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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN


SIMULACRO 6 PARTE A
1) Seleccione el esquema terapéutico indicado en el 7) Ante un paciente en el que sospechemos participación
tratamiento de la brucelosis humana: etiológica de la flora grampositiva, ¿qué antimicrobiano NO
A. Doxiciclina más cotrimoxazol por 21 días utilizaremos?
B. Doxiciclina más rifampicina por 21 días A. Tigeciclina
C. Doxiciclina más estreptomicina por 15 días B. Linezolid
D. Doxiciclina más rifampicina por 45 días C. Vancomicina
E. Doxiciclina más gentamicina por 15 días D. Colistina
E. Ampicilina
2) El cuadro clínico de la rickettsiosis se presenta con:
A. Fiebre ondulante, exantema y diarreas 8) Varón de 16 años, con meningoencefalitis de inicio brusco,
B. Fiebre elevada, exantema e ictericia LCR muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. Cultivo: neumococo
C. Fiebre intermitente, ictericia y sopor resistente a penicilina. ¿Con qué antimicrobiano sustituiría a la
D. Exantema con compromiso renal y gran estreñimiento penicilina?
E. Fiebre prolongada, exantema, compromiso del SNC y A. Dicloxacilina
aparato circulatorio B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
3) Paciente de 15 años que acude por presentar herida en D. Eritromicina
mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de duración. E. Metronidazol
De los siguientes más probable es:
A. Enfermedad por micoplasma 9) ¿Qué tipo de virus es el de la parotiditis?
B. Enfermedad por arañazo de gato A. Paramixovirus
C. Toxoplasmosis B. Togavirus
D. Virus Epstein-Barr C. Hepadnavirus
E. Linfoma D. Calcivirus
E. Rabdovirus
4) En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de
metronidazol es: 10) Paciente de 18 años, quien después de 20 días de tener
A. 200 mg/Kg/día relaciones sexuales presenta en el surco balano prepucial una lesión
B. 60 a 70 mg/Kg/día vesicular, ardor y prurito. El diagnóstico más probable es:
C. 100 mg/Kg/día A. Balanitis bacteriana
D. 150 ing/Kg/día B. Balanitis micótica
E. 30 a 50 mg/Kg/día C. Chancro blando
D. Chancro duro
5) Referente a Phthirus pubis lo INCORRECTO es: E. Herpes genital
A. Infesta vello púbico y otras regiones pilosas.
B. Transmite Rickettsia sp en el sur del país. 11) El tratamiento más efectivo para la esporotricosis es:
C. Se transmite por relaciones sexuales. A. Fluconazol
D. Produce eritemas y prurito intenso. B. Itraconazol
E. Responsable de la pediculosis pubiana. C. Anfotericina B
D. Fucitosina
6) Ud. sospechará resistencia al tratamiento antimalárico si: E. Solución saturada de yodo
A. La parasitemia no desaparece a los 5 días
B. El nivel de parasitemia no disminuye por debajo del 25% a 12) ¿Cuál de las siguientes pruebas hace el diagnóstico de
las 48 horas Haemophilus ducreyi chancroide?
C. Aparece ictericia A. Medio de cultivo de Tayer Martin
D. El recuento plaquetario disminuye a 105 B. Examen en campo oscuro
E. El recuento leucocitario está muy aumentado C. Estudio en fresco
D. Tinción de Gram del exudado
E. Prueba serológica
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13) Varón de 55 años con antecedente de diabetes e 17) ¿La hipertensión arterial se relaciona siempre con la
hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial enfermedad hipertensiva?
opresivo más o menos intenso; sin irradiación. Al examen: P: 90 x A. Sólo cuando es permanenente
min, PA: 160/100. Ruidos cardiacos regulares. EKG normal. Lo B. Si hay insuficiencia cardiaca
indicado es: C. En raras ocasiones
1. Darle de alta D. Depende si es causada por el Síndrome de Barter
2. Nuevo EKG en unas horas E. Sólo si es enfermedad hipertensiva secundaria
3. Rx. De tórax
4. Enzimas cardiacas 18) ¿En que patología podrías encontrar los siguientes datos
A. 2y4 electrocardiográficos: onda R en V1 alta (>10 mm), eje eléctrico a +
B. 1y3 120º y onda P acuminada (>2.5 mm) en DII?
C. 2y3 A. Insuficiencia mitral
D. 1y4 B. Estenosis aórtica
E. 1y2 C. Infarto al miocardio de pared inferior
D. Cardiomiopatía dilatada
14) ¿Cuál de las siguientes NO te parece indicación de E. Hipertensión pulmonar por EPOC
angioplastia coronaria percutánea?:
A. Paciente con SCSEST y lesión culpable de DA proximal 19) ¿Cuál es la modificación más característica del
como único vaso responsable. funcionamiento cardiaco que se produce con el envejecimiento?
B. Paciente con SCACEST de 4 horas de evolución con A. Depósito de material amiloide
contraindicación de trombólisis. B. Esclerosis de la válvula aórtica
C. Paciente con SCACEST de 3 horas de duración C. Alteración de la función sistólica
trombolizado hace 90 minutos manteniendo dolor y elevación del D. Aumento de la postcarga
segmento ST. E. Alteración de la función diastólica
D. Estenosis severa de bypass coronario con angina
progresiva. 20) ¿Los siguientes son criterios mayores de Jones para fiebre
E. SCACEST de 14 horas de duración sin dolor con reumática, excepto uno, señálalo?
persistencia de elevación del ST. A. Carditis
B. Poliartritis migratoria
15) ¿Cuál de los siguientes criterios NO es un criterio mayor de C. Nódulos subcutáneos
Framigham para el diagnóstico de Insuficiencia cardiaca congestiva? D. Corea de Hungtinton
A) Disnea paroxística nocturna E. Eritema marginado
B) Disnea de esfuerzo
C) Distensión de las venas yugulares 21) Indique, entre las siguientes, la afirmación INCORRECTA
D) Galope ventricular (tercer ruido cardiaco acerca de los tumores cardíacos:
E) Cardiomegalia A. Los tumores cardíacos primitivos malignos son unas 30
veces más frecuentes que los benignos.
16) Los extrasístoles ventriculares son un tipo de B. La localización pericárdica es la más frecuente para los
taquiarritmias, ¿qué afirmación de las siguientes es FALSA?: tumores cardíacos de origen metastásico, mientras que la
A. Entre los varones adultos el 60% o más muestran un endocárdica o valvular lo es para los tumores primarios.
extrasístole ventricular en el Holter de 24 horas. y pueden ocurrir en C. Los tumores cardíacos primitivos más frecuentes son
el 80% o más de pacientes con IAM previo. histológicamente benignos (75%), siendo un mixoma en la mitad de
B. Los extrasístoles ventriculares no producen un volumen las ocasiones.
sistólico adecuado con una pausa compensadora posterior que la D. El tumor que metastatiza con mayor frecuencia al corazón
refiere el paciente como sensación de pausa. es el melanoma, aunque por su mayor frecuencia, la mayoría de los
C. El bigeminismo se define como un latido sinusal seguido de tumores metastásicos del corazón provienen de cánceres de mama
dos extrasístoles ventriculares. o pulmón.
D. Los betabloqueantes adrenérgicos pueden ser útiles en las E. En los niños el rabdomioma y en segundo lugar el fibroma
extrasístoles ventriculares que ocurren principalmente durante el día son los tumores cardíacos benignos más frecuentes.
o en situaciones de estrés y en circunstancias especiales como el
prolapso de la válvula mitral o como en la tirotoxicosis. 22) ¿Cuáles serían las características del esputo observación
E. Actualmente se desaconseja el tratamiento profiláctico con con microscopio óptico a 10 x, para que pueda ser considerado como
lidocaína, en los pacientes con IAM. válido para diagnosticar neumonía?
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A. 10 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares B. Disminución de la presión capilar pulmonar


