CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111

Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 1 de 6

CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA

1.- OBJETIVO
Conocer las intervenciones de enfermería encaminadas a ayudar al paciente a la recuperación física y psíquica tras la intervención quirúrgica, con la mayor rapidez, seguridad y comodidad posible.

2.- DEFINICIONES
El postoperatorio se divide en dos etapas: • Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde la salida del paciente del quirófano hasta su traslado a la Unidad de Enfermería. Oscila entre 30 minutos y varias horas. Habitualmente tiene lugar en las Unidades de Recuperación Postanestésicas (URPAs). • Postoperatorio mediato o continuado: se inicia a la llegada del paciente a la Unidad de Enfermería.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01

4.- CUIDADOS POSTOPERATORIOS 4.1- Recepción del paciente en la Unidad de Enfermería
• • Acompañar al paciente a su habitación. Valorar el estado general del paciente: o o o Nivel de consciencia. Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas. Coloración de piel y mucosas.

. Valorar según circunstancias: o El apósito de la herida quirúrgica. cantidad y aspecto del drenado. raquídea.). fijación. local…). fijación y cantidad y aspecto del líquido drenado. Medir y registrar los signos vitales. según el tipo de intervención quirúrgica. Ostomías: tipo. Vendajes: tipo (compresivo. Tipo de intervención y hora de finalización de la misma. Sondas: tipo (vesicales. oclusivo. permeabilidad.. permeabilidad. Escayolas y férulas de inmovilización: integridad y posición correcta en la cama. porcentaje y litros. Aplicar oxigenoterapia: dispositivo. • • Evaluar el grado de malestar (dolor. correcta colocación. general. fijación. Evitar ruidos. permeabilidad… Dispositivos intravenosos: permeabilidad. marcar el área del apósito que esté impregnada de sangre. nasogástricas…). Si hubiera signos de sangrado.. bolsa…). color y temperatura de las zonas distales y si es correcta la compresión. • Conocer la historia clínica: o o . Restringir las visitas. Proporcionar una iluminación adecuada.. que debe de estar limpio y bien adherido. localización y fijación Catéter epidural: permeabilidad y fijación. Proporcionar intimidad al paciente. Facilitar un entorno adecuado: o o o o Tranquilizar al paciente. náuseas y vómitos…). peso. Tipo de anestesia (epidural. colocación. Tracciones: tipo. para posteriores revisiones.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 2 de 6 • • • • Acomodar al paciente en la posición mas adecuada. o o o o o o o o o Drenajes: tipo (de vacío. ansiedad. calibre. tipo.

si procede. analgesia administrada…). Hoja de registro de la URPA (signos vitales. • Administrar el tratamiento prescrito.Cuidados Generales • Respiración: o Fisioterapia respiratoria. Cuidados de sondas de alimentación enteral (nasogástricas..2. yeyunostomías…). si procede: estimular el uso del inspirómetro. Realizar balance hídrico. según prescripción facultativa.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 3 de 6 o o o • Órdenes de tratamiento. Nutrición e Hidratación: o o o o o o Administrar sueroterapia prescrita. Valorar la aparición de náuseas y vómitos. ejercicios de respiración profunda. o • Aplicar oxigenoterapia si procede. Valorar peristaltismo. • Eliminación: o Verificar que el paciente realiza micción espontánea dentro de las 6-8 horas siguientes a la intervención.. en la hoja del plan de cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de enfermería.. o Aplicar los cuidados de la sonda vesical. Iniciar tolerancia de forma progresiva. Cuidados especiales. movilización de secreciones. Detectar precozmente la distensión abdominal. Anotar los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas. Vigilar la retención urinaria. 4. si procede. ..

Iniciar la movilización del paciente lo antes posible (levantar el cabecero de la cama. en lo posible. Aplicar los cuidados específicos de la herida quirúrgica. Fomentar la deambulación precoz y progresiva. Mantener la mucosa oral limpia y húmeda.). • Movilización: o o o Estimular al paciente a realizar ejercicios con los miembros inferiores. Verificar la eliminación intestinal. la efectividad de la . Agrupar las técnicas de enfermería. iluminación. Realizar cambios posturales al paciente encamado. • Control del dolor: o o Valorar la intensidad y localización del dolor según el PD-GEN-60 Administrar analgesia prescrita y valorar misma. • Reposo y confort: o o o o Mitigar el temor y la ansiedad. para permitir períodos de descanso ininterrumpido. disminuyendo estímulos nocivos (ruido. Promover el descanso y fomentar el sueño. si no está contraindicado. color y aspecto de la orina. etc. valorando su grado de independencia. Vigilar la colocación del drenaje y la cantidad y aspecto del liquido drenado. Aplicar los cuidados de las sondas nasogástricas de evacuación (cantidad y aspecto del drenaje).CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 4 de 6 o o o o Vigilar cantidad. • Higiene y estado de la piel: o o o Ayudar al paciente a realizar la higiene corporal. levantar al sillón…).

