Cirugía II Natalia Caviedes, Juan Pablo Herrera

ORQUIECTOMIA CANINA

Natalia Caviedes, Juan Pablo Herrera1

miércoles, 16 de marzo de 2022

RESUMEN

La orquiectomía es la extracción quirúrgica de los testículos, es un procedimiento común

ya que por sus ventajas se ha convertido en una intervención cada vez más habitual y
considerada parte de una tenencia responsable, de forma que el perro no puede
reproducirse ni verse afectado por las patologías derivadas de las hormonas sexuales,
congénitas y glandulares. En este reporte se tratará el caso de Ginger, canino de 14 años
el cual ingresa a la clínica veterinaria U.D.C.A por un testículo retro peritoneal con
presencia de masa, en este caso la orquiectomía se realizará por razones preventivas y
de tratamiento para así solucionar el problema que está dando.

Palabras Clave: Orquiectomía, Procedimiento, Testículos, Canino, Tratamiento

ABSTRACT

Orchiectomy is the surgical removal of the testicles, it is a common procedure since due to
its advantages it has become an increasingly common intervention and considered part of
responsible ownership, so that the dog cannot reproduce or be affected by the pathologies
derived from sexual, congenital and glandular hormones. This report will deal with the
case of Ginger, a 14-year-old canine who was admitted to the UDCA veterinary clinic due
to a retroperitoneal testicle with the presence of a mass. In this case, the orchiectomy was
performed for preventive and treatment reasons in order to solve the problem what is
giving

Key Words: Orchiectomy, Procedure, Testicles, Canine, Treatment

1. INTRODUCCIÓN diferentes aspectos que conlleva el maltrato

La esterilización es una de las técnicas más
realizadas en la medicina veterinaria,
mayormente se realiza mediante la técnica
quirúrgica, los beneficios que se derivan de
esta técnica no son únicamente para el animal
en cuestiones de salud si no también en la
tenencia responsable y el control de exceso de
animales en abandono disminuyendo los
animal.
En el caso de los machos, en este caso de los
caninos, la orquiectomía presenta notables
beneficios para la salud del animal tanto de
forma preventiva como tratamiento de lo que
puede ser la hiperplasia quística benigna de
próstata al igual que ciertas patologías
oncológicas de tumores que pueden llegar a

