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Coleccin M.I.R.

- OFTALMOLOGIA 1

OFTALMOLOGIA
(Plantilla de Respuestas Correctas en pgina 78)

Examen MFyC 1999 1. La HTO se define glaucoma cuando


Examen MIR 1999 se constatan lecturas repetidas de pre-
sin intraocular > 21 mmHg durante
1. Un hombre de 50 aos acude a Urgen-
ms de 6 meses, independientemente
cias por presentar dolor ocular y fotofo- 6. Ante un paciente que acude a la consulta
del estado de la papila y del campo vi-
bia intensa. En la exploracin ocular se de Oftalmologa por presentar un exof-
sual.
observa ojo rojo principalmente alrede- talmos de comienzo muy brusco, cul,
2. La trabeculoplastia con lser se realiza



dor del limbo corneal, pupila en miosis y de los siguientes, es el diagnstico ms
con lser Argn y no con lser YAG.
depsitos blanquecinos en endotelio. La probable?:
3. El procedimiento ms comn en el tra-
tensin ocular es de 10 mmHg (normal
tamiento del glaucoma es la trabecu-
<16). El diagnstico ms probable es: 1. Enfermedad de Basedow.
lectoma.
2. Pseudoturnor inflamatorio.
4. El glaucoma crnico de ngulo abierto
1. Conjuntivitis infecciosa. 3. Miopa alta.
es casi siempre indoloro.
2. Glaucoma agudo. 4. Hemorragia orbitaria.
5. Los pacientes diabticos tienen una
3. Uveitis. 5. Tromboflebitis del seno cavernoso.
prevalencia mayor de glaucoma pri-
4. Queratitis.
mario de ngulo abierto que los no
5. Papilitis. 7. Un paciente de 64 aos fue intervenido
diabeticos.
de cataratas mediante facoemulsifica-

 
2. Ante un paciente que presenta prdida cin e implantacin de lente intraocular
12. Seale, entre las siguientes, la afirmacin
brusca de la visin, acompaada de mi- endosacular plegable, hace 2 aos en
correcta respecto a la obstruccin con-
driasis sin dolor ni enrojecimiento, debe O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por
gnita de las vias lacrimales:
pensarse en: perdida de visin progresiva en O.I. de 6
meses de evolucin. Agudeza visual ac-
1. Se trata por medio de un sondaje la-
1. Una queratitis. tual corregida O.D.: 0,8/O.I.:0,3. Cul
crimal.
2. Una obstruccin de la arteria central es, de los siguientes, el diagnstico ms
2. Con frecuencia da lugar a una blefari-
de la retina. probable?:
tis.
3. Una iridociclitis.
3. Es una enfermedad hereditaria.
4. Un glaucoma agudo. 1. Edema macular cistoide post-
4. Se da con frecuencia en nios con pe-
5. Una diabetes. extraccin de cristalino.
so elevado.
2. Opacificacin de la cpsula posterior.
5. Se asocia al glaucoma congnito.
3. Seale qu grupo de frmacos tpicos, 3. Endoflalmitis crnica.
entre los siguientes, est formalmente 4. Desprendimiento de retina regmat-

CONTRAINDICADO en los enfermos geno.
con glaucoma: 5. Neuropata ptica crnica. Examen MFyC 2000

1. Betabloqueantes no selectivos. 8. Ante una parlisis facial y un ojo rojo,


2. Betabloqueantes selectivos. hay que pensar en: 13. Cul de los siguientes enunciados es IN-
CORRECTO en la hipermetropa?:

