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3Decreto supremo que declara el año 2022 como el “Año de

fortalecimiento de la soberanía nacional”.


INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO

“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

MONOGRAFÍA DE INVESTIGACIÓN
PARA LA CARRERA PROFESIONAL TÉCNICO EN
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN.

“Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP Fútbol femenino de


20 a 30 años, durante el año 2022”

PRESENTADO POR:

Escobedo zumarán, Nélida


López Regalado, Saraí

Huarcaya Reyes Jairo


LINEA DE INVESTIGACION

Fisioterapia y Rehabilitación Física

LIMA – PERU

2022
.

DEDICATORIA

A Dios en primer lugar por concedernos


la vida, salud y trabajo, luego a mis
compañeros(as) por nuestro empeño y
esmero y así también a nuestros
queridos padres por brindarnos la vida.

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AGRADECIMIENTO

Agradecemos a nuestra familia y amigos por el apoyo constante, y por lo cual


estaremos siempre agradecidos.

Al INSTITUTO SUPERIOR PRIVADO DANIEL ALCIDES CARRIÓN, por


habernos abierto sus puertas, luego a nuestros queridos docentes por su paciencia
y enseñanza de este prestigioso templo del saber, cuna de buenos profesionales.

De igual manera a mi querida asesora Lic. Usquiano , Maricarmen quien es


nuestra Guía en la Realización de nuestro trabajo de investigación

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INDICE DE CONTENIDO
1. Caratula………………………………………………………………………….

2. Dedicatoria………………………………………………………………………

3. Agradecimiento…………………………………………………………………

4. Índice de gráficos ……………………………………………………………..

5 Índice de tablas…………………………………………………………….

6. Resumen…………………………………………………………………………

7. Introducción………………………………………………………………..……

7.1 Planteamiento del Problema…………………………………………………….

7.2 Formulación del Problema…………………………………………………………

7.3 Objetivos…………………………………………………………………………………..

7.4 Justificación de investigación…………………………………………………….

7.5 Hipótesis con variables………………………………………………………………..

7.6 Motriz de operacionalizacion de las variables

8. Marco Teórico

8.1 Antecedentes……………………………………………………………………………...

8.2 Bases teóricas

8.2.1 Anatomía de la rodilla

8.2.2 Tendinitis rotuliana

8.2.3 Incidencia signos y síntomas en tendinitis rotuliana

8.2.4 Identificación exploración física

8.2.5 Diagnóstico por imagen

8.3. Definición de términos

9. Materiales y métodos…………………………………………………………………..

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9.1 Diseño y tipo de investigación……………………………………………………..

9.2 Población y muestra ……………………………………………………………………

9.3 Técnica e instrumentos de la recolección de datos …………………….

9.4Tecnica de procesamiento de Análisis de datos

9.5 Métodos …………………………………………………………………………….

10. Resultados

11. Discusiones

12. conclusiones

13. Recomendaciones

14. Anexos

15. Referencias bibliográficas

ÍNDICE DE GRÁFICOS
Grafico 1 – Tipo de deporte que practican

Grafico 2 – Horas a la semana que practican deporte

Grafico 3 – Frecuencia de entrenamiento

Grafico 4 – Antes de iniciar el deporte, se realiza un calentamiento previo

Grafico 5 – Tiempo del entrenamiento

Grafico 6 - Lesión de tendinitis rotuliana

Grafico 7 – Llego a sufrir alguna Ruptura del tendón rotuliano

Grafico 8 – Manifestación del dolor

Grafico 9 – Entrenamiento con dolor de rodilla

Grafico 10 – Tratamiento a los inicios de manifestar dolor

Grafico 11 – En una lesión llego a usar rodillera

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ÍNDICE DE TABLAS

TABLA 1 – Motriz de operacionalizacion de las variables

TABLA 2 – Población y muestra

TABLA 3 –

TABLA 4 –

TABLA 5 –

TABLA 6 –

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RESUMEN
La tendinitis rotuliana es una lesión en el tendón y lo más común es el inicio de esta
lesión es un dolor agudo en las piernas de los deportistas más conocida como Rodilla del
futbolista oh rodilla del saltador, esta lesión se da por uso excesivo de la articulación. Se
ha convertido en un importante problema para aquellos jugadores aficionados al deporte.

El tratamiento fisioterapéutico es ideal al inicio en el reposo, la inmovilización del


lado lesionado para llegar al objetivo del tratamiento, el uso de aplicación de frio ayuda
a desinflamar y alivia el dolor de la zona afectada, el magneto tiene como finalidad
regenerar el tejido tisular es impórtate el uso de este agente físico en casos de tendinitis
rotuliana para complementar una recuperación regenerativa de la zona afectada. Los
ejercicios de estiramiento se realizan cuando la lesión este reducida y no esté muy
agravada como en casos crónicos se evita los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
de la zona afectada.

PALABRAS CLAVES: Reposo, inmovilización, Magneto, regenerativo, tejido tisular

ABSTRAC

Patellar tendinitis is an injury to the tendon and the most common is the onset of
this injury is a sharp pain in the legs of athletes better known as soccer player's knee or
jumper's knee, this injury is caused by excessive use of the joint .It has become a major
problem for those players who are fond of the sport.

Physiotherapy treatment is ideal at the beginning at rest, immobilization of the


injured side to reach the goal of treatment, the use of cold application helps reduce
inflammation and relieves pain in the affected area, the purpose of the magnet is to
regenerate tissue tissue It is important to use this physical agent in cases of patellar
tendinitis to complement a regenerative recovery of the affected area.

Stretching exercises are performed when the injury is reduced and not very
aggravated, as in chronic cases, stretching and strengthening exercises of the affected
area are avoided.

KEY WORDS: Rest, immobilization, Magneto, regenerative, tissue tissue.

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Introducción

La presente investigación es a acerca de Tendinitis rotuliana en el sector deportivo


de la Universidad de San Martin de Porres (USMP) Futbol femenino de 20 a 30 años,
durante el año 2022”. La tendinitis rotuliana es una enfermedad muy extendida entre
deportistas aficionados. Las lesiones deportivas pueden originarse de 2 formas: un
macrotrauma por impacto o un microtrauma por sobreuso, ambas conducen a una
sobrecarga estructural del tejido. Afortunadamente, la tendinitis rotuliana tiene fácil
tratamiento y el índice de personas que se recupera de esta lesión gracias a la fisioterapia
suele ser muy alto.