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ser benignos y malignos y a su vez reducen un
riesgo de hernias perianales y algunas otras
afecciones de tipo endocrino , sin dejar de lado
que este procedimiento también tiene
beneficios en el comportamiento y 
adaptabilidad al medio en el que se encuentra
ya sea al momento de compartir con otros
animales o en su familia.
Muchos de los casos por los cuales se realiza
una orquiectomía es cuando el paciente es
criptorquido lo que refiere a un paciente al cual
no le descienden uno o ambos testículos a la
bolsa escrotal pudiendo ubicarse en la zona
abdominal o extra abdominal (a lo largo del
canal inguinal o en el subcutáneo); el
descenso completo se debe terminar a las 8
semanas de vida, generalmente el paciente
criptorquido desarrolla tumor de células de
Sertoli, seminomas y torsiones testiculares.
Como médicos veterinarios, nuestra
responsabilidad está en realizar una buena
praxis a la hora de identificar un paciente
criptorquido mediante diferentes métodos
como la palpación o el uso de ultrasonografía
para confirmar el diagnóstico y así mismo
realizar un buen procedimiento quirúrgico
donde el objetivo sea el bienestar del animal
bri
2. DECRIPCIÓN DE CASO
Se presenta a la clínica veterinaria U.D.C.A un
canino Beagle macho de 14 años con peso de
9,4 kg llamado Ginger con constante dolor por
medio de la vocalización intermitente y
posición de rezo, con esquema de vacunación
al día, sin desparasitar y previos controles
cardiológicos realizados por un soplo.
Al examen clínico las costantes estaban en
rango
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 FC: 84
 FR: 20
 MM: Rosas
 Pulso: FSC
Temperatura: 38,2 C
Y presento vomito y diarrea con trazas de
sangre.
El paciente come y bebe agua, orina, pero no
defeca por lo cual se da como clínicamente
estable y se le realizo medicación oral
(Cefalexina y Cannabis) para el dolor, toma
paseos cortos permanece tranquilo pero se le
recomienda realizar imágenes diagnosticas.
 RX
 Ecografía
RX ABDOMINAL: presenta disminución de los
espacios intervertebrales L2-L3, L4-L5, L6-L7,
de igual manera se observa radiopacidad
difusa en abdomen y lóbulos hepáticos
redondeados.
ECOGRAFÍA ABDOMINAL:
 Hígado presenta lóbulos redondeados
 Bazo bordes irregulares
 Riñones normales
 Intestino con movimiento peristáltico
adecuado
 Estomago con presencia de alimento
 Vejiga con pared engrosada
 Testículos, derecho en bola escrotal y
izquierdo intraabdominal
 Próstata con anormalidades irregulares
 Se evidencia en abdomen estructura
con apariencia quística craneal a la
vejiga ligeramente lobulado
Luego se realiza fluidoterapia con 40ml/kg/día
1 gota cada 8 segundos con NaCl y Lactato,
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con omeprazol al 0,7mg/kg vitamina
10mg/animal/día y cananabis 2 gotas
Análisis de sangre:
 Plaquetas: 663,6 aumentadas
 Leucocitos: 34.80 aumentados
 Neutrófilos: 30.48 aumentados
 Monocitos: 2,09 aumentados ligeros
 Neutrofilos hipersegmentados
 Proteína: 7,4 aumentado ligero
Interpretación: compatible con posible proceso
inflamatorio Crónico
Química sanguínea
 AH: 115 aumentada
 FAS: 178,5 aumentada
 BUN: 11 rango
 Creatinina: 0.8 rango
 Glucosa: 100,4 rango
 Suero ligeramente hemoglonbinemico
Parcial de orina
 pH: 7
 Leucocitos –
 Proteína –
 Glucosa –
 Cuerpos cetónicos –
 Urobilinógeno normal
 Bilirrubina –
 Células escamosas 3+
 Células de transición 1+
 Gotas de grasa 2+
 Bacterias 1+ (cocos)
 Moco 1+
3. ANESTESIA Y MEDICACIÓN
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C Antes de entrar al procedimiento quirúrgico el
paciente Ginger se sometió a medición para
manejo del dolor donde se utilizó el cannabis
medicinal 2 gotas cada 12 horas y Dipirona por
el dolor visceral que mostraba debido al
testículo retro abdominal, la Dipirona se
medico en dosis de 25mg/kg. También se
administró un protector gástrico que en este
caso fue Omeprazol y un antioxidante que fue
la vitamina C.
Para el protocolo anestésico el paciente Ginger
debía ser muy específico, elegir los fármacos
indicados debido a que era un paciente
cardiópata, en este caso el protocolo se inicia
con una pre oxigenación (PO) que consiste en
hacer respirar al paciente oxígeno al 100% en
volumen, que se puede realizar con su
volumen corriente y a frecuencia normal
durante 3-15 minutos en cirugía programada o
en cuatro a ocho veces en su capacidad vital
en el espacio de 30-60 segundos,
respectivamente en cirugía de urgencia, en
este caso la cirugia fue programada y se
realizó en Ginger para aumentar las reservas
de oxigeno antes de la inducción anestésica.
Después se administra Midazolam agente
derivado del grupo de las benzodiazepinas de
última generación, el cual podrá ser utilizado
como ansiolítico, tranquilizante, sedante,
hipnótico, anticonvulsivante y relajante
muscular. a dosis de 0.2 mg/kg debido a que
su uso con precaución es indicado para
pacientes cardio respiratorios, Es
recomendable establecer un ayuno sólido y
líquido de 12 horas previo a la administración
de anestésicos generales, pudiendo reducir el
tiempo de ayuno líquido a 6 horas. Terminado
esta administración se combina con Fentanilo
al 0.1mg/kg para analgesia intraoperatoria,
para realizar la inducción se utilizó Propofol a
3mg/kg anestésico de acción corta que se
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caracteriza por su rápido efecto y corta
duración de la anestesia y por la pronta
recuperación.
Para el mantenimiento de la anestesia se
realizó con Propofol 1mg/kg y Isoflurano 15 ml
durante el tiempo de la cirugía que fue una
hora.
Se tenían medicamentos de emergencia los
cuales eran:
 Atropina 0.022mg/kg [1]
 Adrenalina 0.01kg/kg [1]
 Doxapram 1mg/kg [20]
 Lidocaina 2mg/kg [20]
4. TÉCNICA QUIRÚRGICA
La orquiectomía es la remoción mediante
procedimiento quirúrgico de los dos testículos
del macho, este método elimina
completamente la producción de
espermatozoides y a su vez las hormonas
sexuales encargadas del crecimiento de los
órganos de la influencia sexual. Para realizar
este procedimiento existen diferentes técnicas
dependiendo del caso y las características
propias del paciente.
Para este procedimiento se debe realizar la
tricotomía ventral, la cual se realiza desde la
apófisis xifoide hasta la zona perianal del
paciente y lo mas lateral posible cubriendo los
dos flancos, posteriormente se realiza el
embrocado de la zona con yodo y alcohol
alternándolos 3 veces terminando en alcohol.
En este caso Ginger es un paciente
criptorquido, por lo cual se le debe realizar un
abordaje diferente, lo que quiere decir que por
lo que uno de sus testículos no descendió, en
este paciente fue el izquierdo, para la
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exposición y correcta extracción del testículo,
se debe incidir cavidad abdominal, para esto la
incisión se realiza lateral al pene por el lado
izquierdo incidiendo piel, tejido adiposo y luego
por la línea alba para entrar en cavidad
abdominal, en Ginger, su testículo estaba muy
hacia craneal por lo cual la incisión toco
llevarla más hacia craneal para poder buscar
adecuadamente el testículo en la cavidad
abdominal, guiándose por la vejiga, es decir,
teniendo localizado este órgano, se busca
hacia craneal el testículo retenido el cual se
logra identificar por palpación intraabdominal
