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13) Varón de 55 años con antecedente de diabetes e 17) ¿La hipertensión arterial se relaciona siempre con la
hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial enfermedad hipertensiva?
opresivo más o menos intenso; sin irradiación. Al examen: P: 90 x A. Sólo cuando es permanenente
min, PA: 160/100. Ruidos cardiacos regulares. EKG normal. Lo B. Si hay insuficiencia cardiaca
indicado es: C. En raras ocasiones
1. Darle de alta D. Depende si es causada por el Síndrome de Barter
2. Nuevo EKG en unas horas E. Sólo si es enfermedad hipertensiva secundaria
3. Rx. De tórax
4. Enzimas cardiacas 18) ¿En que patología podrías encontrar los siguientes datos
A. 2y4 electrocardiográficos: onda R en V1 alta (>10 mm), eje eléctrico a +
B. 1y3 120º y onda P acuminada (>2.5 mm) en DII?
C. 2y3 A. Insuficiencia mitral
D. 1y4 B. Estenosis aórtica
E. 1y2 C. Infarto al miocardio de pared inferior
D. Cardiomiopatía dilatada
14) ¿Cuál de las siguientes NO te parece indicación de E. Hipertensión pulmonar por EPOC
angioplastia coronaria percutánea?:
A. Paciente con SCSEST y lesión culpable de DA proximal 19) ¿Cuál es la modificación más característica del
como único vaso responsable. funcionamiento cardiaco que se produce con el envejecimiento?
B. Paciente con SCACEST de 4 horas de evolución con A. Depósito de material amiloide
contraindicación de trombólisis. B. Esclerosis de la válvula aórtica
C. Paciente con SCACEST de 3 horas de duración C. Alteración de la función sistólica
trombolizado hace 90 minutos manteniendo dolor y elevación del D. Aumento de la postcarga
segmento ST. E. Alteración de la función diastólica
D. Estenosis severa de bypass coronario con angina
progresiva. 20) ¿Los siguientes son criterios mayores de Jones para fiebre
E. SCACEST de 14 horas de duración sin dolor con reumática, excepto uno, señálalo?
persistencia de elevación del ST. A. Carditis
B. Poliartritis migratoria
15) ¿Cuál de los siguientes criterios NO es un criterio mayor de C. Nódulos subcutáneos
Framigham para el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca congestiva? D. Corea de Hungtinton
A) Disnea paroxística nocturna E. Eritema marginado
B) Disnea de esfuerzo
C) Distensión de las venas yugulares 21) Indique, entre las siguientes, la afirmación INCORRECTA
D) Galope ventricular (tercer ruido cardiaco acerca de los tumores cardíacos:
E) Cardiomegalia A. Los tumores cardíacos primitivos malignos son unas 30
veces más frecuentes que los benignos.
16) Los extrasístoles ventriculares son un tipo de B. La localización pericárdica es la más frecuente para los
taquiarritmias, ¿qué afirmación de las siguientes es FALSA?: tumores cardíacos de origen metastásico, mientras que la
A. Entre los varones adultos el 60% o más muestran un endocárdica o valvular lo es para los tumores primarios.
extrasístole ventricular en el Holter de 24 horas. y pueden ocurrir en C. Los tumores cardíacos primitivos más frecuentes son
el 80% o más de pacientes con IAM previo. histológicamente benignos (75%), siendo un mixoma en la mitad de
B. Los extrasístoles ventriculares no producen un volumen las ocasiones.
sistólico adecuado con una pausa compensadora posterior que la D. El tumor que metastatiza con mayor frecuencia al corazón
refiere el paciente como sensación de pausa. es el melanoma, aunque por su mayor frecuencia, la mayoría de los
C. El bigeminismo se define como un latido sinusal seguido de tumores metastásicos del corazón provienen de cánceres de mama
dos extrasístoles ventriculares. o pulmón.
D. Los betabloqueantes adrenérgicos pueden ser útiles en las E. En los niños el rabdomioma y en segundo lugar el fibroma
extrasístoles ventriculares que ocurren principalmente durante el día son los tumores cardíacos benignos más frecuentes.
o en situaciones de estrés y en circunstancias especiales como el
prolapso de la válvula mitral o como en la tirotoxicosis. 22) ¿Cuáles serían las características del esputo observación
E. Actualmente se desaconseja el tratamiento profiláctico con con microscopio óptico a 10 x, para que pueda ser considerado como
lidocaína, en los pacientes con IAM. válido para diagnosticar neumonía?
