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¿Qué comparaciones puede establecer entre los valores normales de Contenido arterial de O2

(CaO2) y de Contenido arterial de CO2 (CaCO2) y como la respalda?


a) El CaO2 Es mayor que él CaCO2 porque se trata de sangre que se ha cargado con O2 y ha
eliminado CO2 en su pasaje reciente por los pulmones
b) el CaO2 es similar al CaCO2 por qué el CO2 se producen las mitocondrias a partir de O2
c) el CaO2 es 2,5 veces mayor que el CaCO2 porque esa es la relación entre las presiones
parciales de ambos en la sangre arterial
d) el CaO2 es menor que el CaCO2 porque la solubilidad del O2 es menor que la del CO2

La cao2 es de 21 ml/dl y la caco2 es de 49

¿Qué representa la capacidad residual funcional?


a) la presión de equilibrio mecánico de los pulmones aislados
b) el volumen que resulta del equilibrio mecánico entre la caja torácica y los pulmones
c) la presión que resulta del equilibrio mecánico entre la caja torácica y los pulmones
d) el volumen de equilibrio mecánico de la caja torácica
En la ecuación del gas alveolar PAO2=PIO2-PaCO2/R, a la PAO2 se le resta un término que
depende de la PaCO2 porque la presión alveolar de oxigeno resulta del balance entre el ingreso de
oxigeno dado por la presión inspirada de oxigeno y:
a) La degradación de oxígeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida
por el coeficiente respiratorio
b) La degradación de oxigeno mediada por dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida
por la resistencia del alveolo
c) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dado por la PACO2 dividida por el
coeficiente respiratorio
d) El intercambio de oxigeno con dióxido de carbono, dada por la PACO2 dividida por la
resistencia del alveolo

Cual de los siguientes mecanismos explica la menor presión parcial del oxigeno en la traquea con
respecto al aire ambiental?

a) El calentamiento y compresión de la mezcla gaseosa


b) La humidificación y difusión de oxigeno de la mezcla gaseosa
c) El calentamiento y expansión de la mezcla gaseosa
d) La humidificación y difusión de dióxido de carbono de la mezcla gaseosa

Por el co2 que queda de la espiración previa.

Un escalador se encuentra en la cima del monte Everest (a 8.848 metros sobre el nivel del mar a, a
una presión atmosférica de 250 mmhg). Esta ventilando con un tubo de oxigeno con una presión
parcial de oxigeno del 50%. Cual será la presión alveolar de oxigeno del escalador si su presión
arterial de dióxido de carbono es de 28 mmhg? Nota: para sus cálculos, suponga un ambiente
atmosférico seco, un coeficiente respiratorio de R= 0,8 y considere despreciable el factor de
corrección (F).

a) 24,5 mmhg
b) 90 mmhg
c) 66,5 mmhg
d) 73,5 mmhg

((250-47) x 0,5) - (28/0,8) = 66.5


En una persona con una PaO2 de 98 mmHg y una PaCO2 de 40 mmHg que aumenta su ventilación
alveolar a voluntad, una vez logrado el nuevo estado estacionario, ¿qué variaciones en esperaría
encontrar? Seleccione una:

a) PaCO2 = 35mmHg, VCO2 disminuida, PaO2 100 mmHg


b) PaCO2 = 32mmHg, VCO2 disminuida, PaO2 110mmHg
c) PaCO2 = 40mmHg, VCO2 sin cambios, PaO2 110mmHg
d) PaCO2 = 32mmHg, VCO2 sin cambios, PaO2 100mmHg

Vco2: producción de co2. Depende de la exigencia metabolica.

A nivel alveolar se observa una caída en la presión parcial de oxígeno con respecto a las vías aéreas
de conducción. ¿Cuál es la explicación de este fenómeno? Seleccione una:

a) Se debe a una caída de la presión lateral por la resistencia de la vía aérea.


b) Se debe a que el oxígeno compite con el dióxido de carbono en la difusión
hematoalveolar.
c) Se debe a la difusión de oxígeno hacia la sangre de los capilares pulmonares.
d) Se debe a que la saturación del vapor de agua aumenta hacia los alvéolos.

Una paciente respira aire con una FIO2 al 100%. Su frecuencia respiratoria es 25 rpm, su volumen
corriente es 250 ml y su espacio muerto es 150 ml. Si esta condición se mantiene durante varios
minutos, ¿de cuánto espera que sea la presión arterial de oxígeno (paO2) del paciente? Seleccione
una:

a) Mayor a 750 mmHg.


b) Cercana a 710 mmHg.
c) Cercana a 100 mmHg.
d) Menor a 80 mmHg.

¿Cuál es la presión alveolar de oxígeno (PAO2) de un paciente internado con una máscara de
oxígeno al 50%,cuya presión arterial de oxígeno (PaCO2) es de 40 mmHg? Para sus cálculos,
suponga un ambiente atmosférico seco a una presión atmosférica de 760 mmHg, un coeficiente
respiratorio de R=0,8 y considere despreciable el factor de corrección (F). Redondee su respuesta a
números enteros. Seleccione una:

a) 307 mmHg.
b) 339 mmHg.
c) 150 mmHg.
d) 101 mmHg.

PAO2: (760-47) x 0,50 – (40/0,8)

¿Cual de los siguientes sería el valor aproximado que deberia tener la PaO2 en una persona adulta,
sana, en reposo, que estuviese respirando una mezcla gaseosa con oxigeno al 50% a nivel del mar?

a) 50 mmHg
b) 100 mmHg
c) 300 mmHg
d) 380 mmHg

0,5 × (760-47) - 40/0,8

Suponga que está estudiando la ventilación una persona que tiene un espacio muerto anatómico
de 150 ml ventilando normalmente aire puro a nivel del mar. En esta persona. Qué presión parcial
de oxígeno tiene, aproximadamente, los primeros 150 ml de aire que aspira.

a) 40 mmHg.
b) 100 mmHg.
c) 150 mmHg

Atiende en la paz, Bolivia, a 3640 m sobre el nivel del mar, a un paciente argentino recién llegado
de Buenos Aires. Se encuentra disneico y con taquipnea. Usted realizó un laboratorio ácido-base:
pH 7,47, PaO2 58 mmHg, PaCO2 25 mmHg. Con estos datos usted cree que lo más probable es que
el paciente tenga hipoxemia a causa de.

