PEC 2: Envejecimiento y demencias

¿La serpiente tiene patas?

Nombre y apellidos Judit Rodríguez Valverde

Fecha/hora límite para la entrega Fecha: 13 de diciembre 2023

Hora: 25,59h (hora española peninsular)

Enunciados
Caso 1. Joaquín
Pregunta 1. A partir de los resultados de todas las pruebas realizadas, el neurólogo concluyó el
diagnóstico de Demencia Vascular Subcortical para el caso de Joaquín. Llegó a esta
conclusión una vez recibidos los resultados de la evaluación neuropsicológica, que confirmaron la
existencia de una alteración cognitiva objetiva.
Utilizando los criterios diagnósticos del grupo VICCCS [Vascular Impairment of Cognition
Classification Consensus Study] (Skrobot et al., 2018) se pide al alumno que justifique cómo
se cumplen cada uno de ellos en Joaquín a partir de toda la información disponible en la
anamnesis, los resultados de la resonancia magnética (RM) y los resultados de la evaluación
neuropsicológica (Extensión máxima de la respuesta: 10 líneas para cada uno de los
criterios que se presentan; 2 puntos).

CRITERIO 1. Presencia de una alteración en el funcionamiento cognitivo

Joaquín presenta una alteración en el funcionamiento cognitivo, que se ha evidenciado en el

MMSE (obtiene una puntuación de 23/30, lo que indica un posible deterioro cognitivo, ya
que se sitúa por debajo del punto de corte de 24/30 que se suele utilizar para detectar
posibles casos de demencia) y en la información aportada por su hija, que refiere en
entrevista olvidos cada vez más frecuentes y confusiones que hacen que ella y su hermana
hayan empezado a ayudarle en la organización de la compra semanal y la preparación de
las comidas. La RM muestra lesiones extensas en la sustancia blanca y microinfartos
corticales, característicos de la demencia vascular subcortical, que pueden pueden causar
déficits cognitivos.

CRITERIO 2. Determinación de la presencia de un Deterioro Cognitivo Leve Vascular o

una Demencia Vascular

Joaquín cumple con los criterios de demencia vascular, pues presenta una alteración
clínicamente significativa en, al menos, un dominio cognitivo (en el caso que nos ocupa el
paciente falla en memoria, habilidades visoespaciales, atención y cálculo) que interfiere en

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 las actividades instrumentales de la vida diaria (sus hijas han empezado a ayudarle en la
organización de la compra semanal y la preparación de las comidas). Los criterios también
requieren la evidencia por neuroimagen de una enfermedad cerebrovascular (justificación en
el siguiente cuadro)

CRITERIO 3. Evidencia de lesiones vasculares identificada mediante imágenes de RM

Presencia de lesiones vasculares en la RM cerebral en forma de infartos lacunares en los

ganglios basales, lesiones extensas en la sustancia blanca, microsangrados lobares en el
lóbulo occipital, siderosis superficial y microinfartos corticales, que son compatibles con el
perfil cognitivo y clínico del paciente

CRITERIO 4. Evidencia de enfermedad cerebral de pequeños vasos en la RM

La RM de Joaquín permite visualizar lesiones en estructuras internas y profundas del

cerebro, como los ganglios basales o la sustancia blanca subcortical, causadas por la
afectación de los vasos sanguíneos de pequeño calibre que los irrigan. Estas lesiones
pueden ser de diferentes tipos, como infartos lacunares o microinfartos que se aprecian en al
RM.

CRITERIO 5. Evidencia de existencia de factores de riesgo vascular

Joaquín presenta varios factores de riesgo vascular, como el envejecimiento, ya que el

paciente tiene 73 años y la hipertensión arterial y la dislipemia, ambas en tratamiento
farmacológico en el caso de Joaquín. También el consumo de alcohol y el tabaquismo, pues
el paciente es fumador desde joven y actualmente fuma, aproximadamente, un paquete de
cigarrillos al día.

Pregunta 2. Haced una propuesta de pruebas que se podrían utilizar para investigar la
sospecha de déficits, coherente con la información disponible. La propuesta de pruebas debe
incluir 4 pruebas cognitivas específicas que evalúen diferentes dominios, 1 prueba de evaluación
emocional-conductual y 1 prueba de evaluación funcional. Para cada prueba, se pide lo siguiente:
a) Especificar el nombre completo de la prueba, ya sea en su versión original o traducido;
b) justificar el motivo de la inclusión de cada prueba;
c) Indicar el resultado esperado para cada una de las pruebas. Siempre que sea posible,
expresa el resultado en rango de percentiles con su interpretación cualitativa correspondiente. No
se piden puntuaciones directas (Extensión máxima total de la respuesta: 3 páginas; 2
puntos).

PRUEBAS COGNITIVAS

Prueba 1

Nombre de la Trail Making Test, TMT(Reitan, 1992)

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 prueba

Justificación de su El TMT evalúa la atención, la velocidad de procesamiento, la atención

inclusión selectiva y flexibilidad cognitiva. Se incluye esta prueba porque los
(máximo 10 líneas) pacientes con DVS tienden a presentar ralentización en la velocidad de
procesamiento de la información. En el caso que nos ocupa, el
paciente pierde 3 puntos en las restas seriadas del MMSE, lo que
indica una dificultad para mantener la atención y en la memoria de
trabajo. Además, últimamente, sus hijas han detectado errores y
confusiones que les preocupan.

Resultado Puntuación en el rango percentil 9-24, lo que lo situaría en el rango

esperado inferior de la media
(má 2 líneas)

Prueba 2

Nombre de la
Test de aprendizaje libre y selectivamente facilitado (Buschke, 1984)
prueba

Justificación de su El motivo de incluir esta prueba es que Joaquín presenta olvidos

inclusión frecuentes, según refiere su hija y el MMSE muestra una pérdida de
(máximo 10 líneas) puntos en la memoria. Los pacientes con DVS tienden a presentar
déficits en la recuperación de la información. La prueba seleccionada
se compone de tres partes: aprendizaje libre, aprendizaje con claves y
reconocimiento. En pacientes con DVS cabe esperar un
reconocimiento menos deteriorado que el recuerdo libre (Matías-Guiu y
Gelonch, 2021)

Resultado
Puntuación en el rango percentil 9-24, lo que lo situaría en el rango
esperado
inferior de la media
(máximo 2 líneas)

Prueba 3

Nombre de la
Figura compleja de Rey (Rey, 1964)
prueba

Justificación de su Los pacientes con DVS presentan praxia constructiva leve y déficits
inclusión visuoperceptivos en etapas tempranas. El test de la figura compleja de
(máximo 10 líneas) Rey permite detectar dificultades en la planificación, la organización y
la ejecución de la copia y la reproducción de la figura, así como en la
retención de la información visual, que pueden estar afectadas por la
praxia constructiva y los déficits visuoperceptivos.

Resultado
Puntuación en el rango percentil 9-24, lo que lo situaría en el rango
esperado
inferior de la media
(máximo 2 líneas)

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 Prueba 4

Nombre de la
Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin (Grant y Berg, 1948).
prueba

Justificación de su El perfil neuropsicológico de los pacientes con DVS se caracteriza por

inclusión una disfunción ejecutiva y la resonancia de Joaquín muestra lesiones
(máximo 10 líneas) que afectan a las conexiones entre las áreas frontales y parietales del
cerebro, implicadas en las funciones ejecutivas. Esto podría explicar las
dificultades crecientes del paciente en tareas de organización de la
compra semanal y la preparación de las comidas.

