PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA

Nombre del paciente: Mario Matías Servicio: Especialidad de hombres Cama: # 4

DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Deterioro de la Disminuir el deterioro de Brindar cuidados de sonda El cuidado de sonda Foley Se logró disminuir el deterioro
eliminación urinaria la eliminación urinaria en Foley (vigilar la se refiere al procedimiento de la eliminación urinaria en
relacionado con el paciente mediante permeabilidad de la sonda, de atención de enfermería el paciente mediante acciones
multicausalidad acciones de enfermería descartar la orina de la que va encaminada a de enfermería durante su
evidenciado por disuria. durante su estancia bolsa recolectora) cada 2 mantener el bienestar estancia hospitalaria.
hospitalaria. horas en el turno físico y emocional del
Dominio: 3 Totalmente logrado:
correspondiente paciente (EMQ Pág. 52)
Clase: 1 __X_____________

Pág. 191 Vigilar la irrigación Después de una RTUP el Parcialmente logrado:

constante (llenar la bolsita
de agua) del paciente cada
30 minutos durante el
turno correspondiente.
médico deja ordenado que
__________________
se debe mantener y vigilar
la irrigación constante en No logrado:
el paciente. (MQ Pág.
__________________
1529)

Provee la base para la

Vigilar al paciente por
valoración de estrategias
disuria cada 2 horas por 5
de alivio del dolor y de la
minutos en el turno
disfunción. (EMQ Pág.
correspondiente.
1305)

Se debe valorar las

características de la orina
 Valorar las características para descartar presencia
de la orina del paciente de retención urinaria e
(cambios observados en el infección. (Médico
color, presencia de Quirúrgico Pág. 1303)
hematuria, olor, cantidad)
en 5 minutos durante el
turno correspondiente.

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Nombre del paciente: Mario Matías Servicio: Especialidad de hombres Cama: # 4

DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Estreñimiento Disminuir el Brindar plan educacional al La educación y explicación Se logró disminuir el
relacionado con estreñimiento del paciente sobre la facilita y mejora el estreñimiento del paciente
agrandamiento paciente mediante importancia de consumir conocimiento del paciente. mediante acciones de
prostático evidenciado acciones de enfermería alimentos ricos en fibra en (E.T.C Pág. 313). enfermería durante su
por distensión durante su estancia 10 minutos durante el estancia hospitalaria.
abdominal. hospitalaria. turno correspondiente.
Totalmente logrado:
Dominio: 3
La educación brinda al __X_______________
Clase: 2 Darle plan educacional al
usuario conocimientos,
paciente sobre la
Pág. 193 ayuda a enfocarse mejor
importancia de consumir 8
en su estilo de vida y así Parcialmente logrado:
vasos de agua al día en 5
mismo mejorarlos. (AC
minutos durante el turno __________________
Pág. 88)
correspondiente.

No logrado:
Los laxantes son
Verificar que cumplan con
medicamentos que ayudan __________________
el tratamiento indicado
a reblandecer las heces
(laxantes) según orden
fecales para facilitar su
médica en 5 minutos
paso en el conducto anal.
durante el turno
(Du-gas pág. 289)
correspondiente.
Los masajes abdominales
Orientar al paciente a darse
evitan malestares
auto masajes en el
abdominales y gases
abdomen después de cada
acumulados y evita el
comida en 5 minutos
retén de los alimentos (Los
durante el turno
alimentos!sed.htp.com)
correspondiente.
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Nombre del paciente: Mario Matías Servicio: Especialidad de hombres Cama: # 4

DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Riesgo de glicemia Disminuir el riesgo de Controlar los niveles de
inestable (hipoglucemia glicemia inestable en el glucosa en sangre
e hiperglucemia) paciente mediante mediante un glucómetro
relacionado con acciones de enfermería en 5 minutos durante el
conocimiento durante su estancia turno correspondiente.
insuficiente sobre el hospitalaria.
manejo de la diabetes.
Verificar que cumplan con
Dominio: 2
el tratamiento indicado
Clase: 4 (Metformina) según orden
médica en 5 minutos
Pág. 172
durante el turno
correspondiente.
Brindar plan educacional al
paciente sobre la diabetes
en 10 minutos durante el
turno correspondiente.
Brindar educación al
paciente sobre aspectos
importantes en la dieta
como: (Disminuir los
alimentos con alto
contenido de azúcar y
bebidas azucaradas) en 5
minutos durante el turno
Los individuos con Se logró disminuir el riesgo de
diabetes deben efectuar glicemia inestable en el
pruebas todos los días paciente mediante acciones
antes de cada comida. de enfermería durante su
(MTB pág. 180) estancia hospitalaria.
Totalmente logrado:
La metformina ayuda a __X_______________
controlar la cantidad de
glucosa (azúcar) en la
sangre.
Parcialmente logrado:
(Medlineplus.medicina)
__________________
La educación y explicación
facilita la cooperación del No logrado:
paciente, ayuda a conocer
__________________
sobre los cuidados que
debe tener en el
transcurso de la
enfermedad. (Taylor Pág.
333)
La educación brinda al
usuario conocimientos,
ayuda a enfocarse mejor
en su estilo de vida y así
mismo mejorarlos. (AC
Pág. 88)
 correspondiente.