La tendinitis rotuliana es una lesión en el tendón que conecta la rótula con la tibia.
El tendón rotuliano trabaja con los músculos de la parte frontal del muslo para extender
la rodilla de modo que puedas patear, correr y saltar. También es conocida como “rodilla
de saltador” es más común en atletas cuyos deportes incluyen saltos frecuentes, como
baloncesto y el volibol. Sin embargo, las personas que no practican deporte de salto
también pueden sufrir de tendinitis rotuliana.

En el ámbito del tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo el alivio del dolor
y reducir la inflamación para una incorporación rápida y segura al entrenamiento y
competición. El tratamiento fisioterapéutico en Tendinitis rotuliana en el sector
deportivo de la Universidad de San Martin de Porres (USMP) Futbol femenino de 20 a
30 años, durante el año 2022”” se llevará a cabo el tratamiento en fase aguda y crónico,
llevando a cabo un plan de tratamiento como Reposo, magneto, Crioterapia,
estiramientos y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

La presente monografía de investigación consta de 3 capítulos: capitulo II


denominado antecedentes nacionales, antecedentes internacionales; 2.2 Bases teóricas:
anatomía funcional de la Rodilla; 3.2 Denominado patología de tendinitis rotuliana
donde mencionaremos el concepto, epidemiologia, etiología, etc., 4 relacionado con el
tratamiento fisioterapéutico: Tendinitis Rotuliana.

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7.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La tendinitis rotuliana es una enfermedad muy frecuente en deportistas aficionados.


En sí, la tendinitis rotuliana tiene fácil tratamiento y el índice de personas si llegan a
recupera de esta lesión gracias a la fisioterapia. En una lesión fundamentalmente afecta
al tendón que contacta la rótula con la tibia. El tendón rotuliano juega un papel muy
importante en la flexo extensión de los miembros inferiores. Ayuda a los músculos a
extender la pierna para realizar las actividades diarias como patear una pelota, empujar
los pedales de una bicicleta y saltar en el aire.

La tendinitis rotuliana lo podemos definir un dolor en la zona situada entre la rótula


y la parte superior-anterior de la tibia se pronuncia con una sensación de pérdida de
fuerza en la rodilla y por fuertes molestias al incorporarse tras permanecer sentado o al
intentar ponerse en cuclillas. (Ballesteros, 1990)

Generalmente es provocada por el uso excesivo de la articulación de la rodilla, por


ejemplo, al saltar con frecuencia, al realizar movimientos o cambios de giros en una
cancha, o correr sobre superficies muy duras y con zapatillas poco adecuadas. Esta
lesión se presenta como un dolor anterior de la rodilla, acompañado de inflamación del
tendón rotuliano y de inserciones óseas, además de presentar impotencia funcional,
inflamación y en ocasiones crepitación.

La tendinitis rotuliana es más común en atletas cuyos deportes implican saltar con
frecuencia, como jugadores de baloncesto, fútbol y voleibol. Por esta razón, la tendinitis
rotuliana se conoce comúnmente como rodilla de saltador. Sin embargo, cualquier
persona puede sufrir tendinitis rotuliana.

En Perú se estima que Los casos de tendinitis en niños se han incrementado


significativamente en los últimos años debido a la práctica intensa de deportes cuando su
esqueleto aún no ha terminado de madurar, exponiéndolos a más lesiones que sus pares
mayores. Según señaló el periodista Lucas Collar, Guerrero presenta una tendinitis en la
rodilla derecha, la misma afectada anteriormente y que necesitó ser operada.

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La tendinitis rotuliana es una lesión por uso excesivo frecuente, consecuencia de la
tensión repetitiva en el tendón rotuliano. La tensión genera pequeños desgarros en el
tendón, y el organismo intenta repararlo. a medida que los desgarros se multiplican,
causan dolor debido a la inflamación y al debilitamiento del tendón. Cuando el daño en
el tendón continúa durante más de unas semanas, se denomina tendinopatía.

Un adolescente de 16 años llegó al Centro de Especialidades Ortopédicas de la ciudad


de Quito, quejándose de un intenso dolor en la rodilla derecha. El dolor comenzó
insidiosamente tres meses antes cuando el paciente empezó a practicar baloncesto en su
escuela secundaria.

Inicialmente, el paciente fue evaluado en un centro médico deportológico, donde le


prescribieron siete sesiones de tratamiento con ondas de presión radial en un intervalo de
una semana. Se realizó una ecografía antes de la terapia, la cual demostró integridad
completa de las fibras del tendón rotuliano.

A.P.D. es una paciente de 11 años que acude al Servicio de Urgencias de su hospital


de referencia. Refiere que sale a correr tres veces a la semana, y que desde hace dos
semanas, después de correr padece dolor en la rodilla derecha. Diagnóstico: Tendinitis
rotuliana.

Este tema nos da a conocer la importancia de conocer más a fondo la causa, los
síntomas, quienes son los que lo padecen más continuamente y bueno tener en
conocimiento que se debe hacer para no llegar a situaciones peores si no llegan a tratarse
a tiempo, también legar a saber dónde se da el origen de esta inflamación, oh dolor de
quien padece esta patología.

Por lo cual deseamos conocer un tratamiento fisioterapéutico completo y precoz


para evitar un desgarro total del tendón y no llegar a un tratamiento quirúrgico, para que
la lesión pueda recuperarse en menos tiempo posible. Por lo tanto, lograr que este
paciente pueda regresar a la funcionalidad de sus actividades en el deporte.

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Finalmente, esta investigación tiene con finalidad difundir a todos los deportistas
que no esperen a lo peor, deben tratarse a tiempo para no sufrir un daño que empieza por
la degeneración del tejido celular (desgarro total oh parcial del tendón). Es
recomendable también antes de iniciar el deporte se debe realizar un calentamiento
previo para no sufrir lesiones traumáticas.

