Infección por Mycoplasma horminis o Mycoplasma T.

Contaminación genital por Mycoplasma produce uretritis e infección cervico vaginal, asociada
a Fardnerella vaginalis se observa riesgo de rotura prematura de membranas y amenaza de
parto prematuro, asociada a bajo pero enfermedad inflamación de la pelvis.

Diagnostico= se efectúa por aislamiento e identificación del germen

Tratamiento: Lincomicina 500mg cada 6 horas pro via oral.

Sífilis

Enfermedad infecciosa de trasmisión sexual producida por la espiroqueta de Schaudinno

Treponema pallidian.

Considerada no hace muchos años como la más importante de las enfermedades que puede
afectar a la grávida.

Influencia del estado gravidez sobre la sífilis

A las tres semanas de contaminada la madre acompañado de síntomas comunes a otros

procesos infecciosos subagudos (fiebre y decaimiento).

Su localización es genital (95%) asienta sobre todo en el clítoris, horquilia vulvar, labios
mayores y menores meatro uretral y cuello del utero. Las localizaciones extragenitgales (5%)
se encuentran sobre todo en la zona perianal. Seno y areola mucosa bucal y también en los
dedos de la mano.

El chancro es generalmente único circunscrito. En forma de erosión o ulcera.

Si la infección se efectúa en la segunda mitad del embarazo, el chancro suele persistir hasta el
término y el periodo secundario se presenta en forma temprana.

Las manifestaciones de este periodo comienzan a aparecer generalmente a los dos meses de
inoculada la madre. Las sifílides papulosas y pigmentarias, así como otras manifestaciones
cutáneas, un tinte oscuro, debido a la pigmentación gravídica, pero es durante la segunda
mitad del embarazo que estas lesiones cutaneomucosas (condilomas planos), especialmente
las de la zona vulvoperineal, se vuelven exuberantes. Son indoloras, no pruriginosas y muy
contagiosas.

Es excepcional que la grávida presente lesiones terciarias precoces, características de la sífilis

tardía.

Influencia de la sífilis sobre la gravidez.

La sífilis congénita es trasmitida al feto por vía trasplacentaria a través de las vellosidades
coriales después de la 18ª semana de embarazo, porque antes la barrera formada pro al
células la Langhans lo impide. De ahí la importancia del tratamiento precoz.

En el embarazo. Puede producirse el aborto después del cuarto mes de gestación o el parto
prematuro.
En el feto. La sífilis fetal es “decapitada” porque no presenta puerta de entrada ni defensas
ganglionares. Si el feto muere in útero, generalmente queda retenido cierto tiempo hasta ser
expulsado en estado de maceración: exhibe en general una esplenohepatomegatias
característica.

En el niño Luético se pueden diferenciar lesiones precoces y tardías.

Las primeras tienen las características de la sífilis secundaria. Los síntomas mas comunes son:
la coriza persistente y el llanto casi constante debido a la osteocondritis dolorosas de codos,
rodillas y hombros (seudoparalisis de Parrrot), el cráneo natiforme (fente olímpica e
hidrocefalia externa), hepato y además lesiones cutaneomucosas del secundarismo, como
roséola y sifílides papuloerosivas.

Entre la primera y la segunda semana de vida suele aparacer una lesión ampollosa de
contenido serolsanguinolento, que se presenta sobre todo en palmade manos y planta de pies,
denominada pentigo sifiliuco.

Reacciones especificas o treponemicas. Denominadas así porque usan cepas de treponemas,

o los antígenos obtenidos de ellos, y no reaccionan ante otras enfermedades dando falsos
resultados positivos como las reacciones reaginicas.

Test de Nelson y Mayer o de inmovilización del treponema. Se basa en el hecho de que en el

suero de enfermos luéticos existen anticuerpos específicos contra el treponema que no están
vinculados a las reaginas globulinicas. Estos anticuerpos tienen la propiedad de detener los
movimientos del treponema y luego destruirlo: por eso se los denomina inmovilisinas. Esta
reacción es cara y de manejo peligroso.

Reacción de fijación del complemento de Reiter emplea un antígeno obtenido de una cepa no
patógena. Es una reacción muy específica, pero asimismo de gran más sencilla y económica
que la anterior por lo que se la utiliza como reacción especifica de descarte luego de las
inespecíficas de Kahn y VDRL.

Reacción de absorción de anticuerpos fluorescentes antureponema (FTA – Abs.) tiene una

especificidad del 100% y se usa también en el diagnostico de sífilis primaria. Inclusive cuando
las reacciones reaginicas son aun negativas. Se emplea suero de Coombs antigammaglobulina
(que se hace fluorescente con insotiocianato de fluoresceína), el cual reacciona si existen
anticuerpos en el suero a investigar, que se han fijado previamente en un extendido de
treponemas muertos.

Reacción de hemaglutinación del treponema (TPHA) se hace reactiva a las emanas.

Tratamiento Se regirá por los siguientes criterios.

Sifilis adquirida: Primaria y latente temprana penicilina C. benzatina 2.4 millones en cada
glúteo) repuendo la dosis una semana después.

- Penicilina G procaina acuosa 600.000 U diarias durante 3 dias (no se recomienda la

penicilina por via bucal).
 - Cefaloridina 0.5 a 1 g diario por vía parenteral durante 10 días o eritromicina,
(estearato) 500 mg vía oral 4 veces al día durante 15 días.

Sífilis adquirida: Etapas tardías.

 Penicilina G prolcanta acuosa 600.000 a 2.000.000 U diarias durante 15 días o

 Penicilina G benzatina 2.4 millones U cada siete días. Total 3 semanas.

Sífilis congénita: Etapa temprana (desde el nacimiento hasta los dos años)

 Penicilina G ebnzatina, 50.000 U/kg de peso, dosis única o.

 Penicilina G procaina acuosa 10.000 U9kg de peso diarias durante 10 días.
 Cefaloridina 25 a 50 mg/kg de peso por día durante 10 días.
 Eritromicina 400 mg/kg de peso durante 10 días.

Sífilis congénita: Etapa tardía (después del segundo año de vida).

 Pericilina G benzatina 2.4 millones U cada siete días, total 4 semanas.