3. Adrenrgicos alfa2 agonistas.
4. Parasimpticomimticos. 1. Queratitis por lagoftalmos.
5. Parasimpticolticos. 2. Conjuntivitis aguda. 1. El ojo hipermtrope es tpicamente
3. Glaucoma. grande, no slo en su dimetro antero-
4. Si una persona que presenta disminu- 4. Fstula cartido-cavernosa. posterior sino en todos los dems.
cin de la agudeza visual, mejora al mi- 5. Endoflalmitis. 2. El ojo est predispuesto al glaucoma
rar a travs de un agujero estenopeico, de ngulo cerrado.
la causa ms probable de su dficit vi- 9. La exploracin campimtrica de un 3. Es el error de refraccin en el que los
sual es: paciente de 56 aos, que presenta cefalea rayos paralelos de luz son llevados a
de 2 meses de duracin, muestra una un foco por detrs de la retina.
1. Defecto de refraccin. cuadrantanopsia bitemporal superior. El 4. Se puede asociar estrabismo divergen-
2. Ambliopa. diagnstico ms prbable, entre los si- te.
3. Catarata. guientes, es: 5. En los grados extremos pueden apare-
4. Coroiditis central serosa. cer aberraciones del desarrollo, como
5. Estrabismo. 1. Craneofaringioma colobomas o microftalma.
2. Adenoma de hipfisis.
5. Ante un nio de 2 aos cuyos padres 3. Meningioma supraselar. 14. La motilidad de los prpados depende de:


refieren que en ocasiones desva un ojo, 4. Neuropata ptica isqumica arteritica.


la actitud ms correcta es: 5. AVC con afectacin proflinda del l- 1. III y VII par craneal.
bulo temporal. 2. II par craneal.
1. Esperar hasta los 5 aos para evalua- 3. VI par craneal.
cin por el oftalmlogo. 10. Un paciente de 42 aos acude a la con- 4. III y VI par craneal.
2. Remitirle inmediatamente al oftalm- sulta por presentar ptosis palpebral bila- 5. II y VI par craneal.
logo. teral de larga evolucin y prdida de vi-
3. Esperar a que el nio pueda hablar y sin debida a catarata bilateral de pro- 15. Seale qu forma de glaucoma, entre las
comunicarse para explorarlo objeti- dominio cortical. Cul de las siguientes siguientes, es la ms frecuente en la prctica
vamente. opciones es ms til para establecer una clnica:
4. Instaurar tratamiento con vitaminas. hiptesis diagnstica?:
5. Pautar medidas de higiene visual evi- 1. La secundaria a diabetes.
tando fijar la mirada y desaconsejar 1. Realizar fusdoscopia. 2. La primaria de ngulo estrecho.
que dibuje o vea la TV. 2. Realizar tonometria ocular. 3. La congnita.
3. Consultar al endocrinlogo. 4. La primaria de ngulo abierto.
4. Observar cmo nos estrecha la mano. 5. La secundaria a ciruga.
5. Efectuar una prueba de tensiln.
16. Ante un cuadro de fotopsia persistente en el
11. Seale, de las siguientes, la afirmacin ojo derecho localizada a la altura de la punta
FALSA respecto a la hipertensin ocular de la nariz y visin de puntos mviles en for-
(HTO) y al glaucoma: ma de lluvia, la localizacin ms probable del
desgarro retiniano ser:

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1. Presbicia.
1. Temporal superior. 2. Astigmatismo. Examen MIR 2003
2. Nasal superior. 3. Miopa.
3. Nasal inferior. 4. Hipermetropa.
26. En qu patologa pensara en
4. Temporal inferior. 5. Diplopia.
primer lugar en un paciente de 65 aos,
5. En cualquier cuadrante.
que presenta disminucin lenta, progre-
siva e indolora de su agudeza visual sin
signos de inflamacin ocular?:
Examen MIR 2001
Examen MIR 2002 1. Error de refraccin.



2. distrofia corneal.
17.-Un paciente de 68 aos de edad 3. Papilitis.
presenta prdida brusca y total de visin 4. Glaucoma agudo.
en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin 22.- Paciente de 62 aos de edad que
5. Degeneracin macular senil.
dolor y sin enrojecimiento ocular. Al acude a nuestra consulta por presentar
explorar el fondo de ojo vemos la retina enrojecimiento de ambos ojos con gran
plida con una mancha roja en rea cantidad de secreciones, sensacin de
27. Un paciente diabtico tratado me-
macular. Cul es el diagnstico ms cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin
diante fotocoagulacin focal con lser de
probable?: folicular, hemorragias subconjuntivales
Argn tres aos antes, presenta una
difusas y adenopata preauricular palpa-
prdida brusca e importante de visin,
1. Glaucoma agudo. ble. Comenta que recientemente ha
sin dolor ni alteraciones en la superficie