• Dar pautas al paciente respecto a lo que puede y debe hacer. Presencia de drenado purulento. Atención de Enfermería en Cirugía General. 5.. Rol de enfermería. Brunner-Suddarth. Rol de enfermería en el período postoperatorio mediato. si es posible. Interamericana. Tumefacción. Harcourt. • Vigilar posibles signos de infección: o o o o o Aparición de fiebre.. 1.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 5 de 6 o Proporcionar y enseñar al paciente posturas antiálgicas. • Informar al paciente sobre los procedimientos y cuidados especiales.M. B. México de . Bulechek G. Dolor localizado o aumento de sensibilidad en la zona quirúrgica. 4. puntos de inserción de drenajes y vías venosas. • Proporcionar indicaciones sobre las actividades que tenga que llevar a cabo y sus limitaciones. McCloskey Dochterman J. Barcelona 2004.3. calor y/o enrojecimiento de las heridas.998. Enfermería Médico-Quirúrgica. Hospital de Galdakao. • • • • • Manual de procedimientos de enfermería.Braun-Dexon. Cuidados de enfermería.BIBLIOGRAFÍA. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). • Instruirle respecto a los hábitos higiénicos y dietéticos. Clínica Universitaria de Navarra. • Informarle sobre la medicación que debe tomar. Pamplona 1996. Dehiscencia de la herida.Educación para el alta. un proceso centrado en las necesidades.. Vizcaya 2001. Escuela Universitaria Enfermería.

La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia.ec/guia/fas878htm • Etxeberria Gariu. Aravaca 2000. • • • • Preparación y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico.006]. Enfermería Medico-quirúrgica. M.pdf. A. Madrid 2001. González Trompeta. B. M. Ig. 2000. Glenora. Alicante 2002. Interamericana de España Mc Graw Hill. Actualización en enfermería. Bilbao 2001. Manual de procedimientos de enfermería. Guía general para los cuidados perioperatorios. Olalla. y Llorente. Disponible en: http://es. [Citado el 18 de febrero de 2006]. Guía Médica-Las enfermedades más corrientes postoperatorias..T. Kozier. González-Quevedo. [Aproximadamente 7 páginas]. Kathleen. Disponible en: http://www.explorer. J.REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. [Una pagina]. 21-24. Bilbao 2001. [monografía en Internet]. Cuidados de enfermería en el postoperatorio. considerando los siguientes criterios a evaluar: .html 6. • • • • Natavicius-bayne. Enfermería Profesional. proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación. Mayo 25. Enfermería en Atención especializada. Metas de Enfermería. Disponible en: http://www. Joyce Young. Técnicas en Enfermería. [Citado el 18 de Febrero del 2.com/pdfs/enfe/en_2001/en011_4d.V.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 6 de 6 [Monografía en Internet]. E. Hospital Verge dels Lliris.com/simplex59/postoperatorio2. Hospital de Basurto. [Citado el 4 de marzo de 2006]. A. Mc Graw Hill Interamericana. B. Enfermería profesional S.medigraphic. Manual de procedimientos de enfermería. Madrid 1996.A. Hospital de Basurto.geocities.com.C.

registradas en la hoja del plan de cuidados X 100 / Número de pacientes que han sido sometidos a una intervención quirúrgica. INDICADOR: Número de pacientes que tienen registrada en la hoja de observaciones de enfermería la valoración inicial del nivel de conciencia a la llegada a planta tras la intervención quirúrgica X 100 / Número de pacientes que han sido operados. están registradas en la hoja del plan de cuidados. la valoración inicial del nivel de conciencia a la llegada del paciente a la habitación tras la intervención quirúrgica.CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111 Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 7 de 6 • Está registrada en la hoja de observaciones de enfermería. Las fuentes de información utilizadas serán los registros de enfermería y la observación directa. como consecuencia de la cirugía. . con las heridas como consecuencia de la cirugía. INDICADOR: Número de pacientes. • Las heridas de los pacientes.

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