1.

ESCALA DE NISHH
Escala NIHSS (NATIONAL INSTITUTE OF HEALTH STROKE SCORE) Puntaje de accidente cerebrovascular del
Instituto Nacional de Salud. Puntúa de forma numérica la gravedad del ictus.
es una escala ampliamente utilizada y validada como una herramienta útil, reproducible y confiable para
determinar gravedad, tratamiento y pronóstico del ACVI a través de una evaluación clínica sencilla y rápida. Se
encuentra constituida por diversos ítems que exploran las funciones corticales, pares craneales superiores,
función motora, sensibilidad, coordinación y lenguaje.
Se debe aplicar al inicio y durante la evolución del ictus: Puntuación mínima 0, puntuación máxima 42.
1) Determina la gravedad del ictus: Leve < 4, Moderado < 16, Grave < 25, Muy grave ≥ 25
2) Indica la necesidad de tratamiento revascularizador: NIHSS entre 4 y 25
3) Tiene valor pronóstico
4) Limitaciones: puntúa más alto en los territorios de la ACM izquierda que en los de la derecha (mayor
afectación de las funciones corticales) y no valora adecuadamente la afectación del territorio vértebro-basilar.
Evalua los NERVIOS ÓCULO-MOTORES: III, IV y VI pares
 2. ESACLA DE GLASGOW
Evalúa la respuesta ocular sobre 4 puntos, la respuesta verbal sobre 5 y la motora sobre 6, siendo la puntuación
máxima y normal 15 y la mínima 3. Se considera traumatismo craneoencefálico:
 - LEVE: 15 a 13 puntos, MODERADO de 12 a 9 y GRAVE menor o igual a 8

PATOLOGIAS USADASA:

- Traumatismos craneoencefálicos y se ha aplicado a otros cuadros neurológicos (ictus, hemorragia

intraparenquimatosa, hemorragia subaracnoidea) y comas de etiología no traumática.

Hay numerosos factores de confusión que pueden afectar a la fiabilidad y validez del Glasgow:

- Respuesta verbal: puede estar limitada por la presencia de pérdida de audición, trastornos psiquiátricos,
demencia o lesiones en boca y garganta (traqueotomía).
- Respuesta motora: es vulnerable a la presencia de factores como lesiones de la médula espinal o de nervio
periférico o la inmovilización de los miembros por fracturas.
- Apertura ocular: puede resultar imposible por la presencia de edema palpebral.

3. ESACLA DE HUNT - HESS

 La escala de Hunt y Hess es una manera de clasificar la severidad de una hemorragia subaracnoidea no traumática,
puesto que cuando la condición clínica del paciente se evalúa basado con los criterios de Hunt y Hess para el
momento de la cirugía se demuestra una correlación específica con el resultado del tratamiento quirúrgico.

Decorticación: mesencéfalo - Descerebración: protuberancia

4. ESCALA MINI MENTAL TEST

Ayuda a objetivar el nivel de afección de conciencia, evalúa orientación memoria lenguaje atención y viso
espacialidad. Tiene un puntaje mínimo de 0 y máximo de 30, también se establece según el nivel de
escolaridad de la persona.

Según la puntuación total obtenida los grados de deterioro que establece esta prueba es la siguiente:
Entre 30 y 27 puntos: No existe deterioro cognitivo.
Entre 26 y 25 puntos: Existen dudas o pudiera existir un posible deterioro cognitivo.
Entre 24 y 10 puntos: Existe un deterioro cognitivo de leve a moderado.
Entre 9 y 6 puntos: Existe un deterioro cognitivo de moderado a severo.
Menos de 6 puntos: Deterioro cognitivo severo.
Aunque muy útil, esta prueba no nos proporcionaría un diagnóstico por sí sola. Por este motivo es necesario
acompañarla de otras pruebas diagnósticas, así como entrevistas y exploraciones físicas.

PATOLOGIA USADAS: posibilidad detectar una demencia en pacientes psiquiátricos, llevar un seguimiento de
la evolución del deterioro cognitivo de un paciente con demencia. Alzheimer Demencia con cuerpos de Lewy,
demencia frontotemporal, Demencia vascular.
5. ESCALA DE RANKIN MODIFICADA (MRS)

Es una escala de uso común para medir el grado de discapacidad o dependencia en las actividades cotidianas de las
personas que han sufrido un ictus, y se ha convertido en la medida más utilizada el resultado clínico de accidente
cerebrovascular ensayos clínicos.

6. INDICE DE KATZ

Se trata de 6 ítems que evalúan la independencia de un enfermo en cuanto a la capacidad o incapacidad

de efectuar una serie de actividades básicas de la vida diaria. Cada una de las tareas se valora con 0,
mientras que la incapacidad, con 1.
En cierto modo es parecido al Indice de Barthel, aunque es quizá menos utilizado en enfermos
hospitalizados por procesos agudos, como accidentes vasculares cerebrales agudos.
 7. INDICE DE BARTHEL

Evalúa a personas con procesos neuromusculares y musculoesqueléticos. Permite determinar el grado de

dependencia de una persona o la necesidad de ayuda para realizar diez acciones básicas diarias, desde comer,
a asearse, ir al baño, moverse, vestirse, etc. La puntuación final va de 0 a 100, siendo 100 la máxima
independencia y 0 la máxima dependencia. No es una escala continua, ya que varía de 5 en 5 puntos.
PÁTAOLOGIAS USADAS: pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda.