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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO 5 PARTE A
1) Mujer de 35 años, procedente de Cajamarca, presenta d) Strongyloides stercolaris
desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoración parcelar a e) Trichuris trichiura
predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto FR: 20 x minuto T:
38.5ºC, pálida con adenopatías generalizadas, hepato y 6) En la fiebre amarilla, las alteraciones patológicas
esplenomegalia. ¿Cuál es el diagnostico probable? principales ocurren en los órganos:
A. Fiebre tifoidea A. Cerebro – Bazo
B. Tuberculosis de columna vertebral B. Hígado – Riñón
C. Fiebre malta C. Riñón – Pulmón
D. Malaria D. Pulmón – Hígado
E. Leptospirosis E. Hígado – Bazo

2) Lesión ulcerada en genitales indurada y de bordes lisos no 7) No es criterio menor de endocarditis infecciosa.
dolorosa: a) Fiebre > 38.5 °C
a) Chancro sifilítico b) Cardiopatía de base
b) Granuloma venéreo c) Fenómenos inmunológicos
c) Chancro blando d) Fenómenos embólicos
d) Gonorrea e) Hemocultivos positivos a un mismo germen
e) Donovanosis
8) Ante un cuadro de fiebre de 39 ºC, cefalea y afectación del
3) Varón de 30 años gasfitero hace 18 días refiere malestar, nivel de consciencia en un paciente de 16 años, sin inmunodeficiencia
alza térmica, cefalea intensa y dolores osteomusculares a predominio conocida ni sospechada, ¿qué determinación en LCR le interesaría
de pantorrillas. A la semana presenta ictericia, oliguria, compromiso menos conocer en un primer acercamiento etiológico?
del sensorio y signos meníngeos ¿cuál es el diagnóstico más A. PCR de herpes virus humano 1 y 2 (HUH-1 y HUH-2).
probable? B. Aglutinación látex de Criptococcus neoformans
A. Fiebre amarilla C. PCR de enterovirus.
B. Tifoidea D. Gram y cultivo bacteriológico.
C. Leptospirosis E. Antígenos bacterianos de Neisseria meningitidis,
D. Hepatitis b Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae.
E. Malaria
9) Tras la infección, ¿qué plasmodios parásitos humanos
4) ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen síndrome de persisten como hipnozoitos en el hígado y pueden causar recidivas?
Loeffler? A. P. falciparum
1. Oxiuros B. P. vivax y P. ovale
2. Tenias C. P. malariae
3. Uncinanias D. P. knowlesi
4. Giardiasis E. Ninguno de los anteriores
5. Ascaridiasis
6. Criptosporidium 10) Paciente varón de 19 años, que presenta vesículas
A. 2,6 ampollares, muy dolorosas en genitales externos. ¿Cuál es el
B. 2,3 diagnóstico más probable?
C. 3,5 a) Herpes simple tipo 2 (VHS – 2)
D. 4,5 b) Herpes simple tipo 1
E. 1,3 c) Staphylococcus epidermidis
d) Escarlatina
5) ¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO se transmite e) Psoriasis
por fecalismo?
a) Áscaris lumbricoides 11) Varón de 26 años con diagnóstico de leucemia aguda,
b) Cryptosporidium parvum presenta fiebre de 38.9°C luego de 2 semanas de haber recibido
c) Entamoeba histolytica

