Taller #1 anatomorfofisiología – Sistema cardiovascular y sistema respiratorio

La siguiente actividad tiene como propósito, integrar los conocimientos adquiridos

en las clases presenciales en situaciones clínicas, así como de la vida misma, del
mismo modo, se resaltan preguntas teóricas relacionadas con las competencias
académicas que deben alcanzarse en este primer momento evaluativo, relacionado
con el sistema cardiovascular y sistema respiratorio

Bibliografía sugerida para el estudiante: Tratado de fisiología médica de Guyton

& Hall, Fisiología de Linda Constanzo, Fisiología humana; Silverthorn

1) Cuando una persona pasa decúbito supino a bipedestación, puede

experimentar sucesos relacionados con vértigo y mareos, ya que los
mecanismos normales del control de la presión arterial no logran controlar el
volumen sanguíneo que aumenta en el abdomen y miembros inferiores, por
lo anterior, responda: ¿Qué es el ortostatismo? ¿cuáles son los mecanismos
cardiovasculares que controlan este cambio de presión?
2) Un vaso sanguíneo de pequeño calibre sufre una lesión, exponiendo el
subendotelio con fibras de colágeno y factor de Von Willebrand, explique las
etapas de la coagulación para la formación del coagulo primario.

3) Usted se encuentra pasando la ronda médica en el turno de la mañana, se

encuentra con un paciente masculino de 34 años con antecedente de
insuficiencia renal aguda, usuario de terapia de reemplazo renal (diálisis) 3
veces a la semana, el cual ingresó hace una semana por heridas por arma
de fuego en abdomen. Usted como jefe de enfermería encuentra que el
paciente tiene oxígeno por cánula nasal a 2 litros, una hemoglobina de 8 g/dl,
hematocrito de 30% y le están administrando eritropoyetina, en espera de
transfusión sanguínea. Describa según lo aprendido en clase, la razón por
la cual una enfermedad renal puede condicionar la anemia del paciente.
4) Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, o
algunas enfermedades respiratorias crónicas, pueden llevar a la producción
elevada de eritrocitos, en niveles superiores a lo normal ¿cuál cree usted que
es la razón de esta situación?

5) Cuando hablamos del volumen de sangre total eyectado del ventrículo

izquierdo en un minuto, que además es responsable de la presión de empuje
y flujo sanguíneo, a una presión adecuada para llegar a todos los tejidos del
organismo, estamos hablando de:
a) Gasto cardiaco
b) Ley de Frank starling
c) Efecto Bernoulli
d) Sistema de alta presión

6) ¿Por qué la presión arterial sistólica puede llegar a ser un poco más alta en
los grandes vasos arteriales que se encuentran por debajo del corazón que
los grandes vasos arteriales que se encuentran por encima del corazón?
Ejemplo, arterias carótidas y arterias renales.
7) Describa la importancia de la presión arterial media, teniendo en cuenta que
es una presión promedio entre la presión arterial sistólica y la presión arterial
diastólica.

8) En la microcirculación, el flujo sanguíneo es constante, los capilares están

íntimamente cercanos al eritrocito y este capilar se encuentra cerca de las
células de los tejidos, esto permite que se cumpla el único propósito de la
circulación y la respiración ¿cuál es?
a) Captación de CO2 y equilibrio del PH sanguíneo
b) Formación de bicarbonato HCO3
c) Perfusión, que es la entrega de O2 desde los eritrocitos hasta las células
de los tejidos y órganos
d) Carga de hemoglobina con O2

9) Un enfermero(a) está a cargo de la atención de un paciente hospitalizado,

acostado en cama en posición totalmente supina, el paciente tiene
quemaduras en la superficie de tórax y la totalidad de ambas extremidades
superiores, por tal razón, toma la decisión de medir la presión arterial en la
extremidad inferior derecha. Usted puede deducir que:
a) Está equivocado, ya que debe de tomar la presión arterial en una arteria
grande cercana al corazón
b) Está equivocado, ya que la gravedad hace que se acumule más volumen
sanguíneo en sus pies, motivo por el cual, siempre va a tener mayor
presión arterial en las extremidades inferiores
 c) Está en lo correcto, dado que no importa en donde sea la medición, lo
que se debe de cumplir es que sea en una extremidad
d) Está en lo correcto, dado que, si se encuentra en una posición totalmente
supina, la medición de la presión arterial no está condicionada por la
fuerza de la gravedad y la variación en la medición entre extremidades
superiores e inferiores sería muy mínima

10) Al interpretar un electrocardiograma, se puede apreciar una serie de ondas

que son la representación eléctrica de las contracciones de las cámaras
cardiacas (atrios y ventrículos), respecto a lo anterior usted puede decir lo
siguiente:
a) La onda P es la despolarización de los ventrículos, las ondas QRS es la
repolarización de los atrios y la onda T es la despolarización de los
ventrículos
b) La onda P es la despolarización de los atrios, las ondas QRS son la
despolarización de los ventrículos y la onda T es la repolarización de los
ventrículos
c) La onda P y el QRS es exclusiva para los atrios y las ondas QRS y T son
exclusivas para los ventrículos
d) Ninguna de las anteriores, el electrocardiograma sólo hace referencia a
la corriente eléctrica del corazón sin tener en cuenta por cuál región
atraviesa

