Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
NIÑO
Definición:
Es la interpretación de la
información obtenida de estudios
dietéticos, clínicos,
antropométricos y bioquímicos.
La información es usada para
determinar como el estado de
salud de individuos, grupos o
poblaciones es influenciada por su
ingesta y utilización de nutrientes.
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Potencial genético
Peso al nacer
Proceso de crecimiento
Actividad física
Metabolismo basal
Morbilidades : diarrea, infecciones respiratorias,
otras infecciones
3. INGRESO DE NUTRIENTES
Ingesta de alimentos
Asimilación de nutrientes
Bateman, 1990
El control nutricional periódico
Permite diagnosticar a tiempo la desnutrición y
esto es importante por ser la causa principal de:
-retardo de crecimiento,
-disminución de la respuesta inmunológica y
mayor susceptibilidad a diversas infecciones.
La desnutrición
Causas:
A la ingesta insuficiente de alimentos por falta de
los mismos.
Como consecuencia de una alteración
fisiopatológica (infecciones recurrentes, anomalías
congénitas) que altera la ingestión, absorción,
transporte y/o asimilación de los nutrientes.
Kwashiorkor Marasmo
Kwashiorkor Obesidad
EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
Debe incluir:
Historia clínica y dietética (anamnesis
nutricional)
Examen físico, incluyendo antropometría
Exámenes de laboratorio
HISTORIA CLÍNICA DIETÉTICA
anamnesis nutricional
• Anamnesis
• Antecedentes : peso, talla , EG al nacer.
• Antecedentes Patológicos
Encuesta Nutricional:
• Lactancia Materna , fórmula .
• Alimentación complementaria:
composición , cantidad
• Suplemento de Vitaminas, Minerales.
• Apetito.
• En Niños mayores- Composición . Cantidad.
Variabilidad.
• En Adolescentes- trastornos del apetito.
• Antecedentes socioeconómicos y culturales
Examen Físico: El aspecto general del niño
la observación de la masa muscular ,
estimación del panículo adiposo ,
nos dan una idea de su estado nutricional.
Los signos clínicos que indican desnutrición
proteica o carencias específicas son de
aparición tardía.
Proporciona información de patologías que
predisponen a trastornos nutricionales
Exámenes de Laboratorio:
necesarios para completar la evaluación del estado nutricional:
Radiografía de muñeca.
MÉTODO DIRECTO DE
EVALUACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMETRÍA
Ciencia que se ocupa de la
medición del tamaño, peso y
proporciones del cuerpo
humano a diferentes edades y
grados de salud y nutrición.
Jelliffe, 1966
EQUIPAMIENTO PARA LA
EVALUACION NUTRICIONAL
• Equipo mínimo
• Balanza
Idealmente tipo báscula, con una escala de precisión de 100 gr .
• Estadiómetro-tallímetro
Precisión 0,1 cm
• Cinta métrica
Debe ser flexible e inextensible
• Calipers o lipocalibradores
Los mas exactos: Holtain, Harpenden, Lange y Lafayette
Presión constante de 10 gr/mm 2 y rango de apertura de 0 a
70 mm
Precisión: 1 mm (Lange y Holtain) y 0,2 mm (Harpenden )
Permiten mediciones antropométricas básicas y cálculos a partir de
fórmulas de predicción.
PESO: EN LACTANTES
PESO: EN NIÑOS MAYORES
LONGITUD
TÉCNICA
• Pies y rodillas juntas.
• Talones, cara posterior glúteos y cabeza bien adheridos a
plano posterior del estadiómetro.
• Se toma al sujeto con las manos colocando los pulgares
debajo de la mandíbula y el resto de los dedos toman la
cabeza por los costados.
TALLA
TALLA
TALLA : niños de 2 años y más
ANTROPOMETRÍA
Normal 90-110%
Desnutrido I 75-89%
Desnutrido II 60-74%
Desnutrido Severo <60%
ANTROPOMETRÍA
• Endocrinopatías.