a) Disminución de la FIO2
b) Disminución de la ventilación.
c) Alteración V/Q.
d) Disminución de la presión barométrica

Paciente que ingresa a la guardia con dificultad respiratoria, taquipnea, utilizando los músculos
ventilatorios-accesorios. Usted como estudiante de fisiología quiere evaluar el estado de la
ventilación alveolar del paciente, por lo tanto, ¿qué mediría? Seleccione una:

a) volumen corriente
b) frecuencia respiratoria
c) presión arterial de oxígeno
d) presión arterial de co2

Imaginemos a tres individuos A, B y C. Cada uno de ellos produce 200 ml/minuto de dióxido de
carbono (VCO2). Se constata que los tres individuos tienen una presión parcial arterial de dióxido
de carbono (PaCO2) de 30 mmHg, por lo que se concluye que están hiperventilando, aunque
presenten parámetros ventilatorios distintos: El sujeto A tiene una frecuencia respiratoria de 10
rpm y un volumen corriente de 720 ml. El sujeto B tiene una frecuencia respiratoria de 12 rpm y un
volumen corriente de 600 ml. El sujeto C tiene una frecuencia respiratoria de 15 rpm y un volumen
corriente de 480 ml. Nota: Salvo las diferencias que se han explicitado, considere que cualquier
otra variable INDEPENDIENTE es idéntica en los tres sujetos. ¿Cuál de ellos tiene MAYOR
ventilación alveolar? Seleccione una:

a) Es igual en los tres sujetos.


b) El sujeto B.
c) El sujeto A.
d) El sujeto C.

10 x (720-150): 5700

12 x (600-150): 5400

15 x (480-150): 4950.

Que parámetro fisiologico le permite determinar la ventilación alveolar:

a) PaCO2
b) PaO2
c) Frecuencia respiratoria
d) Espirometría

La respuesta hiperventilatoria que se produce en la altura se debe a la estimulación de los.


a) Quimiorreceptor es periféricos.
b) Baroreceptores de alta presión.
c) Receptores centrales.
d) Baroreceptores de baja presión

elija la opcion que completa correctamente la siguiente oracion, aplicada a una persona sana que
se encuentra respirando aire puro a nivel del mar: “el estimulo mas importante para controlar el
nivel de la ventilacion en reposo es…”

a) el ph sanguieno, sensado por los quimiorreceptores perifericos


b) la po2 en el liquido cefalorraquideo, sendada por los quimiorreceptores centrales
c) el ph del liquido cefalorraquideo, sensado por los quimiorreceptores centrales
d) la po2 en sangre arterial, sensada por los quimiorreceptores perifericos

cual de las siguiente situaciones conducira a la estimulacion de los quimiorreceptores centrales

a) hipocapnia
b) hipercapnia
c) alcalosis metabolica
d) hipoxemia
e) alcalosis respiratoria

Cómo responden los quimiorreceptor es centrales a la hipoxemia.

a) Disminuyendo los movimientos ventilatorios.


b) Aumentando los movimientos ventilatorios.
c) No responden a ese estímulo.
d) Aumentando la frecuencia cardiaca

Cual de los siguientes es un estímulo para la ventilación alveolar?:

a) Disminución de la PaCO2
b) Aumento del pH venoso
c) Aumento del pH arterial
d) Aumento de PaCO2
Una paciente diabética de 20 años llega la guardia con malestar general y 39 respiraciones por
minuto. Gasometría arterial: pH 7,27; Paco2 29 mmHg; Pao2 100 mmHg; bicarbonato 13 meq/L;
glucemia 500 mg/dL. Respecto a la regulación de la ventilación en esta paciente

a) La paciente se encuentra hiperventilando y su pao2 y paco2 no son el estímulo que lo


gatillo.
b) La paciente se encuentra normoventilada ya que tiene 100 mmHg de PaO2
c) El pH bajo de la paciente es consecuencia de la baja paCO2.
d) La PaO2 de la paciente es un estímulo para aumentar su frecuencia ventilatoria

frecuencia respiratoria: 12-20

PH: 7,35-7,45

Paco2: 35-45

HCO3: 22-26

Frente a los siguientes parámetros defina el tipo de trastorno acido base: ph 7,34; pco2 50 mmhg;
hco3 24 meq/L.

a) Acidosis mixta
b) Acidosis respiratoria
c) Acidosis metabolica compensada
d) Acidosis metabolica

Un paciente de 73 años con un diagnostico previo de epoc muy severo con una fev1 < 30% del
esperado infresa a la guardia relatando que en los ultimos 3 dias sufrio un empeoramiento de su
sensacion de falta de aire (disnea) y cambios en su expectoracion. Su saturacion de oxigeno a aire
ambiente es del 77%. Se le realiza un estudio de laboratorio que arroja los siguientes valores: ph
7,25; pco2 68 mmhg; po2 48 mmhg; hco3 31 meq/L. con respecto al estado acido-base de este
paciente, es correcto afirmar que presenta:

a) Alcalosis respiratoria
b) Acidosis metabolica
c) Acidosis respiratoria
d) Alcalosis mixta

un analisis de sangre arterial de una persona que se encuentra ventilando aire ambiental a nivel
del mar muestra el siguiente resultado: ph 7,31; Paco2 51mmhg; pao2 65 mmhg; hco3 31 meq/L;
sato2 80%. La persona presenta:

a) alcalosis respiratoria
b) acidosis metabolica
c) acidosis respiratoria
d) alcalosis metabolica

Un paciente se encuentra cursando una acidosis metabólica debido a un cuadro de injuria renal
aguda. ¿Cuál es la respuesta fisiológica esperada frente a este trastorno del estado ácido-base?

a) La ventilación pulmonar no se modificará, ya que los quimiorreceptores no pueden sensar


el descenso del bicarbonato.
b) Aumento de la ventilación pulmonar, aumentando volumen corriente y frecuencia
respiratoria.
c) Aumento de la ventilación pulmonar, disminuyendo la pCO2 arterial, sin aumento de la
pO2 arterial.
d) Aumento de la ventilación pulmonar, aumentando la pCO2 arterial, compensando el
descenso del pH.

