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Cual de los siguientes mecanismos explica la menor presión parcial del oxigeno en la traquea con
respecto al aire ambiental?
Un escalador se encuentra en la cima del monte Everest (a 8.848 metros sobre el nivel del mar a, a
una presión atmosférica de 250 mmhg). Esta ventilando con un tubo de oxigeno con una presión
parcial de oxigeno del 50%. Cual será la presión alveolar de oxigeno del escalador si su presión
arterial de dióxido de carbono es de 28 mmhg? Nota: para sus cálculos, suponga un ambiente
atmosférico seco, un coeficiente respiratorio de R= 0,8 y considere despreciable el factor de
corrección (F).
a) 24,5 mmhg
b) 90 mmhg
c) 66,5 mmhg
d) 73,5 mmhg
A nivel alveolar se observa una caída en la presión parcial de oxígeno con respecto a las vías aéreas
de conducción. ¿Cuál es la explicación de este fenómeno? Seleccione una:
Una paciente respira aire con una FIO2 al 100%. Su frecuencia respiratoria es 25 rpm, su volumen
corriente es 250 ml y su espacio muerto es 150 ml. Si esta condición se mantiene durante varios
minutos, ¿de cuánto espera que sea la presión arterial de oxígeno (paO2) del paciente? Seleccione
una:
¿Cuál es la presión alveolar de oxígeno (PAO2) de un paciente internado con una máscara de
oxígeno al 50%,cuya presión arterial de oxígeno (PaCO2) es de 40 mmHg? Para sus cálculos,
suponga un ambiente atmosférico seco a una presión atmosférica de 760 mmHg, un coeficiente
respiratorio de R=0,8 y considere despreciable el factor de corrección (F). Redondee su respuesta a
números enteros. Seleccione una:
a) 307 mmHg.
b) 339 mmHg.
c) 150 mmHg.
d) 101 mmHg.
¿Cual de los siguientes sería el valor aproximado que deberia tener la PaO2 en una persona adulta,
sana, en reposo, que estuviese respirando una mezcla gaseosa con oxigeno al 50% a nivel del mar?
a) 50 mmHg
b) 100 mmHg
c) 300 mmHg
d) 380 mmHg
Suponga que está estudiando la ventilación una persona que tiene un espacio muerto anatómico
de 150 ml ventilando normalmente aire puro a nivel del mar. En esta persona. Qué presión parcial
de oxígeno tiene, aproximadamente, los primeros 150 ml de aire que aspira.
a) 40 mmHg.
b) 100 mmHg.
c) 150 mmHg
Atiende en la paz, Bolivia, a 3640 m sobre el nivel del mar, a un paciente argentino recién llegado
de Buenos Aires. Se encuentra disneico y con taquipnea. Usted realizó un laboratorio ácido-base:
pH 7,47, PaO2 58 mmHg, PaCO2 25 mmHg. Con estos datos usted cree que lo más probable es que
el paciente tenga hipoxemia a causa de.
a) Disminución de la FIO2
b) Disminución de la ventilación.
c) Alteración V/Q.
d) Disminución de la presión barométrica
Paciente que ingresa a la guardia con dificultad respiratoria, taquipnea, utilizando los músculos
ventilatorios-accesorios. Usted como estudiante de fisiología quiere evaluar el estado de la
ventilación alveolar del paciente, por lo tanto, ¿qué mediría? Seleccione una:
a) volumen corriente
b) frecuencia respiratoria
c) presión arterial de oxígeno
d) presión arterial de co2
Imaginemos a tres individuos A, B y C. Cada uno de ellos produce 200 ml/minuto de dióxido de
carbono (VCO2). Se constata que los tres individuos tienen una presión parcial arterial de dióxido
de carbono (PaCO2) de 30 mmHg, por lo que se concluye que están hiperventilando, aunque
presenten parámetros ventilatorios distintos: El sujeto A tiene una frecuencia respiratoria de 10
rpm y un volumen corriente de 720 ml. El sujeto B tiene una frecuencia respiratoria de 12 rpm y un
volumen corriente de 600 ml. El sujeto C tiene una frecuencia respiratoria de 15 rpm y un volumen
corriente de 480 ml. Nota: Salvo las diferencias que se han explicitado, considere que cualquier
otra variable INDEPENDIENTE es idéntica en los tres sujetos. ¿Cuál de ellos tiene MAYOR
ventilación alveolar? Seleccione una:
10 x (720-150): 5700
12 x (600-150): 5400
15 x (480-150): 4950.