ya que en la ecografía se evidenciaron
diferentes quistes, lo que contribuye a que a la
palpación, sea más fácil relacionar la superficie
con el testículo , posteriormente se le retiran
algunas adherencias y se expone lo mejor
posible fuera de la cavidad abdominal
identificando las partes del testículo las cuales
son
- Testículo
- Ligamento escrotal
- Cordón espermático
- Arteria y vena testicular
Luego de identificar estas estructuras, el
procedimiento para retirar el testículo que se
encuentra en la cavidad abdominal inicia con:
1.la ruptura del ligamento escrotal lo cual se
realiza con firmeza y apoyados en una gasa.
2. identificar la línea blanca que une al cordón
espermático y tejidos blandos adyacentes
3. se levanta el testículo con todo el paquete
vascular en línea recta retirando las
adhesiones y exponiendo la base del cordón
espermático
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4. después de tener todo el paquete expuesto,
se fija el paquete para que no se retraiga y
vuelva a la cavidad abdominal, luego de esto,
se realiza una sutura de transfixión/
circundante, esta ligadura se realiza en el
primer tercio desde la base y se fija separando
la línea blanca entre el cordón espermático y la
vascularización empezando la sutura en los
vasos y luego se liga todo el paquete.
5. al estar seguros de que la sutura de
transfixión esta correcta se fija debajo de esta
y algunos milímetros encima de la sutura se
realiza la extirpación del paquete testicular
6. revisamos que al momento de terminar la
extirpación del paquete no se evidencie
ninguna hemorragia del muñón que quedo se
puede devolver a la cavidad abdominal y
continuar con la síntesis del procedimiento.
Continuando con la orquiectomía del testículo
que, si descendió a la bolsa escrotal, el
procedimiento de extirpación es el mismo que
se realizó con el testículo abdominal, sin
embargo, el abordaje es diferente y es más
sencillo, esto quiere decir que el procedimiento
inicia con:
1. La identificación de la ubicación del
testículo en la bolsa escrotal junto con su
forma y tamaño para poder calcular el método
y el tamaño de la incisión en piel
2. Luego de esto, se mantiene el testículo
hacia craneal y se realiza la incisión en la zona
pre- escrotal, lo que indica que se desplazan
hacia craneal los testículos, hasta la base del
pene, incidiendo piel, túnica vaginal parietal y
vaginal visceral.
3. Luego, con firmeza, se retira el
ligamento de la cola del epidídimo apoyados
en una gasa para mejor agarre, teniendo en
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cuanta de que puede quedar sangrando se
hace hemostasia con el mosquito
4. De igual manera, se divide la fascia
entre el conducto deferente y los vasos
sanguíneos y se empieza la sutura de
transfixión en el conducto deferente y luego en
el paquete vascular
5. De igual manera como en el caso
anterior se liga y se estripa el testículo que en
este caso estaba atrofiado, confirmando que
no tenga ninguna hemorragia.
6. A diferencia del abordaje intraabdominal
la síntesis se realiza subdérmica con sutura 3-
0 absorbible.
5. POST QUIRÚGICO
 Meloxicam: 0.1mg/kg I.V
 Silimarina 10mg/kg tableta
 Sucralfato 2,5 perro
 Ursacol 10mg/kg media tableta
 Cefalexina 20mg/kg
6. DISCUSIÓN
La criptorquidia en perros afecta a los machos,
modificando y evitando el descenso del saco
escrotal. Esta enfermedad puede afectar a los
perros gravemente si no se toman medidas
cuando es necesario. Por ello, es importante
tener en cuenta que la criptorquidia en perros
es la consecuencia de una anomalía en el
descenso de uno o dos testículos hacia el
escroto.
Los testículos es la parte principal sobre la que
suele afectar la criptorquidia, pero también se
puede encontrar en otras partes del cuerpo.
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Además, existen diferentes tipos de
criptorquidia en función de sus condiciones y
lugar donde se produce:
 Criptorquidia unilateral: sucede cuando
un testículo está en el escroto y el otro
no.
 Criptorquidia bilateral: hace referencia
cuando el testículo no está en el saco
escrotal.
 Criptorquidia inguinal: cuando un
testículo o ambos se encuentran en el
canal inguinal.
 Criptorquidia abdominal: cuando en el
abdomen hay un testículo o ambos.
Por ende, para el tratamiento de esta
enfermedad en el caso de Ginger es el retiro
de ambos testículos ya que por la edad y por el
tumor quístico que poseía. Como todo
procedimiento quirúrgico tiene sus riesgos y en
la orquiectomía una de las complicaciones es
la hemorragia. Suele estar relacionada con el
sangrado de la túnica, por lo que tiene un
carácter autolimitado, pero causa una
hemorragia incisional, hematomas
subcutáneos y hematoma escrotal.
La hemorragia del pedículo vascular es más
difícil de detectar, ya que los vasos pueden
retraerse en el abdomen y causar un
hemoperitoneo que curse con pocos síntomas
externos de hemorragia. Los perros con una
hemorragia intracavitaria presentarán signos
más sutiles, como membranas mucosas
pálidas, taquicardia y una recuperación lenta
de la anestesia.
Otro problema común asociado a la castración
es el aumento de peso, que puede convertirse
en un factor de riesgo para otras
enfermedades.
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Hay dos tipos de orquiectomía la abierta y la
cerrada donde en la orquiectomía cerrada se
extraen los testículos sin abrir la túnica vaginal
mientras que en el abordaje abierto hay que
abrir la túnica vaginal antes de ligar los vasos y
el conducto deferente. Mucho se ha debatido
sobre la conveniencia de ambos
procedimientos. Se afirma que la orquiectomía
cerrada es un procedimiento más seguro
porque no hay una comunicación directa con el
abdomen, lo cual reduce el riesgo de
infecciones ascendentes o de que se produzca
una hernia de contenido abdominal. A favor de
la orquiectomía abierta se indica que tiene
menos probabilidades de provocar
hemorragias o hematomas escrotales, por lo
que, como regla general, se suele recomendar
la variante cerrada para perros pequeños y el
abordaje abierto para perros más grandes.
Dado que es una intervención sencilla sea
abierta o cerra y bastante rápida que también
suele tener una recuperación fácil. En cuanto
el perro despierte de la anestesia, ya se puede
dar de alta si todo sale correctamente con
analgésicos para que el perro no sienta dolor y
antibióticos para prevenir infecciones con
limpieza adecuada de la herida y a los 7-10
días se pedirá un control para el retiro de
puntos de sutura.
En el paciente Ginger se lograron evidenciar
todas estas practicas correctamente donde se
observo un correcto abordaje del paciente a
pesar de sus complicaciones
cardiorespiratorias, suministrando los fármacos
adecuados para este de preanestésicos,
anestésicos y mantenimiento. Un manejo del
dolor preoperatorio y post operatorio adecuado
para el canino y a dosis especificas
recomendadas para pacientes gerontes (14
años).
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En cuanto al paciente además del control de
retiro de puntos se le realizo remisión y control
con cardiólogo para junio de 2022 debido a
que se debe tratar el soplo mitral tono 4/6.
Natalia Caviedes, Juan Pablo Herrera
Marini, F. C. (2017 ). Criptorquidismo canino:
importancia del diagnóstico temprano y su
resolución quirúrgica . UNCPBA