Un hombre sano asciende a 5000 metros de altura. Su frecuencia respiratoria es de 24


resp/minuto y su volumen corriente de 600 ml. Su paO2 es 55 mmHg y su paCO2 de 40 mmHg.
¿Cómo interpretaría la ventilación y oxigenación del hombre en esas condiciones?

a) Presenta hipoxemia y está hiperventilando.


b) Se encuentra taquipneico, no presenta ni hipoxemia ni hiperventilación.
c) Presenta hipoxemia y taquipnea, no está hiperventilando.
d) Presenta hipoxemia e hipoventilación.

En un paciente con disnea, sensación subjetiva de falta de aire, frecuencia respiratoria de 40 por
minuto y mala mecánica ventilatoria con utilización de músculos respiratorios accesorios, se
realiza un análisis de sangre arterial, obteniéndose los siguientes valores: pH 7,3., Pao2 83 mmHg;
PCo2 51 mmHg; a partir de dichos datos te llega la siguiente conclusión.

a) El paciente está bradipneico e hiperventilando.


b) El paciente está taquipneico de hiperventilando
c) El paciente es bradipneico e hipoventilando
d) El paciente esta taquipneico e hipoventilando

PH 7,3; bicarbonato 15 meq por litro y PCO2 32 mmHg. En base a estos datos concluye que existe
una alteración del Estado ácido-base tratándose de.

a) Alcalosis respiratoria.
b) Alcalosis metabólica.
c) Acidosis metabólica.
d) Acidosis respiratoria.

Una paciente diabética de 20 años llega la guardia con malestar general y 39 respiraciones por
minuto. Gasometría arterial: pH 7,27; Paco2 29 mmHg; Pao2 100 mmHg; bicarbonato 13 meq/L;
glucemia 500 mg/dL. Respecto a la regulación de la ventilación en esta paciente

a) La paciente se encuentra hiperventilando y su pao2 y paco2 no son el estímulo que lo


gatillo.
b) La paciente se encuentra normoventilada ya que tiene 100 mmHg de PaO2
c) El pH bajo de la paciente es consecuencia de la baja paCO2.
d) La PaO2 de la paciente es un estímulo para aumentar su frecuencia ventilatoria

Como es comparativamente el ph de la sangre proveniente en relación a la base, en un individuo


de pie? Porque?

a) Es menor el ph de la sangre proveniente del apice pulmonar en relación a la base, debido a


la mayor relación v/q en el apice
b) Es mayor el ph de la sangre proveniente del apice pulmonar en relación a la base, debido a
la menor perfusión del apice
c) Es menor el ph de la sangre proveniente del apice pulmonar en relación a la base, debido a
la menor perfusión del apice
d) Es mayor el ph de la sangre proveniente del apice pulmonar en relación a la base, debido a
la mayor relación v/q en el apice

En una persona normal de pie, la sangre proveniente de las bases pulmonares tendrá:

a) Menor pco2 que la paco2


b) Menor po2 que la pao2
c) Mayor pco2 que la pvco2
d) Mayor ph que en la sangre arterial
¿Qué sucede si la relación ventilación-perfusión de un sector pulmonar aumenta por
disminución del flujo?

a) No presenta cambios en la composición gaseosa


b) No presenta cambios en la Presión parcial alveolar de Nitrógeno
c) Aumenta la Presión parcial alveolar de CO2
d) Aumenta la Presión parcial alveolar de O2

Los valores de relación V/Q de cero e infinito corresponden.

a) El espacio muerto fisiológico y el cortocircuito o shunt, respectivamente.


b) El espacio muerto anatómico y el cortocircuito o shunt, respectivamente.
c) Al cortocircuito o shunt y al espacio muerto fisiológico, respectivamente .
d) El cortocircuito o Shunt y al espacio muerto anatómico, respectivamente

En un sujeto de pie, cuáles son las características del aire alveolar que esperaría encontrar en el
aire alveolar y la sangre del capilar en la región apical, en relación a los valores promedios de todo
el pulmón.

a) Una relación de V/Q mayor, una PAO2 menor, una PACO2 mayor y un pH menor.
b) Una relación V/Q menor, una PAO2 menor, una PACO2 mayor y un pH menor.
c) Una relación V/Q menor, una PAO2 mayor, una PACO2 menor y un pH mayor
d) Una relación V/Q mayor, una PAO2 mayor, una PACO2 menor y un pH mayor

Como es la ventilación de los alveolos de la base y del ápice del pulmón.

a) La ventilación en los alveolos de la base de un individuo acostado es menor que la


ventilación de los alveolos del ápice.
b) La ventilación en la base de un individuo de pie es mayor que la ventilación del ápice.
c) La ventilación en la base de un individuo de pie es menor que la ventilación del ápice
d) La ventilación de la base en un individuo ha costado es mayor que la ventilación del ápice

En un paciente que presenta neumonía afectando principalmente uno de sus pulmones, cómo
haría para aumentar la oxigenación general?

a) Lo acuesta en supinoventral.
b) Lo acuesta con la panza hacia abajo
c) Lo acuesta de costado apoyado sobre el pulmon enfermo.
d) Lo acuesta de costado apoyado sobre el pulmon sano.

