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SISTEMAS AUMENTATIVOS
Y ALTERNATIVOS
DE COMUNICACIÓN
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TEMA 1: NECESIDADES COMUNICATIVAS
1. LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE
Tipos de comunicación
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- Comunicación bilateral: retroalimentación (si no, unilateral o informativa)
- Otros factores que lo condicionan: contexto, ruido, intencionalidad.
Técnicas comunicativas
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convicciones sin dejarse manipular por los demás, actuando desde la confianza y la
seguridad en sí misma. Técnicas:
2. SISTEMAS DE COMUNICACIÓN
Trastornos auditivos
Trastornos visuales
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Personas inmigrantes y refugiadas
Conjunto de actuaciones por el que nos guiaremos a la hora de decidir las medidas que se
deben implantar para satisfacer las necesidades especiales de comunicación de
determinadas personas.
- Nivel de abstracción nulo o muy bajo: es preferible usar objetos reales para la
comunicación.
- Nivel de abstracción bajo o medio‐bajo: representaciones en miniaturas de
objetos, fotografías en color.
- Nivel de abstracción medio: fotografías en color o en blanco y negro, dibujos de
líneas.
- Nivel de abstracción medio‐alto: símbolos de comunicación de tipo Bliss
- Nivel de abstracción alto: palabras escritas.
- ¿Qué capacidades cognitivas tiene la persona? ¿Entiende que las fotografías y los
dibujos son representaciones de objetos?
- ¿Cuál es su nivel de comprensión y de uso del habla?
- ¿De qué vocabulario dispone? ¿Qué palabras necesita con mayor urgencia para su
desenvolvimiento diario? ¿Puede servir para fomentar las interacciones sociales?
- ¿Qué conductas utiliza para comunicarse? ¿Cómo expresa la intencionalidad?
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3. COMUNICACIÓN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA
Concepto
Un SAAC es un conjunto organizado de códigos no vocales, con soporte físico o sin él,
que permiten efectuar actos de comunicación por sí solos o en combinación con códigos
vocales. Es, por tanto, cualquier forma de comunicación que posibilite o mejore el habla
y la escritura.
Los SAAC son instrumentos que permiten la comunicación en aquellas personas que,
debido a una situación de riesgo social o por una deficiencia sensorial, motriz, cognitiva
o del lenguaje, no pueden comunicarse con su entorno o no pueden hacerlo con la
suficiente fluidez.
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Clasificación de los SAAC
Sistemas usados por personas con deficiencias sensoriales y sistemas empleados por
personas con dificultades motoras, cognitivas o del lenguaje.
Deficiencias auditivas
- Lectura labiofacial
- Dactilología o «deletreo manual»
- Lenguaje de signos (LSE en España)
- Comunicación bimodal: combinación de habla y de signos
- Palabra complementada: método complementario a la lectura labiofacial;
aclarar mediante gestos aquellos fonemas que crean confusión cuando se leen los
labios.
Deficiencias visuales
- Alfabeto en palma
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Dificultades motoras, cognitivas o del lenguaje
- Sistema Bliss: se basa en una serie de signos gráficos básicos que se combinan
para formar palabras nuevas.
- Sistema de Símbolos Pictográficos para la Comunicación (SPC): emplea
dibujos con los que se elaboran plafones, que contienen las expresiones necesarias
para el desenvolvimiento diario de la persona.
- Sistema de Pictogramas e Ideogramas de Comunicación (PIC): comprende
una serie de símbolos pictográficos formados por siluetas blancas sobre fondo
negro.
- Sistema Premack: consta de una serie de signos en fichas de madera o de plástico
manejables que se pueden combinar entre sí.
Protocolo
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4. COMUNICACIÓN CON AYUDA Y SIN AYUDA
- Habla.
- Lenguajes de signos manuales.
- Gestos de uso común: son gestos convencionales pertenecientes a la cultura.
- Gestos idiosincrásicos: son gestos inventados para los sujetos con deficiencia
comunicativa y que les sirven para comunicarse con personas familiares.
- Códigos o sistemas gestuales: son sistemas muy elementales que se han creado
o adaptado para una finalidad educativa o terapéutica (Amer-Ind).
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5. CANDIDATOS PARA LA COMUNICACIÓN AUMENTATIVA
Los candidatos para la comunicación aumentativa son personas con parálisis cerebral sin
posibilidad de habla inteligible, con déficit motor grave o asociado a sordera, afasia,
diversidad funcional intelectual, autismo...
Los requisitos que han de presentar estas personas son: contacto ocular, permanencia del
objeto, atención a la tarea durante un mínimo de cinco minutos, deseo de comunicarse,
falta de sonidos inteligibles o habla funcional.