B. < 10 células epiteliales, > 25 polimorfonucleares C. Aumento de la presión osmótica del plasma
C. 25 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares D. Aumento de la presión intrapleural
D. 25 células epiteliales, < 15 polimorfonucleares E. Disminución de la presión intrapleural
E. < 5 células epiteliales, < 5 polimorfonucleares
29) Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea
23) La neumonía con más frecuencia se complica con variable:
empiema es causada por: A. Cáncer de pulmón
A. Estafilococo B. Fibrosis pulmonar
B. Hemophilus influenzae C. Bronquiectasias
C. Klebsiella pneumoniae D. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
D. Mycoplasma pneumoniae E. Asma bronquial
E. Neumococo
30) Mujer de 35 años, nativa de costa, se desplaza a una altura
24) Según el Programa Nacional de TBC a un paciente con de 3800 metros sobre el nivel del mar. ¿Cuál de los siguientes
tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un tratamiento mecanismos aumenta inmediatamente para su aclimatación?
completo le corresponde: A. Producción de eritrocitos
A. Isoniacida, Rifampicina, Etambutol B. Capacidad de difusión pulmonar
B. Isoniacida, Rifampicina Etambutol, Pirazinamida. C. Capacidad tisular
Estreptomicina D. Uso celular de oxígeno
C. Isoniacida, Rifampicina Etambutol, Pirazinamida E. Ventilación pulmonar
D. Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida
E. Isoniacida, Rifampicina Etambutol, Pirazinamida, 31) Indique la respuesta falsa en relación con las hemorragias
Kanamicina intraparenquimatosas:
a) Una cuarta parte aproximadamente tienen lugar en el
25) De las siguientes localizaciones de TBC extrapulmonar, tronco y cerebelo
¿Cuál tiene mayor probabilidad de contagiar la enfermedad? b) Los hematomas de ganglios basales son los más
A. Laringe frecuentes
B. Piel c) La angiopatía amiloide es una causa a considerar en los
C. Riñón pacientes ancianos
D. Intestino d) La causa hipertensiva es más frecuente en las hemorragias
E. Hueso lobares
e) Las causas secundarias, excluidas las postraumáticas,
26) ¿Qué se puede presentar en una crisis grave de asma con constituyen una minoría
riesgo vital?
a) Disnea permanente y bradicardia 32) Paciente diabético e hipertenso, presenta visión borrosa en
b) Ortopnea ojo derecho y hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera
c) Sibilantes en 5 minutos. No signos de focalización:
d) Rinorrea A. ACV
e) N.A. B. TIA
C. Epilepsia
27) Mujer de 18 años con antecedentes rinitis alérgica, D. Crisis de ausencia
presenta tos y silbido de pecho en las noches. Al examen físico: E. Esquizofrenia
Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no
ruidos agregados. Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba 33) El estudio diagnóstico de un paciente con infarto cerebral
solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma bronquial? debe incluir obligatoriamente:
A. TAC de tórax A. Electrocardiograma y radiografía de tórax
B. Radiografía de tórax B. Analítica general con iones, función renal, glucemia,
C. Test de respuesta a corticoides hemograma y coagulación
D. Test de respuestas al broncodilatador C. Doppler de troncos supraaórticos
E. Test de respuestas a vasodilatadores D. TC o RMN cerebral
E. Todas las anteriores
28) El trasudado pleural se produce por:
A. Aumento de la presión capilar sistémica