La hemoglobina puede modificar su afinidad acorde a las condiciones del microambiente donde se
encuentra. Señale cuáles de estas condiciones disminuyen dicha afinidad Seleccione una:

a. Aumento de la pCO2, descenso del pH, aumento de la temperatura


b. Aumento de la pCO2, aumento del pH, aumento de la temperatura
c. Descenso de la pO2, aumento del pH, aumento de la temperatura
d. Aumento de la pO2, reducción del pH, reducción de la temperatura
¿Cuál de los siguientes efectos se produce cuando la presión parcial de oxígeno en la sangre
aumenta?

a) Aumento de la afinidad de la hemoglobina por el dióxido de carbono


b) Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
c) Aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
d) Disminución de la afinidad de la hemoglobina por el dióxido de carbono

Si una persona atraviesa una situación en la cual el valor de p50 de su hemoglobina aumenta,
entonces su hemoglobina: Seleccione una:

a) tendrá menor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y menor facilidad para
liberarlo en los tejidos
b) tendrá menor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y mayor facilidad para
liberarlo en los tejidos
c) tendrá mayor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y menor facilidad para
liberarlo en los tejidos
d) tendrá mayor facilidad para captar oxígeno en los pulmones y mayor facilidad para
liberarlo en los tejidos

Un paciente consulta a la guardia por disnea (sensación de falta de aire). El análisis de los gases en
sangre arterial de esta persona arroja los siguientes datos: PaO2 50 mmHg, PaCO2 35 mmHg.
¿Qué le puede estar ocurriendo a la oferta distal de oxígeno de esta persona?: Seleccione una:

a) Se encuentra disminuido, debido a que la persona está hipoventilando.


b) Se encuentra disminuido debido a que la saturación de la hemoglobina está disminuida.
c) Se encuentra normal, ya que el oxígeno disuelto no contribuye en gran medida al
contenido arterial de oxígeno.
d) Se encuentra normal, ya que la saturación de la hemoglobina se encuentra normal.

Que establece el efecto Halden respecto a la hemoglobina, el oxígeno y el dióxido de carbono.

a) Explica la función de buffer intracelular que posee la hemoglobina.


b) Es un mecanismo complementario y opuesto al efecto bohr a nivel tisular.
c) Explica la disminución definida del oxígeno por la hemoglobina valores elevados de PaCo2
d) Explica el aumento de afinidad de la hemoglobina por el CO2 a presiones bajas de oxígeno

Un buzo desciende a altas profundidades en agua muy fría y presenta luego de salir a la superficie
dolor articular intenso y cree que puede estar relacionado con su concentración de nitrógeno en
sangre. que ley podría ayudar a entender lo que le esta sucediendo?

a) La ley de Dalton que menciona que la concentración de nitrógeno estará en relación a su


solubilidad
b) La ley de hagen que menciona que la concentración de un gas estará en relación a la
temperatura
c) La ley de Henry que menciona que la solubilidad de un gas estará en relación a su presión
parcial
d) La ley de Henry que menciona que la concentración de un gas estará en relación a su
presión parcial

¿Qué enuncia la Ley de Charles?

a) La presión parcial de un gas en una mezcla gaseosa no depende de los otros gases.
b) La concentración de gas disuelto en un líquido es directamente proporcional a su presión
parcial en la fase gaseosa.
c) A presión constante el volumen es directamente proporcional a la temperatura.
d) Volúmenes iguales de distintos gases a la misma Temperatura, tienen igual número de
moléculas.
Relaciona el volumen y la temperatura de una cierta cantidad de gas ideal, mantenida a
una presión constante, mediante una constante de proporcionalidad directa.

para una cierta cantidad de gas a una presión constante, al aumentar la temperatura, el
volumen del gas aumenta y al disminuir la temperatura, el volumen del gas disminuye. 1Esto
se debe a que la temperatura está directamente relacionada con la energía cinética debido al
movimiento de las moléculas del gas. Así que, para cierta cantidad de gas a una presión dada,
a mayor velocidad de las moléculas (temperatura), mayor volumen del gas.

Que enuncia la ley de Dalton.

a) La concentración de gas disuelto en un líquido es directamente proporcional a su presión


parcial en la fase gaseosa.
b) A presión constante el volumen es directamente proporcional a la temperatura.
c) La presión parcial de un gas en una mezcla gaseosa no depende de los otros gases.
d) Volúmenes iguales de distintos gases a la misma temperatura, tienen igual número de
moléculas.

Respecto a la física de los gases:

a) La solubilidad de un gas en un líquido aumenta al aumentar la presión parcial.


b) Si se mezclan dos gases en un recipiente, la presión total está dada por la suma de los
pesos moleculares de los gases.
c) La difusión de un gas a través de una membrana es directamente proporcional al espesor
de la misma.
d) La constante de difusión de un gas depende de la solubilidad del gas.

La presión parcial de un gas en una mezcla, depende de:

a) La suma total de todas las presiones parciales de los gases de la mezcla


b) Su concentración en la mezcla
c) Su solubilidad
d) Su peso molecular

Una niña de 5 años es llevada a la consulta por su madre por presentar la mucosa peribucal y las
extremidades azuladas y expresar sensación de falta de aire. Su saturación de 02 a aire
ambiente de 75 %. Se le realiza un ecoDoppler cardíaco que informa que la niña tiene una
comunicación interventricular, una estrechez de la válvula pulmonar, una salida anormal de la
aorta, y una hipertrofia ventricular derecha. Usted, con esto, diagnostica "tetralogia de
Fallot". Teniendo en cuenta las alteraciones anatómicas que presenta la niña en su corazón, y
respecto al mecanismo que pueda explicar la baja saturación de oxígeno en ella, usted cree que
se debe a:

a) Alteración en la relación V/Q


b) El paciente se encuentra hipoventilando por su defecto congénito
c) La existencia de un shunt
d) Alteración en la difusión de oxígeno

En cual de los siguientes casos se observa disminución en el contenido de oxígeno en sangre


arterial acompañada de disminución en la presión de oxígeno en sangre arterial.

a) Hipertensión arterial.
b) Intoxicación de monóxido de carbono.
c) Anemia
d) Shunt

Supongo que una persona tiene una PaO2 de 55 mmHg y se le coloca una mascarilla que
suministra oxígeno al 50 %, y como resultado se observa que la PaO2 se eleva a 58 mmHg. Cuál de
las siguientes situaciones podría ser la causa de esa hipoxemia.

a) Disminución de la presión atmosférica asociada a la altura.


b) Hipoventilación.
c) Alteración de la difunsión alveolo capilar.
d) Cortocircuito de derecha izquierda.