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quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x ml con 40% de 16) Varón de 55 años con antecedente de infarto de miocardio
neutrófilos. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir? que afectó al tabique interventricular. Actualmente se encuentra
A. Iniciar antibioticoterapia amplia asintomático y en tres controles electrocardiográficos posteriores, se
B. Iniciar antibioticoterapia amplia constata fibrilación auricular. En esta arritmia ¿Cuál de las siguientes
C. Iniciar tratamiento para micosis sistémica alternativas NO corresponde?
D. Hidratación y antipiréticos A. Presencia de onda f en EKG
E. Iniciar quimioterapia inmediata B. Onda de pulso irregulares y desiguales
C. Presencia de onda P en el EKG
12) En el paciente con infección por VIH – SIDA, el compromiso D. Presencia de pulso deficitario
neurológico con más frecuencia da signos de focalización es causado E. Primer ruido cardiaco cambiante
por:
A. Linfoma primario cerebral 17) Las alteraciones de la presión venosa centra (PVC) y de la
B. Criptococosis resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock cardiogénico son:
C. Ameba de vida libre A. PVC baja y RVS baja
D. Toxoplasmosisis B. PVC elevada y RVS baja
E. TBC C. PVC baja y RVS elevada
D. PVC elevada y RVS normal
13) En el infarto de miocardio, la Streptokinasa deben E. PVC elevada y RVS elevada
administrarse en las primeras:
A. 4 horas 18) En un electrocardiograma normal, ¿Qué significa el
B. 6 horas complejo QRS?
C. 3 horas A. Repolarización ventricular
D. 8 horas B. Despolarización ventricular
E. 12 horas C. Repolarización auricular
D. Repolarización aurículo-ventricular
14) Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor E. Despolarización auricular
retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a región axilar
izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG: desnivel 19) Una vez superada la fase aguda del infarto de miocardio,
ST. La indicación inmediata en caso de dolor es: en la fase de prevención secundaria, NO es uno de los objetivos del
A. Nitroglicerina sublingual tratamiento:
B. Heparina endovenosa A. Interrumpir la progresión de la enfermedad coronaria.
C. Internamiento en UCI B. Prevenir la muerte súbita y el reinfarto.
D. Tratamiento quirúrgico C. Controlar los síntomas, si los hubiere.
E. Estreptoquinasa D. Estimular el remodelado ventricular.
E. Evitar la congestión pulmonar
15) Un paciente de 68 años de edad ha sido diagnosticado de
una estenosis de la arteria coronaria derecha (a nivel proximal) siendo 20) Marque la catecolamina sintética con efecto agonista:
tratado mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea. A) Digoxina
Inmediatamente después de la misma, el paciente presenta un B) Furosemida
cuadro clínico caracterizado por dolor torácico agudo, alteraciones C) Milrinona
electrocardiográficas e inestabilidad hemodinámica. ¿Cuál de las D) Dobutamina
siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: E) Espironolactona
A. Es una complicación infrecuente tras la angioplastia
percutánea. 21) Mujer de 50 años acude a EMG por presentar hace una
B. La sospecha es una disección intimal de la arteria coronaria semana dolor a hinchazón de pierna izquierda. Antecedente:
y la oclusión de la misma. multípara y cáncer de mama en tratamiento. Examen físico: aumento
C. Puede ser precisa la cirugía de forma urgente: de volumen de pierna izquierda. No signos inflamatorios. Laboratorio:
cortocircuito–bypass- coronario. dímero D: positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
D. Está contraindicada la realización de una nueva A. Paniculitis
coronariografía urgente para confirmar la sospecha clínica de B. Celulitis de partes blandas
oclusión arterial. C. Linfangitis
E. Todas son correctas D. Artritis
E. Trombosis venosa profunda

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22) Varón de 25 años quien después de un episodio convulsivo, B. Bromuro de Ipatropio

presenta fiebre de 40ºC, tos con esputo amarillento fétido y dolor C. Fenoterol
pleurítico en base del hemitórax derecho. Al examen signos de D. Ibuprofeno
condensación en base derecha. ¿Cuál es el germen frecuentemente E. Albuterol
asociado a esta patología?
A. Cocos Gram (-) 28) El derrame pleural tipo exudativo se encuentra en:
B. Bacilos Gram (-) a) Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Cocos Gram (+) b) Síndrome nefrótico
D. Bacilos Gram (+) c) Tuberculosis pleural
E. Anaerobios d) Mixedema
e) Hipoproteinemia
23) En un anciano con neumonía adquirida en la comunidad no
es frecuente la presentación de: 29) ¿Cuál de las siguientes patologías NO causa insuficiencia
A. Dolor torácico respiratoria ventilatoria?
B. Fiebre A. Síndrome de Guillan Barre
C. Respiración superficial B. Bronconeumonía
D. Signos de condensación C. Miastenia Gravis
E. Tos productiva D. Obesidad
E. Traumatismo de medula cervical
24) En el tratamiento antituberculoso, el fármaco que actúa
como bacteriostático en bacilos en reposo y como bactericida en fase 30) La causa más común de síndrome de vena cava superior
de multiplicación rápida: es:
a) Etionamida a) Carcinoma broncogénico del lóbulo superior derecho
b) Etambutol b) Tumor tímico
c) Pirazinamida c) Carcinoma tiroideo
d) Isoniacida d) Fibrosis mediastinal
e) Estreptomicina e) Bocio multinodular