Resultado
Puntuación en el rango percentil 9-24, lo que lo situaría en el rango
esperado
inferior de la media
(máximo 2 líneas)

Prueba EVALUACIÓN EMOCIONAL-CONDUCTUAL

Nombre de la
Neuropsychiatric inventory o NPI (Cummings, 1994)
prueba

Justificación de su Esta prueba evalúa la presencia y la severidad de síntomas

inclusión neuropsiquiátricos. El motivo de la inclusión de esta prueba es que
(máximo 10 líneas) Joaquín presenta cambios en el ánimo y la personalidad según refiere
su hija. Además las manifestaciones neuropsiquiátricas como los
síntomas depresivos, la pérdida de la motivación, la falta de interés y el
embotamiento emocional son frecuentes en pacientes con DVS, por lo
que no interesan especialmente los síntomas relacionados con la
agitación/agresividad, irritabilidad/labilidad apatía/indiferencia y
depresión/disforia.
Resultado El resultado esperado para esta prueba sería una puntuación en el
esperado rango inferior de la media en alguno de los dominios del NPI, lo que
(máximo 4 líneas) indicaría la presencia de síntomas neuropsiquiátricos.

Prueba EVALUACIÓN FUNCIONAL

Nombre de la
Escala de Blessed (Blessed, Tomlinson y Roth, 1968)
prueba
Justificación de su La escala se aplica a través de un informante que conozca al paciente
inclusión y que indique los cambios observados en los últimos 6 meses en la
(máximo 10 líneas) ejecución de las actividades diarias, en los hábitos, la personalidad y
conducta. Se incluye esta prueba porque la hija de Joaquín indica
alteraciones en estas áreas durante la entrevista (olvidos, pérdida de
intereses y menor implicación en las actividades que realizaba
anteriormente y cambios en la conducta, caracterizados por irritabilidad
e impulsividad)

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 Resultado
esperado Cabe esperar pérdida de independencia por parte de Joaquín.
(máximo 4 líneas)

Pregunta 3. Desarrolla una descripción breve del perfil de alteración (cognitiva, conductual
y funcional) que esperaríamos encontrar en el caso de Joaquín a partir de toda la
información disponible (Extensión máxima de la respuesta: 0,5 páginas; 1 punto).

Joaquín es un paciente de 73 años que presenta un perfil de afectación heterogénea a

nivel cognitivo, con alteraciones conductuales y emocionales y con un deterioro funcional que
afecta a su autonomía e independencia.
Desde el punto de vista cognitivo, Joaquín presenta un deterioro cognitivo leve-moderado,
con afectación de las funciones ejecutivas, la memoria, la atención, y la visuoespacialidad. El
paciente tiene dificultades para realizar cálculos mentales, recordar información reciente,
mantener la concentración y copiar figuras geométricas.
En cuanto a su comportamiento, se ha vuelto más irritable e impulsivo, y ha mostrado una
disminución en su interés e implicación en actividades que solía disfrutar, así como negación de
su problema
Funcionalmente, Joaquín presenta una disminución de su autonomía e independencia
mostrando dificultades para mantener su hogar ordenado y para realizar tareas cotidianas como
la compra y la preparación de comidas
Además, el examen físico reveló rigidez en las extremidades superiores, alteración de la
marcha y enlentecimiento. La RM cerebral mostró lesiones extensas en la sustancia blanca e
infartos lacunares en los ganglios basales, además de microsangrados lobares en el lóbulo
occipital, siderosis superficial y microinfartos corticales.
Estos hallazgos, junto con los cambios cognitivos y conductuales observados, sugieren la
presencia un diagnóstico de Demencia Vascular Subcortical.

Caso 2. Teresa

Pregunta 4. A continuación os presentamos una lista de características relacionadas con el

lenguaje, incluídas en los criterios de Gorno-Tempini (2011) para el diagnóstico de las
variantes de APP, y para cada uno de ellas debéis explicar si se encuentran presentes en
Teresa y en qué grado, y justificar la respuesta con la información disponible obtenida en
la anamnesis y en la exploración neuropsicológica.
Añadir un apartado de conclusión con vuestra hipótesis diagnóstica (Extensión máxima de
la respuesta: 2 páginas; 1,5 puntos).

