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Mayelyn
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sífilisprenatal
La sífilis prenatal (congénita) es la que el feto
adquiere a través de la placenta, sobre todo después
de las 16 a 18 semanas de gestación. Antes del
cuarto mes la lesión puede producir aborto, y
después, muerte fetal, prematuridad o
manifestaciones de sífilis prenatal.
Ésta se divide en temprana (precoz) y tardía. La primera comprende del nacimiento a los
dos años de edad, se subdivide en sífilis sintomática y latente; esta última no genera
manifestaciones clínicas, se acompaña de seropositividad, y la prueba en líquido
cefalorraquídeo (LCR) resulta negativa.
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No treponémicas: su sensibilidad abarca Treponémicas: tienen mayor sensibilidad y
no sólo la sífilis primaria, sino también la especificidad, no permiten diferenciar
secundaria; son reacciones reagínicas entre personas con sífilis activa (no
inespecíficas que detectan anticuerpos tratada) y las que ya fueron tratadas con
contra cardiolipina, como el VDRL éxito. Se utilizan para confirmar un
(Venereal Disease Research Laboratory), resultado de una prueba no treponémica
que tiene sensibilidad de 78 a 100% y e incluyen la prueba de hemaglutinación
especificidad de 98 a 100%. También se para Treponema pallidum (Treponema
utiliza RPR (reagina plasmática rápida pallidum haemagglutination assay [TPHA])
y aglutinación de partículas de Treponema
[Rapid Plasma Reagin]), con sensibilidad de pallidum (Treponema pallidum particle
86 a 100% y especificidad de 93 a 98%. agglutination [TPPA]), ambos con
Actualmente se incluyen en este grupo las sensibilidad de 85 a 100% y especificidad
“pruebas rápidas”, que no precisan de de 98 a 100%, y el MHA-TP
refrigeración en temperaturas por debajo (microhemagglutination assay for
de 30°C; son tiras reactivas impregnadas antibodies to Treponema pallidum) y
con antígenos treponémicos que permiten absorción de anticuerpos treponémicos
analizar sangre, suero o plasma, se tornan fluorescentes (fluorescent treponemal
positivos (dan una reacción en color) al antibody absorption [FTA-Abs]), con
ponerse en contacto con sangre de un sensibilidad de 70 a 100% y especificidad
paciente con anticuerpos contra T. de 94 a 100%. Los más utilizados son el
pallidum. MHA- TP y FTA-Abs.
Mujeres
Hombres
Cervicitis mucopurulenta
Uretritis aguda
Vaginitis o vaginosis
Pus amarillo
Disuria
Disuria
Uretritis gonocócica
Poliuria
Gota matinal
Complicaciones
Prostatitis
Orquitis
Balanitis
Salpingitis
Hidrosalpingitis Mayelyn Fanas IG: Mayelynf / lovinstu
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Diagnostico
Se puede obtener un diagnóstico rápido de infección
gonocócica en los varones mediante la tinción de Gram del
exudado uretral.
Las muestras se deben obtener con torundas de dacrón o
de rayón.
Parte de la muestra se inocula en una placa de medio de
Thayer-Martin modificado u otro medio selectivo de
En un estudio clínico reciente sobre tratamiento
Tratamiento de la gonorrea no complicada en Estados
Unidos, se observó una eficacia ≥99.5% con dos
tratamientos combinados:
Gemifloxacina (320 mg, en una sola dosis VO)
con azitromicina (2 g en una sola dosis VO).
El tratamiento principal de la infección
por gonococos en uretra, cuello uterino, Azitromicina (2 g en una sola dosis VO) con
recto o faringe es una sola dosis
intramuscular de la cefalosporina de gentamicina (una sola dosis IM de 240 mg o, en
tercera generación ceftriaxona y casi personas que pesan ≤45 kg, 5 mg/kg).
siempre tiene como resultado la curación
efectiva. Mayelyn Fanas IG: Mayelynf / lovinstu
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Clasificación
Formas circunscritas: boca, grandes pliegues, pequeños pliegues,
zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.
Formas diseminadas y profundas: candidosis mucocutánea
crónica y granuloma candidosico.
Formas sistémicas: septicemia por Candida, candidemia
yatrogenica y dermatitis fúngica invasora.
Cuadroclínico
Prurito vulvar
Intertrigo
Edema de los labios menores
Leucorrea fluida
Dolor al momento del coito
Disuria
Moniliasis anal
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Prurito intenso Descarga do por Jilali Dich (xoxstock@gmail.com)
Cuadroclínico Mujeres
Hombres
Uretritis aguda Disuria Prurito vulvar y vaginal
Prurito Balanopostitis
Enrojecimiento de los labios
menores y parte inferior de la
vagina
Secreción vaginal espumosa
Dolor al momento del coito
Disuria
Complicaciones
Infecciones de las glándulas de Bartolino
Prostatitis
Epididimitis
Estrechez uretral Mayelyn Fanas IG: Mayelynf / lovinstu
Infecciones de las glándulas de S k e n e s
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Tratamiento
El tratamiento más común para la tricomoniasis es el
metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax).
En algunos casos, el médico puede recomendar el
consumo de una dosis menor de metronidazol dos veces
al día durante siete días.
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HerpesGenital
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Complicaciones
Retención urinaria. Herpes del recién nacido
Meningitis aguda aséptica Vesículas tensas sobre una base eritematosa
Eritema multiforme Fiebre
Herpes simple neonatal Irritabilidad
Cáncer de cuello Vómitos
Lesión de casi todos los órganos
Diagnostico
Cultivo viral: Esta prueba implica tomar una muestra de
tejido o hacer un raspado de las llagas para examinar en el
laboratorio.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR):
Esta prueba se utiliza para copiar el ADN a partir de una
muestra de sangre, tejido de una llaga o líquido
cefalorraquídeo. Luego, se analiza el ADN para establecer la
presencia del virus del herpes simple y determinar qué tipo de
virus del herpes simple tienes.
Análisis de sangre: Esta prueba analiza, en una muestra de
sangre, la presencia de anticuerpos contra el virus del
herpes simple para detectar una infección previa por herpes.
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Tratamiento
Primer episodio: Aciclovir 400 mg cinco veces al día durante 10 días o hasta
que se resuelvan las lesiones.
Recidivas: Aciclovir en dosis de 400 mg tres veces al día durante cinco días
u 800 mg dos veces al día durante cinco días u 800 mg tres veces al día
durante dos días. Valaciclovir en dosis de 500 mg dos veces al día durante
tres días o 1 mg dos veces al día durante tres días. Famciclovir en dosis de
125 mg dos veces al día durante cinco días o 1 g una vez al día durante
cinco días.
Tratamiento de mantenimiento: Aciclovir de 400 mg dos veces al día.
Valaciclovir 500-1 000 mg una vez al día. Famciclovir 250 mg una vez al día.
Pacientes con inmunodeficiencia grave: Aciclovir IV en dosis de 5 mg/kg
cada ocho horas durante cinco a siete días o bien aciclovir oral en dosis de
400 mg cinco veces al día durante siete a 14 días.
Resistencia a aciclovir: Foscarnet IV en dosis de 40 mg/kg cada ocho
horas durante 14 a 21 días.
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