25) Una mujer de 59 años con antecedentes personales de 31) Paciente de 25 años, presenta bruscamente cefalea
cáncer de mama intervenida hace 8 meses y osteoporosis, sufre una intensa y perdida fugaz de la conciencia. Al examen se encuentra
caída y tiene una fractura de cuello de fémur derecho. Es intervenida alerta, lucido, con rigidez de nuca moderada, sin déficit motor ni
quirúrgicamente y permanece ingresada en reposo con escayola sensitivo. El diagnostico probable es:
durante 10 días. A la semana siguiente de su alta nota de forma súbita A. Meningitis bacteriana
falta de aire que la lleva a consultar a su médico de cabecera que B. Meningismo
nota que su pantorrilla derecha tiene edema y dolor a la palpación. C. Hemorragia subaracnoidea
¿Qué elementos clínicos NO serían importantes a la hora de D. Malformación arteriovenosa cerebral
determinar que tiene un riesgo clínico alto de padecer una E. Neurocisticercosis racemosa
tromboembolia pulmonar?: {
A. El antecedente de cáncer de mama. 32) ¿Cuál sincope es más frecuente?
B. La historia de osteoporosis a) Reflejo vagal
C. El antecedente de haber estado más de 3 días en reposo. b) Isquemia cerebral
D. La presencia de edema unilateral de la pantorrilla derecha. c) Arritmia
E. Ninguna de las anteriores d) Epilepsia
e) Tumoral
26) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de
gravedad en crisis asmática? 33) La presencia de convulsiones de tipo generalizado en la
A. Trastorno de conciencia abstinencia alcohólica ocurre frecuentemente por:
B. Presencia de sibilancias diseminadas A. En el segundo mes
C. Cianosis B. Entre el tercer y quinto mes
D. Acidosis hipercapnica C. Entre el sexto y décimo día
E. Presencia de pulso paradojal D. En la segunda quincena
E. En los dos primeros días
27) Fármaco del ASMA con acción parasimpático lítica:
A. Cromoglicato

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34) Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos

diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso: 68 x´. Consulta por presentar 39) ¿En cuál de las siguientes neoplasias gástricas en estadio
intenso dolor de cabeza unilateral y retroorbitario que le interrumpe el incipiente, se puede considerar como primera opción terapéutica la
sueño; el dolor no le permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y erradicación del H. pylori con antibioterapia e inhibidores de la bomba
congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la ingesta de licor. de protones?
Desde hace 4 años tiene crisis diarias de duración de 4 a 6 semanas A. Adenocarcinoma gástrico tipo difuso
para desaparecer por intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico B. Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal.
más probable?: C. Linfoma MALT gástrico
A. Cefalea en racimos D. Linfoma alto grado gástrico.
B. Cefalea tensional E. Linfoma de Hodgkin gástrico.
C. Cefalea tipo migraña
D. Hipertensión endocraneana 40) ¿Cómo se denomina la hernia donde la porción
E. Tumor del quiasma óptico antimesentérica del intestino queda atrapada dentro del saco
herniario?
35) Varón de 24 años, con tiempo de enfermedad de siete días. A. Petit
Refiere pérdida de fuerza muscular distal, simétrica, progresiva y B. Spiegel
ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria. Examen físico: C. Richter
cuadriparesia flácida y reflejos osteotendinosos abolidos. No déficit D. Littre
sensitivo. ¿Cuál es el nivel de compromiso neurológico? E. Nyhus
A. Primera neurona motora
B. Nervio periférico 41) Según la clasificación de Nyhus. ¿A qué tipo corresponde
C. Medula cervical la hernia inguinal directa?
D. Placa mioneural A. III A
E. Tronco encefálico B. III B
C. IV
36) ¿Qué hernia de la pared abdominal tiene la tasa más alta D. II
de estrangulación? E. III
A. Inguinal directa.
B. Inguinal indirecta. 42) ¿Cuál es la maniobra que permite el control del sangrado
C. Crural del trauma hepático?
D. Epigástrica A. Pringle
E. Lumbar B. Kocher
C. Mattox
37) La causa más frecuente de abdomen agudo por oclusión D. Catell
mecánica de intestino delgado es una de las siguientes: E. Winslow
A. Plastrón apendicular.
B. Hernia inguinal incarcerada. 43) Mujer de 32 años que sufre quemadura total de una pierna
C. Hernia crural incarcerada. y un brazo y cara anterior del tronco. ¿Qué porcentaje de superficie
D. Adherencias o bridas de intestino delgado consecuencia de quemada tiene?
laparotomías previas. A. 45
E. Vólvulos B. 18
C. 27
38) Mujer de 78 años con demencia e institucionalizada es D. 36
traída por sus cuidadores por dolor abdominal importante con E. 54
deterioro del estado general y distensión abdominal. Analítica con
leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia renal y acidosis 44) ¿Cuál es la causa de la hernia inguinal indirecta en el niño?:
metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La tomografía A. Presión intrabdominal alta.
abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas, con B. Persistencia del conducto peritoneo-vaginal.
neumatosis intestinal y portal. El diagnóstico más probable es: C. Anillo inguinal externo dilatado.
A. Perforación de ulcus gástrico o duodenal. D. Debilidad de la pared abdominal.
B. Íleo biliar. E. Bipedestación temprana
C. Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
D. Isquemia mesentérica. 45) Mujer de 52 años, presenta hace 2 días, dolor cólico en
E. Diverticulitis epigastrio, con sensación de alza térmica. Hace 6 horas presenta
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incoherencias. Antecedente: colecistectomía hace un mes. Examen: E. Ligadura en banda

