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Lesión De Tendinitis Rotuliana

Alumno: Isaac David Rodríguez Rodelo

Profesora: Diaz Theran Kelly Mercedes

Corporación Universitaria del Caribe – CECAR

Facultad de Humanismo y Ciencia
Ciencias del Deporte y la Actividad Física
Sincelejo
2021.
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Lesión de tendinitis rotuliana en la rodilla de un corredor (Running) por un mal

movimiento.

Introducción.
Al momento de realizar un ejercicio o cuando realizamos actividad física cualquier
deportista puede verse afectado por una lesión, ya sea por un mal movimiento, mal
calentamiento, un movimiento brusco, caídas, una mala técnica o falta de forma física para llevar
acabo el ejercicio; también se puede dar por el uso de un equipo deportivo inadecuado. Es por
eso que al realizar actividades físicas se debe llevar los equipos pertinentes para desarrollar dicha
actividad y hacer el calentamiento y movimientos adecuados para evitar y prevenir las lesiones.
Además es importante conocer la técnica correcta del deporte que se ejecuta. También se debe
tener en cuenta que algunas lesiones ocurren accidentalmente; Por tal razón debemos tener
conocimientos tanto del deporte, como de cada uno del funcionamiento de los órganos y así
tomar las medidas para tratarlas.
En el presente escrito se aborda sobre el tema de la lesión de tendinitis rotuliana, para
describir el tendón rotuliano, que es el principal protagonista de esta lesión, es necesario entender
que la rodilla esta anatómicamente diseñada en función de la rótula. La rotula es un hueso cuya
principal función es servir de palanca al cuádriceps para multiplicar su fuerza. El tendón
rotuliano se origina en el polo inferior de la rótula y se inserta en el tubérculo preespinal de la
tibia.
Es una lesión por uso excesivo frecuente, consecuencia de la tensión repetitiva en el tendón
rotuliano. La tensión genera pequeños desgarros, en el que se multiplica con el tiempo
provocando dolor por inflamación y debilitamiento del tendón.
La tendinitis rotuliana es muy común en los corredores, debido a que las articulaciones
sufren mayor impacto en la rodilla al momento de la práctica del running. Los deportes que
implican un mayor riesgo de tendinitis rotuliana son aquellos que requieren una gran fuerza y
velocidad, involucrando principalmente a los extensores de la rodilla (Cuádriceps). Es por esto
que los atletas serán los más afectados; como en todas las lesiones causadas por sobrecargas
funcionales, no hay duda de que la causa principal de la tendinitis rotuliana es el repetido y
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violento traumatismo que sufre el tendón durante la actividad deportiva. La prueba más
significativa es la existencia de una relación directa entre el porcentaje de atletas lesionados y el
número de entrenamientos semanales llevados a cabo.
La mala comprensión de cómo se produce esta enfermedad así como el conocimiento
limitado de los factores de riesgo hace que la gestión del proceso de intervención en la tendinitis
rotuliana en el campo de la fisioterapia no está del todo claro, ya que no existe una opción de
tratamiento que este estrechamente basada en la evidencia; sin embargo, existen numerosas
modalidades de tratamientos que incluyen; entrenamiento excéntrico, cirugía abierta, terapia
mediante ondas de choque radiales, esclerosis guiada por ultrasonidos, anti-inflamatorios,
inyecciones de plasmas. No obstante, debido a la falta de evidencia de estas terapias, todavía
existe controversia en cuanto a su eficacia real; Sin embargo existen artículos de naturaleza
experimental o cuasiexperimental sobre la aplicación de trabajo excéntrico para la tendinitis
rotuliana en deportistas como es el caso de los estudios que usan diapositivas mecánicos como
los de Abat F. et al (2013) o Frohm A, et al. (2007), lo más frecuente es utilizar sentadillas con
asistencia humana con una carga de trabajo de tres series de 15 sentadillas, trabajando con un
dolor moderado controlado por escalas VAS. Parte importante en los tratamientos que realiza
este tipo de trabajos, es aumentar cargas cuando ese dolor moderado desaparezca y reducir la
carga de trabajo cuando aumente. También se ha podido encontrar ensayos como los de Jonsson
P. et al (2006), Visnes H. et al. (2005) y Kongsgaard M, et al (2009), en los que se puede hablar
de efectividad, puesto que compara un grupo de trabajo excéntrico con uno no excéntrico.
En estos tres estudios se observa como tanto la funcionalidad como la sensación de dolor
mejoran al finalizar los programas de 12 semanas de tratamientos; sin embargo, faltan datos para
poder definir un protocolo estándar de tratamiento. Esto está en contraste con los resultados de
estudios recientes sobre la tendinitis del tendón de Aquiles y dos estudios pilotos sobre la
tendinitis del tendón rotuliano.
Otros aspectos a tener en cuenta es la presencia de artículos como los de Abat F.et al
(2013) o Romero- Rodríguez D. et al (2010) en los que no podemos saber si la mejoría se debe al
paso del tiempo o a los ejercicios del programa de entrenamiento excéntricos y el efecto placebo;
se puede decir que existen numerosos tipos de programas y ejercicios excéntricos, los cuales no
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muestran mayor efectividad uno sobre otro. El disponer de diferentes opciones con similares
resultados permite ofrecer una gama amplia de posibilidades que permiten la adaptación a cada
situación y paciente, si bien lo idóneo es identificar en qué casos resultan mejores determinar
protocolos y en caso otros ejercicios.