• Enfermedades genéticas.
• Enfermedades crónicas.
• Talla corta familiar.
• Retardo constitucional del crecimiento
T/E (Retardo de crecimiento)
Normal: 95-105%
Retardo de crecimiento Leve 90- 94%
Retardo de crecimiento Moderado 85- 89%
Retardo de crecimiento Severo < 85%
PESO / TALLA
Obesidad >120%
Sobrepeso 110- 119%
Normal 90- 110%
Desnutrición Aguda grado I 80- 89%
Desnutrición Aguda grado II 70- 79%
Desnutrición Aguda grado III <70%
ANTROPOMETRÍA
PERCENTILES
Referencia del valor de la medición en
relación a todas (100%) las
mediciones de la población de
referencia, dispuestas en orden de
magnitud.
50 il = mediana
Normal entre 3 il y 97 il
No es útil en poblaciones o en
individuos desnutridos
ANTROPOMETRÍA
Desnutrición Normal
(+) aguda
T/E Punto de corte, 95
95% de la mediana
NCHS (-) Desnutrición Retardo del
aguda y retardo crecimiento
del crecimiento
CLASIFICACIÓN DE
WATERLOW
La clasificación de Waterlow propone:
a) Normales.
b) Retardo en el crecimiento sin desnutrición
c) Desnutridos agudos sin retardo en el
crecimiento.
d) Desnutridos con retardo en el crecimiento.
1 2 3 4
1.- Normal
2.- Adelgazado
3.- Pequeño
4.- Pequeño y adelgazado
CLASIFICACION DE WATERLOW
Grados de desnutrición
INDICE DE MASA CORPORAL
(IMC) DE QUETELET
Cálculo:
Peso (Kg.)
IMC =
Talla (m)²
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
adolescentes o mayores de 10 años
IMC= P/(T)2
18,4 Delgadez
18,5 a 24,9 Saludable
25 a 29,9 Exceso de peso
30 a 34,9 Obesidad · Grado I
35 a 39,9 Obesidad · Grado II
40 o más Obesidad · Grado III
Perímetro cefálico (niñas yniños)
GANANCIA DE PESO
• durante la adolescencia :
3 cm. cada 6 meses en mujeres.
4 cm. cada 6 meses en varones.
SIGNOS CLÍNICOS ASOCIADOS CON
ALTERACIONES NUTRICIONALES
Deficiencia de calorías :
bajo peso, baja talla
ddDermatitis escrota
ALTERACIONES EN LA PIEL
por deficiencia de:
Hiperqueratosis folicular : Vitamina A
Petequias, púrpura : Vitamina C
Dermatitis escrotal o vulvar : Riboflavina (B2)
Dermatitis seborreica en pliegues nasolabiales:
Riboflavina (B2)
Dermatitis generalizada: Zinc y AG esenciales
Cara de luna, despigmentación : Proteínas
DEFICIENCIA DE VITAMINA C
ALTERACIÓN DE LAS UÑAS
deficiencia de:
Coiloniquia: Hierro
Craneotabes,
protuberancias frontales,
ensanchamiento epifisiario
DEFICIENCIA DE VITAMINA D:
Raquitismo
Arqueamiento
característico de las
piernas, debido a la
formación de huesos
poco mineralizados
ALTERACIÓN NEUROLÓGICA
Oftalmoplejía : deficiencia de Tiamina(B1)
OTROS
Alteración del gusto : deficiencia de Zinc
Falta de apetito: Deficiencia de Zinc, Hierro,
cobalamina B12, Niacina B3
Retraso en cicatrización : def. Vitamina C, Zinc
DEFICIENCIA DE HIERRO Y ZINC
OTRAS CAUSAS DE DESNUTRICIÓN
Infección Urinaria
Enfermedad Diarreica Crónica
Otitis Media recurrente o crónica
Parasitosis Intestinal
Anomalías Congénitas (Digestivas,
Neurológicas, Cardiovasculares,
nefrológicas)