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34) El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa involucra C. Richter


fármacos que pertenecen a los siguientes grupos terapéuticos: D. Littre
A. Inhibidores de la recaptación de la serotonina, ansiolíticos, E. Nyhus
betabloqueadores
B. Anticonvulsivantes, betabloqueadores y ansiolíticos 40) Una mujer de 56 años ingresa de urgencia con dolor
C. Antagonistas del calcio, ansiolíticos, anticonvulsivantes abdominal e ictericia. Dentro de los exámenes de rutina se aprecia
D. Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos, neurolépticos bilirrubina total 7,5 mg% (Normal hasta 1,1 mg%), transaminasas
E. Betabloqueadores, antagonistas del calcio y antidepresivos GOT 180 U/l y GPT 260 U/l (Normal hasta 40 U/l). ¿Cuál es el primer
tricíclicos paso diagnóstico que debe realizarse?:
A. Colecistografía oral.
35) Paciente de 25 años, hace 2 semanas presentó cuadro de B. Biopsia hepática.
influencia. Desde ayer parestesias en miembros inferiores y debilidad C. Ecografía abdominal.
progresiva que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en D. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.
miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen: E. Estudio radiológico gastroduodenal
cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnostico probable es:
A. Polimiositis aguda 41) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico indicado para el reflujo
B. Síndrome de Guillain-Barre gastroesofágico grave?
C. Polineuropatía carencial A. Vagotomía troncular
D. Mielitis transversa B. Gastrectomía manga
E. Botulismo C. Banda gástrica
D. Gastrectomía subtotal
36) La imagen radiológica de esófago en sacacorchos es E. Fundoplicatura
característica de:
A. Acalasia 42) Cuál de los siguientes es el signo más frecuente y común
B. Esofagitis péptica en la apendicitis aguda.
C. Espasmo esofágico difuso A. Vómitos
D. Esclerodermia B. Diarrea
E. Carcinoma esofágico C. Estreñimiento
D. Escalofríos severos
37) Paciente varón de 35 años, que presenta, tras accidente de E. Anorexia
tráfico, traumatismo abdominal contuso con shock hipovolémico,
dolor y distensión abdominal. En el lavado peritoneal aparece 43) Indique que material de sutura es más probable que aloje
hemoperitoneo. EI diagnóstico más probable será: bacterias.
A. Rotura esplénica. A. Alambre de acero inoxidable
B. Rotura hepática. B. Seda
C. Laceración hepática. C. Suturas sintéticas, irreabsorbibles, monofilamento
D. Rotura diafragmática. D. Grapas
E. Rotura de vena cava. E. Suturas sintéticas, reabsorbibles, monofilamento.

38) Gestante de 7 meses, acude por dolor intenso y sangrado 44) ¿Cuál de los siguientes criterios de la escala de Alvarado
al defecar desde hace tres semanas. Antecedente: episodios vale dos puntos en su escala?
similares previos y estreñimiento pertinaz. ¿A qué patología A. Elevación de temperatura mayor a 38 C
corresponde esta sintomatología? B. Leucocitosis mayor a 10.000
A. Fisura anal C. Migración del dolor
B. Fístula perianal D. Anorexia
C. Absceso perianal E. Nausea y vómitos
D. Hemorroides interno
E. Trombosis hemorroidal 45) ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el
cáncer de cabeza de páncreas?
39) ¿Cómo se denomina la hernia donde la porción A. Tumor, diarrea y disminución de peso
antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del saco B. Hipoglicemia, “ictericia indolora” y fiebre
herniario? C. Anorexia, diarrea y disminución de peso
A. Petit D. Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia
B. Spiegel E. Dolor, ictericia y disminución de peso
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a) Pasos iniciales
46) Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde b) Adrenalina
la hernia inguinal directa? c) Ventilación a presión positiva
A. III A d) Masaje cardíaco
B. III B e) Intubación endotraqueal
C. IV
D. II 53) Durante la atención inmediata del Recién nacido, se brinda
E. III ventilación a presión positiva, el recién nacido presenta dificultad
respiratoria marcada, disminución del murmullo vesicular en
47) ¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos desplazados hacia la derecha.
sigmoidea complicada con peritonitis generalizada (Hinchey IV)? ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Whipple a) Hipoplasia pulmonar
B. Devine b) Neumotórax a tensión
C. Hartmann c) Hernia diafragmática congénita
D. Miles d) Hipoplasia Pulmonar
E. Kock e) Cualquiera de las anteriores