Caso clínico:
Se diseñó un estudio con un paciente de 16 años de edad, corredor de Running, con
diagnostico medico de tendinitis rotuliana; Estadio 3 en la articulación de la rodilla izquierda, su
emplazamiento en la zona proximal del tendón, en el área que avanza con su inserción con la
rótula, con un ciclo de evolución de 3 días, el paciente dintingue un dolor moderado grado 3
(Escala 0-5) a la palpación, se considera también una rigidez en la zona afligida de la
articulación de la rodilla, el paciente marca una pérdida importante a nivel de sus capacidades
coordinativas en donde la cualidad más afectada es el equilibrio al momento de correr, de igual
forma, disminuye la fuerza y la poca movilidad al intentar flexionar o extender la pierna. A
través, de la evaluación de la ecografía y la resonancia nuclear magnética se evidencia que el
paciente tiene un engrosamiento del tendón, en el cual se ven fibras color negro característico del
tendón como se vislumbra en la resonancia y luego se contemplan otras fibras de otro color que
es un indicativo de una degeneración que se produce en el tendón; manifestando una inflamación
crónica. (Valls O, Hernández JL,, & Anillo R. 2003)

Definición de la lesión del caso clínico:

La tendinitis rotuliana es una lesión perteneciente al tendón que conecta la tibia con la
rótula en la articulación de la rodilla. La lesión es causada principalmente por una sobrecarga en
los tejidos del tendón provocando de esta manera que el tejido se inflame. La lesión está más
presente en deportes donde se requiere repetir constantemente el gesto técnico. Por ejemplo, los
saltos en el baloncesto, en el voleibol, las zancadas en los corredores, entre otras. (Moore, K. L.,
& Dalley, A. F. (2008).
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Bibliografía

1. Abat F. et al (2013) . Cronic Achilles tendinosis. Crivt Rev Phys Rehabil Med.

2. Frohm A, et al. (2007). Síndrome Doloroso Patelofemoral. Ortho- Tips.

3. Jonsson P. et al (2006).Síndrome Doloroso Patelofemoral. Ortho.

4. Visnes H. et al. (2005).Síndromes rotulianos. Adolescencia y deporte. Revista: Archivos de

medicina del deporte.

5. Visnes H. et al. (2005). Protocolo Preventivo Para Tendinitis Rotuliana. Revista de

Fisioterapia.

6. Kongsgaard M, et al (2009). Disfunción del Aparato Extensor de la Rodilla. OrthoTips.

7. Abat F.et al (2013). . Cronic Achilles tendinosis. Crivt Rev Phys Rehabil Med.

8. Romero- Rodríguez D. et al (2010). Técnicas de Rehabilitación Motriz. Granada:

Universidad de Granada.

9. Valls O, Hernández JL,, & Anillo R. (2003). Ecografia del aparato locomotor. La Habana:
Ciencias Médicas.

10. Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2008). Anatomía con orientación clínica. Medica
panamericana.