Introducción

• Los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad (MHC), además de exponer antígenos
a los linfocitos t, son los delegados a detectar las células del organismo y distinguirlas de las
extrañas, en funcionamiento como una especie de archivo de identidad de cada célula. Los más
importantes codifican 2 tipos de antígenos con distinta funcionalidad biológica: los de clase I y
los de clase II. El trasplante de un órgano implica que el sistema inmunitario del receptor se
enfrentará a células vivas con moléculas HLA distintas de las suyas propias y por tanto
susceptibles de ser reconocidas como extrañas. Una tolerancia a estos antígenos del injerto
permitirá que el órgano trasplantado no sea destruido por las células del receptor, sin embargo
si existe el rechazo, las células del receptor empezarán a desarrollar mecanismos de
destrucción y así mismo liberando moléculas (anticuerpos, citocinas, etc.) para marcar,
reconocer y eliminar a las células no pertenecientes al huésped, a continuación se presenta un
cuadro comparativo de los diferentes tipos de rechazo en el trasplante, así como los diferentes
mecanismos inmunológicos que ocurren en cada uno de ellos.
Tipos de rechazo Qué es? Tiempo en el que se Mecanismo de rechazo del Mecanismos
desarrolla injerto inmunológicos
involucrados

Hiperagudo Sucede cuando los Minutos a horas Se produce por la acción de los Anticuerpos Ig M e Ig G
antígenos del donante y anticuerpos preexistentes de la preformados
del receptor son circulación del receptor y
incompatibles activación del complemento
Acelerado Es el que se presenta en Días La reactivación de las células T Células T CD4 y TCD8 y
los primeros días post- previamente sensibilizadas AloAs
transplante

Agudo Ocurre dentro de las Días a primeras Activación primaria de células T , Diferencias del HLA I
primeras semanas semanas que ocurre por la respuesta entre el donador y
debido a la diferencia adaptativa ante un receptor, se activan
existente del HLA del reconocimiento directo del HLA células T CD8 y del HLA
donador y el receptor del donador II se activan células T
CD4
Crónico Es caracterizado por la Meses o años Intervención de citocinas que Aparición de
pérdida progresiva de la estimulan a los fibroblastos, inmunocomplejos
función del órgano produciendo fibrosis y provoca reacciones
transplantado engrosamiento de las paredes celulares lentas
vasculares
 Conclusión
• Cuando no existe una tolerancia a los antígenos (HLA) del donador, las células del cuerpo
empiezan a reconocer como extraño y se activan mecanismos de lisamiento por parte de
células citotóxicas (cd8) para destruir ele órgano injerto, además de la participación de los
anticuerpos preformados y citocinas (IL) para que otras células fagocíticas reconozcan y
proliferen para poder destruir con mayor rapidez al injerto extraño, según sea el tipo de
rechazo. Cuando todas las señales son bien realizadas entre células del donador y receptor, el
organismo se queda si señales de activación y proliferación de células capaces de generar una
respuesta inmune, por tanto se expresan marcadores de muerte celular (CTLA4) que inducen a
apoptosis y así mismo hay una tolerancia al injerto, de lo contrario se generarían células
citotóxicas y moléculas que destruirían el injerto.
 Bibliografía
• ABBAS AK, LICHTMAN AH, PILLAI S. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. 9A ED. EDITORIAL ELSEVIER.
2018.
• PUNT J, STANFORD S, JONES P, OWEN JA. ROJAS IMMUNOLOGY. 8A ED. NEW YORK, NY: W.H. FREEMAN;
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• MARTORELL J. BASES INMUNOLÓGICAS DEL RECHAZO. EN: CUERVAS-MONS V, DEL CASTILLO-OLIVARES JL
EDITORES. INTRODUCCIÓN AL TRASPLANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS. 2ª ED. ARÁN EDICIONES, MADRID.