PA: 90/50 mmHg, pulso: 110 X’, T: 38.5°C ictericia de escleras,
abdomen: doloroso en hipocondrio derecho, Murphy (+) ¿Cuál es el 50) Varón de 45 años que concurre a la emergencia por dolor
diagnóstico? abdominal en hipocondrio derecho, fiebre, ictericia y coluria de inicio
A. Colangitis aguda brusco y de tres días de evolución. Colecistectomizado hace 6 meses.
B. Coledocolitiasis Examen físico: T: 38.5ºC, ictérico, Signo de Murphy +++. Leucocitos:
C. Síndrome poscolecistectomía 20,000. Bilirrubinas directas: 6mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Hepatitis viral probable?
E. Pancreatitis aguda A. Pancreatitis
B. Colangitis
46) ¿Cuál de las siguientes estructuras constituye el orificio C. Diverticulitis
miopectineo de Fruchaud? D. Seudoquiste pancreático
A. Músculo psoasilíaco E. Hematoma hepático
B. Vena femoral
C. Arteria epigástrica inferior 51) Se debe realizar screening de retinopatía del prematuro a
D. Ligamento lacunar todos los RN:
E. Cintilla ileopectinea A. > 1500 gr y > 37 semanas
B. <1500 gr y < 36 semanas
47) Mujer de 25 años, con dolor tipo cólico en mesogastrio C. < 1500 gr y < 32 semanas
desde hace 12 horas, que luego se hace difuso, náuseas y vómitos, D. < 1200 gr y < 30 semanas
ausencia de deposiciones y no elimina flatos. Fue operada hace 5 E. < 1500 gr y < 28 semanas
años de peritonitis generalizada por apendicitis aguda. Examen: T:
37.5°C, P.A: 100/70mmHg, FC: 120xmin. FR: 24xmin. Abdomen: 52) Es el tratamiento de elección en apnea de la prematuridad:
distendido, poco depresible, doloroso, timpánico, RHA a) AINEs
incrementados. Rx de abdomen simple de pie: niveles hidroaéreos y b) Antibioticoterapia
edema de asas. Hemograma: Hto: 40% leucocitos: 15,000 Ab: 6%. c) Metilxantinas (cafeína)
¿Cuál es el diagnóstico probable? d) Hierro
A. Hernia estrangulada e) Eritropoyetina recombinante humana
B. Intususcepción
C. Neoplasia de intestino delgado 53) RNAT, Edad gestacional al nacer 39 ss, macrosómico, hijo
D. Diverticulitis de madre diabética, presenta aumento de volumen en región
E. Obstrucción intestinal por adherencias occipitofrontal, asociado a shock, Usted sospecha de:
a) Hemorragia subaracnoidea
48) Mujer de 50 años acude a emergencia por dolor en el b) Cefalohematoma
cuadrante inferior izquierdo, febril, tumoración en el mismo lado c) Hemorragia subgaleal
desde hace 48 horas. Tuvo episodios de estreñimiento y diarrea. d) Caput succedaneum
Examen: T: 39°C, PA: 130/80mmHg, FC: 100xmin, FR: 24xmin. e) Todas las anteriores
Abdomen: blando, presencia de masa dolorosa en cuadrante inferior
izquierdo y región suprapúbica. Hemograma: leucocitos 18,000 54) Principal causa de ceguera en el recién nacido prematuro:
abastonados: 8%. TAC de abdomen: tumoración en fosa iliaca a. TORCH
izquierda y presencia de aire alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más b. Catarata congénita
probable? c. Glaucoma
A. Quiste de ovario a pedículo torcido d. Retinopatía del prematuro (ROP)
B. Absceso tubo – ovárico e. Todas
C. Neoplasia de colon izquierdo
D. Enfermedad inflamatoria intestinal 55) RN 36 semanas de EG, hipotónico, durante la atención
E. Diverticulitis inmediata no respira y tiene Frecuencia Cardiaca de 50, ¿Cuál es la
siguiente medida a brindar?
49) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con a) CPAP (Presión positiva continua en la vía aérea)
hemorroides grado IV? b) Masaje cardíaco
A. Hemorroidectomia c) Adrenalina
B. Escleroterapia d) Ventilación a presión positiva
C. Drenaje e) Pasos iniciales
D. Electrocoagulación

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56) la enzima involucrada con mayor frecuencia en Hiperplasia

Suprarrenal Congénita: 62) Un recién nacido prematuro presenta un soplo cardíaco
a) 21-hidroxilasa (21-OH) continuo que se ausculta mejor en foco aórtico y se irradia a clavícula
b) 17 α-hidroxilasa izquierda, asociado con pulso “saltón”. ¿Con qué nombre se conoce
c) 11b-hidroxilasa (11b-OH) esta cardiopatía congénita?:
d) 3β-hidroxiesteroide deshidrogenasa A. Coartación de aorta.
e) 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa B. Persistencia del ductus arterioso.
C. Comunicación interauricular.
57) Recién nacido de 42 semanas, producto de parto vaginal, D. Comunicación interventricular.
distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido amniótico meconial. E. Tetralogía de Fallot.
APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, recibió ventilación por máscara.
A las 2 horas de vida, reportan taquipnea, Sat O2: 83%, tiraje
subcostal y cianosis. Rx tórax: infiltrado pulmonar en “parches”. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? 63) Un exantema maculopapuloso que inicia en las mejillas y