a) PaCO2
b) PaO2
c) Frecuencia respiratoria
d) Espirometría
elija la opcion que completa correctamente la siguiente oracion, aplicada a una persona sana que
se encuentra respirando aire puro a nivel del mar: “el estimulo mas importante para controlar el
nivel de la ventilacion en reposo es…”
a) hipocapnia
b) hipercapnia
c) alcalosis metabolica
d) hipoxemia
e) alcalosis respiratoria
a) Disminución de la PaCO2
b) Aumento del pH venoso
c) Aumento del pH arterial
d) Aumento de PaCO2
Una paciente diabética de 20 años llega la guardia con malestar general y 39 respiraciones por
minuto. Gasometría arterial: pH 7,27; Paco2 29 mmHg; Pao2 100 mmHg; bicarbonato 13 meq/L;
glucemia 500 mg/dL. Respecto a la regulación de la ventilación en esta paciente
PH: 7,35-7,45
Paco2: 35-45
HCO3: 22-26
Frente a los siguientes parámetros defina el tipo de trastorno acido base: ph 7,34; pco2 50 mmhg;
hco3 24 meq/L.
a) Acidosis mixta
b) Acidosis respiratoria
c) Acidosis metabolica compensada
d) Acidosis metabolica
Un paciente de 73 años con un diagnostico previo de epoc muy severo con una fev1 < 30% del
esperado infresa a la guardia relatando que en los ultimos 3 dias sufrio un empeoramiento de su
sensacion de falta de aire (disnea) y cambios en su expectoracion. Su saturacion de oxigeno a aire
ambiente es del 77%. Se le realiza un estudio de laboratorio que arroja los siguientes valores: ph
7,25; pco2 68 mmhg; po2 48 mmhg; hco3 31 meq/L. con respecto al estado acido-base de este
paciente, es correcto afirmar que presenta:
a) Alcalosis respiratoria
b) Acidosis metabolica
c) Acidosis respiratoria
d) Alcalosis mixta
un analisis de sangre arterial de una persona que se encuentra ventilando aire ambiental a nivel
del mar muestra el siguiente resultado: ph 7,31; Paco2 51mmhg; pao2 65 mmhg; hco3 31 meq/L;
sato2 80%. La persona presenta:
a) alcalosis respiratoria
b) acidosis metabolica
c) acidosis respiratoria
d) alcalosis metabolica
Un paciente se encuentra cursando una acidosis metabólica debido a un cuadro de injuria renal
aguda. ¿Cuál es la respuesta fisiológica esperada frente a este trastorno del estado ácido-base?
En un paciente con disnea, sensación subjetiva de falta de aire, frecuencia respiratoria de 40 por
minuto y mala mecánica ventilatoria con utilización de músculos respiratorios accesorios, se
realiza un análisis de sangre arterial, obteniéndose los siguientes valores: pH 7,3., Pao2 83 mmHg;
PCo2 51 mmHg; a partir de dichos datos te llega la siguiente conclusión.
PH 7,3; bicarbonato 15 meq por litro y PCO2 32 mmHg. En base a estos datos concluye que existe
una alteración del Estado ácido-base tratándose de.
a) Alcalosis respiratoria.
b) Alcalosis metabólica.
c) Acidosis metabólica.
d) Acidosis respiratoria.