48) ¿Cuál es la característica de una hernia crural por 54) Recién nacido de 39 semanas, necesito RCP al nacer. Al
deslizamiento? 2° día presenta distensión abdominal, residuo gástrico bilioso,
A. Compromete una estructura retroperitoneal asociado a shock. Se solicita radiografía de abdomen y se evidencia
B. Ocurre casi de manera exclusiva en mujeres neumatosis intestinal, ¿Cuál es el factor predisponente más
C. Tiene un índice de recurrencia muy alto probable?
D. Es más frecuente en la región inguinal izquierda a) Inmadurez
E. La mayoría son extraperitoneales b) Sepsis
c) Isquemia
49) Ante una quemadura profunda circunferencial de tronco o d) Hiperviscosidad
extremidades, ¿cuál es el tratamiento URGENTE de elección? e) Cualquiera de las anteriores
A. Iniciar tratamiento antibiótico.
B. Profilaxis antitetánica. 55) Neonato que presenta exantema maculopapular con base
C. Desbridamiento. eritematosa, de distribución variable, que aparece en la primera
D. Desbridamiento e injertos. semana de vida, ¿Cuál es el diagnóstico?
E. Escarotomías longitudinales. a) Enfermedad de Kawasaki
b) Rubeola Congénita
50) ¿Cuál es el oportunista no bacteriano que con más c) Urticaria
frecuencia coloniza las quemaduras? d) Eritema tóxico
A. Phycomicetes e) Milia
B. Aspergillus
C. Fusarium 56) Recién nacido que presenta hemorragia intraparenquimal
D. Cándida en las primeras 24, antecedente de madre con TBC pulmonar activa,
E. Entamoebas la cual recibe isoniazida y rifampicina, ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica?
51) Hijo de madre con preeclampsia, a los 5 minutos de nacido a) Hemorragia de la matriz germinal
presenta acrocianosis, frecuencia cardiaca de 90, realiza muecas b) Coagulación intravascular diseminada
durante la aspiración de secreciones, ligera flexión de extremidades c) Enfermedad hemorrágica del RN temprana
y respiración jadeante, ¿Cuál es su puntuación de APGAR? d) Sepsis
a) 5 e) Tuberculosis congénita
b) 4
c) 6 57) Se realiza fondo de ojo a recién nacido en búsqueda del
d) 3 reflejo rojo, se evidencia leucocoria ¿Cuál es el diagnóstico?
e) 7 A. Rubeola congénita
B. Glaucoma congénito
52) RN con líquido amniótico meconial, 37 semanas de edad C. Catarata congénita
gestacional, flácido, frecuencia cardiaca de 90, ¿Cuál es el paso a D. Retinoblastoma
seguir en el RCP? E. Todas

