TEMA 14

ESPIROQUETAS

 Filo Spirochaetes
 Bacterias GRAMNEGATIVAS
 Forma alargada y helicoidal, muy flexibles
 Se mueven de forma diferentes de los otros filos bacterianos; motilidad “en sacacorchos”
 Poseen multitud de endoflagelos→ no se proyectan hacia el exterior sino se encuentran en la
membrana plasmatica y la externa de las espiroquetas, recorriendo la bacteria
longitudinalmente. Cuando se mueven provocan la torsion de toda la celula, que avanza
perforando materiales y tejidos viscosos
 Muy finas que a veces no se ven con microscopio optico y se necesita microscopia de campo
oscuro o fluorescencia
 Existen dos familias ; Spirochaetaceae y Leptospiraceae
reconocible con microscopia optica porque las ultimas tienen un
gancho semicircular en uno o ambos extremos

TREPONEMA (Spirochaetaceae)

 Exigentes nutricionalmente
 Microbiota oral, intestinal, genital
-T. denticola: cavidad bucal humana
-T.saccharophilum: en el rumen de bovidos , fermenta materia vegetal
 T. primitia: en intestino de las termitas, fermenta la celulosa

Treponema pallidum

 Espiroquetas patogenas estrictas que causan enfermedades cutaneas tropicales pero tambien
sifilis
 No se puede cultivar en vitro
 Poseen una cubierta mucosa a modo de capsula que es factor de virulencia
 T. pallidum subspecie pallidum es el agente causal de la sifilis

Treponema pallidum subspecie pallidum

 Espiroqueta con 6-12 espiras profundas

 No cultivable en vitro
 Visible con microscopia campo oscuro o fluorescencia
 Muy sensible a desecacion o cambios de temperatura
 Transmision por contacto sexual o por la placenta al feto
 Es el agente causal de la sifilis, ETS que muestra tres estadios; sifilis primaria, secundaria,
terciaria

Sifilis primaria

 Aparece entre 2 semanas - 2 meses despues del contagio sexual

 La espiroqueta no atraviesa la piel pero accede a traves de pequenas fisuras en la epidermis
 Esta fase se caracteriza por la aparicion de chancros
-Son lesiones induradas que representan el sitio de entrada y multiplicacion inicial de
T.pallidum
-En mujeres el chancro aparece en ; vagina , cuelo uterino, perineo
-En hombres; en el pene
-Tambien en la boca
-Altas cantidades de espiroquetas moviles
 Aparece tambien linfoadenopatia local
 Se resuelve espontaneamente y el chancro desaparece

Sifilis secundaria

 Se desarrolla si no se trata la etapa primaria

 Las espiroquetas se desplazan desde el sitio de inoculacion inicial a otras
partes del cuerpo
 Reaccion inmunologica exacerbada frente a los treponemas
caracterizada por un sarpullido generalizado (clavos sifiliticos)

Sifilis terciaria

 Tras sifilis secundaria , muchos resuelven la infeccion autonomamente pero

permanecen infectados de forma cronica y desarrollan sifilis terciaria
 Las espiroquetas se desplazan a multitud de organos, causando sintomas
leves (en huesos) hasta muy graves (si afectan al sistema cardiovascular o al
SNC)
 Aparecen lesines granulomaltosas muy destructivas deominadas gomas
sifilicas

Sifilis congenita

 Durante el embarazo por trasmision de la madre infectada al feto a traves de la placeta

 Puede provocar la muerte dentro del utero
 A veces permanece latente y las sintomas se muestran despues de años despues como anomalias
congenitas
 Tratamiento: tratar con penicilinas , mas complicado si se encuentra en el estadio terciario
 Prevencion: uso de preservativo

Diagnostico de la sifilis

Metodos directos: se detectan a las espiroquetas directamente ; se visualizan los treponemas en

chancros o lesiones mucoctaneas
Metodos indirectos: se realizan pruebas serologicas que detectan anticuerpos

-Inespecificas o no treponemicas
-Especificas o treponemicas

Pruebas inespecificas o no treponemicas:

 La infeccion por T. pallidum provoca la liberacion de lipidos anomalos por la celulas dañadas
→ como la cardiolipina
 El sistema inmunologico del paciente reconoce estos lipidos anomalos liberados mediante
anticuerpos llamados reagininas
 Las pruebas no treponemicas detectan estas reagininas como una evidencia indirecta de la
presencia de sifilis
 Son prubas rapidas y baratas
 Las pruebas dan positivo en sifilis primaria, secundaria y en latencia pero dan falso negativo en
sifilis terciaria
 Utiles para monotorizar el tratamiento
 Dan falsos positivos tambien por patologias que se caracterizan por la liberacion de lipidos
anomalos , por eso tras un positivo de una prueba treponimica se deberia realizar una
treponemica.

Pruebas especificas o treponemicas:

 Detectan anticuerpos frente a antigenos de T.pallidum mediante diferentes tecnicas

inmunologicas como: ELISA, inmunoaglutinacion, inmunoadsorcion
 Las pruebas treponemicas se utilizan para confirmar resultados positivos de una no treponemica
 Dan resultados fiables para todos los estadios
 Tambien dan positivo tras un tratamiento eficaz asi que no sirven como control de tratamiento

BORRELIA (Spirochaetaceae)

 Mayoria son patogenos humanos o de otros animales

 Transmision por artropodos hematofagos
 Mas grandes que los treponemas y se pueden ver con tinciones
diferenciales como la Giemsa
 Exigentes nutricionalmente , dificl de cultivar en vitro
 Borrelia burgdorferi , agente causal de la enfermedad de Lyme
 La borreliosis (diferentes patologias causadas por Borrelia spp.)
son zoonoticas trasmitidas por distintos vectores artropodos
hematofagos que transfieren las espiroquetas desde animales

Patologias por Borrelia spp. (borreliosis)

 Fiebres recurrentes
-Se dan de forma epidemica : se transmite por garrapatas blandas
-Sintomas diseminados
 Enfermedad de Lyme
-Se transmite por garrapatas duras que portan B. burgdorferi
-En animales salvajes (roedores y cervos tambien)
-A las 2 semanas aparece una lesion macular con forma de anillo en torno a la picadura (eritema
migrans)
-Se desarrollan lesiones cutaneas , cardiacas, neurologicas y articulares

 A nivel genetico, Borrelia burgdorferi es una excepcion dentro del

dominio Bacteria porque su genoma consiste en;
-Un cromosoma lineal grande: posee mucha informacion para
mantener su ciclo de infeccion pero carece de genes fundamentales
para la sintesis de aminoacidos , acidos nucleicos… y cojen estas
funciones de la celula hospedadora
-Varios plasmidos lieales y cirulares : codifican para determinados
factores de virulencia importantes en la transmision e infeccion entre
animales

Diagnostico Borreliosis:

 Directo: de referencia para las fiebres recurrentes

-Se visualizan espiroquetas en sangre durante el periodo de fiebre usando tincion de Giemsa

 Indirecto: de referencia para la enfermedad de Lyme

-Se detectan anticuerpos especificos contra B. burgdorferi
-Pueden dar falsos negativos ya que los anticuerpos pueden ser contra otro treponema

LEPTOSPIRA (Leptospiraceae)

 Se diferencian de las Spirochaetaceae en que solo usan acidos grasos como donadores de
electrones y fuente de carbono y que poseen uno o mas ganchos terminales
 Dos especies:
-L. biflexa: de vida libre
-L. interrogans: parasita de humanos y animales
 La infeccion por L. interrogans provoca leptospirosis
-Es una zoononosis
-Animales salvajes pero tambie domesticos
-En el humano las espiroquetas penetran por mucosas o lesiones de la piel
-Se diseminan sobre todo a riñones e higado, produciendo nefritis e ictericia → conocida como
enfermedad de Weil

Diagnostico de leptospirosis

 Directo
-Deteccion de bacterias en sangre u orina con microscopia de fondo oscuro

 Indirecto:
 -Deteccion de anticuerpos contra Leptospira mediante aglutinacion
Prevencion
 Vacunas de uso veterinario pero no son seguras en humanos
 Evitando contacto con orina o productos de animales contaminados
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