Una paciente diabética de 20 años llega la guardia con malestar general y 39 respiraciones por
minuto. Gasometría arterial: pH 7,27; Paco2 29 mmHg; Pao2 100 mmHg; bicarbonato 13 meq/L;
glucemia 500 mg/dL. Respecto a la regulación de la ventilación en esta paciente
En una persona normal de pie, la sangre proveniente de las bases pulmonares tendrá:
En un sujeto de pie, cuáles son las características del aire alveolar que esperaría encontrar en el
aire alveolar y la sangre del capilar en la región apical, en relación a los valores promedios de todo
el pulmón.
a) Una relación de V/Q mayor, una PAO2 menor, una PACO2 mayor y un pH menor.
b) Una relación V/Q menor, una PAO2 menor, una PACO2 mayor y un pH menor.
c) Una relación V/Q menor, una PAO2 mayor, una PACO2 menor y un pH mayor
d) Una relación V/Q mayor, una PAO2 mayor, una PACO2 menor y un pH mayor
En un paciente que presenta neumonía afectando principalmente uno de sus pulmones, cómo
haría para aumentar la oxigenación general?
a) Lo acuesta en supinoventral.
b) Lo acuesta con la panza hacia abajo
c) Lo acuesta de costado apoyado sobre el pulmon enfermo.
d) Lo acuesta de costado apoyado sobre el pulmon sano.
La hemoglobina puede modificar su afinidad acorde a las condiciones del microambiente donde se
encuentra. Señale cuáles de estas condiciones disminuyen dicha afinidad Seleccione una:
Si una persona atraviesa una situación en la cual el valor de p50 de su hemoglobina aumenta,
entonces su hemoglobina: Seleccione una:
a) tendrá menor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y menor facilidad para
liberarlo en los tejidos
b) tendrá menor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y mayor facilidad para
liberarlo en los tejidos
c) tendrá mayor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y menor facilidad para
liberarlo en los tejidos
d) tendrá mayor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y mayor facilidad para
liberarlo en los tejidos
Un paciente consulta a la guardia por disnea (sensación de falta de aire). El análisis de los gases en
sangre arterial de esta persona arroja los siguientes datos: PaO2 50 mmHg, PaCO2 35 mmHg.
¿Qué le puede estar ocurriendo a la oferta distal de oxígeno de esta persona?: Seleccione una:
Un buzo desciende a altas profundidades en agua muy fría y presenta luego de salir a la superficie
dolor articular intenso y cree que puede estar relacionado con su concentración de nitrógeno en
sangre. que ley podría ayudar a entender lo que le esta sucediendo?
a) La presión parcial de un gas en una mezcla gaseosa no depende de los otros gases.
b) La concentración de gas disuelto en un líquido es directamente proporcional a su presión
parcial en la fase gaseosa.
c) A presión constante el volumen es directamente proporcional a la temperatura.
d) Volúmenes iguales de distintos gases a la misma Temperatura, tienen igual número de
moléculas.
Relaciona el volumen y la temperatura de una cierta cantidad de gas ideal, mantenida a
una presión constante, mediante una constante de proporcionalidad directa.
para una cierta cantidad de gas a una presión constante, al aumentar la temperatura, el
volumen del gas aumenta y al disminuir la temperatura, el volumen del gas disminuye. 1Esto
se debe a que la temperatura está directamente relacionada con la energía cinética debido al
movimiento de las moléculas del gas. Así que, para cierta cantidad de gas a una presión dada,
a mayor velocidad de las moléculas (temperatura), mayor volumen del gas.
Una niña de 5 años es llevada a la consulta por su madre por presentar la mucosa peribucal y las
extremidades azuladas y expresar sensación de falta de aire. Su saturación de 02 a aire
ambiente de 75 %. Se le realiza un ecoDoppler cardíaco que informa que la niña tiene una
comunicación interventricular, una estrechez de la válvula pulmonar, una salida anormal de la
aorta, y una hipertrofia ventricular derecha. Usted, con esto, diagnostica "tetralogia de
Fallot". Teniendo en cuenta las alteraciones anatómicas que presenta la niña en su corazón, y
respecto al mecanismo que pueda explicar la baja saturación de oxígeno en ella, usted cree que
se debe a:
a) Hipertensión arterial.
b) Intoxicación de monóxido de carbono.
c) Anemia
d) Shunt
Supongo que una persona tiene una PaO2 de 55 mmHg y se le coloca una mascarilla que
suministra oxígeno al 50 %, y como resultado se observa que la PaO2 se eleva a 58 mmHg. Cuál de
las siguientes situaciones podría ser la causa de esa hipoxemia.
a) Hipoventilación.
