ESCALAS DE VALORACIÓN NEUROLÓGICA

El objetivo principal de una escala es trasladar el conjunto de alteraciones neurológicas de cada exploración sucesiva a datos
numéricos que ayuden a valorar de forma objetiva y cuantificable la gravedad de la alteración neurológica. Además, las escalas
permiten comparar datos, deducir pronósticos etc. (Serrano, s.f.)

TIPO DESCRIPCIÓN IMAGEN

Se divide en tres grupos puntuables de manera
independiente que evalúan la apertura de ojos sobre 4
puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6,
siendo la puntuación máxima y normal 15 y la mínima
3.Se considera traumatismo craneoencefálico leve al
que presenta un Glasgow de 15 a 13 puntos, moderado
de 12 a 9 y grave menor o igual a 8, (Corral, 2011).
ESCALA DE Los componentes seleccionados registran las respuestas
COMA DE tanto de la corteza cerebral como del troncoencéfalo
GLASGOW (SRAA), ha sido ampliamente utilizada en
(ECG)
traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros
cuadros neurológicos (ictus, hemorragia
intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea) y
comas de etiología no traumática, (Corral, 2011).

Ilustración 1: Escala de coma de Glasgow, recuperado de Corral, 2011.

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 Las variaciones en el nivel de consciencia
son el mejor indicador de la intensidad del
traumatismo y de la función general del
cerebro. El instrumento de más rigor
empleado para su evaluación es la Escala de
coma de Glasgow (GCS). Para niños
menores de 2 años., (Martínez, 2012).

 Se considera que el traumatismo

craneoencefálico (TCE) es
moderado si la puntuación es de 9 a
Escala de Coma de 12.
Glasgow
modificada para  Se considera que un TCE es grave,
lactantes si la puntuación es de 3 a 8,
(Martínez, 2012).

Ilustración 2: Escala de coma modificada para lactantes, recuperado de

Martinez,2012.

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 Es la escala más empleada para la
valoración de funciones neurológicas
básicas en la fase aguda del ictus
isquémico, tanto al inicio como durante
su evaluación. (Ortega, 2000).
Está constituida por 11 ítems que
permite explorar de forma rápida:
funciones corticales, pares craneales
superiores, función motora,
sensibilidad, coordinación y lenguaje.
Según la puntuación obtenida se puede
ESCALA DE NIHSS clasificar la gravedad neurológica en
varios grupos:
 0: sin déficit
 1: déficit mínimo
 2-5: leve
 2-15: moderado
 15-20: déficit importante
 > 20: grave.
(Ortega, 2000).

Ilustración 3: Escala de NIHSS, recuperado de Ortega 2000

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 Es una escala de valoración neurológica, sencilla,
que comprende aspectos cognitivos (consciencia,
lenguaje y orientación), determinando las
posibilidades de comunicación con el paciente y
motores. (Ortega, 2000).

En cierto modo también se puede aplicar como

escala funcional ya que permite definir las
actividades de la vida diaria que se verán afectadas
según las limitaciones halladas y la afectación en la
calidad de vida que ello supondrá. La realiza el
ESCALA personal de enfermería, (Ortega, 2000).
CANADIENSE

Ilustración 4: Escala Canadiense, recupero de Ortega ,2000.

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Referencias
Corral, L. M. (2011). Medicina Interna. Obtenido de ESCALA DE COMA DE GLASGOW : https://meiga.info/Escalas/Glasgow.pdf

Martínez, I. A. (2012). Centro de Salud de Alfaz del Pí. Obtenido de Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP:
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/manejo_del_traumatismo_craneal_pediatrico.pdf

Ortega, M. (2000). Escalas y anexos utiles en urgencias neurologicas.

Serrano, M. A. (s.f.). DUE UCI de Neurotraumatología. Obtenido de Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía :
https://www.neurotrauma.net/pic2012/uploads/Documentacion/Enfermeria/MercedesArribas.pdf

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