7.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

 PROBLEMA GENERAL

¿Cómo influye Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP Fulbito femenino de


20 a 30 años, durante el año 2022?

 PROBLEMA ESPECÍFICO

Para dar respuesta al fenómeno anteriormente señalado se propone lo siguiente pregunta


problema:

¿A quiénes más afecta una Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP Fulbito
femenino de 20 a 30 años, durante el año 2022?

¿Qué síntomas les genera en una Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP
Fulbito femenino de 20 a 30 años, durante el año 2022?

¿Cuáles son los riegos al no tratarse a tiempo en una Tendinitis rotuliana en el sector
deportivo USMP Fulbito femenino de 20 a 30 años, durante el año 2022?

7.3 OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL
Analizar el tratamiento terapéutico y demostrar su efectividad en pacientes con
diagnóstico de Tendinitis Rotuliana.

 OBJETIVO ESPECÍFICOS
1- Relacionar el género, edad y el índice de masa corporal como factores para presentar
Tendinitis Rotuliana por medio de una ficha de observación.

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2- Aplicar la técnica de laserterapia verificando en cuantas sesiones los pacientes
presentan disminución del dolor provocado por Tendinitis Rotuliana.

3- Identificar los beneficios de laserterapia en problemas de tendinitis rotuliana.

4.- Identificar los factores que conducen a una tendinitis rotuliana en los deportistas
aficionados.

7.4 JUSTIFICACIÓN DE INVESTIGACIÓN


El motivo de la investigación de este proyecto fue por la falta de tratamientos
innovadores, conservadores y efectivos que sean poco invasivos para la recuperación
rápida del paciente, ya que muchas veces las terapias largas y repetitivas son tediosas y
sin tener resultados claros y rápidos deciden dejarlas.

La tendinitis rotuliana es una patología que afecta a la mayoría de personas


esqueléticamente maduras y que hacen un uso excesivo de este tendón, por lo que es
importante proponer un plan de tratamiento que otorgue a estos pacientes una solución
rápida, factible, y no repetitiva para su problema.

Este tipo de patología siendo tratada con responsabilidad profesional y aplicando


estándares creados para el efecto ayudará a deportistas a tener un mínimo de tiempo de
inactividad física y deportiva en su labor, tomando en cuenta que la mayoría de ellos lo
hacen como parte de su trabajo y sustento para su familia.

Cuando el deportista no acude de inmediato a su chequeo de control después de


haber sufrido una lesión, a futuro esto ocasionará molestias, mismas que afectaran el
rendimiento, se presentará desconfianza en su campo deportivo en que debe
desenvolverse, tiempo, dinero y más que todo también problemas de inseguridad en su
desempeño, arrojando resultados negativos para su vida profesional y de los que le
manejan.

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El tiempo de inactividad física y deportiva en pacientes deportistas que sufren de
tendinopatía, afectara su entorno socioeconómico ya que de su trabajo dependerá mucha
gente como entrenadores, club al que pertenezca y su familia.

Los centros de rehabilitación y los terapeutas físicos, están llamados para ayudar en
todo tipo de trabajo que se competa, a fin de alcanzar el bienestar saludable del paciente.

7 .5 HIPÓTESIS CON VARIABLES


H1: La tendinitis es una lesión que se genera por el sobre uso y sobre esfuerzo de un
tendón.

H1: La tendinitis no es una lesión que se genera por el sobre uso y sobre esfuerzo de un
tendón.

H2: En la fase traumática el factor desencadénate produce una inflamación directa o


indirectamente en el tejido tendinoso en una de sus partes produciendo micro ruptura.

H2: En la fase traumática el factor desencadénate no produce una inflamación directa o


indirectamente en el tejido tendinoso en una de sus partes tampoco produce una micro
ruptura.

H3: En la fase de ruptura se requiere de una tensión relativamente pequeña para romper
el tendón

H3: En la fase de ruptura no se requiere de una tensión relativamente pequeña para


romper el tendón.

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7.6 MOTRIZ DE OPERACIONALIZANCION DE LAS VARIABLES

Tabla 1 – Motriz de operacionalizacion de las variables

variables Concepto Dimensiones Indicadores Tipo de Escalas


variable
Tendinitis Tendinitis Con dolor  dolor leve
Rotuliano
rotuliana es
una Sin dolor  dolor Discretas y

inflamación Cuantitativa continuas


moderado
oh lesión del
tendón  dolor severo
rotuliano
En Se da por Estadio1: dolor  Realiza un
deportistas uso continuo después de la entrenamiento
del actividad intenso
tendón
rotuliano Estadio2:Dolor  Realiza
Discretas y
durante y después de entrenamiento
Cuantitativa continuas
la actividad moderada

Estadio3: Dolor  Realiza


prolongado durante y entrenamiento
después de la poco
actividad  Realiza
entrenamiento
ocasional

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8. MARCO TEORICO
8.1 ANTECEDENTES
 ANTECEDENTE NACIONAL
ESTEFANIA DIAZ LIU en su estudio lesiones deportivas en los juegos deportivos
bolivarianos de playa, lima ,Perú 2012, cuyo resumen dice : Objetivos: Determinar las
lesiones deportivas durante los Juegos Deportivos Bolivarianos de Playa (JDBP), Lima
2012; número de atenciones médicas según deporte y durante la competencia, según
diagnóstico; tipo de terapia y el número de sesiones realizadas en total, por país y
deporte, y emergencias acontecidas y el centro de referencia. (1)