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Alteración de la difusión
Los trazados del gráfico muestran un fenómeno de captación limitado por la perfusión y otro
limitado por la difusión. Indique qué significan en ese gráfico las letras A, B, X e Y: Seleccione una:
a) En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está
limitada por la difusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.
b) En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está
limitada por la perfusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.
c) En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está
limitada por la perfusión. Y denota la presión del gas y X el volumen.
d) En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está
limitada por la difusión. Y denota la presión del gas y X el tiempo.
Si no hay surfactante, la tensión en todos los alveolos es igual, y por el radio distinto entre los
alveolos, los alveolos mas chicos quedan con mas presión y se vacian en los mas grandes.
Con el surfactante lo que pasa es que todos los alveolos tienen la misma cantidad pero como no
tienen el mismo volumen tienen distinta concentración, los de menos área tienen mas. Por lo que
tienen menos tensión superficial los que tienen menos volumen y por eso tienen la misma presión
y no se vacian ninguno en ninguno.
Un paciente sufre una trombosis de la arteria ilíaca primitiva derecha (AID) que determina un
aumento de la resistencia vascular del miembro inferior derecho al doble respecto del miembro
inferior izquierdo. ¿Cómo será la diferencia arterio-venosa de oxígeno en el miembro inferior
derecho en comparación con el izquierdo y por qué? Seleccione una:
a) Menor en el miembro inferior derecho, por una caída de la presión a nivel capilar que
determina una menor difusión de oxígeno a los tejidos.
b) Mayor en el miembro inferior derecho, por una disminución en la oferta distal de oxígeno
en el miembro inferior derecho.
c) Igual en ambos miembros, debido a que no se modificó el requerimiento metabólico de
oxígeno en dicho miembro.
d) Menor en el miembro inferior derecho, por una disminución en la oferta distal de oxígeno
en el miembro inferior derecho.
Hipoxia hipoxemica: pao2 disminuida; Cao2 disminuido; concentracion de Hb igual;
diferencia arteriovenosa O2 (Da-vo2) igual. Causas: altura, hipoventilacion, reduccion de la
capacidad de difusion alveolo-capilar, shunt, alteracion de la v/q.
Hipoxemia anemica:pao2 igual; Cao2 disminuido; concentracion de Hb disminuida;
diferencia arteriovenosa O2 (Da-vo2) igual.Causas: anemia, envenenamiento por co.
Hipoxia isquemica: pao2 igual; Cao2 igual; concentracion de Hb igual; diferencia
arteriovenosa O2 (Da-vo2) aumentada (por reduccion del flujo sanguineo). Causas: falla
cardica, shock, trombosis.
Hipoxemia histotoxica: pao2 igual; Cao2 igual; concentracion de Hb igual; diferencia
arteriovenosa O2 (Da-vo2) disminuida (por la imposibilidad celular para utilizar el
oxigeno). Causas: envenenamiento por cianuro y otros toxicos.
Un paciente con shock cardiogenico se caracteriza por presentar una caida marcada en su
volumen minuto. Suponiendo que el contenido arterial de oxigeno no se ve comprometido.
Como sera la oferta distal de oxigeno (do2) y la diferencia arteriovenosa de oxigeno (DavO2) en
comparacion con un individuo sano?
El paciente del caso clínico del tp de integración cursa un Shock Cardiogénico: se encuentra
hipotenso y con un volumen minuto disminuido. Como parte de la evaluación del estado del
paciente el equipo médico tratante calcula y analiza el consumo de O2 del paciente. ¿Qué
parámetros son necesarios medir en el paciente para ese cálculo y cómo los pueden obtener?
