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UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO

CAMPUS COATZACOALCOS
FACULTAD DE EDUCACION FISICA
OCTAVO SEMESTRE
ANTEPROYECTO QUE PRETENDE ESTABLECER
PREVENCIN DE LESIONES ARTICULARES POR FALTA DE
CULTURA DEPORTIVA EN EL FUTBOL SOCCER
ELABORADO POR:
JOAQUIN RUPERTO AGUIRRE
JESUS ALBERTO CRUZ GONZLEZ
HATNER ANTONIO VELAZQUEZ DURAN
OSCAR ALFONSO REYES PRADO
JOEL ACOSTA RAMIREZ
DIRIGIDO POR: MAESTRO DANTE DE JESUS BALCELLS

2 DE ABRIL DEL 2016

Introduccin
El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales,
deportivas y recreativas. El tobillo, una articulacin de tipo bisagra, recibe
cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la
extremidad.
Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia
fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o
externa del tobillo. El dolor de un esguince de tobillo es intenso y con
frecuencia impide que el individuo pueda trabajar o practicar su deporte
durante un periodo variable de tiempo. Sin embargo, con un tratamiento
adecuado, los esguinces de tobillo en la mayora de los casos curan
rpidamente y no se convierten en un problema crnico.
Un esguince, torcedura o distensin ligamentosa es una lesin de los
ligamentos por distensin, estiramiento excesivo, torsin o rasgadura,
acompaada de hematoma, inflamacin y dolor que impide continuar
moviendo la parte lesionada.
Se origina al afectarse la regin articular por accin mecnica (la exigencia
de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento
anti-natural), o por violencia (cada, golpe).
No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que
involucra el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus
huesos. Ni tampoco con el desgarro, que es la lesin del tejido muscula
Este artculo habla de las caractersticas, en especial, de un esguince y
como se produce en la regin articular del tobillo, no debe de confundirse
con una luxacin o un desgarre, ya que son lesiones diferentes.
Estas lesiones causan inflamacin y dolor en la articulacin, y el periodo de
recuperacin vara de acuerdo al grado de esguince, estos se clasifican en
primero, segundo y tercer grado, del tipo de grado depende la recuperacin
de la persona, de los cuidados y del tratamiento que lleve a cabo con el
rehabilitador o mdico.

Justificacin

La importancia primordial de este trabajo es ayudar a jvenes de 14 a 21


aos que juegan futbol soccer a reducir y prevenir los esguinces de tobillo,
despus de realizadas las sesiones correspondientes de fisioterapia, con el
programa diseado de calentamiento especifico, por la razn de que luego
de ejercitar la musculatura de tobillo y mantener estable los ligamentos
ubicados en esta zona, estos pueden reincidir en un esguince nuevamente,
las lesiones ligamentarias del tobillo son la patologa traumatolgica ms
frecuentes que se presentan en las actividades cotidianas y laborales, es por
eso la importancia de realizar un estudio en donde se identifique y analice
los factores asociados a incapacidad prolongada especficamente en
jvenes con diagnstico de esguince de tobillo grado I y II, ya que, es la
principal patologa osteomuscular que los condiciona.
Debemos tener en cuenta que los jvenes pueden llegar a tener varios
incidentes o tener esguinces de forma continua, sino mejora correctamente
la estructura del tobillo despus de haberla sufrido, es por ello que la
prevencin que proponemos mediante este mtodo nos ayudara a que los
pacientes tengan una mejor calidad de vida.
Beneficios ? En deportiistas de alto rendimiento ccomo fenmeno social

Metodologa

Metodo documental
Es el instrumento de apoyo que facilita, dentro del proceso de Investigacin
cientfica, el dominio de las tcnicas empleadas para el uso de la
Bibliografa, permite la creacin de habilidades para el acceso a
investigaciones cientficas, reportadas en Fuentes documentales de forma
organizada.

Mtodo inductivo
Es el que crea leyes a partir de la observacin de los hechos, mediante la
generalizacin del comportamiento observado; en realidad, lo que realiza es
una especie de generalizacin, sin que por medio de la lgica pueda
conseguir una demostracin de las citadas leyes o conjunto de conclusiones.
Dichas conclusiones podran ser falsas y, al mismo tiempo, la aplicacin
parcial efectuada de la lgica podra mantener su validez.

Mtodo deductivo
Es el que aspira a demostrar en forma interpretativa, mediante la lgica
pura, la conclusin en su totalidad a partir de unas premisas, de manera que
se garantiza la veracidad de las conclusiones, si no se invalida la lgica
aplicada. Se trata del modelo axiomtico como el mtodo cientfico ideal. El
mtodo inductivo necesita una condicin adicional, su aplicacin se
considera vlida mientras no se encuentre ningn caso que no cumpla el
modelo propuesto.