Síntoma ¿Está presente? (Sí / No)

Si la respuesta es “Sí”
especificar gravedad: leve,
moderada o severa

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 Alteración en la fluencia Sí, moderada

Argumentación/Justificación
Su discurso es entrecortado, con frecuentes pausas y bloqueos ante las dificultades de acceso al
léxico. Aunque en el test de Barcelona obtiene resultados en el punto de corte en lenguaje
espontáneo, muestra un nivel de alteración moderado en fluencia verbal fonológica (palabras que
empiezan por una determinada p) y semántica (evocación categorial: animales)

Agramatismo No

Argumentación/Justificación
No se refieren omisiones ni alteraciones de los morfemas gramaticales en su discurso. En la
exploración neuropsicológica se indica que las construcciones sintácticas y gramaticales de su
discurso son adecuadas

Alteración en la comprensión de palabras No

Argumentación/Justificación
Puntuaciones en la media en el Test de Barcelona en las pruebas de comprensión verbal (de
órdenes en serie y material complejo), comprensión lectora y abstracción verbal.

Alteración en la comprensión de frases complejas No

Argumentación/Justificación
No se observa dificultades en la comprensión de las instrucciones durante la exploración
neuropsicológica. Puntuaciones en la media en el Test de Barcelona en las pruebas de
comprensión verbal y lectora.

Alteración en la repetición de palabras y frases Sí, leve-moderada

Argumentación/Justificación
Pérdida de puntos en el MMSE en la repetición de la frase. También los resultados del Test de
Barcelona evidencian alteraciones leves en la repetición de palabras y frases palabra a palabra
y alteraciones moderadas en la repetición de pseudopalabras y frases.

Alteración en el conocimiento de objetos No

Argumentación/Justificación
No se refiere en la exploración ninguna dificultad en este aspecto. Puntuaciones en el punto de
corte o superiores en las cuatro pruebas del test de Barcelona que miden percepción y gnosias.

Alteración en la denominación Si, moderada

Argumentación/Justificación
En exploración neuropsicológica se detectan dificultades para encontrar las palabra, la paciente
refiere dificultades en denominación “no me salen las palabras”. Las pruebas del Test de
Barcelona evidencian alteraciones moderadas en tareas de denominación visuoverbal

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 (imágenes y objetos) y leves en actividades de denominación verboverbal.

Errores fonológicos Si, leve

Argumentación/Justificación
En la exploración neuropsicológica se detectan errores fonológicos en la pronunciación de
algunas palabras. Además Teresa comete errores fonólogicos en el Test de Barcelona que se
evidencian en las pruebas de repetición verbal y lectura-verbalización.

HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

Tras observar los los resultados de las pruebas que se le han realizado a Teresa (entrevista
psiquiátrica y neuropsicológica, MMSE, RM, SPECT y test de Barcelona) mi hipótesis
diagnóstica es que Teresa presenta una afasia primaria progresiva (APP), que es un tipo de
demencia que se define por dificultades en el acceso al vocabulario y en la repetición de frases,
mientras que la comprensión se mantiene relativamente conservada. Los déficits lingüísticos son
la principal causa de deterioro de las actividades diarias.
Dentro de la APP, existen tres variantes según el perfil clínico y las alteraciones neurológicas
que se observan. En el caso de Teresa, los datos sugieren que se trata de la variante
logopénica de la APP, al presentar las siguientes manifestaciones:
- Alteración de la fluencia verbal, con pausas frecuentes y bloqueos al intentar encontrar las
palabras adecuadas.
- Alteración de la repetición de palabras y frases
- Errores fonológicos, ausencia de agramatismo, compresión conservada y habla, a nivel motor,
sin alteraciones.
Además el diagnóstico por imagen apoya la variante logopénica pues se muestra hipoperfusión
predominante a nivel de regiones frontales izquierdas, perisilvianas y parietales en SPECT

Pregunta 5. A partir de tu orientación diagnóstica argumentada en la pregunta anterior, realiza el

diagnóstico diferencial con otras 3 enfermedades neurodegenerativas. Razona tu respuesta
basándote en los criterios diagnósticos de cada una de las enfermedades, detallando cuáles son
las características que tienen en común y los motivos por los cuáles se descartan en el caso de
Teresa (Extensión máxima de la respuesta: 2,5 páginas; 1,5 puntos).