7. CONCLUSIONES
- Nuestro paciente Ginger es un paciente
criptorquido abdominal, por lo que el
procedimiento quirúrgico realizado fue
con un fin terapéutico.
- Las ayudas diagnosticas como la
imagenología son de gran utilidad
cuando se requieren ver el estado físico
de los órganos ya sea por medio de
ecografía o rayos x.
- Los exámenes de sangre y parcial de
orina son fundamentales para identificar
el funcionamiento y estado de salud del
animal.
- El protocolo anestésico debe ser
individualizado según las condiciones
clínicas del paciente, su estado
metabólico al igual que las
comorbilidades que presente.
- Una buena praxis para el diagnostico es
importante para brindarle al paciente un
adecuado tratamiento médico y
brindarle la atención necesaria para que
no se complique su estado de salud.

8. BIBLIOGRAFIA

Carlson y Giffin. (2002). Manual práctico de

veterinaria canina. Madrid. Editorial el Drac.

Hamilton et al. (2014). Comparison of

postoperative complications in healthy dogs
undergoing open and closed orchidectomy. J.
Small Anim Pract. 55-10. pp. 521-526.

Álvarez, A. F. (2016). GUÍA BÁSICA PARA LA

ESTERILIZACIÓN CANINA Y FELINA .
Fundamentos en la practica veterinaria .

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