Cuál es la causa más frecuente de hipoxemia.

a) Hipoventilación.
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Alteración de la difusión

Los trazados del gráfico muestran un fenómeno de captación limitado por la perfusión y otro
limitado por la difusión. Indique qué significan en ese gráfico las letras A, B, X e Y: Seleccione una:
a) En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está
limitada por la difusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.
b) En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está
limitada por la perfusión. Y denota la presión del gas y X la posición a lo largo del capilar.
c) En A se muestra que la captación está limitada por la difusión, mientras que en B está
limitada por la perfusión. Y denota la presión del gas y X el volumen.
d) En A se muestra que la captación está limitada por la perfusión, mientras que en B está
limitada por la difusión. Y denota la presión del gas y X el tiempo.

¿Qué pasaría si no existiera surfactante pulmonar? Seleccione una:


a) La tensión superficial en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
b) La presión en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes
c) La presión en los alveolos mas grandes seria mayor que en los mas pequeños
d) La tensión superficial en los alveolos mas pequeños seria mayor que en los mas grandes

Si no hay surfactante, la tensión en todos los alveolos es igual, y por el radio distinto entre los
alveolos, los alveolos mas chicos quedan con mas presión y se vacian en los mas grandes.
Con el surfactante lo que pasa es que todos los alveolos tienen la misma cantidad pero como no
tienen el mismo volumen tienen distinta concentración, los de menos área tienen mas. Por lo que
tienen menos tensión superficial los que tienen menos volumen y por eso tienen la misma presión
y no se vacian ninguno en ninguno.

Un paciente sufre una trombosis de la arteria ilíaca primitiva derecha (AID) que determina un
aumento de la resistencia vascular del miembro inferior derecho al doble respecto del miembro
inferior izquierdo. ¿Cómo será la diferencia arterio-venosa de oxígeno en el miembro inferior
derecho en comparación con el izquierdo y por qué? Seleccione una:

a) Menor en el miembro inferior derecho, por una caída de la presión a nivel capilar que
determina una menor difusión de oxígeno a los tejidos.
b) Mayor en el miembro inferior derecho, por una disminución en la oferta distal de oxígeno
en el miembro inferior derecho.
c) Igual en ambos miembros, debido a que no se modificó el requerimiento metabólico de
oxígeno en dicho miembro.
d) Menor en el miembro inferior derecho, por una disminución en la oferta distal de oxígeno
en el miembro inferior derecho.
 Hipoxia hipoxemica: pao2 disminuida; Cao2 disminuido; concentracion de Hb igual;
diferencia arteriovenosa O2 (Da-vo2) igual. Causas: altura, hipoventilacion, reduccion de la
capacidad de difusion alveolo-capilar, shunt, alteracion de la v/q.
 Hipoxemia anemica:pao2 igual; Cao2 disminuido; concentracion de Hb disminuida;
diferencia arteriovenosa O2 (Da-vo2) igual.Causas: anemia, envenenamiento por co.
 Hipoxia isquemica: pao2 igual; Cao2 igual; concentracion de Hb igual; diferencia
arteriovenosa O2 (Da-vo2) aumentada (por reduccion del flujo sanguineo). Causas: falla
cardica, shock, trombosis.
 Hipoxemia histotoxica: pao2 igual; Cao2 igual; concentracion de Hb igual; diferencia
arteriovenosa O2 (Da-vo2) disminuida (por la imposibilidad celular para utilizar el
oxigeno). Causas: envenenamiento por cianuro y otros toxicos.

La oferta distal de oxigeno (DO2) la podemos obtener por medio de la fórmula:


DO2=GC (ml/min) × contenido o concentración de O2 disuelto (vol%).

El consumo de oxígeno es la diferencia entre la disponibilidad de oxígeno y el oxígeno retornado


por las venas. De tal forma que: VO2 = GC x DavO2= oxigeno retornado por las venas. Entonces
do2 - vo2= consumo de oxigeno.

Un paciente con shock cardiogenico se caracteriza por presentar una caida marcada en su
volumen minuto. Suponiendo que el contenido arterial de oxigeno no se ve comprometido.
Como sera la oferta distal de oxigeno (do2) y la diferencia arteriovenosa de oxigeno (DavO2) en
comparacion con un individuo sano?

a) Tanto la do2 como la davo2 seran menores


b) La do2 sera menor y la davo2 sera similar
c) La do2 sera similar y la davo2 sera mayor
d) La do2 sera menor y la davo2 sera mayor

El paciente del caso clínico del tp de integración cursa un Shock Cardiogénico: se encuentra
hipotenso y con un volumen minuto disminuido. Como parte de la evaluación del estado del
paciente el equipo médico tratante calcula y analiza el consumo de O2 del paciente. ¿Qué
parámetros son necesarios medir en el paciente para ese cálculo y cómo los pueden obtener?

a) Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (brindada por el catéter


de Swan-Ganz en el capilar pulmonar) y en sangre venosa (extraída por punción de
cualquier vena sistémica), la concentración en sangre de Hgb (cualquiera de las muestras
previas), y el volumen minuto (brindado también por el catéter de Swan-Ganz).   
b) Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (extraída por punción de
cualquier arteria sistémica) y en sangre venosa (extraída por punción de cualquier vena
sistémica), la concentración en sangre de Hgb (cualquiera de las muestras previas), y el
volumen minuto (brindado por el catéter de Swan-Ganz). 
c) Son necesarios: la presión arterial en la arteria humeral en el pliegue del codo (tomada
con esfigmomanómetro) la presión media de la aurícula derecha (obtenida con el catéter
de Swan-Ganz), y el volumen minuto (brindado también por el catéter de Swan-Ganz)
d) Son necesarios: la saturación de O2 de la Hgb en sangre arterial (extraída por punción de
cualquier arteria sistémica) y en sangre venosa mixta (brindada por el catéter de Swan-
Ganz), la concentración en sangre de Hgb (cualquiera de las muestras previas), y el
volumen minuto (brindado por el catéter de Swan-Ganz). 

En una persona normal que vive habitualmente en Buenos Aires y viaja a una ciudad situada a
3700 m de altura. Cual de las siguientes es una consecuencia que se observa dentro de las
primeras horas luego de llegar al lugar

a) Aumento de la concentración de hemoglobina En sangre.


b) Disminución de la concentración de hemoglobina en sangre.
c) Aumento de la presión parcial de CO2 en plasma.
d) Disminución de la presión parcial de CO2 en plasma.