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C. Síndrome de Sandifer.
58) Neonato de 15 días, presenta lesión en línea media a nivel D. Síndrome de Roviralta.
cervical, ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica más probable? E. Síndrome de Wilkie.
A. Quiste branquial
B. Quiste del conducto del tirogloso 64) Lactante de mes y medio alimentado exclusivamente con
C. Higroma quístico lactancia materna, que consulta por aumento en el número y
D. Quiste broncogénico disminución en la consistencia de las deposiciones desde hace 24
E. Quiste para faríngeo horas. En la exploración física presenta aceptable estado general,
con buena hidratación de piel y leve sequedad de mucosas. ¿Cuál
59) Neonato de parto cesárea por Placenta previa sangrante, sería su actitud?:
de 38 semanas y peso de 2700 g, de sexo femenino de 4 días de A. Dieta absoluta y rehidratación intravenosa.
nacido, recibe adecuadamente lactancia materna exclusiva y B. Cambio de la lactancia materna por una fórmula adaptada
presenta ictericia desde el tercer día de vida, la cual está a concentración rebajada.
disminuyendo progresivamente ¿Cuál es el diagnóstico? C. Continuar con la lactancia materna.
A. Atresia de vías biliares D. Cambio de la lactancia materna por un hidrolizado de
B. Ictericia por leche materna caseína a concentración plena.
C. Ictericia fisiológica E. Trimetoprin-sulfametoxazol por vía oral.
D. Hepatitis B
E. Incompatibilidad ABO 65) ¿Qué tratamiento antibiótico pautaría a un niño de 8 años
que presenta una radiografía compatible con neumonía adquirida en
60) Se considera tratamiento de elección en conjuntivitis por la comunidad?
chlamydia trachmatis: A. Cloranfenicol 7 días.
A. Ciprofloxacino oftálmico B. Doxiciclina 10 días.
B. Cloranfenicol C. Moxifloxacino 7 días.
C. Macrólidos Vía Oral D. Amoxicilina-clavulánico 7 días.
D. Gentamicina E. Levofloxacino 10 días.
E. Cualquiera
66) Una niña de 6 años acude a nuestra consulta por talla baja.
61) Se considera como sospecha de Fibrosis Quística en Es la más baja de su clase y el examen físico es rigurosamente
tamizaje metabólico básico en el neonato: normal. Al nacer pesó 2.700 gr. y su longitud fue de 49 cm. ¿Cuál
A. TSH debe ser el primer paso a seguir con esta paciente?:
B. Cortisol A. Cariotipo.
C. Fenilalanina B. Examinar su curva de crecimiento.
D. Tripsinógeno C. Tratamiento con GH.
E. 17 hidroxi progesterona D. Pruebas de estímulo de GH.
E. Radiografía de mano izquierda para valorar edad ósea.
62) Recién nacido con diagnóstico de SALAM, actualmente en
ventilación mecánica, cursa con dificultad respiratoria súbita, 67) Acude al Servicio de Urgencias una niña de 5 años por un
abolición del murmullo vesicular del hemitórax izquierdo, cuadro de fiebre elevada de 7 días de evolución. En la exploración
desplazamiento de los ruidos cardíacos, ¿cuál es el procedimiento a física destaca la presencia de un exantema micropapuloso, de
seguir? aspecto escarlatiniforme, que afecta a tronco y extremidades,
A. Pericardiocentesis adquiriendo un tinte violáceo a nivel de palmas y plantas, múltiples
B. Intubación endotraqueal adenopatías laterocervicales dolorosas, lengua de aspecto
C. Drenaje pleural aframbuesado e hiperemia conjuntival bilateral. Prueba de extinción
D. Cirugía de Schultz-Charlton negativa. ASLO = 100 U. Todd. Indique el
E. CPAP tratamiento que considera más adecuado:
A. Antitérmicos.
63) Un niño de 6 meses, en el percentil 3 de peso, presenta B. Antitérmicos + Gammaglobulina intravenosa.
regurgitaciones postprandiales, junto con tos crónica, y anemia C. Corticoides orales.
ferropénica. En la exploración física llama la atención una postura D. Penicilina intramuscular.
anómala, con desviación lateral de la cabeza y cifosis dorsal. ¿Cuál E. Aciclovir oral.