FRANKS, MANCHACHI CAMARGO en su estudio tendinopatía rotuliana:


enfoque fisioterapéutico Lima, Perú 2018, cuyo resumen dice: La tendinopatía rotuliana
es una patología relacionada a deportes que involucran saltos continuos y que producen
sobreesfuerzo en el tendón rotuliano, referido por el paciente como dolor en la región
anterior de la rodilla que se puede acompañar de debilidad. Existen factores intrínsecos y
extrínsecos relacionados con la actividad siendo de mayor importancia una sobrecarga
en los entrenamientos. Se han usado diferentes métodos de diagnóstico; actualmente los
más importantes son el ultrasonido y la resonancia magnética. El tratamiento debe estar
enfocado de manera inicial en permitir reposo del tendón afectado. La fisioterapia juega
un papel importante en la recuperación, generalmente se aconseja incidir en el
reforzamiento excéntrico, asociado a tratamiento médico conservador durante un
período de 3-6 meses. Esta lesión, en muchos casos no responde al tratamiento y tienen
que optar por la cirugía o cesar su actividad deportiva, incluso definitivamente. La razón
del fracaso del tratamiento puede ser su enfoque erróneo hacia un proceso inflamatorio,
cuando en realidad dicha inflamación no existe. Las técnicas de tratamiento hasta ahora
propuestas son el reposo relativo, los dispositivos ortopédicos, crioterapia, termoterapia,
diversas modalidades eléctricas, masaje correctivo, masaje transverso profundo y trabajo
muscular excéntrico. (2)

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 ANTECEDENTE INTERNACIONAL

Según la fuente de Vademecum, “La tendinitis rotuliana afecta al 40% de los


corredores y jugadores de deportes de salto” 2021, nos menciona al Doctor Jose Nebot,
especialista en medicina deportiva y traumatólogo de Vithas Castellón, Vithas Valencia
9 de octubre y Vithas Valencia Consuelo, “tanto el tendón rotuliano como el femoral
trabajan para poder realizar el movimiento de extensión de nuestra pierna al contraerse
el cuádriceps. Un movimiento muy repetido en corredores y saltadores, que son los que
más habitualmente padecen esta patología ya que el saltar, caer y cambiar de dirección
de manera constante puede provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano.
Por lo tanto, en los deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como atletismo,
baloncesto, voleibol, gimnasia, jogging y fútbol, se puede ejercer mucha presión en las
rodillas” (3).

Según, Alba.S; Nerea.Ven en su estudio “tendinitis rotuliana”, Zaragoza. Cuyo


resumen dice: La tendinitis rotuliana es una inflamación del tendón rotuliano que cursa
con dolor en la parte inferior en la rótula. Suelen padecerla personas de entre 15 a 30
años. El tratamiento se basa en hacer reposo, aplicación de frío local y administración de
antiinflamatorios, y en caso de rotura del tendón rotuliano, se debería realizar una
intervención quirúrgica. (4)

8.2. BASES TEORICAS

8.2.1 ANATOMÍA DE LA RODILLA


López, Recalde (2012) afirman “La rodilla principalmente es una articulación dotada de
un solo sentido de libertad de movimiento de flexión y extensión, lo que le permite
acercar o alejar, más o menos, el extremo del miembro a su raíz o regular la distancia
que separa el cuerpo del suelo, por lo que la rodilla trabaja comprimida por el peso que
soporta. La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano; en ella se unen 3
huesos: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y la rótula (aumenta
el brazo de palanca del aparato extensor de la rodilla)¹. Constituye una articulación de
suma importancia para la marcha y la carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el
despegue y la recepción de saltos (5)

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8.2.2 TENDINITIS ROTULIANA

Según López,Recalde (2012) nos menciona que “ La tendinopatía rotuliana


constituye uno de los problemas con los que se enfrenta en la actualidad la medicina
deportiva y la fisioterapia, esta lesión tiene una alta prevalencia en personas
practicantes de deporte, tanto profesionales como aficionados y su incidencia se ha
visto incrementada exponencialmente en las dos últimas décadas.

La tendinitis rotuliana, comúnmente se le denomina rodilla del saltador, rodilla


del futbolista, tendinitis rotuliana, entesitis rotuliana, “jumper`s knee” son
denominaciones de la lesión que ocurre frecuentemente en deportistas o trabajadores
que realizan esfuerzos excéntricos del tendón rotuliano. Esta es una patología que se
acrecienta por el aumento de la práctica de deportes. El tendón tiene propiedades
biomecánicas de elasticidad, plasticidad y viscosidad. (5)

 Elasticidad: tendencia de un material a deformarse de manera proporcional a


la fuerza aplicada y de volver a la condición inicial al cesar ésta, sin lesión
estructural.
 Plasticidad: se pone de manifiesto cuando al ser expuesto el material a una
solicitación mecánica no sufre ninguna deformación hasta que ésta no
alcanza un determinado valor, que representa el valor de carga límite.
 Viscosidad: existe una proporcionalidad entre la velocidad de deformación
del material y la fuerza aplicada.

Las propiedades biomecánicas del tendón están condicionadas por factores como:
características estructurales del tendón, forma externa, vascularización e inervación. La
estructura química en presencia de fuerzas longitudinales de sentido contrario, permiten
ser estiradas volviendo a su 29 posición inicial tan pronto como estas desaparecen; es
decir, que en la rodilla dan elasticidad al tejido.

8.2.3 INCIDENCIA. SIGNOS Y SINTOMAS EN TENDINITIS ROTULIANA

Finalmente López, Recalde (2012) llegan a concluir “En los últimos veinte años la
incidencia de la tendinitis ha aumentado significativamente sin que sea patrimonio
exclusivo de los deportistas. Sedentarios que adoptan bruscamente un determinado
trabajo muscular no habitual, producirán un estrés sobre un tendón relativamente frágil,
no entrenado, provocando lesión. El 54% de las lesiones de los tejidos blandos en
deportistas son debidas a sobreuso, correspondiendo el 85% a los hombres y el 1 5%
restante a las mujeres. De éstas lesiones el mayor porcentaje se localiza en la unión

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músculo-tendinosa y la mayor incidencia entre deportistas está en el rango entre 20 y 30
años, cuando las exigencias del deporte son extremas y en los no atletas está entre los 30
y 40 años, momento en el cual el inicio del deterioro del tejido colágeno coincide con el
gran estoicismo de un sujeto, con dificultad para aceptar la disminución del rendimiento
de su organismo. En el análisis de la incidencia por deportes, encontramos que el 80%
corresponde a deportes de resistencia (atletismo, ciclismo) o en los cuales se realizan
movimientos repetitivos (tennis, levantamiento de pesas). Finalmente el segmento
corporal más afectado son los miembros inferiores, correspondiendo el 28% a la rodilla
y el 23% al tobillo. Los síntomas más frecuentes cuando una persona sufre una tendinitis
rotuliana, aunque cada individuo puede tener experimentarlos de forma diferente y en
mayor o menor medida. (5)

Dolor y sensibilidad en el área del tendón rotuliano.