Marco terico
Vendajes funcionales de las extremidades. Esguince de tobillo
Jorge Egocheaga Rodrguez Dpto. Morfologa y Biologa Celular de la
Universidad de Oviedo. Escuela Profesional de Medicina del Deporte
Propongo un protocolo de actuacin en el que el elemento fundamental lo
configura el permitir la carga precoz de la articulacin. En las primeras 48
horas al paciente se le permite el apoyo que vendr determinado por la
tolerancia al dolor; seremos agresivos en la recomendacin permitiendo
cierto grado de dolor durante la carga. En esta primera fase ser muy
importante el empleo de crioterapia intermitente (periodos de cinco minutos
de aplicacin tantas veces como se pueda a lo largo del da), que podr
realizar el paciente en su casa. Como vendaje colocaremos uno simple,
compresivo y ligero que permita la aplicacin de la crioterapia pero al mismo
tiempo d confianza al enfermo en el apoyo y ayude en la resolucin del
edema. En una segunda fase que durar entre 3 y 5 das, al paciente se le
coloca un vendaje funcional sencillo. Con el mismo se permite una accin de
carga total as como incluso prctica deportiva, si sta no resulta muy
dolorosa, por medio de ejercicios controlados en terreno homogneo. Como
medidas fsicas se emplea la crioterapia postejercicio y la termoterapia, que
se podr aplicar por encima del vendaje, de manera intermitente (5 minutos,
varias veces al da) y con una intensidad de calor que debe resultar
agradable a la persona lesionada. Se abandona el empleo de frmacos y, si
es posible, se aplica otro tipo de terapia fsica como los ultrasonidos, la
microonda, la onda corta, el lser, etc.

Profesor Fernando Santonja Medina Especialista en Traumatologa y en


Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. Profesor Titular de
Universidad, rea de Fisioterapia. Facultad de Medicina de Murcia.
ESGUINCE DE TOBILLO Y DEPORTE
El trmino esguince indica lesin ligamentosa por traccin, precisndose
obligatoriamente de un mecanismo indirecto que estire la estructura
ligamentosa. Pero el concepto es ambiguo al abarcar desde una simple
elongacin de fibras sin ms trascendencia, a una total solucin de
continuidad de uno o varios ligamentos. Los ligamentos son unas estructuras
fibrosas formadas mayoritariamente por fibras colgenas y sustancia

intercelular, dispuestas en haces y orientadas en el sentido de la traccin,


que unen los extremos seos articulares impidiendo unos determinados
movimientos y permitiendo otros25. Por sus caractersticas son casi
inextensibles, presentan menos de un 5% de fibras elsticas. Su
vascularizacin e inervacin se produce entre los haces ligamentosos. Su
resistencia a la traccin se debe a las fibras de colgena y la
sustanciaintercelular25.

scar Rodrguez Lpez, Graduado en Fisioterapia por La Salle (UAM).


Cursando Mster de Fisioterapia Avanzada en el tratamiento del Dolor.
Fisioterapeuta en el Instituto de Rehabilitacin Funcional (IRF). Esguince de
tobillo y reglas de Ottawa

El esguince de tobillo es una de las lesiones del aparato musculo


esqueltico ms comunes. Slo en el mbito deportivo llega a tener una
incidencia de 1 cada 1000 personas/da.(1) Es por tanto una lesin que todo
buen profesional de la salud debe conocer y saber manejar. Una de las
claves para poder tratar de manera adecuada es el diagnstico, ya que
aunque el tratamiento es muy similar, hay ligeras variaciones segn qu
ligamento se haya lesionado. El esguince de tobillo ms habitual es el del
ligamento lateral externo (dividido en peron o astragalino anterior,
ligamento peron o calcneo y ligamento peron o astragalino posterior).
Por otro lado tenemos el ligamento lateral interno o deltoideo (dividido en
varios fascculos en planos superficial y profundo), cuya lesin es menos
comn pero nada desdeable. El problema que plantean los esguinces de
tobillo es que, aparte del esguince en s, puede haber tambin lesiones
asociadas que pueden dificultar su tratamiento, y de las ms importantes de
estas son las fracturas. Las fracturas asociadas a menudo son difciles de
distinguir ya que se pueden confundir con el dolor que produce el esguince
en s, por lo que a menudo el diagnstico de esguince de tobillo suele ir
acompaado de una radiografa que descarte la fractura. Pero qu
podemos hacer si no tenemos acceso a esta prueba? Una de las formas de
disminuir la necesidad de realizar esta prueba son las reglas de Ottawa,
descritas por primera vez en 1992 por Stiell y cols.(2). Estas reglas
permitieron reducir el nmero de radiografas en torno a un 30-40% (3).
Adems tienen una alta sensibilidad (96,8%) lo que implica que hay menos
de un 4% de fracturas que pueden ser pasadas por alto.(4) Las reglas de
Ottawa son sencillas y fciles de recordar y con usarlas nos ahorraremos