A. Síndrome de aspiración meconial que posteriormente se extiende al tronco y extremidades, donde

B. Asfixia neonatal adquiere un aspecto reticulado y que se reactiva y exacerba con el

C. Taquipnea transitoria neonatal ejercicio y la exposición solar es compatible con:

D. Quiste pulmonar congénito A. Sarampión.

E. Neumonía neonatal B. Escarlatina.
C. Eritema infeccioso.
58) Recién nacido mujer, presenta edemas periféricos, D. Lupus cutáneo infantil
coartación de aorta, asociado a riñón en herradura, ¿Cuál es el E. Eccema fotoinducido.
diagnóstico?
A. Monosomía X0 64) Un lactante de 18 meses acude al Servicio de Urgencias
B. Trisomía 18 presentando un cuadro agudo de letargia, palidez y aspecto grave.
C. Trisomía 13 Su madre refiere orina hematúrica. En el examen físico se comprueba
D. Trisomía 21 una tensión arterial de 135/90. Siete días antes había presentado un
E. Sd. Cri Du Chat cuadro de gastroenteritis aguda que se resolvió con medidas
dietéticas. El diagnóstico más probable será:
59) Emisión de secreción acida por la cicatriz umbilical, usted A. Deshidratación hipernatrémica.
sospecha de: B. Síndrome hemolítico-urémico.
a. Persistencia del conducto onfalo mesentérico C. Enfermedad de Berger.
b. Persistencia del uraco D. Meningitis vírica.
c. Granuloma Umbilical E. Glomerulonefritis postestreptocócica
d. Quiste alantoides
e. Ninguna 65) Acude al servicio de urgencias un lactante varón de 15 días
de vida, por vómitos de 72 horas de evolución, después de las tomas,
60) Un R.N. de peso elevado para su edad gestacional, de carácter alimenticio. Tras las tomas el niño se muestra hambriento,
presenta macroglosia, hemihipertrofia, hepatoesplenomegalia e presenta buena succión, y el estado general es bueno. La madre
hipoglucemia. ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia más comenta que, estando en brazos, el vómito se proyecta, sin llegar a
frecuentemente a este síndrome?: manchar las ropas del niño, siendo cada vez más seguidos e
a) Atresia esofágica. intensos. Se ha realizado un tránsito esófagogastroduodenal y una
b) Gastrosquisis. ecografía abdominal. Ante su sospecha diagnóstica, ¿qué otro
c) Onfalocele. estudio sería necesario para confirmar el diagnóstico?:
d) Estenosis hipertrófica de píloro. A. Enema opaco, si este es positivo, TC abdominal.
e) Invaginación intestinal. B. Palpación del abdomen para detectar masas, así como las
ondas de peristalsis cuando se alimenta el lactante. Si estos
61) Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿Cuál hallazgos son negativos, no realizaría más exámenes
sería el examen inicial? complementarios.
A. Tránsito digestivo. C. Rx. simple de abdomen para observar el nivel de la
B. pHmetría gástrica. obstrucción como primera prueba diagnóstica, y posteriormente otros
C. Radiología simple. estudios incluyendo analítica completa y gasometría.
D. Ecografía. D. Con la ecografía abdominal y el estudio baritado se llega al
E. Estudio isotópico. diagnóstico sin necesidad de más estudios.
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E. Realizaría en primer lugar una TC abdominal. C. 6.1

