UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CAMPUS IV
Martha Eloísa Pérez Barrionuevo

8º “A”

ACTIVIDAD 5. REVISIÓN DE CASO

CLÍNICO: ROSALIND NOONAN

Dra. Ana Dilma Sánchez Hernández

Psiquiatría
Abril del 2020

a. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Trastorno de conversión
b. ¿Qué otro nombre recibe dicho trastorno?
Trastorno de síntomas neurológicos funcionales
c. Identificar en el caso clínico los criterios diagnósticos de acuerdo
con el DSM 5.
A. Uno o más síntomas de disfunción motora voluntaria o sensitiva.
 Trastorno de la fluidez de lenguaje
B. Los datos clínicos evidencian incompatibilidad entre el síntoma y afecciones
neurológicas o médicas reconocidas.
C. El síntoma o déficit no es mejor explicado por otro trastorno médico o mental.
 El síntoma deriva de otra afección medica
D. El síntoma o déficit causa malestar clínico significativo o deterioro en las áreas
social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, o amerita evaluación
médica.
 Rosalind estaba muy preocupada por su tartamudeo
Tiene factores de estrés psicológico relacionado con el abuso sexual.
d. ¿Cuál es el manejo clínico de este tipo de trastorno?
1. El médico debe validar el sufrimiento del paciente y reconocer sus síntomas.
2. Debe establecerse una relación empática para reducir la tendencia del paciente a
las “compras médicas”.
• De preferencia el médico de atención primaria debe ser el único médico del
paciente.
3. Los pacientes se benefician de las visitas programadas breves.
• Cuando el paciente mejora, el tiempo entre visitas puede ampliarse.
4. El objetivo del médico no es eliminar los síntomas, sino mejorar el
funcionamiento y la calidad de vida.
5. Debe minimizarse el uso de fármacos psicotrópicos.
• No se ha demostrado la utilidad de ninguna medicación en el trastorno de
síntomas somáticos.
• El trastorno de ansiedad por enfermedad puede reaccionar a los ISRS.
• Deben evitarse fármacos psicotrópicos con potencial de abuso (p. ej.,
benzodiazepinas, opioides).
6. Las evaluaciones médicas deben minimizarse, para reducir gastos y
complicaciones yatrógenas.
• Se ha demostrado que el manejo conservador reduce los costos de la atención
sanitaria.

e. ¿Cuál es la prevalencia de estos trastornos?

La prevalencia es de unos 2 a 5 casos cada 100.000 habitantes por año. Los datos
son estables y apuntan a que hasta un 5% de los pacientes neurológicos pueden
sufrir un trastorno de conversión
 2. Elaborar un organigrama de los criterios diagnósticos del trastorno de acuerdo con
DSM 5.

Criterios diagnósticos del DSM-5 para trastorno de

conversión (trastorno de síntomas neurológicos
funcionales)

B. Los datos clínicos evidencian

A. Uno o más síntomas de
incompatibilidad entre el síntoma
disfunción motora voluntaria o
y afecciones neurológicas o
sensitiva.
médicas reconocidas.

D. El síntoma o déficit causa

malestar clínico significativo o
C. El síntoma o déficit no es mejor
deterioro en las áreas social,
explicado por otro trastorno
laboral u otras áreas importantes
médico o mental.
del funcionamiento, o amerita
evaluación médica.

E s p e c if ic a r
C on tip o d e C o n s ín t o m a
m o v im ie n to s ín to m a : d e lo s
a n o r m a l (p . C o n s ín t o m a s e n t id o s
C on
C on e j., te m b lo r, C on d e l h a b la (p . C o n a ta q u e s e s p e c ia le s C on
a n e s te s ia o
d e b ilid a d o m o v im ie n to s ín t o m a s d e e j., d is fo n ía , o ( p . e j., s ín t o m a s
p é r d id a
p a r á lis is d is tó n ic o , la d e g lu c ió n h a b la c o n v u ls io n e s a lte ra c ió n m ix t o s
s e n s itiv a
m io c lo n o , fa r f u lla n te ) v is u a l,
tr a s to r n o d e o lf a tiv a o
la m a rc h a ) a u d itiv a )

Especificar si: Especificar si:

Episodio agudo: Con estrés psicológico

Persistente: síntomas (Especificar factor de Sin estrés psicológico
síntomas presentes por
por seis meses o más. estrés)
menos de seis meses.