www.academiamir.
com
OFTALMOLOGÍA
1. Señale cual de las siguientes es correcta:
1. El estadio II del agujero macular requiere tratamiento
mediante vitrectomía + pelado de la membrana limi-
tante externa incluso con visiones de 1.
2. En los síndromes irido-corneo-endoteliales no existen
alteraciones pupilares.
3. La exotropía consecutiva aparece típicamente después
de la cirugía del desprendimiento de retina.
4. El ojo es un órgano par situado a ambos lados de la
línea media.
2. Cual de las siguientes es falsa en relación a la ana-
tomía del globo ocular:
1. La coroides es la capa intermedia del ojo.
2. La cámara anterior se separa de la cámara posterior
por medio del cristalino.
3. La cámara anterior esta en contacto con la cornea.
4. La cámara posterior esta en contacto con el cristalino.
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respec-
to a la miopía?
1. El ojo miope suele ser más largo que el ojo emétrope.
2. Existen miopías con longitud axial ocular normal.
3. El ojo miope siempre tiene alteraciones en el FO.
4. En el ojo miope el punto focal de la imagen en el infi-
nito cae por delante de la fovea.
4. Cual de los siguientes laseres utilizados en oftalmo-
logía tiene un efecto de “quemadura”:
1. Láser Argón.
2. Láser YAG.
3. Láser Excimer.
4. Láser de femtosegundo.
5. Mujer de 58 años que acude a urgencias por visión
de una telaraña que se mueve al mover el ojo,
acompañado de relámpagos. ¿Cuál de las siguientes
actitudes es la más importante en esta paciente?
1. Tranquilizarla, ya que las telarañas no suelen tener ori-
gen orgánico. Las verdaderas miodesopsias son “mos-
cas volantes”.
2. Dilatarle la pupila y ver el FO. Una vez descartado un
DR, explicarle que se le pasarán los síntomas en 3-5
días y que no tiene la menor importancia.
3. Se trata probablemente de un DVP. Como no ha per-
dido visión ni ha visto una cortina, se descarta el DR.
No hace falta dilatar la pupila. Alta.
4. Dilatarle la pupila para descartar desgarros retinianos,
ya que por la clínica es poco probable que tenga un
DR.
Fase de contacto
Test de clase AMIR
6. Acerca de los distintos tipos de neovasos retinianos
señale la respuesta incorrecta:
1. Los neovasos en la retinopatía diabética y en la obs-
trucción de vena retiniana se localizan en la superficie
retiniana y crecen hacia el vítreo.
2. Los neovasos en la DMAE son de origen coroideo.
3. Tanto los neovasos de la RD y OVCR, como los de la
DMAE se originan por isquemia.
4. Los neovasos en la RD pueden aparecer en el seg-
mento anterior del ojo.
7. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de
perdida de visión brusca en un paciente diabético
con retinopatía diabética tratada mediante panfo-
tocoagulación previa?
1. Desprendimiento traccional de retina.
2. Edema macular.
3. Glaucoma neovascular.
4. Hemovítreo.
8. Paciente diabético tipo II diagnosticado hace 12
años que acude a consulta por pérdida de visión.
La exploración demuestra una AV OD 0,3 OI 0,5
que no mejora con estenopeico. La MOI es normal.
La exploración del segmento anterior es normal, la
PIO es de 21 en AO. ¿Cuál de los siguientes datos
no esperaría encontrar en el fondo de ojo?
1. Exudados duros.
2. Microaneurismas.
3. Neovasos retinianos.
4. Hemovítreo masivo.
9. En el paciente de la pregunta anterior, ¿cuál es la
causa más probable de la perdida de visión?
1. Hemovítreo.
2. Afectación de la capa de fibras nerviosas retinianas por
los exudados blandos.
3. Edema macular.
4. Desprendimiento traccional de retina.
10. ¿Qué tratamiento indiciaría al paciente?
1. Observación.
2. Pantofocoagulación retiniana.
3. Fotocoagulación focal.
4. Vitrectomía.
11. Cual de las siguientes afirmaciones es falsa respec-
to a la DMAE:
Oftalmología Pág. 1
 Test de clase AMIR www.academiamir.com

1. La única forma que tiene tratamiento es la húmeda. 1. Cefaleas.

2. La aparición de membranas neovasculares coroideas 2. Claudicación mandibular.
define a la DMAE húmeda. 3. Antecedentes de cirugía de catarata de ese ojo.
3. La AGF es muy útil, a veces esencial en el diagnostico 4. Perdida de fuerza en cintura superior.
de las MNV.
4. El objetivo del tratamiento es reestablecer la visión nor-
mal del paciente.
17. ¿Cuál de las siguientes seria su actitud inmediata?