En una persona normal que vive habitualmente en Buenos Aires y viaja a una ciudad situada a
3700 m de altura. Cual de las siguientes es una consecuencia que se observa dentro de las
primeras horas luego de llegar al lugar
a) Una disminución del volumen minuto cardiaco debido a una disminución de la velocidad
de la sangre.
b) Un aumento del volumen minuto cardiaco debido a un aumento de la velocidad de la
sangre.
c) Una disminución de la resistencia vascular periférica debido a una disminución de la
viscosidad de la sangre.
d) Un aumento de la resistencia vascular periférica debido a un aumento de la viscosidad de
la sangre
¿cuál es la principal manera en la que el CO2 se transporta en sangre? (es decir, ¿cuál es la forma
en la que viaja en mayor cantidad?)
Cuáles son las consecuencias mecánicas de la presencia de una interfase aire agua en los alveolos.
Como cambian las fuerzas elásticas pulmonar y torácica durante una inspiración desde volumen
residual hasta capacidad residual funcional.
La ventilación mecánica es una herramienta terapéutica que busca sustituir o asistir a la función
ventilatoria. Se basa en generar un gradiente de presión entre el alveolo y la atmosfera. Para
generar dicho gradiente utiliza presiones mayores a 760 mmhg (se denominan presiones positivas)
y son transmitidas a la cavidad torácica. ¿Que efectos hemodinámicos puede traer el aumento de
la presión intratorácica?
a) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y la fuerza elástica torácica son igual a
cero
b) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y torácica tienen igual magnitud pero
sentido opuesto
c) El volumen de aire que permanece dentro de los pulmones luego de una espiración
máxima
d) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y la fuerza elástica torácica tiene igual
magnitud y sentido
Dos individuos, uno sano y uno anémico, aumentan su producción metabólica de protones. Cómo
será la capacidad de amortiguamiento de la sangre de ambos individuos.
Hipoxemia significa oxígeno bajo (hipo) en la sangre (emia) y se refiere tanto a la baja PaO2 como
a un contenido arterial de oxígeno (CaO2) bajo. Los pacientes pueden tener bajas presiones
arteriales de oxígeno (PaO2 entre 60 y 70 mm Hg) sin que se produzca reducción en el contenido
arterial de oxígeno, pero tales pacientes continúan considerándose hipoxémicos.
Hipoxia es un término más general y significa carencia de oxígeno en todo el organismo. Por tanto
incluye las hipoxemias (bajo oxígeno en sangre) así como otras condiciones en las cuales el
contenido de oxígeno es adecuado, pero el gasto cardiaco es bajo o situaciones en las cuales
insuficiente cantidad de oxígeno es tomado por los tejidos.
Dos individuos (A y B), sanos y en estado estacionario, tienen la misma presión parcial arterial y
venosa de dióxido de carbono y el mismo volumen minuto cardíaco. Usted observa que la presión
parcial de dióxido carbono del aire espirado del paciente A es menor que la del paciente B. ¿Cómo
puede explicarse esto? Seleccione una:
Un estudiante de 2do año de Medicina sube corriendo desde la PB hasta el 4to piso de la facultad.
su frecuencia respiratoria aumenta hasta 28 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la respuesta
fisiológica esperada para el volumen corriente y la ventilación alveolar?
a) aumento del volumen corriente, disminución de la ventilación alveolar
b) aumento del volumen corriente, aumento de la ventilación alveolar
c) se mantiene constante el volumen corriente, ventilación alveolar constante
d) disminución del volumen corriente, ventilación alveolar constante
Atiende a un paciente con hipoxemia y le coloca una mascarilla con reservorio que aporta O2 una
FIO2 del 100%. A los minutos vuelve a medir la PaO2 y no encuentra cambios significativos con
respecto al valor medido previo a la administración de oxigeno. Al ver que la PaO2 no aumento
usted supone que la hipoxemia mas probablemente se puede deben a:
a) Anemia
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Hipoventilación
Una persona sana que se encuentra en la altura (4500 metros sobre el nivel del mar) se encontrar
hiperventilando principalmente porque:
a) Sus quimiorreceptores centrales sensan una caída de la PaO2
b) Sus quimiorreceptores centrales sensan un aumento de la PaCO2
c) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída del pH arterial
d) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída de la PaO2
Con respecto a la espirometría presentada, señale la opción correcta con respecto al patrón
espirométrico que presenta el paciente (línea continua):
¿Cuál de las siguientes es una estrategia para normalizar el pH en un paciente con acidosis
metabólica?
