DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA

FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA
 
Unidad Curricular 11: “Cardiovascular y Respiratorio”  

DISCUSIÓN GRUPAL: RELACION VENTILACIÓN/PERFUSION PULMONAR 

1. El gráfico representa la distribución de la ventilación pulmonar (VA), la perfusión pulmonar (Q)

y la relación VA/Q desde la base al vértice del pulmón de una persona en posición vertical
(parado o sentado).

a. ¿Por qué el flujo sanguíneo es mayor en la base que en el vértice pulmonar?

b. ¿Cómo explica el descenso de la ventilación en el vértice del pulmón?
c. ¿Por qué la relación VA/Q es mayor en el vértice incluso cuando la ventilación y la perfusión
son menores que en la base?
d. ¿Conoce algún mecanismo que tienda a mantener estable la relación VA/Q cuando
disminuye la ventilación alveolar en alguna parte del pulmón?
e. Discuta los conceptos de Shunt y espacio muerto fisiológico, y como estos se relacionan con
los distintos sectores del pulmón de una persona en posición vertical.

2. Calcule la relación ventilación alveolar/flujo sanguíneo (VA/Q) de un individuo en reposo que

moviliza un volumen corriente de 500 ml, con frecuencia respiratoria de 12 ciclos/min, un
espacio muerto de 165 ml y gasto cardíaco de 5 l/min.

3. Suponga que se mantiene la perfusión sanguínea pulmonar y que disminuye la ventilación.

Indique que cambios espera que se presenten en:
a. La pCO2 alveolar
b. La pO2 alveolar
c. La pCO2 arterial
d. La pO2 arterial
e. La concentración de CO2 arterial
f. La concentración de O2 arterial
g. El pH arterial
 4. En un sujeto de pie se midieron en el vértice y la base del pulmón los siguientes valores:

Base Vértice
VA (l/m) 0.82 0.24
Q (l/m) 1.29 0.07

Llene el cuadro indicando donde (base o vértice) será mayor, menor o igual y discuta a que se
deben estas diferencias:

Base Vértice
pO2 alveolar
pO2 arterial
pCO2 arterial
pCO2 alveolar
Saturación de Hb

5. Un sujeto presenta un cortocircuito arteriovenoso (shunt) debido a la presencia de edema

pulmonar tal que el gasto a través de este (Qs) es de 1000 ml y a través de los capilares
pulmonares que intercambian normalmente es de 5000 ml. Sabiendo que la pO2 en los extremos
de los capilares pulmonares es de 50 y 100 mmHg y que el contenido de Hb es de 15 g% con un
poder oxifórico de 1,33 ml O2/g de Hb; calcule las concentraciones de O2:
a. En la sangre del cortocircuito (CsO2)
b. En la sangre venosa del resto de los capilares pulmonares (CcO2)
c. En la aorta (CaO2)
(Nota: si lo considera necesario utilice una curva de disociación de oxigeno de la bibliografía)

¿Qué ocurrirá con la CaO2 si se aumenta la fracción inspirada de O2 al 100%? ¿Porqué?

6. Se desea cuantificar el espacio muerto fisiológico de un hombre adulto. Se recolecta el aire

espirado en un reservorio (7000 ml/minuto) y se cuantifica que la presión de CO2 en el aire
espirado fue de 30 mmHg. La pO2 y pCO2 en la sangre arterial fueron de 100 mmHg y 40
mmHg, respectivamente, y el pH sanguíneo fue de 7,4.

a. Cuantifique la relación entre el volumen del espacio muerto y volumen del aire espirado en
el sujeto, y el volumen del espacio muerto fisiológico.
b. ¿Son normales estos valores de espacio muerto fisiológico?
c. ¿Cuánto sería el espacio muerto fisiológico si la pCO2 del aire espirado fuera 20 mmHg?