En el caso de Teresa, mi hipótesis diagnóstica es que padece una variante logopénica de la

afasia primaria progresiva (APP), que es un tipo de demencia que afecta principalmente al
lenguaje. Para realizar el diagnóstico diferencial, voy a comparar esta hipótesis con otras dos
enfermedades neurodegenerativas que también pueden afectar al lenguaje: la enfermedad de
Alzheimer (EA) y la afasia primaria progresiva no fluente o agramática. También se incluirá un
diagnóstico diferencial con el trastorno neurocognitivo frontotemporal, pues la familia de Teresa
acude al servicio de neuropsicología por los cambios observados en el patrón conductual de la
paciente, que ha disminuido su participación social de manera notable en el último año.

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 Nombre de la
Trastorno Neurocognitivo debido a la Enfermedad de Alzheimer (EA),
enfermedad

Inicio insidioso de las dificultades (la familia observa cambios desde

hace un año).
Presencia de un deterioro cognitivo que interfiera con la vida diaria
Características (Teresa supera el punto de corte en el Cuestionario IDDD)
compartidas Fallos en el lenguaje en forma de anomia, con dificultades para
encontrar las palabras adecuadas y dificultades en la fluencia.
Apatía y sintomatología depresiva leve, relacionada con la
preocupación por el deterioro cognitivo.
Teresa presenta una alteración del lenguaje que causa un trastorno
de la funcionalidad, pero conserva otras funciones cognitivas. Se
debe tener en cuenta que el lenguaje de Teresa no es agramático y la
comprensión no está alterada, factores que sí suelen ocurrir en la EA.
Además se descarta la EA porque Teresa no presenta déficit en la
memoria episódica, manifestación clínica más frecuente de la EA.
Tampoco presenta desorientación, ni déficits visuoespaciales, ni
Motivos por las que
dificultades para reconocer objetos (agnosia) ni déficits ejecutivos o
se descarta
práxicos, todos ellos característicos de estadios avanzados de la EA.
La neuroimagen anatómica de Teresa muestra una atrofia focalizada
en los lóbulos frontales y ligera atrofia del lóbulo parietal, mientras
que la EA suele mostrar una atrofia más difusa y simétrica. Los
biomarcadores en el líquido cefalorraquídeo son negativos para beta-
amiloide. La ausencia de depósito de amiloide (estudio negativo)
prácticamente descarta la EA.

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 Nombre de la
Trastorno neurocognitivo frontotemporal, variante conductual
enfermedad
La familia detecta, como primer síntoma, una reducción de la
participación en actividades sociales (ha disminuido su colaboración
con asociaciones en las que participaba), laborales (ha dejado de
asistir a reuniones con clientes) y de ocio (ha abandonado la actividad
en su blog), que antes le resultaban gratificantes. Actitud pasiva e
Características
indiferente.
compartidas
Declive de la habilidad para usar el lenguaje. Conserva funciones
perceptual motora, de aprendizaje y memoria.
Inicio Insidioso
La resonancia Magnética cerebral muestra atrofia bilateral de ambos
lóbulos frontales
En el caso de Teresa, se descarta la DFT porque no presenta un
cambio de personalidad o comportamiento. La disminución de su
participación social de debe a los bloqueos que sufre cuando no logra
expresar con palabras lo que quiere decir. Los pacientes con la
Motivos por las que variante conductual de la DFT presentan una alteración severa y
se descarta precoz de la cognición social, que afecta al reconocimiento de las
emociones, la empatía, la inhibición, la planificación y la toma de
decisiones. Teresa no manifiesta ninguna de estas alteraciones.
La atrofia cerebral de Teresa no se limita a los lóbulos frontales o
temporales, sino que también afecta al lóbulo parietal.