 Edema e hinchazón en la zona.


 Dolor al pedalear o simplemente al caminar.
 Dolor al flexionar o extender la pierna.
 Permanecer mucho tiempo con la rodilla flexionada.

8.2.4. IDENTIFICACIÓN EXPLORACIÓN FÍSICA

Según López, Recalde (2012) A continuación, se debe palpar la línea articular (dolorosa en
meniscopatías, roturas de ligamentos colaterales), ligamentos colaterales, tuberosidad tibial
anterior (sensible en enfermedad de Osgood-Schlater, más frecuentes en jóvenes y en
avulsiones del tendón rotuliano), polo inferior de la rótula (enfermedad de Sinding-Larsen-
Johanson), tendón rotuliano, cóndilos femorales (osteocondritis disecante, más
frecuentemente en el cóndilo medial) y pata de ganso, que es la inserción de los músculos
sartorio, 37 semimembranoso y semitendinoso, situándose en la parte medial del polo superior
de la tibia y siendo muy frecuente la tendinitis de éstos.

Palpación.- La palpación debe de ser minuciosa, intentando encontrar puntos dolorosos y


cambios de temperatura. Lo primero que se debe realizar es conocer la existencia de derrame
articular.

Al paciente se le va a realizar una inspección primeramente en bipedestación, observamos su


marcha y la existencia de alteraciones en los ejes, tanto en el plano anteroposterior (genu varo
o piernas en paréntesis y genu valgo o piernas en X) como en el plano lateral (flexo y
recurvatum). Posteriormente, y ya con el paciente en la camilla, buscamos los clásicos signos de
inflamación (calor, rubor y tumor), hematomas, cicatrices, atrofias musculares etc.

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Realizamos la maniobra para detectar la atrofia de los cuádriceps que consiste en pedir al
paciente que intente empujar la camilla hacia abajo, mientras se palpa el tono muscular. Si
existen dudas se puede medir el diámetro de los muslos con una cinta métrica. (5)

Exploración de movimientos.- Se tiene que explorar tanto la movilidad activa como la pasiva.
Los valores normales son:

1) 0° para la extensión. En niñas es frecuente que exista un genu recurvatum fisiológico. La


existencia de bloqueo rígido nos hará pensar en gonartrosis y el bloqueo elástico en
meniscopatía.

Intentaremos introducir la mano entre el hueco poplíteo y la camilla; si se logra, la rodilla


presentará un flexo de aproximadamente 5-10°, que es muy difícil de distinguir con la
extensión completa. Por otro lado, estos grados de flexo son los más frecuentes.

2) Mayor de 135° de flexión. El derrame articular y la artritis son las patologías que con más
frecuencia limitan la flexión.

Pruebas/tests especiales

Test de Daniells
Es un test especial que nos permite valorar la fuerza muscular del paciente en varios grados
para de acuerdo a la valoración realizar la kinesioterapia correspondiente. Este test tiene 5
grados para la valoración del paciente:

0 ausencia de contracción

1 Contracción sin movimiento

2 Movimiento completo, pero sin oposición ni gravedad

3 El movimiento puede vencer la acción a la gravedad

4 Movimiento con resistencia parcial

5 Movimiento con resistencia máxima

Medición del dolor.- Las escalas de valoración del dolor son métodos clásicos de medición de la
intensidad del dolor, y con su empleo podemos llegar a cuantificar la 38 percepción subjetiva
del dolor por parte del paciente. Existen una gran variedad de escalas de medición del dolor
que varían de acuerdo a la necesidad de cada paciente; así por ejemplo tenemos: La Escala
categórica (EC) que se utiliza cuando el paciente no es capaz de cuantificar sus síntomas con las
escalas anteriores, expresando la intensidad de los síntomas en categorías, lo que resulta
mucho más simple. Se suele establecer una relación entre categorías y un equivalente.

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También existen escalas gráficas con distintos gráficos, con caras, colores, escaleras, etc. o

Derrame articular.- Se puede observar a simple vista, sobre todo si el derrame es copioso en
los fondos de saco suprarrotulianos en forma de herradura invertida. Si éste es menor, se
observarán las hendiduras de la línea articular y la infra rotuliana, siendo mucho más difícil su
distinción. Más sencillo es la realización de la maniobra de peloteo. Con el paciente en decúbito
supino se intenta deslizar el contenido que existe en los fondos de saco suprarrotulianos hacia
el polo superior de la rótula con una mano, mientras que con la otra se empuja la patela hacia
abajo, la aparición de un click muestra la existencia de derrame importante.

Patología rotuliana.- En primer lugar, compararemos las dos rodillas, observando si existe
alguna externalización o implantación alta de la rótula (tienden a la luxación o al dolor
femoropatelar) y posteriormente se palpará el hueso en toda su extensión. Maniobras más
específicas son:

1) Signo del cepillo. Movemos la rótula en sentido proximal y distal, y de forma medial y lateral
presionándola contra los cóndilos femorales. La existencia de dolor nos indicará condromalacia
rotuliana o artrosis femoropatelar.

2) Signo de la aprehensión rotuliana. Tratamos de desplazar la rótula en sentido lateral


mientras flexiona la rodilla, la prueba será positiva si el paciente detiene la exploración
generalmente retirando la mano del explorador. Si es positiva indica que la rótula es luxable.

Inestabilidad.- Recordaremos que la estabilidad de la rodilla está preservada básicamente por


los ligamentos colaterales y los ligamentos cruzados. Así usaremos la prueba de estrés para los
ligamentos colaterales y las pruebas de cajón para los ligamentos cruzados.

1) Prueba de estrés en varo y valgo (bostezos). Para el LCI (ligamento colateral interno), se
coloca al paciente en decúbito supino, y con extensión completa de la rodilla se apoya una
mano en la cara externa de la rodilla y con la otra se trata de abducir la pierna. Habrá bostezo si
se produce apertura de la cara interna de la rodilla. Cuando un bostezo es positivo en extensión
nos indica que además existe lesión en el pivote central (ligamentos cruzados y cápsula
posterior). Esta maniobra se repetirá a 30° de flexión, en donde los ligamentos cruzados se
encuentran relajados. Si resulta positiva suele venir acompañada de dolor selectivo sobre el
ligamento colateral que se explora.

