Teórica 7 Integral niños 3 parcial Marcos Callisaya

Continuando…….

La lipotimia o pre sincope

Antes de venir el desmayo la persona presentara

 Sudoración
 pálida
 sus labios blancos
 un sudor frío
 Hay un ligero desvanecimiento
 La persona están buscando un
lugar donde sentarse
 está por venir el desmayo
siente mareos la persona
 hay vértigo mareos cansancio
 miotonía sus músculos se
quieren “caer”
 hay palidez
 dolor de cabeza y trastornos
visuales. Hay como jaqueca ya hay sudoración
 mala audición excesiva
 especialmente el dolor de estómago

Con estos signos y síntoma podemos decir que cualquier rato va a llegar el
desmayo y todos estos signos y síntomas serán un aviso

Pero hay pacientes que llega con estos signos y síntomas y hay que hacer le
respirar profundamente al paciente con ejercicios de relajación para que se
calme hacerle sentar y que se tranquilice todo esto es ase cuando se presenta
una lipotimia

Reacción alérgica

Otro evento de emergencia médica es cuando el paciente puede tener una

reacción alérgica es frecuente que haya una reacción alérgica a los olores de
los medicamentos que usamos como el eugenol, paramono. O a los
medicamentos que usamos en endodoncia que son fuertes al respirar
se produce como una alergia es una
respuesta de hipersensibilidad del sistema
inmune esto en la inmunoglobulina estamos
segregando más inmunoglobulina E
aparecen erupciones cutáneas o severos
shock anafiláctico

Que es el Severo shock anafiláctico o

puede ser que coloquemos una anestesia
y el vasoconstrictor le está produciendo
un shock anafiláctico o cuando se le coloca
una penicilina a un paciente alérgico y sin
que sepa el paciente o el operador

Por eso siempre hay que hacer la prueba de inocularle un poquito de la

penicilina en su en su brazo del paciente si no hay erupción.

Ver si no se vuelve rojo el brazo para corroborar si no hay una alergia a la

penicilina

Porque puede a ver un severo shock anafiláctico se hincha la

glotis y se cierra la garganta y se puede morir el paciente por
asfixia ese momento Tenemos que tener en nuestro kit de
drogas antihistamínicos y epinefrina se coloca un
antihistamínicos y epinefrina al paciente y pasa el
shock y se deshincha la glotis

En la imagen vemos esa sensación que se quiere atorar

el paciente y que no puedes respirar

Ataques epilépticos

Hay pacientes epilépticos también que

debemos tratar. Quizá el paciente no
sabía que tenía epilepsia recién le da
su convulsión en el consultorio por el
miedo

Porque los ataques epilépticos se dan

por

 cuando están ansiosos

 cuando están deprimidos
Es una convulsión tónico Crónica o puede llegar a tener una convulsión
generalizada

Una convulsión o crisis epiléptica es un evento súbdito y de corta duración hay

que echarlo en el suelo al paciente y Hay que ver su lengua hay que sacarle la
lengua quizá con una gasa o un algodón porque se puede morder la lengua o
se puede ir atrás la lengua y se puede ahogar el paciente

Estos ataques epilépticos suelen ser transitorios y van disminuyendo de

nivel y generalmente estos pacientes epilépticos ya están con tratamientos

Tenemos que ser bien cautelosos cuando se haga la anamnesis generalmente se

ve más en jóvenes no tanto en niños

Hiperventilación

Es otro evento que puede provocar desmayo

puede provocar la lipotimia es por el miedo
por el ansiedad hay pacientes que se
desmayan en la sala de la sala de espera y
ni los han tocado siquiera

Primero empieza con la hiperventilación y que

es hiperventilación cuando el paciente está
respirando en forma jadeante las frecuencias
respiratorias ha subido ya se ha elevado la frecuencia respiratoria pero es una
respiración falsa es una respiración que no está entrando oxígeno o aire no
es una respiración profunda. Entonces no llega oxígeno al cerebro y no llega
sangre al cerebro

Puede haber eventos de respiración profunda jadeante del paciente. Está

respirando hasta por la boca y no está entrando aire también se denomina
híperrespiración también hay falta de aliento y después viene el ataque de
pánico. El ataque de pánico incluso se puede presentar por el dolor al miedo

Cuando está en ataque de pánico por el miedo al dolor este puede llegar a
desmayarse

Al paciente hay que tranquilizarlo cuando está en esta hiperventilación al

paciente hay que tranquilizarlo tiene que relajarse se le hace es parar y le
hace respirar profundamente y tranquilamente votar el aire.
Expirar con toda tranquilidad y aspirar con toda tranquilidad en forma
profunda y es el único tratamiento para la hiperventilación y después ya se
calma el paciente sus nervios y recién lo podemos tratar

A veces hay que darle sedantes una hora antes de la consulta tiene que
tomarse un sedante

Asma

Hay pacientes que son asmáticos por ejemplo en niños que

tienen broncoespasmo Qué es el estrechamiento de la
luz bronquial como consecuencia de la contracción de la
musculatura de los bronquios los bronquios están
bloqueados inflamados y no puede respirar el paciente

Primero a esos pacientes tenemos que mandar al médico a su médico neumólogo

a su médico pediatra para que lo trate de estos broncoespasmos porque nos
puede producir problemas

Cuando estemos haciendo una limpieza de caries por ejemplo podemos

introducir sin querer algunas partículas del proceso carioso a su garganta y
le vamos a producir broncoespasmo ya que está inflamado sus bronquios

En estos pacientes se tienen que hacer una buena anamnesis y previamente tiene
que ir a su pediatra o neumólogo por que habitualmente ya tienen médicos que lo
están tratando son pacientes asmáticos

Asma alergia en niños

Hay también pacientes alérgicos a todo

entonces sube la inmunoglobulina E

En pacientes con asma tenemos que

tener en nuestro kit y en nuestra cajita
de emergencia broncodilatadores “unas
dos chisgueteas” hay que aplicarle al paciente

Si el ataque es en el consultorio y el ataque es de asma o sea el

broncoespasmo que no puede respirar se debe

 de aplicar oxígeno hay que darle unos dos minutos con oxígeno que
aspire profundamente síes que no responde al inhalador
 se puede aplicar también inhalador y oxígeno
 o inyectar epinefrina vía intramuscular

Puede ser que no usemos nuestras drogas de emergencia mejor si no lo usamos

pero tenemos que ver que no se pasen de su fecha de caducidad de esas drogas

Porque cuando se quieren usar puede ser que se han pasado y no sirve es por
eso que cada año de vemos cambiar para que no se caduque

Nuestro oxígeno debe estar bien cargado siempre y se tienen que probar que se
haya cargado bien porque a veces está marcando cargado y está vacío

Tiene que tener el tubo número E aunque no lo van a usar pero tiene que estar
ahí en un lugar especial todos sus cosas de emergencia bueno