Nombre de la
APP-no fluente o agramatical
enfermedad
Alteración en la producción del habla: el discurso de Teresa es lento y
se ve entorpecido por las frecuentes pausas (en el caso de la AAP no
fluente debido a la apraxia del habla y en el caso de la APP
Características
logopénica ocasionado por la dificultad para encontrar las palabras).
compartidas
Errores fonológicos. Comprensión conservada de palabras
El SPECT muestra una hipoperfusión predominante a nivel de
regiones frontales izquierdas, perisilvianas y parietales
Esta variante se puede descartar en el caso de Teresa, ya que ella no
presenta agramatismo ni apraxia del habla, característicos de la APP
no fluente.
Teresa tiene alterada, además de la fluidez verbal fonémica, la fluidez
Motivos por las que semántica, rasgo característico de la APP logopénica. Lo mismo
se descarta ocurre con la repetición, que está alterada en el caso de nuestra
paciente. Por contra, la comprensión de frases complejas no está
afectada, cosa que sí ocurre en la la APP no fluente.
Además, su RM cerebral no muestra una atrofia focalizada en el
lóbulo frontal izquierdo, sino bilateral

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 Pregunta 6. En base al recurso de aprendizaje que tenéis disponible en la asignatura titulado
“Intervenciones cognitivas en personas con demencia”, define 3 objetivos de intervención que
sean significativos para el caso de Teresa, que abarquen las diferentes áreas: a) área
cognitiva; b) área emocional; c) área funcional y/o social. (Extensión máxima de la
respuesta: 1,5 páginas; 2 puntos).

OBJETIVO 1 (ÁREA COGNITIVA)

Mejorar en un 20% la fluidez verbal y la denominación de Teresa mediante ejercicios de

estimulación lingüística (como la generar palabras que empiecen o contengan una
determinada letra o sílaba, categorizar palabras según su significado o su forma, describir
imágenes o escenas, completar de frases o refranes, etc).

ESPECÍFICO ¿Qué quiero Se persigue una mejora del 20% en aspectos concretos del
lograr exactamente? lenguaje (la fluidez verbal y la denominación), que están
alterados en el caso de Teresa.

MEDIBLE ¿Cómo voy a Se puede objetivar el progreso de Teresa mediante la aplicación

objetivar si se ha de pruebas estandarizadas de lenguaje, como el test de
conseguido el objetivo? Barcelona.

ALCANZABLE y Objetivo alcanzable a través de dos sesiones semanales de

REALISTA ¿Cómo se
facilitará la adquisición de
las habilidades necesarias
en el paciente para
alcanzar el objetivo?
rehabilitación neurospicológica del lenguaje (una individual y
una grupal) en las que se facilitará la adquisición de las
habilidades necesarias mediante la adaptación del nivel de
dificultad de los ejercicios, la repetición y la retroalimentación, y
el uso de estrategias como el uso de gestos, dibujos, sinónimos,
etc., para compensar sus dificultades.

TIEMPO DETERMINADO Se fijará un período de tiempo de seis meses para conseguir el

¿Qué período de tiempo objetivo, con sesiones de una hora dos veces por semana, y
se ha fijado para con revisiones periódicas para evaluar los avances y ajustar el
conseguir el objetivo? plan de intervención si es necesario.

SIGNIFICATIVO ¿En qué Este objetivo es relevante para Teresa, ya que le permitirá
medida el objetivo mejorar su comunicación verbal, que es una de sus principales
establecido es relevante preocupaciones, y recuperar parte de su actividad social y
para Teresa? laboral, que ha reducido debido a sus dificultades para hablar

OBJETIVO 2 (ÁREA EMOCIONAL)

Reducir en un 30% la sintomatología depresiva de Teresa mediante técnicas de terapia

cognitivo-conductual (reestructuración cognitiva, el entrenamiento en habilidades sociales, la
activación conductual, el refuerzo positivo, etc).