sería su diagnóstico de presunción?:
A. Síndrome de Adams. 68) Una niña de 2 años seguida en nuestra consulta de
B. Síndrome de Moncrieff. pediatría presenta a la exploración física una masa abdominal
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palpable que interrogados sus padres comentan que ya le habían 73) La detección de la proporción de obesos en una fecha
palpado hace varios meses. La palpación es indolora y la masa no determinada es:
rebasa la línea media. Igualmente presenta dolor abdominal, A. Prevalencia
hematuria e hipertensión arterial discreta. Se le realiza una TAC B. Incidencia
abdominal evidenciando una masa sólida dependiente de riñón C. Incidencia acumulada
izquierdo. ¿Cuál de los diagnósticos le parece el más probable?: D. Riesgo atribuible
A. Neuroblastoma. E. Riesgo relativo
B. Nefroma mesoblástico o tumor de Bolande.
C. Poliquistosis renal. 74) El estudio de elección para evaluar si existe una relación
D. Displasia renal multiquística. causa – efecto entre un factor y una enfermedad poco frecuente es:
E. Tumor de Wilms. a) Casos y controles
b) Metanálisis
69) Un lactante de 9 meses, sin antecedentes patológicos de c) Cohortes
interés, presenta dificultad respiratoria de comienzo súbito junto con d) Reporte de caso
febrícula. En la auscultación cardiopulmonar hallamos sibilancias e) Experimental
bilaterales con alargamiento del tiempo espiratorio. Señale la
afirmación incorrecta respecto a este cuadro: 75) La prevalencia usual de una enfermedad en un área
A. Uno de los agentes que lo origina es el Mycoplasma geográfica determinada se denomina:
pnemoniae. A. Epidemia
B. El tratamiento se basa en la oxigenoterapia. B. Pandemia
C. La radiografía de tórax muestra normalmente un patrón de C. Holoendemia
hiperinsuflación con infiltrados intersticiales perihiliares. D. Endemia
D. La rivabirina se ha de administrar si presenta fiebre. E. Hiperendemia
E. Aparece de forma epidémica con una mayor incidencia en
el primer trimestre del año. 76) Para una colecistectomía laparoscópica, en un paciente
con antecedente de tromboembolia venosa, se recomienda: dosis
70) Lactante de 9 meses de vida, diagnosticado hace 2 bajas de heparina y:
semanas de un cuadro de tosferina, que en este momento se A. Vendaje compresivo
encuentra en clara mejoría. Desde hace 1 día presenta fiebre B. Medias compresivas graduadas
elevada, disnea y mal estado general. El diagnóstico más probable C. Posición de Trendelemburg invertida
es: D. Antiagregantes plaquetarios
A. Leucosis aguda. E. Compresión neumática intermitente
B. Atelectasia pulmonar.
C. Encefalopatía tosferinosa. 77) El tratamiento de urgencia de la hemorragia por várices de
D. Bronconeumonía. miembros inferiores es:
E. Insuficiencia cardíaca. A. Puntos hemostáticos
B. Pierna en alto y vendaje elástico
71) Señale la respuesta correcta: C. Fleboextracción
A. Mediana es representada por el p50 de una población D. Uso de coagulantes
B. Rango es medida de tendencia central E. Disección de la vena y ligadura
C. La varianza es una medida de tendencia central
D. Desviación estándar es medida de tendencia central 78) La traqueostomía quirúrgica se realiza:
E. Media es medida de dispersión A. Entre el 1er. y 2do. anillo traqueal
B. A nivel del cartílago cricoides
72) ¿Cuál es la medida que se utiliza para calcular la C. En la membrana cricotiroidea
proporción de la incidencia en expuestos que se debe a la exposición D. A nivel del 3er. y 4to. anillo traqueal
de un factor determinado? E. A nivel de la membrana tirohioidea
A. Riesgo atribuible porcentual
B. Riesgo relativo 79) El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico pulmonar
C. Odds ratio es:
D. Riesgo atribuible A. Broncoscopia
E. Riesgo atribuible poblacional B. Quistectomía
C. Punción transparietal
D. Mebendazol