Una de las estrategias de la adaptación crónica a la altura es el aumento del recuento de


eritrocitos en la Sangre. Que consecuencia hemodinámica genera este fenómeno, si no hubiera
otras modificaciones adicionales:.

a) Una disminución del volumen minuto cardiaco debido a una disminución de la velocidad
de la sangre.
b) Un aumento del volumen minuto cardiaco debido a un aumento de la velocidad de la
sangre.
c) Una disminución de la resistencia vascular periférica debido a una disminución de la
viscosidad de la sangre.
d) Un aumento de la resistencia vascular periférica debido a un aumento de la viscosidad de
la sangre

¿cuál es la principal manera en la que el CO2 se transporta en sangre? (es decir, ¿cuál es la forma
en la que viaja en mayor cantidad?)

a) Como anion bicarbonato


b) Disuelto en el plasma
c) Unido a la hemoglobina
d) Unido a albumina

Cuáles son las consecuencias mecánicas de la presencia de una interfase aire agua en los alveolos.

a) Una menor histéresis pulmonar y una mayor complacencia pulmonar.


b) Una mayor histéresis pulmonar y una menor complacencia pulmonar.
c) Una menor histéresis pulmonar y una menor complacencia pulmonar.
d) Una mayor histéresis pulmonar y una mayor complacencia pulmonar

Como cambian las fuerzas elásticas pulmonar y torácica durante una inspiración desde volumen
residual hasta capacidad residual funcional.

a) Ambas fuerzas aumentan dado que se alejan de sus puntos de reposo.


b) Ambas fuerzas disminuyen dado que se acercan a su punto de reposo.
c) La fuerza elástica torácica aumenta dado que se aleja de su punto de reposo, mientras que
la fuerza elástica pulmonar disminuye, dado que se acerca su punto de reposo.
d) La fuerza elástica pulmonar aumenta porque se aleja de su punto de reposo, mientras que
la fuerza elástica torácica disminuye, dado que se acerca su punto de reposo

La ventilación mecánica es una herramienta terapéutica que busca sustituir o asistir a la función
ventilatoria. Se basa en generar un gradiente de presión entre el alveolo y la atmosfera. Para
generar dicho gradiente utiliza presiones mayores a 760 mmhg (se denominan presiones positivas)
y son transmitidas a la cavidad torácica. ¿Que efectos hemodinámicos puede traer el aumento de
la presión intratorácica?

a) El aumento de la presión intratorácica produce un aumento de las resistencias vasculares


que trae aparejado un aumento de la presión arterial con lo que aumenta la poscarga del
ventrículo izquierdo
b) El aumento de la presión intratorácica produce un aumento en el gradiente de presiones y
con ello un aumento de la precarga del ventrículo derecho
c) El aumento de la presión intratorácica produce una caída en el gradiente de presión para
llenar el ventrículo derecho por lo que se ve afectado el retorno venoso y la precarga
d) El aumento de la presión intratorácica no trae aparejado ningún efecto hemodinámico
asociado, simplemente disminuye el trabajo pulmonar y con ello el gasto cardiaco.

El aumento de la presión intratorácica puede reducir el GC al disminuir el retorno


venoso hacia el VI

Como podría entenderse la capacidad residual funcional del pulmón?

a) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y la fuerza elástica torácica son igual a
cero
b) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y torácica tienen igual magnitud pero
sentido opuesto
c) El volumen de aire que permanece dentro de los pulmones luego de una espiración
máxima
d) El volumen en el que la fuerza elástica pulmonar y la fuerza elástica torácica tiene igual
magnitud y sentido

Dos individuos, uno sano y uno anémico, aumentan su producción metabólica de protones. Cómo
será la capacidad de amortiguamiento de la sangre de ambos individuos.

a) El individuo anémico tiene menor capacidad de compensar cambios de pH sanguíneos.


b) El individuo anémico posee mayor concentración de amortiguadores sanguíneos.
c) El individuo anémico posee menor concentración de bicarbonato.
d) Igual porque la falta de hemoglobina no le afecta.
Señale una característica en común que se presenta en el transporte sanguíneo de oxígeno en una
persona con anemia severa y en una persona con intoxicación por monóxido de carbono.
Seleccione una:

a) En ambos casos disminuye la presión parcial de oxígeno.


b) En ambos casos disminuye la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
c) En ambos casos disminuye la saturación de la hemoglobina con oxígeno.
d) En ambos casos disminuye el contenido arterial de oxígeno.

Se le realiza una espirometría a un paciente. Se encuentra que la capacidad vital forzada es


normal, el volumen expirado forzado durante el primer segundo es bajo y VEF1/CVF es bajo. Que
puede concluir de esta espirometría.

a) Que presenta un patrón restrictivo.


b) Se Necesita más información para poder llegar a una conclusión.
c) Que presenta un patrón mixto.
d) Que presenta un patrón obstructivo

CVF normal: mayor a 80%

FEV1 normal: mayor a 80%. 3,2 L

FEV1/FVC normal: mayor a 70%

Una espirometría forzada, evalúa:

a) La capacidad pulmonar total


b) La capacidad residual funcional
c) La capacidad vital forzada
d) El volumen corriente
……

Hipoxemia significa oxígeno bajo (hipo) en la sangre (emia) y se refiere tanto a la baja PaO2 como
a un contenido arterial de oxígeno (CaO2) bajo. Los pacientes pueden tener bajas presiones
arteriales de oxígeno (PaO2 entre 60 y 70 mm Hg) sin que se produzca reducción en el contenido
arterial de oxígeno, pero tales pacientes continúan considerándose hipoxémicos.

Hipoxia es un término más general y significa carencia de oxígeno en todo el organismo. Por tanto
incluye las hipoxemias (bajo oxígeno en sangre) así como otras condiciones en las cuales el
contenido de oxígeno es adecuado, pero el gasto cardiaco es bajo o situaciones en las cuales
insuficiente cantidad de oxígeno es tomado por los tejidos.

