OCLUSION

INTESTINAL
OCLUSION INTESTINAL HITOS

• UTILIZACION DE LA VIA PARENTERAL (1912)

• DESARROLLO DE LAS TECNICAS RADIOGRAFICAS (1920s)

• DESCOMPRESION INTESTINAL (1930s)

• USO DE ANTIBIOTICOS (1940s-1950s)

• PROGRESOS EN LAS TECNICAS QUIRURGICAS

Y ANESTESIOLOGICAS
OCLUSION INTESTINAL DEFINICION

CUANDO EL CONTENIDO INTESTINAL ESTA

PATOLOGICAMENTE LIMITADO DE PROGRESAR

DISTALMENTE
OCLUSION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA

OBSTRUCCION

3ER. ESPACIO

DISTENSION
OCLUSION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA

OBSTRUCCION DESHIDRATACION

3ER. ESPACIO

DISTENSION
ISQUEMIA
OCLUSION INTESTINAL FISIOPATOLOGIA

OBSTRUCCION DESHIDRATACION

3ER. ESPACIO IRA

SHOCK

DISTENSION
ISQUEMIA
OCLUSION INTESTINAL CLASIFICACION

PARALITICA BAJA

ALTA MECANICA
OCLUSION INTESTINAL CLASIFICACION

PARALITICA

- ILEO P.O.
• POR ALTERACION - PERITONITIS DIFUSA
MOTORA DIFUSA - ENTEROCOLITIS
- TRAUMA VERTEBRO-MEDULAR

- NEUROPATIAS
• POR ALTERACION - POSTOPERATORIO (URO, GINECO,
MOTORA LOCALIZ NEURO)

- PERITONITIS LOCALIZADA,
• INFLAM. REGIONAL PANCREATITIS, COLECISTITIS
OCLUSION INTESTINAL CLASIFICACION

PARALITICA BAJA

ALTA MECANICA
OCLUSION INTESTINAL CLASIFICACION

MECANICA
- CONGENITA (ATRESIA, DUPLIC., MALROT.)
• POR PATOLOGIA - TUMORES
INTRINSECA - INFLAMATORIAS ( TBC, CROHN, DIVERT. )
- OTRAS ( ISQUEMIA, RT, HEMATOMA)

- BRIDAS
• POR PATOLOGIA - HERNIAS (EXT. - INT.)
EXTRINSECA - COMPRESION (QUISTES,TUMOR,ABSCESO)

- IMPACTACION ( BEZOAR, LITO, PARASIT.)

• POR OBTURACION - POLIPOS PEDICULADOS, INTUSUCEPCION
DE LA LUZ - BOLO FECAL, MECONIO
OCLUSION INTESTINAL ETIOLOGIA

CAUSAS MAS FRECUENTES

EN EL ADULTO

1. ADHERENCIAS Y BRIDAS
2. HERNIAS

3. TUMORES
OCLUSION INTESTINAL ETIOLOGIA

ADHERENCIAS INTRABDOMINALES

1- ADHERENCIAS POSTOPERATORIAS ( 80 % )

2- PROCESOS INFLAMATORIOS DEL PERITONEO

3- ENDOMETROSIS

4- CONGENITAS
OCLUSION INTESTINAL CLINICA

PRESENTACION

• VOMITOS (TIPO)
• DOLOR ABDOMINAL (COLICO O CONTINUO)
• DISTENSION ABDOMINAL
• FALTA DE ELIMINACION DE GASES Y MATERIA FECAL
• DESHIDRATACION
• SIGNOS INFLAMATORIOS
OCLUSION INTESTINAL CLINICA

PRESENTACION

ALTA O BAJA

MECANICA O PARALITICA

AGUDA O CRONICA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

• PATOLOGIA

• TOPOGRAFICO

• ETIOLOGICO
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

TOPOGRAFICO

• CLINICA
• RADIOLOGIA SIMPLE
• ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

- RADIOLOGÍA CONTRASTADA
- TAC
- ECOGRAFIA (Íleo biliar)
- ENDOSCOPIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

RADIOLOGIA
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
OCLUSION INTESTINAL DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
OCLUSION INTESTINAL TRATAMIENTO

PROBLEMAS

• DESHIDRATACION
• DOLOR
• DISTENSION
• ISQUEMIA INTESTINAL
OCLUSION INTESTINAL ISQUEMIA

1. SU DETECCION SIGUE SIENDO UN PROBLEMA.

2. NO HAY SIGNOS CON UN VALOR PREDICTIVO

CONFIABLE.

3. NO OBSTANTE, LA PRESENCIA DE : TAQUICARDIA,

LEUCOCITOSIS Y DOLOR PERSISTENTE, SON

INDICADORES DE EXPLORACION ABDOMINAL.
OCLUSION INTESTINAL TRATAMIENTO

SOLUCIONES

• RESUCITACION
• REHIDRATACION
• DESCOMPRESION
• DESOBSTRUCCION
OCLUSION INTESTINAL TRATAMIENTO

CIRUGIA

• FALLA TRATAMIENTO CONSERVADOR

• OCLUSION NO POR BRIDAS
• SIGNOS INFLAMATORIOS
• DOLOR CONTINUO