Desventajas Ventajas
- Son exigentes en destrezas motrices - Constante disponibilidad
- Exigen la compresión de ambos - Independencia
interlocutores - Rápidos y eficaces
- No perduran en el tiempo - Favorecen el desarrollo lingüístico y
comunicativo
Desventajas Ventajas
- La comunicación es imposible sin el - No exigen del receptor dominar el
soporte sistema
- Más lenta - Son permanentes
- Favorecen el proceso comunicativo
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Trastornos de la comunicación
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3. Fase avanzada, la pérdida de memoria es total, el enfermo es incapaz de orientarse
ni de coordinar gestos y movimientos, y se muestra apático. En cuanto al lenguaje,
ya solo dispone de unas pocas palabras, que pronuncia de forma incoherente.
Indicaciones:
Trastornos en la audición
Trastornos en la visión
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Sordoceguera
Las dificultades comunicativas repercuten en casi todas las áreas de la vida de una
persona. De entre ellas destacan las dificultades en el aprendizaje y el aislamiento social.
- Escucha activa
- Oportunidades de socialización.
- Solventar las barreras contra la comunicación: mensajes contradictorios, lugar o
momentos inoportunos, amenazas, exigencias, etiquetajes, obcecación,
intransigencia, rigidez moral, uso de lengua o vocabulario ininteligibles
Estilos comunicativos
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5. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN
Lenguaje alternativo
El objetivo general en las personas que utilizan un lenguaje alternativo para comunicarse
es el de potenciar las habilidades de conversación: cómo iniciarla, cómo mantenerla y
desarrollarla y cómo terminarla. También hay que trabajar otras habilidades, como la de
saber cambiar de tema o proponer temas secundarios, aclarar malentendidos y aprender a
interactuar con diversos interlocutores. Para este fin se dan dos estrategias:
Lenguaje aumentativo
En este caso, el objetivo de las estrategias es lograr que estas personas sean capaces de
mantener un tema durante una conversación. En esta etapa puede surgir la adquisición
de «malos hábitos» comunicativos. Algunas estrategias pueden ser:
- Antes de lanzar los primeros mensajes, explicitar el tema del que se va a hablar
- Procurar, al menos al principio, elegir temas relacionados con la vida coti- diana
del usuario o con sus áreas de interés
- Respetar siempre el turno de palabra y dejar tiempo al usuario para que se exprese.
Tipos de estrategias
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Planificar una intervención en comunicación social
Fase 2: Formulación
Fase 3: Implementación
Fase 4: Evaluación
1. Evaluación
Al acabar esta fase, el profesional deberá disponer de una historia clínica detallada, que
contendrá, además de la historia clínica básica, la valoración de:
Es preciso observar las acciones del usuario en situaciones cotidianas y con las personas
de su entorno inmediato Es una evaluación ecológica. Se hace a través de instrumentos
como la entrevista, la observación directa o el registro en vídeo.
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Las estrategias de intervención son el conjunto de actuaciones por el que nos guiaremos
a la hora de decidir las medidas que se deben implantar para satisfacer las necesidades
especiales de comunicación de determinadas personas.
2. Valoración
3. Intervención
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o Actividades de discriminación auditiva: juegos que enseñan a diferenciar los
sonidos entre sí (sonidos que se producen en el campo vs la ciudad).
o Actividades de motricidad bucofacial: especie de gimnasia de los músculos
de la articulación y pronunciación de sonidos (soplar pitos, trabalenguas).
1. PRODUCTOS DE APOYO
Instrumento que posibilita que una persona con algún tipo de diversidad funcional realice
una serie de tareas que, de otro modo, no podría llevar a cabo, o que sí podría realizar
pero con mucha dificultad.
Están formados por aparatos electrónicos que habitualmente disponen de algún tipo de
salida de audio. Pueden mostrar letras, palabras y frases, o una gran variedad de símbolos
que permiten que el usuario construya mensajes. Los mensajes pueden comunicarse
gracias a una voz electrónica, aparecer escritos en una pantalla o impresos en una cinta
de papel.
Criterios de aplicación
Una vez estudiadas las características del usuario y las particularidades que presenta,
distinguimos:
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- Ayudas y soportes electrónicos sencillos: se trata de dispositivos que funcionan
como colectores de información. Son de gran ayuda para traducir los movimientos
y gestos de una persona con diversidad funcional a señales de fácil interpretación.
- Soportes para facilitar la autonomía de la comunicación: aparatos sofisticados
de alta complejidad con los últimos avances tecnológicos: ratones faciales,
conmutadores de barbilla…
- Por proceso de fabricación: en serie, adaptado, a media
2. EL SISTEMA SPC
Consta de una serie de tarjetas pequeñas con símbolos acompañados de la palabra escrita
(para algunos conceptos abstractos solo aparece escrito el nombre): estos símbolos deben
cubrir inicialmente las necesidades básicas del usuario, sus actividades cotidianas y sus
preferencias. Se enseña al usuario a encadenar los símbolos para formar frases sencillas
(color de fondo).