D. 4.9
66) Paciente de 6 años de edad que consulta por aparición E. 6.4
brusca de equímosis y petequias cutáneomucosas generalizadas,
asimétricas, de predominio en extremidades inferiores. Hemograma: 72) La medida que permite medir la asociación entre la
hemoglobina 13 g/dL, leucocitos 7.300/mm3, plaquetas 78.000/mm3. incidencia en expuestos con los no expuestos es:
¿Cuál sería el diagnóstico MÁS PROBABLE?: a) Riesgo relativo
A. Púrpura trombocitopénica idiopática. b) Riesgo absoluto
B. Enfermedad de Gaucher. c) Odds ratio
C. Síndrome de Scholein-Henoch. d) Razón de momios
D. PAN. e) Razón de prevalencia
E. Artritis reumatoide juvenil.
73) En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de dengue
67) Un lactante de 6 meses presenta diarrea de instauración hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de los cuales 5
tórpida. Las heces son de aspecto mucosanguinolento y cursa con fallecieron. La incidencia y la letalidad de la enfermedad fueron:
leucocitorrea. ¿Cuál de los siguientes agentes NO consideraría en el A. Incidencia 32 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 1000 hab.
diagnóstico diferencial?: B. Incidencia 3,2 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 100 hab.
A. Salmonella. C. Incidencia 3,2 x 10000 hab — Letalidad 2 x 100 hab.
B. Shigella. D. Incidencia 3,2 x 100 hab — Letalidad 2 x 1000 hab.
C. Campylobacter jejuni. E. Incidencia 0,32 x 1000 hab — Letalidad 20 x 10000 hab.
D. Clostridium perfringens.
E. Escherichia coli enteroinvasivo. 74) El surgimiento rápido de una enfermedad que afecta a un
amplio rango de población y que compromete a más de un país de
68) Lo siguiente es verdadero para intoxicación por monóxido una región, se denomina:
de carbono excepto: A. Endemia
A. Se une la Hb y desplaza al O2 B. Epidemia
B. Afinidad más de 250 veces más que el 02 por la Hb C. Brote
C. Se une al citocromoxidasa en los tejidos D. Incidencia
D. La sintomatología no es proporcional a la concentración de E. Pandemia
carboxihemoglobina
E. El tratamiento son medidas generales y altas 75) Enfermedad infecciosa cuya incidencia se reduce a cero en
concentraciones de O2 una determinada área geográfica, pero se mantienen las medidas de
control de transmisión de la enfermedad.
69) Con respecto a los niños con obesidad elija lo falso: a) Controlada
A. Los niños con obesidad sufren una notable presión social y b) Eliminada
psicológica c) Erradicada
B. Es frecuente en ellos la apnea del sueño d) Emergente
C. Pueden tener complicaciones ortopédicas e) Reemergente
D. Pueden sufrir de intolerancia a la glucosa y diabetes
mellitus no insulinodependiente 76) Las ramas de los nervios raquídeos que forman el plexo
E. Tienen edad ósea muy disminuida cervical son:
A. Antero lateral
70) Marque la trisomía correcta: Hipotonía, cara aplanada, B. Posteriores
pliegues epicánticos, iris moteado, retraso mental, pliegue simiano: C. Anteroposterior
a. 13 D. Laterales
b. 18 E. Anteriores
c. 21
d. 8 77) Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de
e. 22 creatinina de 2.5 mg/dL. Según la ecuación de Cockcroff- Gault su
depuración de creatinina en ml/min, es:
71) La estancia de 5 pacientes en el hospital es de: 4,5,6,5 y 7 A. 40
días. La media es ….. días. B. 34
A. 5.4 C. 17
B. 5.6 D. 80

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E. 60 D. Neutrófilos
E. Linfocitos
78) En una intoxicación por paracetamol. ¿Cuál es el
tratamiento indicado si se inicia después de 8 horas de la ingesta? 85) Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere 30
A. N-acetilcisteina tabletas de amitriptilina, llega a emergencia en sopor, hipotensa,
B. Carbón activado taquicárdica y midriática. EKG: QRS ancho y QT prolongado. Luego
C. Piridoxina de proteger la vía aérea. ¿Cuál es el medicamento a usar?
D. Pralidoxina A. Bicarbonato de sodio
E. Furosemida. B. Fisostigmina
C. Antagonistas H2
79) ¿Cuál de los siguientes enunciados caracteriza la ubicación D. Naloxona
de la arteria pulmonar derecha? E. Gluconato de calcio
A. Posterior a la aorta ascendente
B. Anterior a la aorta descendente 86) Gestante de 32 semanas, con antecedente de tres
C. Posterior a la vena pulmonar inferior cesáreas previas. Ecografía: placenta previa total. ¿Cuál sería el
D. Posterior al bronquio principal derecho mayor riesgo al que se enfrenta esta paciente?:
E. Anterior a la aorta ascendente A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Vasa previa
80) ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción C. Rotura uterina
de gastrina? D. Rotura prematura de membranas
A. Somatostatina E. Acretismo placentario
B. Adrenalina
C. Secretina 87) Gestante de 30 semanas, presenta cefalea intensa y
D. Glucagón epigastralgia. PA: 140/90 mmHg recurrente. Laboratorio: albuminuria
E. Péptido intestinal vasoactivo cualitativa (++). ¿Cuál es el diagnóstico?:
A. Preeclampsia leve
81) ¿Durante qué semana gestacional aparece el riñón B. Preeclampsia severa
definitivo? C. Hipertensión crónica
A. Cuarta D. Preeclampsia atípica
B. Tercera E. Hipertensión gestacional
C. Sétima
D. Novena 88) Paciente de 34 años con β-hCG cuantitativo de 1.300
E. Quinta mUI/mL. Ecografía transvaginal con útero y ovarios normales, no
masas anexiales ni líquido libre. La conducta sería:
82) En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de A. β-hCG en 48 horas
los siguientes fármacos está contraindicado? B. Ecografía TV y β-hCG en 7 días
A. Nitroglicerina C. Repetir la ecografía TV porque es probable que esté mal
B. Propranolol hecha
C. Midazolam D. Repetir la β-hCG por otro laboratorio de confianza
D. Verapamilo E. Programar para legrado uterino biópsico
E. Diazepam
89) Usted se encuentra rotando por el servicio de Sala de
83) ¿Qué sustancia química produce broncodilatación? Partos. El residente de primer año le solicita realiza una amniorrexis
A. Prostagladina E2 para poder evaluar las características del líquido amniótico, el cual
B. Prostagladina D2 luego de dicho procedimiento se aprecia de un color sanguinolento
C. Factor activador de plaquetas claro asociado a bradicardia fetal. El tipo de placenta que presenta la
D. Histamina gestación es:
E. Leucotrieno D4 A. Central
B. En raqueta
84) ¿Qué elementos formes de la sangre (leucocitos) son más C. Previa
abundantes por microlitro en adultos? D. Con inserción velamentosa
A. Eosinófilos E. Fúndica
B. Basófilos
C. Monocitos
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90) La hemorragia de la segunda mitad del embarazo que más 97) ¿En el 2020 cuál es la primera causa de muerte materna
afecta a la madre es: en el Perú?:
A. Placenta previa A. Hemorragia
B. Desprendimiento prematuro de placenta B. Sepsis
C. Rotura uterina C. Preeclampsia
D. Vasa previa D. Aborto
E. Ninguno E. Tuberculosis