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38) Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado 44) ¿Cuál de los siguientes criterios de la escala de Alvarado
al defecar desde hace tres semanas. Antecedente: episodios vale dos puntos en su escala?
similares previos y estreñimiento pertinaz. ¿A qué patología A. Elevación de temperatura mayor a 38 C
corresponde esta sintomatología? B. Leucocitosis mayor a 10.000
A. Fisura anal C. Migración del dolor
B. Fístula perianal D. Anorexia
C. Absceso perianal E. Nausea y vómitos
D. Hemorroides interno
E. Trombosis hemorroidal 45) ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el
cáncer de cabeza de páncreas?
39) ¿Cómo se denomina la hernia donde la porción A. Tumor, diarrea y disminución de peso
antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del saco B. Hipoglicemia, “ictericia indolora” y fiebre
herniario? C. Anorexia, diarrea y disminución de peso
A. Petit D. Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia
B. Spiegel E. Dolor, ictericia y disminución de peso
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a) Pasos iniciales
46) Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde b) Adrenalina
la hernia inguinal directa? c) Ventilación a presión positiva
A. III A d) Masaje cardíaco
B. III B e) Intubación endotraqueal
C. IV
D. II 53) Durante la atención inmediata del Recién nacido, se brinda
E. III ventilación a presión positiva, el recién nacido presenta dificultad
respiratoria marcada, disminución del murmullo vesicular en
47) ¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos desplazados hacia la derecha.
sigmoidea complicada con peritonitis generalizada (Hinchey IV)? ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Whipple a) Hipoplasia pulmonar
B. Devine b) Neumotórax a tensión
C. Hartmann c) Hernia diafragmática congénita
D. Miles d) Hipoplasia Pulmonar
E. Kock e) Cualquiera de las anteriores
48) ¿Cuál es la característica de una hernia crural por 54) Recién nacido de 39 semanas, necesito RCP al nacer. Al
deslizamiento? 2° día presenta distensión abdominal, residuo gástrico bilioso,
A. Compromete una estructura retroperitoneal asociado a shock. Se solicita radiografía de abdomen y se evidencia
B. Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres neumatosis intestinal, ¿Cuál es el factor predisponente más
C. Tiene un índice de recurrencia muy alto probable?
D. Es más frecuente en la región inguinal izquierda a) Inmadurez
E. La mayoría son extraperitoneales b) Sepsis
c) Isquemia
49) Ante una quemadura profunda circunferencial de tronco o d) Hiperviscosidad
extremidades, ¿cuál es el tratamiento URGENTE de elección? e) Cualquiera de las anteriores
A. Iniciar tratamiento antibiótico.
B. Profilaxis antitetánica. 55) Neonato que presenta exantema maculopapular con base
C. Desbridamiento. eritematosa, de distribución variable, que aparece en la primera
D. Desbridamiento e injertos. semana de vida, ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Escarotomías longitudinales. a) Enfermedad de Kawasaki
b) Rubeola Congénita
50) ¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más c) Urticaria
frecuencia coloniza las quemaduras? d) Eritema tóxico
A. Phycomicetes e) Milia
B. Aspergillus
C. Fusarium 56) Recién nacido que presenta hemorragia intraparenquimal
D. Cándida en las primeras 24, antecedente de madre con TBC pulmonar activa,
E. Entamoebas la cual recibe isoniazida y rifampicina, ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica?
51) Hijo de madre con preeclampsia, a los 5 minutos de nacido a) Hemorragia de la matriz germinal
presenta acrocianosis, frecuencia cardiaca de 90, realiza muecas b) Coagulación intravascular diseminada
durante la aspiración de secreciones, ligera flexión de extremidades c) Enfermedad hemorrágica del RN temprana
y respiración jadeante, ¿Cuál es su puntuación de APGAR? d) Sepsis
a) 5 e) Tuberculosis congénita
b) 4
c) 6 57) Se realiza fondo de ojo a recién nacido en búsqueda del
d) 3 reflejo rojo, se evidencia leucocoria ¿Cuál es el diagnóstico?
e) 7 A. Rubeola congénita
B. Glaucoma congénito
52) RN con líquido amniótico meconial, 37 semanas de edad C. Catarata congénita
gestacional, flácido, frecuencia cardiaca de 90, ¿Cuál es el paso a D. Retinoblastoma
seguir en el RCP? E. Todas
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C. Síndrome de Sandifer.