11) Se puede decir que el ciclo cardiaco es:

a) Una serie de eventos mecánicos ocurridos en el corazón donde se llenan
las cámaras cardiacas con volúmenes de sangre y se crean presiones
internas para abrir válvulas y eyectar la sangre hacia la circulación menor
(pulmonar) y la circulación mayor (sistémica)
b) Una serie de eventos eléctricos, donde se explica como el potencial de
acción cardiaco contrae las paredes musculares de los atrios y los
ventrículos
 c) Una serie eventos donde la sangre pasa de la circulación menor y la
circulación mayor en un proceso mecánico
d) Una actividad mecánica donde se evidencia que los atrios hacen la mayor
parte de la contracción para movilizar sangre hacia los ventrículos

12) La fracción de eyección (FEVI) puede ser comprendida como:

a) El volumen de sangre que ingresa al atrio derecho por la vena cava en un
minuto
b) Es la proporción de sangre que sale del ventrículo izquierdo a la
circulación sistémica en un minuto
c) Es la representación de la fuerza del corazón en términos de: la cantidad
de fuerza en la contracción sistólica del ventrículo, puede ser derecho e
izquierdo
d) Es la cantidad de energía consumida por el corazón en cada latido

13) La presión transpulmonar es la diferencia entre la presión alveolar y la

presión pleural, cuando el diafragma se contrae ocurrirá lo siguiente con la
presión transpulmonar:
a) Al contraerse el diafragma, este músculo desciende, empujando la
presión pleural, lo que hace que su presión sea negativa, esta a su vez,
empuja a los álveos, haciendo que dichos alveolos tengan una presión
alveolar negativa, en conclusión esto aumentará la presión transpulmonar
lo que finalizará en la entrada del aire
b) Al contraerse el diafragma, este asciende empujando la presión pleural,
lo que hace que su presión sea negativa, esta a su vez, empuja a los
álveos, haciendo que dichos alveolos tengan una presión alveolar
negativa, en conclusión, esto aumentará la presión transpulmonar lo que
finalizará en la entrada del aire
c) Al contraerse el diafragma los alveolos colapsan, por lo tanto en la
respiración, el diafragma no es un músculo importante
d) Ninguna de las anteriores
14) El líquido surfactante se encuentra en las paredes internas de los alveolos,
la propiedad de este surfactante es la de brindar tensión superficial a los
alveolos, ¿por qué esta situación es beneficiosa?
a) El surfactante promueve un intercambio gaseoso mejor
b) El surfactante está implicado en la movilidad de secreciones desde el
alveolo a la vía respiratoria
c) El surfactante evita que los alveolos tengan líquidos y secreciones en su
interior
d) El surfactante evita que los alveolos colapsen y se formen atelectasias

15) Las sibilancias es un signo clínico caracterizado por un sonido respiratorio

similar a un silbido, ¿cuál podría ser una explicación para este signo
patológico?
a) Disminución del calibre de las vías respiratorias de menor calibre
(bronquiolos y bronquios terminales) lo que genera una resistencia al flujo
espiratorio
b) Disminución del calibre de las vías respiratorias en la zona de conducción,
lo que genera una resistencia al flujo espiratorio
c) Disminución del calibre de las vías respiratorias de menor calibre
(bronquiolos y bronquios terminales) lo que genera una resistencia al flujo
inspiratorio
d) Colapso de alveolos en la zona respiratoria, lo que lleva a tener problemas
para la inspiración

16) Las diferencias entre una enfermedad respiratoria obstructiva, de una

enfermedad respiratoria restrictiva es:
a) La enfermedad obstructiva se debe a una resistencia al flujo de aire
espiratorio, lo que lleva a atrapamiento aéreo, mientras que la
enfermedad restrictiva se debe a una incapacidad de introducir un
volumen de aire inspiratorio al alveolo
 b) La enfermedad obstructiva se debe a una resistencia al flujo de aire
inspiratorio, lo que lleva a atrapamiento aéreo, mientras que la
enfermedad restrictiva se debe a una incapacidad de introducir un
volumen de aire inspiratorio al alveolo
c) La enfermedad obstructiva es un broncoespasmo que impide el ingreso
del aire al pulmón, mientras que la enfermedad restrictiva es una
neumonía que evita la salida de aire
d) A y C son ciertas

17) En el transporte de gases, ¿a qué se hace referencia al fenómeno de carga

y descarga de la hemoglobina con el oxígeno?
a) La descarga del O2 desde el alveolo y la carga de CO2 en el tejido
b) La carga de O2 desde el alveolo y la descarga de CO2 hacia el tejido
c) La carga de CO2 desde el tejido y su eliminación en el alveolo
d) Todas las anteriores

18) Interprete los siguientes gases arteriales: PH: 7.33 PaCO2: 55 HCO3: 26,
PaO2:81
a) Acidosis metabólica
b) Gases en equilibrio ácido / base
c) Acidosis respiratoria aguda
d) Alcalosis respiratoria

19) Interprete los siguientes gases arteriales: PH: 7.32 PaCO2: 40 HCO3: 18,
PaO2: 94
20) Acidosis metabólica aguda
21) Gases en equilibrio ácido / base
22) Acidosis respiratoria aguda
23) Alcalosis respiratoria
20) La región donde ocurre el intercambio gaseoso en el parénquima pulmonar es:

a) Capilares venosos

b) membrana alveolo capilar

c) venas de tebesio

d) arterias bronquiales