ESPECÍFICO ¿Qué quiero

Se pretende reducir en un 30% el nivel de sintomatología

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 lograr exactamente? depresiva de Teresa, que se manifiesta por una baja
autoestima, una pérdida de interés por las actividades que le
gustaban, una preocupación por su deterioro cognitivo, etc.

MEDIBLE ¿Cómo voy a Se medirá el progreso de Teresa mediante la aplicación de

objetivar si se ha cuestionarios estandarizados de depresión, como el Inventario
conseguido el objetivo? de Depresión de Beck

ALCANZABLE y Se facilitará la adquisición de las habilidades necesarias en

REALISTA ¿Cómo se
facilitará la adquisición de
las habilidades necesarias
en el paciente para
alcanzar el objetivo?
Teresa mediante la identificación y el cuestionamiento de los
pensamientos negativos que tiene sobre sí misma y su
situación, el fomento de las relaciones sociales y el apoyo
familiar, la realización de actividades placenteras y gratificantes,
el reconocimiento y el refuerzo de sus logros y capacidades,
etc.

TIEMPO DETERMINADO Se fija un período de seis meses para conseguir el objetivo, con
¿Qué período de tiempo sesiones semanales de terapia cognitivo-conductual de una
se ha fijado para hora, y con revisiones periódicas para evaluar los avances y
conseguir el objetivo? ajustar el plan de intervención si es necesario.

SIGNIFICATIVO ¿En qué Este objetivo es relevante para Teresa, ya que le permitirá
medida el objetivo mejorar su bienestar emocional, que se ha visto afectado por su
establecido es relevante enfermedad, y aumentar su autoestima, su motivación y su
para Teresa? calidad de vida.

OBJETIVO 3 (ÁREA FUNCIONAL y/o SOCIAL)

Aumentar la participación de Teresa en su entorno, mediante el fomento de actividades de

ocio, culturales, recreativas, etc., que le permitan mantener sus intereses y aficiones, así
como sus relaciones sociales.

ESPECÍFICO ¿Qué quiero Participar al menos una vez al mes en una actividad de ocio,
lograr exactamente? cultural o recreativa, organizada por la asociación de pacientes
con afasia, a la que pertenece Teresa, y que sea de su interés y
afición

MEDIBLE ¿Cómo voy a

Registrar la asistencia de Teresa a las actividades, así como su
objetivar si se ha
nivel de satisfacción mediante escalas tipo Likert
conseguido el objetivo?

ALCANZABLE y
Para que el objetivo sea alcanzable se debe contar con el
REALISTA ¿Cómo se
apoyo de la familia de Teresa, para facilitar su traslado y su
facilitará la adquisición de
adaptación a las actividades. También se utilizarán ayudas
las habilidades necesarias
externas, como agendas, calendarios, cuadernos de
en el paciente para
comunicación y sistemas alternativos o aumentativos de la

Envejecimiento y demencia Semestre 2023-1

 alcanzar el objetivo? comunicación , si fuese necesario. Además, se seleccionarán
actividades adecuadas al nivel de capacidad y de motivación de
Teresa, y se le ofrecerá un feedback positivo y constructivo.

TIEMPO DETERMINADO
El objetivo se establece para un periodo de 6 meses, con una
¿Qué período de tiempo
evaluación inicial, intermedia y final, para comprobar el grado
se ha fijado para
de cumplimiento y de mejora del objetivo.
conseguir el objetivo?

SIGNIFICATIVO ¿En qué
medida el objetivo
establecido es relevante
para Teresa?
El objetivo es relevante para Teresa, puesto que se trata de una
mujer muy activa socialmente. La participación en actividades
de ocio y culturales le permitirá mejorar su calidad de vida, su
autoestima y su integración social, al reducir el aislamiento y la
frustración que le provoca su dificultad para comunicarse y
expresarse.

La puntuación máxima de cada pregunta es la siguiente:

Pregunta 1 2 puntos

Pregunta 2 2 puntos

Pregunta 3 1 punto

Pregunta 4 1,5 puntos

Pregunta 5 1,5 puntos

Pregunta 6 2 puntos

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