58) Neonato de 15 días, presenta lesión en línea media a nivel D. Síndrome de Roviralta.
cervical, ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica más probable? E. Síndrome de Wilkie.
A. Quiste branquial
B. Quiste del conducto del tirogloso 64) Lactante de mes y medio alimentado exclusivamente con
C. Higroma quístico lactancia materna, que consulta por aumento en el número y
D. Quiste broncogénico disminución en la consistencia de las deposiciones desde hace 24
E. Quiste para faríngeo horas. En la exploración física presenta aceptable estado general,
con buena hidratación de piel y leve sequedad de mucosas. ¿Cuál
59) Neonato de parto cesárea por Placenta previa sangrante, sería su actitud?:
de 38 semanas y peso de 2700 g, de sexo femenino de 4 días de A. Dieta absoluta y rehidratación intravenosa.
nacido, recibe adecuadamente lactancia materna exclusiva y B. Cambio de la lactancia materna por una fórmula adaptada
presenta ictericia desde el tercer día de vida, la cual está a concentración rebajada.
disminuyendo progresivamente ¿Cuál es el diagnóstico? C. Continuar con la lactancia materna.
A. Atresia de vías biliares D. Cambio de la lactancia materna por un hidrolizado de
B. Ictericia por leche materna caseína a concentración plena.
C. Ictericia fisiológica E. Trimetoprin-sulfametoxazol por vía oral.
D. Hepatitis B
E. Incompatibilidad ABO 65) ¿Qué tratamiento antibiótico pautaría a un niño de 8 años
que presenta una radiografía compatible con neumonía adquirida en
60) Se considera tratamiento de elección en conjuntivitis por la comunidad?
chlamydia trachmatis: A. Cloranfenicol 7 días.
A. Ciprofloxacino oftálmico B. Doxiciclina 10 días.
B. Cloranfenicol C. Moxifloxacino 7 días.
C. Macrólidos Vía Oral D. Amoxicilina-clavulánico 7 días.
D. Gentamicina E. Levofloxacino 10 días.
E. Cualquiera
66) Una niña de 6 años acude a nuestra consulta por talla baja.
61) Se considera como sospecha de Fibrosis Quística en Es la más baja de su clase y el examen físico es rigurosamente
tamizaje metabólico básico en el neonato: normal. Al nacer pesó 2.700 gr. y su longitud fue de 49 cm. ¿Cuál
A. TSH debe ser el primer paso a seguir con esta paciente?:
B. Cortisol A. Cariotipo.
C. Fenilalanina B. Examinar su curva de crecimiento.
D. Tripsinógeno C. Tratamiento con GH.
E. 17 hidroxi progesterona D. Pruebas de estímulo de GH.
E. Radiografía de mano izquierda para valorar edad ósea.
62) Recién nacido con diagnóstico de SALAM, actualmente en
ventilación mecánica, cursa con dificultad respiratoria súbita, 67) Acude al Servicio de Urgencias una niña de 5 años por un
abolición del murmullo vesicular del hemitórax izquierdo, cuadro de fiebre elevada de 7 días de evolución. En la exploración
desplazamiento de los ruidos cardíacos, ¿cuál es el procedimiento a física destaca la presencia de un exantema micropapuloso, de
seguir? aspecto escarlatiniforme, que afecta a tronco y extremidades,
A. Pericardiocentesis adquiriendo un tinte violáceo a nivel de palmas y plantas, múltiples
B. Intubación endotraqueal adenopatías laterocervicales dolorosas, lengua de aspecto
C. Drenaje pleural aframbuesado e hiperemia conjuntival bilateral. Prueba de extinción
D. Cirugía de Schultz-Charlton negativa. ASLO = 100 U. Todd. Indique el
E. CPAP tratamiento que considera más adecuado:
A. Antitérmicos.
63) Un niño de 6 meses, en el percentil 3 de peso, presenta B. Antitérmicos + Gammaglobulina intravenosa.