Considerando que las alteraciones de la relación ventilación/perfusión (v/q) son fenómenos


locales, el oxigeno adicional ofrecido en las regiones de alta relación v/q no puede compensar la
hipoxemia generada por las regiones de baja relación v/q porque dicho oxigeno

a) No puede transportarse en sangre en su totalidad dada la saturación de la hemoglobina y


la baja solubilidad de oxigeno disuelto en sangre
b) No puede alcalzar la circulación sistémica en su totalidad, dado el elevado consumo
miocárdico de oxigeno
c) No puede difundir en su totalidad a través de la membrana hematoalveolar, dada la
saturación de la difusión descripta por la ley de fick
d) No puede alcanzar las áreas de hematosis en su totalidad, dad la acumulación de la
ventilación adicional en zonas de espacio muerto

Dos individuos (A y B), sanos y en estado estacionario, tienen la misma presión parcial arterial y
venosa de dióxido de carbono y el mismo volumen minuto cardíaco. Usted observa que la presión
parcial de dióxido carbono del aire espirado del paciente A es menor que la del paciente B. ¿Cómo
puede explicarse esto? Seleccione una:

a) El individuo B posee una tasa metabólica mayor que A.


b) El individuo A posee una ventilación alveolar mayor que B.
c) El individuo B elimina más dióxido de carbono por unidad de tiempo.
d) El volumen de espacio muerto del paciente A es mayor que el de B.

Un estudiante de 2do año de Medicina sube corriendo desde la PB hasta el 4to piso de la facultad.
su frecuencia respiratoria aumenta hasta 28 respiraciones por minuto. ¿Cuál es la respuesta
fisiológica esperada para el volumen corriente y la ventilación alveolar?
a) aumento del volumen corriente, disminución de la ventilación alveolar
b) aumento del volumen corriente, aumento de la ventilación alveolar
c) se mantiene constante el volumen corriente, ventilación alveolar constante
d) disminución del volumen corriente, ventilación alveolar constante

¿Qué consecuencias tiene en relacion al transporte del O2 una disminución de la concentración de


hemoglobina (Hb)?
a) Genera una disminución de la presión arterial de O2
b) Disminuye el contenido arterial de O2
c) Afecta la capacidad de unión de la Hb al O2
d) Aumenta la oferta distal de O2

¿Cuál es el sentido de las fuerzas elásticas torácica, pulmonar y toracopulmonar en capacidad


pulmonar total (CPT)? Seleccione una:

a) Los tres sistemas tienden a expandirse.


b) El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema toracopulmonar
tiende a colapsarse.
c) El tórax tiende a expandirse, el pulmón tiende a colapsarse y el sistema toracopulmonar
tiende a expandirse.
d) Los tres sistemas tienden a colapsarse.

¿Por qué la hipobaria causa hipoxemia?


a) Porque genera un aumento en la diferencia alveolo-arterial de oxigeno
b) Porque genera cambios en la barrera de difusión
c) Porque genera hipoventilación alveolar
d) Porque produce una menor presión inspirada de oxigeno

Atiende a un paciente con hipoxemia y le coloca una mascarilla con reservorio que aporta O2 una
FIO2 del 100%. A los minutos vuelve a medir la PaO2 y no encuentra cambios significativos con
respecto al valor medido previo a la administración de oxigeno. Al ver que la PaO2 no aumento
usted supone que la hipoxemia mas probablemente se puede deben a:
a) Anemia
b) Shunt
c) Alteración V/Q
d) Hipoventilación

Una persona sana que se encuentra en la altura (4500 metros sobre el nivel del mar) se encontrar
hiperventilando principalmente porque:
a) Sus quimiorreceptores centrales sensan una caída de la PaO2
b) Sus quimiorreceptores centrales sensan un aumento de la PaCO2
c) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída del pH arterial
d) Sus quimiorreceptores periféricos sensan una caída de la PaO2

Con respecto a la espirometría presentada, señale la opción correcta con respecto al patrón
espirométrico que presenta el paciente (línea continua):

a) La curva continua representa un patrón restrictivo por presentar el VEF1


b) La relacion VEF1/CVF estaría conservado porque el VEF1 y la CVF caen en igual proporción
c) La relacion VEF1/CVF disminuida es el parámetro característico de este patrón
espirométrico
d) La curva continua representa un patrón obstructivo porque la CVF se encuentra
disminuida

¿Cómo son comparativamente la ventilación en el ápice y en la base (Va y Vb), la perfusión en el


ápice y en la base (Qa y Qb), y la relacion ventilación/perfusión en el ápice y la base (Va/Qa y
Vb/Qb) en los pulmones de una persona de pie?
a) Va mayor que Vb : Qa mayor que Qb : Va/Qa menor que Vb/Qb
b) Va menor que Vb : Qa menor que Qb : Va/Qa mayor que Vb/Qb
c) Va mayor que Vb : Qa menor que Qb : Va/Qa mayor que Vb/Qb
d) Va menor que Vb : Qa mayor que Qb : Va/Qa menor que Vb/Qb

¿Cuál de las siguientes es una estrategia para normalizar el pH en un paciente con acidosis
metabólica?
a) Aumentar la ventilación pulmonar
b) Aumentar la presión inspirada de O2
c) Aumentar la tensión superficial alveolar
d) Aumentar el espacio muerto
Los análisis de laboratorio de la orina de un paciente presentaron los siguientes resultados: pH 4,4;
HCO3: 0,01 mEq/L; ácidos titulables (AT): 75 mEq/L; NH4: 100 mEq/L. Volumen urinario: 1L/día
¿Cuál será la producción de nuevo bicarbonato de este paciente?
a) 175 mEq/día
b) 100 mEq/día
c) 75 mEq/día
d) 25 mEq/día
Se calcula con ena

La afinidad de la hemoglobina por el O2 se expresa en términos de la presión parcial de O2 a la


cual la hemoglobina está saturada al 50% (pO2 50 o p50). Puede ser modificada por varios factores
como por ejemplo el pH. ¿Qué ocurre con la pO2 50 ante una disminución del pH?
a) Aumenta, facilitándose la transferencia de oxígeno a los tejidos
b) Disminuye, facilitándose la transferencia de oxígeno a los tejidos
c) Aumenta, reduciéndose la transferencia de oxígeno a los tejidos
d) Disminuye, reduciéndose la transferencia de oxígeno a los tejidos