1. Pautar tratamiento con corticoides orales a altas dosis.

12. La exploración campimétrica de un paciente de 2. Pedir un TAC de orbitas para valorar nervio óptico.
14 años, que presenta cefalea de 3 meses de evo- 3. Pedir una VSG y PCR.
lución, muestra una cuadrantanopsia bitemporal 4. Pautar tratamiento hipotensor sistémico.
inferior. El diagnóstico más probable, entre los
siguientes, es:
18. Paciente diabética de 75 años que acude por que se
1. Craneofaringioma.
le ha caído bruscamente el párpado del OD. ¿Cuál
2. Adenoma de hipófisis.
de los siguientes datos no esperaría encontrar en la
3. Meningioma supraselar.
exploración?
4. Neuritis óptica postinfecciosa.
1. OD en abducción.
2. Oftalmoplejia total salvo la abducción del OD.
13. Varón de 73 años acude de urgencia por presentar 3. Amaurosis OD.
pérdida de visión aguda y grave en ojo izquierdo 4. Midriasis OD.
debido a una neuropatía óptica isquémica anterior.
Si iluminamos con una linterna su ojo derecho,
¿qué ocurrirá con las pupilas cuando se pase a ilu-
19. Paciente de 43 años que tras un TCE acude a urgen-
minar el ojo izquierdo?
cias por diplopía. En la exploración el paciente ve
un bolígrafo encima de otro, y la diplopía aumenta
1. Se dilatara la pupila derecha y no la izquierda.
al mirar de cerca. El OD esta en leve hipertropia y
2. Se dilatara la pupila izquierda y no la derecha.
exotropía, y tiene limitada la mirada hacia la punta
3. Se producirá una miosis bilateral.
de la nariz. ¿Qué tipo de tortícolis esperaría encon-
4. Se producirá una midriasis bilateral.
trar en este paciente?

1. Cara a la derecha.
14. A una mujer de 30 años se le diagnostica una neu- 2. Cara a la izquierda.
ritis óptica retrobulbar. ¿Qué enfermedad sistémica 3. Cabeza sobra hombro derecho.
debe sospecharse por su mayor frecuencia de aso- 4. Cabeza sobre hombro izquierdo.
ciación a esta patología oftalmológica?

1. Esclerosis múltiple.
20. ¿Qué patología sospecha en el paciente de la pre-
2. Artritis reumatoide.
gunta anterior?
3. Diabetes Mellitas.
4. Espondilitis anquilopoyética.
1. Paresia del III PC derecho.
2. Paresia del IV PC derecho.
3. Paresia del IV PC izquierdo.
15. Mujer de 72 años que acude a urgencias por pérdi- 4. Paresia del VI PC izquierdo.
da de visión de horas de evolución. En la explora-
ción se objetiva una AV de movimiento de manos
en OD y 0,7 en OI. El segmento anterior es normal
21. Paciente que acude a urgencias por diplopía bino-
con pseudofaquia correcta. EL FO es normal en AO.
cular horizontal, mayor de lejos que de cerca. En
¿Cuál de los siguientes datos le aportaría más infor-
la exploración se observa que la diplopía aumenta
mación en el diagnostico de la paciente?
en la levoversión y desaparece en la dextroversión.
El OI tiene levemente limitada la ABD. ¿Cuál es su
1. Exploración corneal con fluoresceína.
diagnostico de sospecha?
2. Tomar la AV con agujero estenopeico.
3. Explorar la motilidad ocular intrínseca.
1. Paresia del III PC derecho.
4. Tomar la PIO en AO.
2. Paresia del IV PC izquierdo.
3. Paresia de VI PC derecho.
4. Paresia del VI PC izquierdo.
16. Una vez confirmada su sospecha, ¿cual de los
siguientes datos le parece menos relevante de la
historia clínica?
22. Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría
encontrar en una uveítis anterior aguda o iridociclitis:

Pág. 2 Oftalmología Fase de contacto

www.academiamir.com Test de clase AMIR

1. Hiperemia ciliar. enrojecimiento leve. Como no quieres llamar a tu

2. Depósitos subepiteliales corneales.
3. Fenómeno de Tyndall.
4. Sinequias iridocristalinianas.
23. Varón de 26 años, sin antecedentes patológicos de
interés, que acude a la consulta por visión borrosa
y miopdesopsias en su ojo derecho de 2 días de
evolución. La agudeza visual es de 0,4, el segmento
anterior revela un tyndall leve, y en el fondo de
ojo se observa cicatriz corioretiniana y células en la
cavidad vítrea. ¿Qué exploraciones complementa-
rias solicitaría para establecer el diagnóstico?
1. Radiografía de tórax.
2. Serología luética.
3. Serología toxoplásmica.
4. Radiografía de sacroilíacas.
24. Entre las manifestaciones del glaucoma primario de
ángulo abierto, usted NO espera encontrar:
1. Alteraciones de la papila o cabeza del nervio óptico.
2. Alteraciones del campo visual.
3. Cifras elevadas de presión intraocular.
4. Episodios de enrojecimiento y dolor autolimitados.
residente mayor (no vaya a pensar que no puedes
ni con el ojo rojo) exploras al paciente, observan-
do una hiperemia ciliar con una ulcera dendrítica.
¿Cuál de los siguientes tratamientos no pautarías
al paciente?
1. Aciclovir tópico.
2. Corticoide tópico.
3. Ciclopléjico tópico.
4. Analgésico sistémico.
28. Una año después, ya como R2 sobrado con las
urgencias, vuelve el mismo paciente. Lo primero
que refiere es “doctor yo le conozco, se acuerda de
mi ¿no?” a lo que como buen experto, contentas
“pues claro Don Mariano” mientras lees en el orde-
nador el informe de urgencias anterior. “Pues verá,
esta vez no veo muy bien, pero no me duele casi”.
Tras sentarle en la lámpara de hendidura, observas
un edema corneal relativamente circular, que no
tiñe con fluoresceína. En vista de que como R2 no
aceptas llamar al residente mayor ¿Qué tratamien-
to no le pautarías?
1. Aciclovir tópico.
2. Antibiótico tópico.
3. Corticoide tópico.
4. Analgésico sistémico.

25. ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el

que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de
29. Paciente con sensación de cuerpo extraño, lagrimeo
Glaucoma primario de ángulo abierto?
y enrojecimiento en el OD. ¿Cual de los siguientes
no le haría sospechar una etiología vírica?
1. Excavación papilar aumentada (>0,5) o asimétrica en
AO.
1. Adenopatía preauricular.
2. Disminución del grosor de la capa de fibras nerviosas
2. Reacción conjuntival papilar.
en la tomografía óptica de coherencia (OCT).
3. Infiltrados corneales subepiteliales.
3. Agudeza visual disminuida (< 0,5).
4. Membranas fibrinosas en conjuntiva tarsal.
4. Padre ciego por glaucoma y hermano en tratamiento
por glaucoma.

26. Varón de 68 años, hipermétrope, acude a urgencias

por dolor ocular intenso y visión de halos por OI,
que comenzó hace unas horas. En la exploración del
segmento anterior se objetiva hiperemia conjunti-
val mixta, midriasis arreactiva y edema corneal. La
tensión ocular es de 63 mmHg ¿Cuál sería la actitud
inmediata más correcta de las que se enumeran a
continuación?

1. Hipotensores tópicos, manitol intravenoso e iridotomía

con láser YAG inmediata.
2. Manitol intravenoso más pilocarpina, y cuando baje la
tensión realizar una iridotomía quirúrgica.
3. Hipotensores tópicos y corticoides tópicos asociados a
tratamiento midriático.
4. Hipotensores tópicos, manitol intravenoso más pilo-
carpina, y cuando exista miosis realizar una iridotomía
con láser.

27. Paciente que acude a urgencias en tu tercera

guardia de R1 por perdida de visión en el OD, con

Fase de contacto Oftalmología Pág. 3