sustos. Como mejor se aprenden y utilizan es mediante imgenes como


esta:(5) La parte negativa de estas reglas es que aunque tienen muy buena
sensibilidad, su especificidad es de solo un 45,8% (4) Para mejorar la
especificidad de esta regla de decisin se puede usar la prueba del diapasn
(tuning fork test), que consiste en producir mediante un diapasn una
vibracin en distintas zonas seas para ver si el paciente tiene dolor y por
tanto hay fractura. De nuevo esta prueba tiene sus limitaciones, pero
reduce la necesidad de realizar radiografas. (6) Combinando las reglas de
Ottawa con la prueba del diapasn sigue siendo posible que se pase por alto
alguna fractura, pero disminuyen las posibilidades de que esto ocurra.

PROGRAMA EJERCICIOS PREVENCION ESGUINCE DE TOBILLO


OBJETIVO: TONIFICACIN DE LOS LIGAMENTOS DE TOBILLO.

SEMANA 1
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO

SEMANA 2
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO

EJERCICIO
1, 2, 3, 4
DESCANSO
5, 6, 7, 1
DESCANSO
3, 5, 7, 2
PARTIDO
DESCANSO

EJERCICIO
3, 5, 7, 2
DESCANSO
5, 6, 7, 1
DESCANSO
5, 6, 7, 1
PARTIDO
DESCANSO

REPETICIN
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
PARTIDO
DESCANSO

REPETICIN
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
PARTIDO
DESCANSO

TIEMPO
20
DESCANSO
20
DESCANSO
20
PARTIDO
DESCANSO

TIEMPO
20
DESCANSO
20
DESCANSO
20
PARTIDO
DESCANSO

PROGRAMA EJERCICIOS PREVENCION ESGUINCE DE TOBILLO


OBJETIVO: TONIFICACIN DE LOS LIGAMENTOS DE TOBILLO.

SEMANA 3
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO

SEMANA 4
LUNES
MARTES
MIRCOLES
JUEVES
VIERNES
SBADO
DOMINGO

EJERCICIO
5, 6, 7, 1
DESCANSO
1, 2, 3, 4
DESCANSO
3, 5, 7, 2
PARTIDO
DESCANSO

EJERCICIO
5, 6, 7, 1
DESCANSO
3, 5, 7, 2
DESCANSO
1, 2, 3, 4
PARTIDO
DESCANSO

REPETICIN
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
PARTIDO
DESCANSO

REPETICIN
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
DESCANSO
5xEJER
PARTIDO
DESCANSO

TIEMPO
20
DESCANSO
20
DESCANSO
20
PARTIDO
DESCANSO

TIEMPO
20
DESCANSO
20
DESCANSO
20
PARTIDO
DESCANSO

EJERCICIOS DE PREVENCIN ESGUINCE DE TOBILLO

EJERCICIO UNO
Andar de puntillas. Hacia delante, hacia dentro y hacia
fuera, con pasos muy cortos, andar de puntillas elevando al
mximo los talones. Podemos hacerlo de tres maneras: con
la punta de los pies hacia delante, con la punta de los pies
hacia fuera y con la punta de los pies hacia dentro.

EJERCICIO DOS
Andar de talones. Del mismo modo que el ejercicio
anterior, con estas tres variantes: punta de los pies
hacia delante, punta de los pies hacia fuera y punta de
los pies hacia dentro.

EJERCICIO TRES
Zancada corta elevando rodilla. Coordinando bien
con el movimiento de brazos, llevando el codo atrs,
elevando una solo pierna. Despus la otra.

EJERCICIO CUATRO
Saltos cortos. Corriendo de puntera, sin flexionar la
rodilla, dar saltos cortos impulsndote con el tobillo,
tratando de subir ms que de avanzar.

EJERCICIO CINCO
Skipping clsico. Tirando de brazos y con los codos
flexionados. Corre elevando de manera exagerada las
rodillas, con movimientos rpidos y frecuencia alta y
sin apenas avanzar del sitio.

EJERCICIO SEIS
Skipping trasero. Del mismo modo que el ejercicio anterior
pero esta vez con el tronco echado ligeramente hacia
delante, correr mientras tocamos los glteos con los talones
de la zapatilla y los brazos estirados amortiguando el toque
en el glteo.

EJERCICIO SIETE

de los brazos

Correr con los brazos. Trata de correr de


puntillas sin apenas flexionar las rodillas,
llevando los pies hacia delante y tirando mucho
hacia atrs.