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Nombre del paciente: Mario Matías Servicio: Especialidad de hombres Cama: # 4

DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Mantenimiento ineficaz Mejorar el Controlar la presión arterial Al igual que los otros
de la salud relacionado mantenimiento de la del paciente en 5 minutos
con estrategias de salud en el paciente durante el turno
afrontamiento ineficaces mediante acciones de correspondiente.
evidenciado por enfermería durante su
conocimientos estancia hospitalaria.
insuficientes sobre Dar plan educacional al
prácticas básicas de la paciente sobre la
salud. hipertensión en 10 minutos
durante el turno
Dominio: 1
correspondiente.
Clase: 2
Pág. 147
Verificar que cumplan con
el tratamiento indicado
(Enalapril) según orden
médica en 5 minutos
durante el turno
correspondiente.
Entregar afiche al paciente
sobre los alimentos
adecuados que debe
consumir (Dieta baja en sal)
en 5 minutos durante el
turno correspondiente.
Se logró mejorar el
signos vitales, la presión mantenimiento de la salud en
arterial es una el paciente mediante acciones
manifestación del estado de enfermería durante su
de salud. (Médico estancia hospitalaria.
Quirúrgico Pág. 699)
Totalmente logrado:
La educación proporciona
__X_______________
fundamentos
indispensables para el
mantenimiento de la salud
de las personas. (GU-GAS Parcialmente logrado:
Pág. 12)
__________________
Un antihipertensivo ayuda
No logrado:
a tratar la hipertensión
arterial y ayudara a __________________
prevenir problemas como
enfermedad cardíaca.
(Incorporación
familiar.pdf. pág. 19)
El afiche es un texto por
medio del cual se difunde
un mensaje con intención
de promover un servicio o
producto.
(www.carito.com)
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Nombre del paciente: Mario Matías Servicio: Especialidad de hombres Cama: # 4

DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Insomnio relacionado Reducir el insomnio en el Brindar plan educacional al La educación y explicación Se logró reducir el insomnio
con malestar físico paciente mediante paciente sobre la facilita la cooperación del en el paciente mediante
evidenciado por acciones de enfermería importancia del descanso paciente. (Enfermería acciones de enfermería
dificultad para iniciar el durante su estancia (las 8 horas) en 5 minutos Clínica Pág. 75). durante su estancia
sueño. hospitalaria. durante el turno hospitalaria.
correspondiente.
Dominio: 4 Totalmente logrado:

Clase: 1
Dar educación al paciente
Pág. 209 sobre las diferentes
posiciones que ayudan a
conciliar el sueño (posición
supina o decúbito lateral)
en 5 minutos durante el
turno correspondiente.
La posición supina permite
máxima relajación y ayuda
a conciliar el sueño (MTB
pàg.68)
_________________
Parcialmente logrado:
____X______________
No logrado:

Los ejercicios de relajación __________________

Enseñarle al paciente
ayudan al paciente a
ejercicios de relajación en 5
conciliar el sueño. (ECT
minutos durante el turno
Pág. 586)
correspondiente.
La educación es una forma
Darle educación al paciente
de transmitir
sobre la automedicación en
conocimientos para que
5 minutos durante el turno
esta adquiera una
correspondiente.
determinada formación.
(www.google.com.gt-
educación).

La educación influye en el
 Brindar plan educacional cambio de conducta del
sobre los efectos paciente. (Du-Gas Pág. 37)
secundarios del Diazepam
en 5 minutos durante el
turno correspondiente.

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DX. Medico: Hiperplasia Prostática Edad: 67 años

Estado de Conciencia: COTEP Procedencia: Huehuetenango Jacaltenango

Dx de Enfermería Objetivo Acciones Fundamento Científico Evaluación

Tendencia a adoptar Mejorar conductas en el Darle plan educacional al La educación influye en el Se logró mejorar conductas en
conductas de riesgo para paciente para su salud paciente sobre los daños cambio de conducta del el paciente para su salud
la salud relacionado con mediante acciones de que causa el tabaquismo en paciente. (Du-Gas Pág. 37) mediante acciones de
tabaquismo evidenciado enfermería durante su el organismo en 10 minutos enfermería durante su
por fracaso para adoptar estancia hospitalaria. durante el turno estancia hospitalaria.
medidas que eviten correspondiente. Los videos son esenciales
Totalmente logrado:
problemas de salud. para comprensión e
interpretación a personas ________________
Dominio: 1
Enseñarle un video al que no tengan
Clase: 2 paciente de las conocimiento suficiente
consecuencias del sobre algún tema en Parcialmente logrado:
Pág. 141 tabaquismo en 10 minutos específico.
durante el turno (recursorio.usac.edu.gt) __________________
correspondiente.

El afiche es un texto por No logrado:

Entregar un afiche al medio del cual se difunde
__________________
paciente sobre los daños un mensaje con intención
que causa el tabaquismo en de promover un servicio o
el organismo en 5 minutos producto.
durante el turno (www.carito.com)
correspondiente.