De los mecanismos que pueden generar hipoxemia, ¿Cuál es el que caracteriza indefectiblemente
cursa con hipercapnia?
a) Shunt
b) alteración de la relación ventilación/perfusión
c) hipoventilación
d) alteración de la difusión

Cual de los parámetros de la gasometría arterial es el que más influye sobre los quimiorreceptores
centrales.

a) La saturación de O2 de la hemoglobina.
b) La presión parcial de O2 en sangre arterial.
c) El pH plasmático.
d) La presión parcial de CO2 en sangre arterial

Se recibe el informe del laboratorio de un estudio acido-base el que muestra en plasma los
siguientes valores: creatinina 0,9 mg/dL, pH 7.1, HCO3- 10 mEq/L, PCO2 25 mmHg, K 3 mEq/L y un
pH 7,5 en orina. ¿Es el valor del pH urinario?
a) puede ser posible si el paciente tiene aumentado los niveles de aldosterona en plasma
b) no, el pH urinario siempre es menor a 5 en una acidosis metabólica
c) puede ser posible si el paciente no recupera HCO3- y lo pierde por orina
d) es posible porque en una acidosis respiratoria aumenta el HCO3- en plasma y orina

Ante una situación en la que la ventilación alveolar aumenta tres veces y la producción de CO2 se
mantiene constante. Como se verá la presión alveolar de CO2 al alcanzarse un estado estable.

a) 300 % de la presión original.


b) 100 % de la presión original.
c) 50 % de la presión original.
d) 33 % de la presión original

Un paciente es sometido a la extirpación de un pulmón entero, por lo que se reduce a la mitad el


área de intercambio gaseoso. Considerando al paciente en reposo y con todo el resto de variables
fisiológicas en rango, basado en sus conocimientos de fisiologia respiratoria, la presión arterial de
oxigeno (PaO2) y el porcentaje de saturación de Hb (%Sat Hb) se encontrarán:
a) Aumentando la PaO2 y la saturación de Hb disminuida
b) Disminuidas la PaO2 y la saturación de Hb normal
c) Disminuidas ambas
d) Constantes ambas

Se le miden gases en sangre arterial a un paciente que presenta alteraciones de su V/Q como
consecuencia de una enfermedad pulmonar obstructiva. Se encuentra una PaO2 de 45 mmHg y
una PaCO2 de 40 mmHg. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relacion a este
paciente? Seleccione una:
a) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaO2 son bajos
b) La desigualdad V/Q no afecta a la PaO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la
ventilación alveolar
c) El paciente esta hipoventilando, ya que los valores de PaCO2 son bajos
d) La desigualdad V/Q no afecta a la PaCO2 ya que esta puede normalizarse aumentando la
ventilación alveolar

¿Cuál es el valor normal aproximado de la presión parcial de oxígeno atmosférico a nivel del mar?
Seleccione una:

a) 713 mmHg.
b) 760 mmHg.
c) 160 mmHg.
d) 150 mmHg.

Considerando que las alteraciones de la relación ventilación/perfusión (V/Q) son fenómenos


locales, el oxígeno adicional ofrecido en las regiones de alta relación V/Q no puede compensar la
hipoxemia generada por las regiones de baja relación V/Q porque dicho oxígeno:
a) no puede alcanzar la circulación sistémica en su totalidad, dado el elevado consumo
miocárdico de oxígeno
b) no puede alcanzar las áreas de hematosis en su totalidad, dada la acumulación de la
ventilación adicional en zonas de espacio muerto
c) no puede difundir en su totalidad a través de la membrana hematoalveolar, dada la
saturación de la difusión descrita por la ley de Fick
d) no puede transportarse en sangre en su totalidad, dada la saturación de la hemoglobina y
la baja solubilidad de oxígeno disuelto en sangre

Un individuo tiene una concentración de Hb de aproximadamente 15gr/dl en sangre arterial, con


contenido arterial de O2 (CaO2) de 20mlLO2/dl de sangre, un contenido de oxigeno en sangre
venosa mixta (CvO2) de 15mLO2/dl de sangre, y un volumen minuto cardiaco (VM) de 5L/min.
¿Cuáles son los valores de la oferta distal o delivery de O2 (DO2), el consumo total de O2 (VO2), y
la extracción fraccional tisular (EFO2)?
a) DO2: 500mLO2/minuto; VO2: 250mLO2/min; EFO2: 50%
b) DO2: 1000mLO2/minuto; VO2: 250mLO2/min; EFO2: 25%
c) DO2: 1000mLO2/minuto; VO2: 200mLO2/min; EFO2: 20%
d) DO2: 500mLO2/minuto; VO2: 125mLO2/min; EFO2: 25%

1dl es 100ml
La oferta distal de oxigeno (DO2) la podemos obtener por medio de la fórmula:
DO2=GC (ml/min) × contenido o concentración de O2 disuelto (vol%).

El consumo de oxígeno es la diferencia entre la disponibilidad de oxígeno y el oxígeno retornado


por las venas. De tal forma que: VO2 = GC x DavO2= oxigeno retornado por las venas. Entonces
do2 - vo2= consumo de oxigeno.

A un individuo sano se le hace respirar una mezcla gaseosa que contiene oxigeno al 50%, ¿Qué
sucede con el contenido de oxigeno en sangre arterial con respecto al que tendría si se encontrara
respirando aire puro a nivel del mar? ¿Por qué?
a) Va a duplicarse aproximadamente porque aumenta al doble aproximadamente la presión
parcial de O2
b) Va a resultar similar, porque se mantiene similar la presión parcial arterial de O2
c) Va a aumentar significativamente, porque aumenta la afinidad de la Hb por el O2
d) Va a resultar similar, porque no se modifica significativamente la SatO2 de la Hb

Como cambia, según la region pulmonar, el contedio sanguineo de dioxido de carbono en los
capilares distalmente al sitio de hematosis en una persona de pie?

a) Los alveolos cercanos a la base pulmonar tienen el menor contenido de co2


b) El contenido de dioxido de carbono es homogeneno en todos los capilares pulmonares
c) Los alveolos cercanos al apice pulmonar tiene menor contenido de co2
d) Los alveolos de la region media pulmonar tiene mayor contenido de co2

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