La persona candidata a usar el sistema SPC debe reunir las siguientes condiciones:
3. SISTEMA BLISS
Karl Blitz desarrolló entre 1924 y 1965 uno de los SAAC más utilizado en nuestros días.
Es un SAAC indicado para personas que se expresan oralmente, pero con dificultad.
Consiste en un conjunto restringido de símbolos pictográficos e ideográficos que
permiten representar infinidad de palabras e ideas.
Consta de un tablero que contiene entre 150 y 400 símbolos. Existen dos tipos de
símbolos: los clasificadores, que tienen significado por sí mismos, y los indicadores, que
se emplean para modificar el significado de los clasificadores. Un mismo símbolo puede
significar una cosa u otra dependiendo de diversos factores:
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- Su grafismo.
- Su tamaño.
- La orientación y dirección de la forma.
- La distancia entre los elementos.
- Los números que puedan aparecer.
- La referencia de posición.
- Los indicadores que lo acompañen.
Según su constitución
- Pictográficos: aquellos con los que, mediante una imagen o dibujo, se representa
la idea o una forma de la realidad a la que hace referencia.
- Arbitrarios: símbolos convencionales, ya se trate de símbolos conocidos y
aceptados por todos o de símbolos diseñados específicamente para este sistema;
por ejemplo, «pregunta» (?).
- Ideográficos: representan una idea sin relación directa entre lo que se representa
(el símbolo) y la forma o imagen concreta
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5. ESTABLECIMIENTO Y UTILIZACIÓN DE CÓDIGOS
Colores
6. ADAPTACIONES TECNOLÓGICAS
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- Sistema de habla discreta, con el que se exige hacer pausas entre las palabras que
se dictan.
- Acceso con la mirada
- Otras particularidades de acceso: silla, mesa, alcance de otros objetos en la mesa
Según las Normas Uniformes sobre Igualdad de Oportunidades para Personas con
Discapacidad de las Naciones Unidas, las ayudas técnicas y la accesibilidad en general
deben ser ofrecidas de forma gratuita o a un precio suficientemente bajo como para que
todas las personas que las necesiten puedan comprarlas.
- Diccionario categorial PICSYMS. Este sistema fue creado en 1980 por Carlson
y James. Se compone de unos 1.800 símbolos-palabras fácil- mente reproducibles.
Los autores proporcionan también los criterios para la creación de nuevos
símbolos a partir de la lógica y principios del sistema. Está dirigido a personas no
iniciadas en la lectura.
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- Sistema Premack. Las fichas de palabras Premack constituyen un sistema
principalmente utilizado en Gran Bretaña y Estados Unidos para enseñar a
personas con retraso mental y autismo. Las fichas de palabras son de plástico o
madera y se distinguen por su forma, pueden manipularse y moverse físicamente.
El sistema original de Premack se dirigía al aprendizaje de signos particulares,
aunque también se podían combinar signos para construir frases.
Los primeros sistemas alternativos de comunicación fueron los tableros. Idealmente los
tableros de comunicación son superficies rígidas y transparentes colocadas en situación
vertical entre dos interlocutores situados a ambos lados de él, y sobre el que se sitúan los
signos que se utilizan.
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8. USO DE AYUDAS TECNOLÓGICAS
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TEMA 4: SISTEMAS DE COMUNICACIÓN SIN AYUDA
1. LENGUA DE SIGNOS
Tipos de signos
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Características de los fonemas gestuales
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4. OTROS SISTEMAS DE COMUNICACIÓN SIN AYUDA NO GENERALIZADOS
- Mímica: gestos de apoyo que hacemos todos los hablantes, en mayor o menor
medida, durante el acto comunicativo. Resulta muy importante en SAAC a la hora
de reforzar el mensaje transmitido. La diferencia entre el mimo y la lengua de
signos es la utilización de los límites de espacio y los elementos del cuerpo.
- Gestos naturales: los gestos y expresiones espontáneas que, de ordinario,
acompañan al habla son imprescindibles cuando se interactúa con personas con
limitaciones en la expresión oral. Estos signos de apoyo se introducen de forma
espontánea cuando las circunstancias (distancia, ruido, sorpresa, etc.) reducen la
eficacia de la expresión oral.
- Lenguaje dactilológico: representar con los dedos cada una de las letras que
componen el alfabeto. Son utilizados ante palabras desconocidas (nombres
propios de persona, de lugares o marcas) o signos de la lengua de signos
incomprendidos.
- Movimientos oculares: lenguaje alternativo para personas con diversidad
funcional motora en el que se utilizan señales conformadas por movimientos de
párpados, ojos y cejas. Resulta óptimo para ser utilizado por personas con
esclerosis lateral amiotrófica, esclerosis múltiple y otras enfermedades que
produzcan atrofia muscular.
Los trastornos oculares que más afectan a la población anciana son: presbiopía, partículas
flotantes, ojos secos o lagrimeo excesivo, cataratas, glaucoma.
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