2) Cajón anterior (ligamento cruzado anterior [LCA]). Flexione 90° la rodilla fijando el pie.
Cogemos firmemente la rodilla con los dos pulgares sobre la tuberosidad tibial anterior y con
los músculos isquiotibiales en relajación tiramos hacia delante la tibia.

3) Cajón posterior (ligamento cruzado posterior [LCP]). Con la rodilla a 20° de flexión coloque
los dos dedos pulgares en ambos lados de la línea articular e intentamos llevar hacia atrás la

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0
tibia. La maniobra es positiva si la 40 tibia es subluxable y al retirar la mano la tibia vuelve otra
vez a su posición inicial.

4) Existe inestabilidad posterior si al mantener la rodilla con una flexión de 20° la tibia se
subluxa hacia atrás. Es decir, aparece una deformidad en valle en la parte anterior que se
corrige en la extensión.

Meniscopatía.- Siempre tendremos que sospechar de lesión meniscal en pacientes con


episodios de bloqueos y dolor articular. El paciente muy frecuentemente refiere imposibilidad
al ponerse de cuclillas o subir gradas. Las maniobras exploratorias más frecuentes son:

1) Maniobra de McMurray. Para el menisco interno, se coloca el pulgar y el índice a ambos


lados de la línea articular con la rodilla en flexión y realizaremos una rotación externa del pie y
abducción del miembro inferior. Para explorar toda la extensión del menisco se realiza
extensión paulatina de la rodilla buscando chasquidos o dolor en compartimento interno. La
exploración del menisco externo será de la misma manera, pero esta vez con rotación interna y
aducción.

2) Maniobra de Apley (dolor por sobrecarga). Con el paciente en decúbito prono y la rodilla
flexionada, se realiza fuerza sobre el eje de la pierna y se efectúa rotación externa (si existe
dolor agudo será indicativo de rotura de menisco interno) y rotación interna (si se produce
dolor es sugestivo de patología en menisco externo). Realizaremos también la misma maniobra
con tracción, forma con la que diferenciaremos si el dolor procede de los ligamentos.

8.2.5 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

De acuerdo con los actores Aarón Benito Gilarranz, Lourdes Castaño Sumay, Joshua Carriles
Esteban definen “ El diagnóstico por imagen se realiza principalmente a través de dos pruebas:

Ecografía: hoy en día, es una prueba de elección por su rapidez y facilidad, ya que su aplicación
no presenta contraindicaciones. Se trata de una exploración dinámica que permite observar la
funcionalidad del tendón, así como complementar la exploración clínica. Las indicaciones son:
el bajo coste económico, también aporta una buena imagen del estado de las fibras de
colágeno, así como de la posible existencia de neovascularización alrededor del tendón (Figura
14). Además se puede apreciar si hay un engrosamiento del tendón, así como, irregularidades
del paratendón, calcificaciones intratendinosas, erosiones del polo inferior de la rótula y como
caso más grave, la presencia de rupturas en el caso de una tendinopatía avanzada. Presenta un
58% de sensibilidad y un 94% especificidad.

Resonancia magnética (RM): aporta datos sobre el estado estructuras blandas y


periarticulares. Es importante para realizar un diagnóstico diferencial con otras patologías, que

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1
provocan síntomas similares a la TR. A través de esta prueba, se pueden observar signos de
engrosamiento y aumento de señal en el tercio proximal del tendón rotuliano patológico. Una
de las ventajas de la RM frente a la ecografía, es que proporciona una visión reproducible del
área de estudio en múltiples planos y permite descartar otras patologías de origen no
tendinoso. (Figura 15)(19)(20)

Por último, la aplicación de la RM en relación a la TR es de una especificidad del 86% y una


sensibilidad del 78%.

Su aplicación, no siempre presenta correlación entre la sintomatología del paciente y los signos
ecográficos obtenidos. En este caso, permitiría evaluar de forma preventiva las anormalidades
del tendón, sin la presencia de sintomatologías. (6)

8.5 DEFINICION DE TERMINOS

1, Adaptación: Acción y efecto de adaptar o adaptarse.

2. Articulación: Unión de un hueso u órgano esquelético con otro.

3. Artrosis: Alteración patológica de las articulaciones, de carácter degenerativo y no


inflamatorio.

4. Biomecánica: Ciencia que estudia la aplicación de las leyes de la mecánica a las


estructuras y los órganos de los seres vivos.

5. Colágeno: Perteneciente o relativo a una proteína fibrosa del tejido conjuntivo de los
cartílagos y de los huesos que se transforma en gelatina por efecto la cocción.

6. Congénito: Que se engendra juntamente con algo.

7. Degeneración.- Deterioro estructural o funcional de células o tejidos

8. Desequilibrio: Falta de equilibrio

9. Eje: máquina que consiste en un cilindro dispuesto para girar

10.Electromagnético: Se dice de todo fenómeno en que los campos eléctricos y


magnéticos están relacionados entre sí.

11.Entrenar: Preparar, adiestrar personas o animales, especialmente para la práctica de


un deporte

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2
12.Espectro: Distribución de la intensidad de una radiación en función de una magnitud
característica, como la longitud de onda, la energía, la frecuencia o la masa.

13.Experimentación: Método científico de investigación, basado en la provocación y


estudio de los fenómenos.

14.Fascículo: Haz de fibras musculares.

15.Fisiopatología. - Estudio de la relación entre las funciones del organismo y sus


posibles alteraciones.

16.Flexibilidad: Que tiene disposición para doblarse fácilmente.

17.Haz: Conjunto de partículas o rayos luminosos de un mismo origen, que se propagan


sin dispersión.

18.Hiperextensión: Extensión de un miembro o de un segmento de miembro al de los


límites normales.