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E. Drenaje D. Pleuresía aguda


E. Tuberculosis pulmonar
80) La vómica es característica de:
A. Absceso pulmonar 86) El cuadro clínico de pérdida fetal repetida, con la expulsión
B. Bronquiectasia súbita de un saco y feto normales entre las 18 y 30 semanas de
C. Quiste hidatídico embarazo, sin contracciones ni sangrado previos, es característico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada de:
E. Aspergiloma pulmonar A. Fibroma uterino submucoso
B. Útero doble
81) De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más común de C. Corioamnionitis
quilotórax? D. Enfermedad genética del feto
A. Carcinoma E. Incompetencia cervical
B. Linfoma
C. Iatrogenia quirúrgica 87) ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos está
D. Traumatismo torácico contraindicado durante el embarazo?
E. Congénita A. Nifedipino
B. Sulfato de magnesio
82) Paciente que sufre trauma torácico severo y presenta C. Hidralazina
hipotensión; elevación de la presión venosa central con pulso filiforme D. Enalapril
¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Alfametildopa
A. Hemotórax
B. Neumotórax 88) El suceso más característico de la placenta previa es:
C. Taponamiento cardiaco A. Dolor
D. Fracturas costales B. Producto encajado
E. Neumomediastino C. Anemia aguda fetal
D. Sangrado indoloro
83) Niño de 5 años, politraumatizado que necesito una E. Sufrimiento fetal
traqueotomía por un periodo de 6 meses, ¿Cuál es la complicación
probable al retirarle la cánula de traqueostomía? 89) El medicamento que se utiliza para revertir los efectos
A. Disfonía progresiva. tóxicos del sulfato de magnesio es:
B. Estenosis traqueal A. Gluconato de calcio
C. Bronquitis a repetición B. Bicarbonato de sodio
D. Neoplasia maligna traqueal C. Dopamina
E. Fistula traqueo-esofágica D. Epinefrina
E. Hidralazina
84) Varón de 25 años presenta disnea, cianosis, edema facial
y se aprecia ingurgitación venosa en cuello, brazos y tórax. La 90) ¿Cuál de los siguientes hallazgos en un registro de
radiografía de tórax posteroanterior muestra desviación de la tráquea frecuencia cardíaca fetal es característico de insuficiencia
hacia la derecha y ensanchamiento del mediastino. ¿A qué síndrome uteroplacentaria?:
corresponde? A. Desaceleraciones irregulares
A. Pericárdico B. Desaceleraciones tempranas
B. Vena cava inferior C. Desaceleraciones variables
C. Circulación venosa colateral D. Desaceleraciones tardías
D. Insuficiencia cardiaca E. Desaceleraciones rápidas
E. Vena cava superior
91) La maniobra que se emplea en la distocia de hombros es:
85) Pastor de 25 años, nacido y procedente de Chupaca (cesto A. Maniobra de LaChapelle
de Huancayo), presenta bruscamente los y expectoración abundante B. La maniobra de Kristeler
de líquido blanquecino, con rasgos de sangre seguido de fiebre. Hace C. La maniobra de McRoberts
2 años su hermano mayor un cuadro similar. Su diagnóstico más D. La maniobra de Brandt
probable será: E. La maniobra de Scanzoni
A. Neumonía aguda
B. Quiste hidatídico pulmonar 92) El uso prolongado de indometacina en la madre puede
C. Acceso pulmonar. causar:
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Mejores médicos.

