas ni Menos costes
postoperatorias graves
No mortalidad

EL PACIENTE

Menor peligrosidad
Menos estancias en el hospital
Menos medicación
Menos dolor

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 DESCRIPCIÓN
Técnica quirúrgica del Pectus Up
Esternón MODELO DE TÓRAX
1. Zona de intervención
Cartílago

Costillas 2. Incisión a realizar durante la intervención

3. Perforación del esternón

4. Introducción subcutánea de la placa

5. Colocación del sistema de elevación

6. Elevación del esternón

7. Fijado de la placa

8. Resultado final de la operación

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