20 de marzo de 2020 [CRISTINA GÓMEZ DOLORES]

1. Escalas de valoración neurológica

Las escalas de valoración son herramientas útiles para intentar cuantificar de forma fiable y precisa, la gravedad de la afectación
neurológica y su desenlace. Estas nos permiten detectar empeoramientos o mejorías de los déficits de las funciones neurológicas
básicas, se deben aplicar de forma sistemática al ingreso y en intervalos establecidos1.

Tipo Descripción Características Imagen

El objetivo principal de una escala es Valora tres parámetros independientes:

trasladar el conjunto de alteraciones
Escala de neurológicas de cada exploración
coma de sucesiva a datos numéricos que
Gasglow ayuden a valorar de forma objetiva y
cuantificable la gravedad de la
alteración neurológica2.
Apertura de ojos (AO), respuesta verbal (RV)
y respuesta motora (RM). La puntuación
mínima es de 3 puntos, y máxima de 15.
Permite valorar tanto la gravedad inicial tras
el traumatismo, como la posterior evolución
mediante exploraciones periódicas2.
Ilustración 1 Escala Glasgow, recuperada
de sitio web.

Comúnmente utilizada para medir el

grado de incapacidad o dependencia
Escala de
en las actividades diarias de personas
Rankin quienes han padecido un accidente
modificada vascular u otras causas de
discapacidad neurológica3.
1
Es una escala que valora, de forma global, el
grado de discapacidad física tras un ictus. Se
divide en 7 niveles, desde 0 (sin síntomas)
hasta 6 (muerte1.
Ilustración 2Escala Rankin, recuperada de
sitio web.

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Instrumento de evaluación para

personas >65. Es uno de los
Valora el nivel de independencia del paciente
Índice de instrumentos más utilizados en
con respecto a la realización de algunas
Barthel pacientes con enfermedades
actividades básicas de la vida diaria1.
cerebrovasculares agudas en geriatría
y rehabilitación.1.
Ilustración 3 Escala Barthel, recuperado de sitio
web.

Empleada en valoración de funciones Constituida por 11 ítems, permiten explorar:

neurológicas básicas en la fase aguda funciones corticales, pares craneales
del ictus isquémico, tanto al inicio superiores, función motora, sensibilidad,
Escala de como durante su evolución coordinación y lenguaje. Según puntuación
NIHSS empeoramiento neurológico 3. obtenida podemos clasificar la gravedad
neurológica en varios grupos: 0: sin déficit; 1:
déficit mínimo; 2-5: leve; 6-15: moderado; Ilustración 4Escala NIHSS, recuperada de sitio
15-20: déficit importante; > 20: grave3. web.

Permite detectar empeoramientos o

mejorías el déficit en las funciones
Escala
neurológicas básicas, se deben
Canadiense
aplicar de forma sistemática al
ingreso y en intervalos establecidos2.
Comprende aspectos cognitivos (consciencia,
lenguaje y orientación), determinando las
posibilidades de comunicación con el
paciente, y motores3.
Ilustración 5Escala Canadiense, recuperada sitio
web.

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Relaciona los síntomas neurológicos que

Escala más utilizada en la valoración
Escala De presenta el paciente y su deterioro a través del
y seguimiento de la Hemorragia
HUNT y grado asignado, con la severidad de la
Subaracnoidea. También determina
HESS 1 patología intracraneal asociada, con riesgo
el manejo terapéutico del paciente .
quirúrgico y el riesgo de complicaciones1.
Ilustración 6 Escala HUNT y HESS

Nivel de conciencia

Escalas funcionales

Valoración aguda del ictus

Referencias:

1. Miguel, O., Alpuente, C. J. & Lopez, E.C. (2012). Escalas y anexos utiles en ciencias neurologicas. Manual de urgenecias
neurologicas. Recuperado de sitio web.
2. Arribas, S. M. (S/A). Exploración neurológica por enfermería: valoración del nivel de conciencia y pupilas. ¿Cómo detectar el
deterioro neurológico en un paciente con TCE leve? Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía.
Recuperado de sitio web: https://www.neurotrauma.net/pic2012/uploads/Documentacion/Enfermeria/MercedesArribas.pdf
3
3. Sociedad española de neurologia.(2010). Escalas Neurológicas en Patología Vascular Cerebral. Recuperado de sitio web:
http://www.neurowikia.es/content/escalas-neurol%C3%B3gicas-en-patolog%C3%AD-vascular-cerebral.

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