A. Hidrops fetal C. Terminar gestación 48 horas luego de maduración


B. Cierre prematuro del conducto arterioso pulmonar
C. Insuficiencia placentaria D. Terminar gestación al cumplir las 34 semanas
D. Hipotensión E. Manejo expectante
E. Taquicardia
99) Puérpera de 12 horas de parto vaginal domiciliario,
93) La maniobra que permite al médico controlar el parto de la presenta sensación de alza térmica. Examen físico: T°: 40°C, FC: 100
cabeza y que favorece su extensión es la maniobra de: x min, PA: 90/60 mmHg; luce agudamente enferma. Tacto vaginal:
A. Ritgen útero puerperal doloroso, loquios sin mal olor. ¿Cuál es el diagnóstico
B. Pinard más probable?:
C. Rojas A. Neumonía
D. Kjielland B. Vulvovaginitis
E. Mauriceau C. Cistitis
D. Pielonefritis
94) El principal factor de riesgo para parto pretérmino es: E. Endometritis puerperal
A. Antecedente de parto pretérmino
B. Vaginosis bacteriana 100) Primigesta de 12 semanas, en su segundo control prenatal,
C. Sobredistensión uterina han cedido las náuseas del embarazo, la ecografía control y sus
D. Malformaciones uterinas análisis de rutina son normales; entre los cuidados que debe tener en
E. Tumoraciones uterinas su gestación se le recomienda colocarse la vacuna dTpa:
A. Entre la semana 27 y 36
95) La maniobra de Leopold para establecer de qué lado se B. En el segundo trimestre.
encuentra el dorso del producto y donde están las pequeñas partes C. Inmediatamente
es: D. Después del parto
A. La primera E. Entre la semana 38 y 40
B. La segunda
C. La tercera
D. La cuarta
E. La quinta

96) El screening para diabetes gestacional debe de realizarse


en los siguientes casos:
A. Historia médica previa de diabetes gestacional
B. Metabolismo alterado de glucosa ya conocido
C. Obesidad
D. Polihidramnios
E. Todos ellos

97) Sobre la enfermedad trofoblástica gestacional se puede


decir:
A. Prevenir el embarazo
B. Medir la β-hCG luego de la evacuación molar semanal
durante el primer mes
C. La quimioterapia no está indicada si los niveles están en
regresión
D. Se puede permitir embarazo en una NTG al año de que los
resultados se negativicen
E. Todas son ciertas

98) Gestante de 30 semanas con diagnóstico de preeclampsia


severa. La conducta más adecuada es:
A. Terminar gestación inmediatamente
B. Inducción de labor de parto

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