PLAN DE ATENCION

Nombre del Paciente: Antonio Lopez Edad: 58 Procedencia: colomba costa cuca
Diagnostico Medico: pie diabético e hipertensión arterial .Estado de Conciencia: COTEP
Hospital: HJJO Servicio: Cirugía de Hombres No. de Cama: 15. Responsable: E/Ep Cesia Mundo
Diagnostico Objetivo Acción Fundamentación Evaluación
científica
Riesgo de infección R/C Disminuir el riego Evaluar signos de La evaluación permite la Se logró evitar el riesgo
Procedimientos infección (amputación infección en el paciente detención temprana de de infección en el
invasivos del dedo del pie) en por medio de la la infección, lo cual es paciente a través de
Dominio: 11 paciente mediante observación en la esencial para el pronto acciones de enfermería
Clase: 1 acciones de enfermería herida: por 5minutos inicio del tratamiento. durante su
Página: 379 durante su durante su estancia M.Q Pág. 1594 hospitalización.
hospitalización hospitalaria.

La buena técnica
Realizar curación en la aséptica implica limitar Totalmente
herida operatoria del en la medida posible logrado
paciente con material transferencia de
estéril cada día según microorganismos. Parcialmente si
prescripción medica, en DU-GAS. Pág. 323
el turno No se logró.
correspondiente.
Durante

El baño ayuda a
conservar la piel sana.
MTB. Pág. 57
Realizar baño al
paciente todos los días,
durante su
hospitalización.
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DX. DE ENFERMERÍA OBJETIVO ACCIONES F. CIENTÍFICA

Riesgo del nivel de glucemia Mantener los nivel de glicemia Medir la glucosa del paciente El glucómetro o medidor
inestable R/C manejo dentro de los rangos normales C/4h por 5 minutos en el turno de glucosa  en sangre capilar se
insuficiente de la diabetes. dentro de 80 a 100 en el correspondiente. utiliza para medir la cantidad de
Dominio 2 paciente a través de acciones glucosa que hay en una gota de
Clase 4 de enfermería durante su sangre. (Guía de la diabetes).
Pág. 172 hospitalización.
Administrar insulina NPH al Las insulinas de acción intermedia
paciente según esquema de (NPH) disminuyen la cifra de
insulina indicada en el turno glucosa. EMQ pág. 1209
correspondiente.

Verificar en cada tiempo de Una dieta adecuada contribuye a

comida una dieta de diabéticos alcanzar cifras de glucosa
al paciente por 10 minutos. sanguínea en límites normales o
tan cerca de ellos como sea
posible. EMQ pág. 1202
Proporcionarle líquidos (agua) Permanecer hidratado puede
2/4 vasos al día al paciente por reducir los niveles de azúcar en la
5 minutos en el turno sangre y ayudar a prevenir la
correspondiente. diabetes.
https://www.who.int/detail/diabetes
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Diagnostico Objetivo Acción Fundamentación Evaluación

científica
Conocimientos Mejorar los Comunicar a paciente La comunicación es Se logró Mejorar los
deficientes relacionados conocimientos en el sobre cuidados de básica para lograr una conocimientos en el
con información paciente a través de incisión en 11 minutos interacción efectiva. paciente a través de
insuficiente de cuidados acciones de enfermería en el turno. (Manual de técnicas acciones de enfermería
post operatorios durante su Medico quirúrgicas, durante su
evidenciado de hospitalización. página: 115). hospitalización.
conocimiento
insuficiente. Realizar curación en el Retirar restos
área de afectada (pie contaminantes y Totalmente logrado
Dominio: 5 izquierdo)en 15 exudado excesivo de
Clase: 4 minutos, una vez al día una herida. Parcialmente
Página: 256 en el turno Recubrimiento protector
correspondiente. de una herida No se logró.
mejorando el proceso
de curación.
(Manual de técnicas
Medico quirúrgicas,
página: 115).
Orientar al paciente y
familiares sobrePautas de actividad
cuidados y pautas de diaria; en el lapso
actividad diaria en 20 postoperatorio se debe
minutos en el turno. evitar el levantamiento
de objetos pesados,
aunque la actividad
Relizar una normal se puede
demostracion retomar por lo general
de 2 a 4 semanas
después.
(Enfermería Medico
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quirúrgica, página:
1077)

Dx. De Objetivo Acciones F. científica Evaluación

enfermería
.disminuir la Orientar al paciente sobre cómo La finalidad real de la instrucción Se logró en
Ansiedad R-C ansiedad del tratar su enfermedad y optimizar para la dibetes debe de ser que el la paciente
cambios de paciente su autocuidado en 20 min paciente se haga cargo de su propio mediante
estado de salud mediante durante su hopitalizacion . cuidado EMQ PAG1222.. acciones de
(diabetes acciones de enfermería
mellitus) enfermería Intruir al paciente sobre destezas Las destresas de supervivencia durante su
durante su de sobrevivencia (por ejemplo: incluyrn información acerca de las hospitalizació
D9 hospitalización evitar la hipoglucemia después medidas preventivas para eitar n
C2 del alta)y evitar complicaciones complicaciones a largo plazo.EMQ.
PAG 351 de la diabetes durante 20 min PAG1222
durante su hospitalización.

Si X
Proveer reforzamiento de La negación del diagnostico o No
conductas positivas para reducir depresión del dignostico o la Parcialmente
conductas negativas del paciente depresión pueden modificar la
acerca de su enfermedad en 20 capacidad del sujeto para realizar
min durante su estancia multiples medidas de autocuidado
hospitalaria . diarias EMQ. PAG 1223
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Dx. De enfermería Objetivo Acciones F. científica Evaluación

Deterioro la de Disminuir el Lubricar la piel de la paciente con El masaje estimula la Se logró
integridad cutánea deterioro de la aceite mineral a través de circulación y el tono Disminuir el
integridad cutáneo masajes ligeros durante 10 min en muscular y permite una deterioro de la
Relacionado con: mediante acciones el tuno correspondiente relajación corporal y hace integridad
factores de enfermería que el individuo se siente cutáneo
mecánicos(por durante su Movilizar al paciente cómodo. Wolff Lewis. Pag: mediante
ejemplo: presión, estancia 166 acciones de
inmovilidad física) hospitalaria enfermería
Realizar curación en el pie del durante su
Evidenciado por paciente para evitar la proliferación estancia
alteración de la de microorganismos. hospitalaria
integridad de la piel.
Proporcionar liquidos
Las posiciones correctas
Cambiar la posición l (decúbito permiten una máxima
D: 11 derecho o izquierdo) al paciente relajación. MTB. Pag: 189
C: 2 cuando sea posible durante el Si
PAG: 386 turno correspondiente cada dos No
horas Parcialmente

Cambiar ropa de cama

Valorar la piel del Paciente
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