19.Hipotrofia: Disminución del tamaño de un tejido o de un órgano

20.Histoquímico: composición química de células y tejidos y de las reacciones


químicas que se desarrollan en ellos con ayuda de colorantes específicos.

21.Inflamación. - Alteración patológica en una parte cualquiera del organismo


caracterizada por trastornos de circulación de la sangre y por aumento de calor,
enrojecimiento. Hinchazón y dolor

22.Meniscos: Cartílagos de forma semilunar y de espesor menguante de la periferia al


centro. Forman parte de la articulación de la rodilla y sirven para adaptar las superficies
óseas de dicha articulación y para facilitar el juego de esta.

23. Microdesgarros.- ruptura o rompimiento

24.Microtraumatismos. - Lesión de órganos o tejidos por acciones mecánicas externas

25.Osteotendinosa. - Articulación unida entre hueso y tendón.

26.Panacea: Medicamento a que se atribuye eficacia para curar diversas enfermedades.

27.Prescripción: Recetar, ordenar remedios.

28.Prevención. - Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un


riesgo o ejecutar algo

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3
9 MATERIALES Y MÉTODOS
9.1 DISEÑO Y TIPO DE INVESTIGACIÓN

Este tipo de investigación es descriptiva porque recogemos información mediante


fichas observacional en la cual explicaremos el motivo de la lesión planteada a nuestro
proyecto. También se tendrá historias clínicas de los deportistas del sector deportivo
USMP Futbol femenino de 20 a 30 años, durante el año 2022.
El diseño: Es de tipo mixto debido a que se recolecto datos informativos tanto de
documentos
En este caso las historias clínicas de Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP
Futbol femenino de 20 a 30 años, así como de revisiones bibliográficos de libros
9.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

Población: El estudio se realizó en el centro deportivo USMP Futbol femenino, durante


el año 2022 en la fecha comprendida entre el 25 de mayo del 2022,donde se incluyeron
para el estudio 20 jóvenes con tendinitis rotuliano y un número de pacientes sanos sin
ningún dolor entre las edades de 20 a 30 años ,distribuidos en dos grupos .

Muestra: En este estudio la población es la muestra y la encuesta va indicado solo a


jóvenes de 20 a 30 años.

Tabla 2: Población y muestra

Población muestra
deportistas 20

En si este análisis se aplicó a los deportistas en el sector deportivo USMP Futbol


femenino de 20 a 30 años en el distrito de Santa Anita en el estadio villa deportiva
universitaria.

9.3 TÉCNICA E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIÓN DE DATOS

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4
Las encuestas serán aplicadas en el centro deportivo USMP Fulbito
femenino que hayan padecido de tendinitis rotuliana y se les envió el formulario
de preguntas por medio de una página web.

 Las técnicas empleadas fueron: La encuesta


 Los instrumentos aplicados fueron : Cuestionario

9.4 TECNICA DE PROESAMIENTO DE ANALISES DE DATOS

 Elaboración de cuadros estadísticos


 Presentación de cuadros estadísticos
Recolección de datos:
Los investigadores entregaron las encuestas, en los cuales sector deportivo
USMP Futbol femenino de 20 a 30 años aceptaron desarrollar las encuestas, una
vez tomadas los datos estadísticos podremos aplicar el análisis de datos
obtenidos. Se le entregara un máximo de 11 preguntas que contiene 36 ítems con
el propósito para saber cómo se da esta lesión en una tendinitis rotuliana.

Procesamiento de datos
Para el análisis de datos se realizó un formulario web para recolectar los
datos de la encuesta, los resultados se pasaran mediante gráficos y tablas
correspondientes.
Recolección de datos
 Encuesta
 Cuestionario web

9.5 MÉTODOS

En la presente investigación se utilizó el método científico y será la observación,


método de conocimiento y con la finalidad de obtener conocimiento teórico y

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5
aplicado. Es decir con la información que se genere de la información de los deportistas
del sector deportivo USMP Futbol femenino de 20 a 30 años se lograra conocer la
causa y como se origina una tendinitis rotuliana. Ya que por este método se utilizara la
observación y el registro del historial de cada paciente lesionado para luego analizarlo.

10. RESULTADOS

En la presente investigación se realizó en el sector deportivo USMP Futbol


femenino ,ubicado en el distrito de santa Anita donde se recopilo información de
manera virtual y la siguiente descripción de los resultados es de acuerdo según la
importancia del objetivo principal y específicos, la muestra estuvo conformada por 20
personas del sexo femenino de 20 a 30 años de edad, las cuales fueron evaluados para
los siguientes resultados.

Posteriormente se Analizaron los datos obtenidos en los instrumentos y en ello se


elaboro la parte estadística con la presentación de gráficos y análisis estadísticos y
finalmente se realizó la discusión la presentación de conclusiones

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6
Gráfico 2 – Horas a la semana que practican deporte

El 90 % practica 15 horas a la semana y el 27% practica 27 horas a la semana

Gráfico 3 – Frecuencia de entrenamiento

Las deportistas que siempre van a entrenar es el 40% con frecuencia van un 30%, a veces van
un 15% y rara vez un 10%.
Gráfico 1 – Tipo de deporte que practican

El 61.1% no ha usado alguna rodillera después4 de haber sufrido una lesión de rodilla y el
38.9% si ha usado.

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7
Gráfico 4 – Antes de iniciar el deporte, se realiza un calentamiento previo.

El 50% de deportistas siempre realiza un calentamiento previo, el 25% casi siempre lo


realiza y el 20% en ocasiones.

Gráfico 5 – Tiempo del entrenamiento.

El 55% tiene de 3 años a más practicando deporte, el 25% 6 meses y el 15% tiene
como 1 año practicando deporte.

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8
Gráfico 6 –. Lesión de tendinitis rotuliana

El 85% de deportistas no ha tenido alguna lesión de tendinitis rotuliana y el


15% refiere que si lo ha tenido.

Gráfico 7 – Llego a sufrir alguna Ruptura del tendón rotuliano

El 94.7% de deportistas refieren que no han llegado a sufrir alguna ruptura del tendón
rotuliano.

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9
Gráfico 8 – Manifestación del dolor

El 69.2% refiere que ha manifestado un dolor del 1-3, el 15.4% ha manifestado un


dolor de 5-7 y el otro 15.4% a llegado a manifestar un dolor de 7-10.

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0
Gráfico 9 – Entrenamiento con dolor de rodilla

El 55% de deportistas no ha practicado deporte al sentir dolor en la rodilla y el 45% no hizo


caso al dolor por seguir practicando.

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1
Gráfico 10 – Tratamiento a los inicios de manifestar dolor

El 63.2% no llevo tratamiento fisioterapéutico al manifestar dolor y el 36.8% si llevo un


tratamiento a los inicios de manifestarse el dolor.

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2
11. DISCUSIONES

En los resultados del trabajo la tendinitis rotuliana afecta un 40% a los deportistas de 20
a 30 años como corredores y jugadores de deportes de salto que coincide con las
investigaciones de ESTEFANIA DIAZ LIU 2012 por lo tanto los deportes que
involucran saltos continuos y que producen sobreesfuerzo en el tendón rotuliano
causando una debilidad en la zona. Concuerda con el estudio de FRANKS,
MANCHACHI CAMARGO 2018. El enfoque inicial de esta patología en el reposo del
tendón afectado. Donde La fisioterapia juega un papel muy importante en la
recuperación, generalmente se aconseja un tratamiento médico conservador durante un
período de 3-6 meses ya que esta lesión, en muchos casos no responde al tratamiento y
tienen que optar por la cirugía o cesar su actividad deportiva definitivamente.

12. CONCLUSIONES

En conclusión, la tendinitis rotuliana es una patología relacionada con los deportes que
involucran saltos continuos donde se produce el sobreesfuerzo en el tendón rotuliano en
los deportistas

Gracias a las encuestas podemos saber el porcentaje en los deportistas que padecieron o
tienen esta lesión

El tratamiento fisioterapéutico es una excelente opción para tratar estas lesiones


causadas por cualquier deporte de carrea o de salto

Gráfico 11 – Uso de rodillera

El 55% de deportistas no ha practicado deporte al sentir dolor en la rodilla y el 45% no hizo


caso al dolor por seguir practicando.

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3
13. RECOMENDACIONES

Se considera importante que las publicaciones que estudian los diferentes tipos de
tratamiento para una tendinitis rotuliana sean rigurosas frente al reporte de la
prescripción de una lesión en el ámbito deportivo respecto a la aclaración de la
información es necesario describir minuciosamente el paso a paso de las mejoras de cada
deportista según su grado de lesión cuando participan en un estudio. Es importante
brindar a los estudiantes una información adecuada de cómo es el proceso de
recuperación en esta patología y saber a detalle el estudio que se realiza cada deportista
para tener una información que se logre comprender desde el inicio del estudio hasta el
final.

Finalmente se recomienda desde el punto de vista de pregrado de fisioterapia plantear


más investigaciones que estudien los métodos de recuperación, incluyendo
conocimientos para los profesionales del área de fisioterapia

14 ANEXOS

Anexo 1 - Programación de actividades

N ACTIVIDA MES: PRODUCTO


o D 3 4 5 6
SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Revisión Antecedentes de tesis
Bibliográfica aprobadas, artículos y libros
2 Elaboración Estructura del proyecto de
de la investigación
Estructura
del
proyecto de
investigación
.
3 Elaboración Marco teórico
del marco
teórico.
4 Material y Tamaño de muestra
métodos.
Determinaci
ón de la
muestra.
5 Captación Datos recogidos
De Datos
6 Procesamien Datos analizados
toy análisis

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4
de los datos
7 Elaboración Informe de investigación
del Informe
8 Presentación Informe de investigación
informe final
final

Anexo 2: Imagen de la Página web

Anexo 3: Cuestionario de Tendinitis rotuliana en el sector deportivo USMP Fútbol


femenino.

1) ¿Qué tipo de deporte practica?


 Baloncesto
 Voleibol

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5
 Futbol
 Otro
2) . ¿Con que frecuencia usted va a entrenar?

 Nunca
 Rara ves
 A veces
 Con frecuencia
 Siempre

3) ¿usted antes de iniciar el deporte que practica realiza primeramente por un


calentamiento previo?

 En ocasiones
 Continuamente
 Casi siempre
 Siempre

4) ¿ha tenido alguna lesión de tendinitis rotuliana?


 Si
 No
5) ¿cuánto de dolor ha manifestado del 1 al 10?
 1-3
 3-5
 5-7
 7-10
6) ¿Llevo un tratamiento fisioterapéutico a los inicios de manifestarse ese dolor?
 Si
 No
7) ¿Ha llegado a sufrir un desgarro muscular rotuliano alguna vez?
 Si
 No
8) ¿Cuánto tiempo de entrenamiento tiene usted en el deporte que realiza?
 6 meses
 1 año
 2 años
 3 años a mas

9) ¿Ha ido a practicar deporte con dolor en la rodilla y no lo hizo caso por seguir
entrenando?
 Si
 No
10) ¿Cuantas horas a la semana practica deporte?

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6
 30 horas
 50 horas
 80 horas
 90 horas a mas
11) ¿Qué tipo de porte practica?
 Futbol
 Voleibol
 Baloncesto

15. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Bibliografía
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7
1 D E. LESIONES DEPORTIVAS EN LOS JUEGOS DEPORTIVOS. [Online].; 2019. Available from.
.

2 FRANKS MC. tendinopatía rotuliana: enfoque fisioterapéutico. [Online].; 2018. Available


. from: http://repositorio.uigv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.11818/3990/
TRAB.SUF.PROF_MANCHACHI%20CAMARGO%2C%20Franks%20Adderly.pdf?
sequence=2&isAllowed=y.

3 VADEMECUM. La tendinitis rotuliana afecta al 40% de los corredores y jugadores de deportes


. de salto. [Online].; 2021. Available from: https://www.vademecum.es/noticia-210524-
la+tendinitis+rotuliana+afecta+al+40%25+de+los+corredores+y+jugadores+de+deportes+de+
salto_15404.

4 Alba.S , Nerea.V. Revista Electrónica de Portales Medicos.com. [Online].; 2018. Available


. from: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tendinitis-rotuliana/.

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