91) La antibioticoprofilaxis para RPM pretérmino es: 98) La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el riesgo
A. Ampicilina + eritromicina de defectos:
B. Ampicilina + gentamicina A. Del tubo neural
C. Clindamicina + gentamicina B. Cardiacos
D. Ceftriaxona + clindamicina C. Del tubo digestivo
E. Ampicilina + clindamicina D. Óseos
E. En la migración de células germinales
92) La causa más frecuente de hemorragia postparto tardía es:
A. Atonía uterina 99) Gestante de 34 semanas. Antecedente de 02 partos de 39
B. Retención de restos semanas, 01 parto gemelar de 33 semanas, 01 embarazo ectópico,
C. Lesión en canal de parto teniendo todos sus hijos vivos. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual?
D. Endometritis puerperal A. G6 P4014
E. Coagulopatías B. G4 P2214
C. G4 P2212
93) ¿Cuál es el primer signo que aparece en la intoxicación por D. G5 P4014
sulfato de magnesio en gestantes?: E. G5 P2214
A. Bradicardia
B. Arreflexia osteotendinosa 100) Gestante de 33 semanas, acude por presentar sangrado
C. Miosis pupilar vaginal rojo rutilante, dolor tipo contráctil y disminución de
D. Diaforesis movimientos fetales. Al examen presenta tono uterino aumentado y
E. Relajación esfinteriana LCF: 100 x min. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Placenta previa
94) ¿Cuál de las siguientes alternativas es criterio para B. Vasa previa
considerar síndrome de HELLP?: C. Rotura del seno marginal
A. Transaminasas menores de 50 mg /dL D. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Plaquetas mayores de 160.000 mm3 E. Rotura uterina
C. DHL mayor de 600 UI /L
D. Cefalea global e intensa
E. Hematuria

95) Las pacientes con preeclampsia severa tienen

disminución…:
A. Del volumen plasmático
B. Del ácido úrico
C. Del sodio corporal total
D. De las pruebas séricas hepáticas
E. De las aminas presoras

96) El manejo inadecuado de la bacteriuria asintomática en una

gestante predispone a:
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Disminución de la función renal
C. Pielonefritis aguda
D. Vaginosis bacteriana
E. Anemia crónica

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