a) Aumentar la ventilación pulmonar
b) Aumentar la presión inspirada de O2
c) Aumentar la tensión superficial alveolar
d) Aumentar el espacio muerto
Los análisis de laboratorio de la orina de un paciente presentaron los siguientes resultados: pH 4,4;
HCO3: 0,01 mEq/L; ácidos titulables (AT): 75 mEq/L; NH4: 100 mEq/L. Volumen urinario: 1L/día
¿Cuál será la producción de nuevo bicarbonato de este paciente?
a) 175 mEq/día
b) 100 mEq/día
c) 75 mEq/día
d) 25 mEq/día
Se calcula con ena
De los mecanismos que pueden generar hipoxemia, ¿Cuál es el que caracteriza indefectiblemente
cursa con hipercapnia?
a) Shunt
b) alteración de la relación ventilación/perfusión
c) hipoventilación
d) alteración de la difusión
Cual de los parámetros de la gasometría arterial es el que más influye sobre los quimiorreceptores
centrales.
a) La saturación de O2 de la hemoglobina.
b) La presión parcial de O2 en sangre arterial.
c) El pH plasmático.
d) La presión parcial de CO2 en sangre arterial
Se recibe el informe del laboratorio de un estudio acido-base el que muestra en plasma los
siguientes valores: creatinina 0,9 mg/dL, pH 7.1, HCO3- 10 mEq/L, PCO2 25 mmHg, K 3 mEq/L y un
pH 7,5 en orina. ¿Es el valor del pH urinario?
a) puede ser posible si el paciente tiene aumentado los niveles de aldosterona en plasma
b) no, el pH urinario siempre es menor a 5 en una acidosis metabólica
c) puede ser posible si el paciente no recupera HCO3- y lo pierde por orina
d) es posible porque en una acidosis respiratoria aumenta el HCO3- en plasma y orina
Ante una situación en la que la ventilación alveolar aumenta tres veces y la producción de CO2 se
mantiene constante. Como se verá la presión alveolar de CO2 al alcanzarse un estado estable.
Se le miden gases en sangre arterial a un paciente que presenta alteraciones de su V/Q como
consecuencia de una enfermedad pulmonar obstructiva. Se encuentra una PaO2 de 45 mmHg y
una PaCO2 de 40 mmHg. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relacion a este
paciente? Seleccione una:
a) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaO2 son bajos
b) La desigualdad V/Q no afecta a la PaO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la
ventilación alveolar
c) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaCO2 son bajos
d) La desigualdad V/Q no afecta a la PaCO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la
ventilación alveolar
¿Cuál es el valor normal aproximado de la presión parcial de oxígeno atmosférico a nivel del mar?
Seleccione una:
a) 713 mmHg.
b) 760 mmHg.
c) 160 mmHg.
d) 150 mmHg.
1dl es 100ml
La oferta distal de oxigeno (DO2) la podemos obtener por medio de la fórmula:
DO2=GC (ml/min) × contenido o concentración de O2 disuelto (vol%).
A un individuo sano se le hace respirar una mezcla gaseosa que contiene oxigeno al 50%, ¿Qué
sucede con el contenido de oxigeno en sangre arterial con respecto al que tendría si se encontrara
respirando aire puro a nivel del mar? ¿Por qué?
a) Va a duplicarse aproximadamente porque aumenta al doble aproximadamente la presión
parcial de O2
b) Va a resultar similar, porque se mantiene similar la presión parcial arterial de O2
c) Va a aumentar significativamente, porque aumenta la afinidad de la Hb por el O2
d) Va a resultar similar, porque no se modifica significativamente la SatO2 de la Hb
Como cambia, según la region pulmonar, el contedio sanguineo de dioxido de carbono en los
capilares distalmente al sitio de hematosis en una persona de pie?