 
2. Neuropata isqumica. padecido una infeccin de vas respirato-
ocular. La causa ms probable de esta
3. Obstruccin de arteria central de rias altas. Cul es el diagnstico ms
disminucin de agudeza visual es:
la retina. probable?:
4. Obstruccin de vena central de
1. Hemorragia vtrea.
la retina. 1. Conjuntivitis bacteriana
2. Edema corneal.
5. Desprendimiento de la retina. 2. Conjuntivitis de inclusin
3. Glaucoma crnico simple.
3. Conjuntivitis vrica
4. Catarata nuclear.
18.-Paciente de 22 aos que, habiendo 4. Conjuntivitis alrgica
5. Atrofia ptica.
pasado el da anterior esquiando en 5. Conjuntivitis txica
Pirineos, acude a Urgencias con intenso
dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el 23.- Un nio de 20 meses de edad que
28. Qu enfermedad de las sealadas
diagnstico entre los siguientes: presenta leucocoria en el ojo dere-
NO se caracteriza porque pueda existir
cho.Qu enfermedad entre las enume-
1. Conjuntivitis aguda. una papila edematosa o pseudoedemato-
radas puede padecer?:
2. Glaucoma agudo. sa?:

3. Uvetis anterior aguda. 1. Dacriocistitis del recin nacido
4. Queratitis punteada superficial. 1. Retinopata hipertensiva maligni-
2. Coloboma de iris
5. Queratitis herptica bilateral. zada.
3. Hemianopsia homnima derecha
2. Glaucoma crnico de ngulo
4. Astigmatismo
19.-Ante un paciente que tiene sntomas abierto.

5. Retinoblastoma
de visin de cuerpos volantes (miodesop- 3. Hipertensin endocraneana.
sias) destellos luminosos (fotopsias) y 4. Hipermetropa.
24.- Paciente de 65 aos que refiere
disminucin de la visin perifrica en 5. Neuropata ptica isqumica.
disminucin de agudeza visual de forma
alguna zona del campo visual, pensara- progresiva desde hace 1 aos , que con
mos que tiene: 29. Uno de los siguientes signos o snto-
correccin en gafas no consigue mejorar,
mas, NO es habitual en una uvetis ante-
1. Alteraciones de la acomodacin. pero si mejora en situaciones de luz poco
rior aguda:
2. Degeneracin macular senil. intensa. Ve mejor de cerca sin gagas
3. Desprendimiento de retina. cuando antes las necesitaba . En cul de
1. Midriasis.
4. Retinopata hipertensiva. los siguientes diagnsticos pensara
2. Dolor.
5. Descompensacin de la retino- primero?
3. Inyeccin ciliar.
pata diabtica. 4. Sinequias posteriores.
1. Catarata senil
5. Fotofobia.
20.-Hombre de 64 aos que acude a su 2. Glaucoma agudo
consulta por notar una disminucin de la 3. Glaucoma crnico simple
visin en los dos ojos, de varios meses de 4. Trombosis venosa
evolucin y refiere esta disminucin en la 5. Presbicia


visin de lejos y ms acentuada en la


visin prxima o de lectura. Adems ha 25.- Paciente de 23 aos de edad que
notado mayor prdida visual con luz acude a nuestra consulta pro prdida
solar intensa y se deslumbra con mayor progresiva de su agudeza visual y dolor
facilidad. No refiere alteraciones en la con los movimientos oculares . La explo-
percepcin de los colores, aunque s cree racin del segmento anterior y posterior
verlos ms apagados y tampoco refiere es totalmente normal , excepto por la
metamorfopsias. Cul de los siguientes existencia de un defecto pupilar aferente
diagnsticos le parece ms compatible ( escasa respuesta a la luz). Su diagnsti-
con el cuadro descrito?: co ms probable es :

1. Aumento de la presbicia. 1. Obstruccin de la arteria central


2. Desarrollo de degeneracin ma- de la retina
cular asociada a edad. 2. Papilitis
3. Desarrollo de cataratas. 3. Glaucoma crnico simple
4. Desarrollo de neuropata ptica 4. Desprendimiento de retina
anterior isqumica. 5. Neuritis ptica retrobulbar
5. Desarrollo de glaucoma.

21.-Los cristales prismticos se utilizan


en la correccin de:

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Respuestas Correctas de OFTALMOLOGIA

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