regurgitaciones postprandiales, junto con tos crónica, y anemia C. Corticoides orales.
ferropénica. En la exploración física llama la atención una postura D. Penicilina intramuscular.
anómala, con desviación lateral de la cabeza y cifosis dorsal. ¿Cuál E. Aciclovir oral.
sería su diagnóstico de presunción?:
A. Síndrome de Adams. 68) Una niña de 2 años seguida en nuestra consulta de
B. Síndrome de Moncrieff. pediatría presenta a la exploración física una masa abdominal
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palpable que interrogados sus padres comentan que ya le habían 73) La detección de la proporción de obesos en una fecha
palpado hace varios meses. La palpación es indolora y la masa no determinada es:
rebasa la línea media. Igualmente presenta dolor abdominal, A. Prevalencia
hematuria e hipertensión arterial discreta. Se le realiza una TAC B. Incidencia
abdominal evidenciando una masa sólida dependiente de riñón C. Incidencia acumulada
izquierdo. ¿Cuál de los diagnósticos le parece el más probable?: D. Riesgo atribuible
A. Neuroblastoma. E. Riesgo relativo
B. Nefroma mesoblástico o tumor de Bolande.
C. Poliquistosis renal. 74) El estudio de elección para evaluar si existe una relación
D. Displasia renal multiquística. causa – efecto entre un factor y una enfermedad poco frecuente es:
E. Tumor de Wilms. a) Casos y controles
b) Metanálisis
69) Un lactante de 9 meses, sin antecedentes patológicos de c) Cohortes
interés, presenta dificultad respiratoria de comienzo súbito junto con d) Reporte de caso
febrícula. En la auscultación cardiopulmonar hallamos sibilancias e) Experimental
bilaterales con alargamiento del tiempo espiratorio. Señale la
afirmación incorrecta respecto a este cuadro: 75) La prevalencia usual de una enfermedad en un área
A. Uno de los agentes que lo origina es el Mycoplasma geográfica determinada se denomina:
pnemoniae. A. Epidemia
B. El tratamiento se basa en la oxigenoterapia. B. Pandemia
C. La radiografía de tórax muestra normalmente un patrón de C. Holoendemia
hiperinsuflación con infiltrados intersticiales perihiliares. D. Endemia
D. La rivabirina se ha de administrar si presenta fiebre. E. Hiperendemia
E. Aparece de forma epidémica con una mayor incidencia en
el primer trimestre del año. 76) Para una colecistectomía laparoscópica, en un paciente
con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis
70) Lactante de 9 meses de vida, diagnosticado hace 2 bajas de heparina y:
semanas de un cuadro de tosferina, que en este momento se A. Vendaje compresivo
encuentra en clara mejoría. Desde hace 1 día presenta fiebre B. Medias compresivas graduadas
elevada, disnea y mal estado general. El diagnóstico más probable C. Posición de Trendelemburg invertida
es: D. Antiagregantes plaquetarios
A. Leucosis aguda. E. Compresión neumática intermitente
B. Atelectasia pulmonar.
C. Encefalopatía tosferinosa. 77) El tratamiento de urgencia de la hemorragia por várices de
D. Bronconeumonía. miembros inferiores es:
E. Insuficiencia cardíaca. A. Puntos hemostáticos
B. Pierna en alto y vendaje elástico
71) Señale la respuesta correcta: C. Fleboextracción
A. Mediana es representada por el p50 de una población D. Uso de coagulantes
B. Rango es medida de tendencia central E. Disección de la vena y ligadura
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviación estándar es medida de tendencia central 78) La traqueostomía quirúrgica se realiza:
E. Media es medida de dispersión A. Entre el 1er. y 2do. anillo traqueal
B. A nivel del cartílago cricoides
72) ¿Cuál es la medida que se utiliza para calcular la C. En la membrana cricotiroidea
proporción de la incidencia en expuestos que se debe a la exposición D. A nivel del 3er. y 4to. anillo traqueal
de un factor determinado? E. A nivel de la membrana tirohioidea
A. Riesgo atribuible porcentual
B. Riesgo relativo 79) El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar
C. Odds ratio es:
D. Riesgo atribuible A. Broncoscopia
E. Riesgo atribuible poblacional B. Quistectomía
C. Punción transparietal
D. Mebendazol
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