Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
1 CASO ALEX
I. DATOS GENERALES
La madre refirió “Alex fue diagnosticado con Espectro Autista nivel Moderado a
los 03 años y medio de edad”. En cuanto a su repertorio verbal, mencionó que “dice
<a>, <e>, <o>, <pa>, <qui>, <bo>, <mamá>, <papá> cuando algo no le gusta
dice <no>, cuando bajamos del carro siempre dice <ata> [...] cuando quiere salir a la
calle <mon>, cuando quiere agua dice <guo>”. Por otro lado, la profesora señaló
“Alex no describe los objetos del aula”, “no imita una palabra, te mira y se ríe
verbalizando <aea> y <e>”. Además, añadió que “no menciona su nombre, ni otra
información en forma oral cuando se le pregunta”. Por otra parte, mencionó que
“para pedir algo, solo coge la mano y jala. Dice <aa>, <aue>, <o>, en cualquier
momento, incluso cuando está caminando.”
Por otro lado, la profesora observó que “Alex se muerde el antebrazo y el dedo
pulgar muy frecuentemente. He visto que esto se ha incrementado porque sus marcas
ahora son más profundas y se pone morado”. Además, refirió que “eso lo hace
cuando no tiene nada de qué hacer, cuando está caminando en el salón, no cuando
está haciendo una tarea”.
47
III. EVALUACIÓN
3.1 Antecedentes
Con respecto al desarrollo del lenguaje, “tuvo dificultades para comunicarse a los
02 años, solo decía <mamá> y <papá>”, según informe. Luego, la madre añadió que
a los 04 años de edad tuvo alrededor de cuatro palabras pero este redujo a sonidos.
Sobre su historia educativa, la madre refirió que el niño ingresó al CEBE actual a
los 05 años de edad, observando que “hubo mejora en seguir instrucciones”.
Sobre su historia familiar, el menor es el tercero de 4 hijos. Vive con sus 2 padres.
Juega con sus hermanos y sobrino (p.e chapadas). La rutina del niño consta de ir el
colegio de 8 am a 1 pm, al regresar almuerza, luego juega y duerme aproximadamente
a las 11 pm. La madre señaló que ella y sus hijas aceptan la condición del menor, a
excepción del padre. Agregó que ella trató de fomentar su autonomía “tratándolo
como a sus hermanos: le digo trae sus zapatos, se cambia y come solo y va al mercado
conmigo”. Además, presenta antecedentes familiares de Trastorno de espectro autista
ya que sus dos primos hermanos tienen dicho diagnóstico, añadió.
48
3.2 Plan de evaluación instrumental
Conducta de - Juega a las chapadas con otros - No inicia juego con sus
interacción social niños en casa compañeros.
- No levanta la mano para
Pre requisitos - Se mantiene sentado en aula
participar
Relaciones espacio- - No reconoce las nociones de
temporales - No se reportó u observó
espacio y tiempo.
Conductas
académicas Discriminación de - No reconoce las figuras
- No se reportó u observó
formas geométricas.
Discriminación de
colores - No se reportó u observó - No reconoce los colores.
49
3.2.2 Deslinde con cuadros clínicos (Diagnóstico Diferencial)
3.3 Resultados
ÁREA DE LENGUAJE
50
oclusivos (sonoros) <b> y <g>; diptongos <ue>, <uo>, y consonantes en sílabas
directas <ma>, los que no se pudieron contrastar en las sesiones de evaluación.
ÁREA DE CONDUCTA
Repertorios básicos
En atención, el evaluado fijó la mirada a objetos próximos con una duración entre
1 a 2 segundos, siendo los ojos la parte de la cara de mayor duración (3 segundos).
Asimismo, estableció contacto visual cuando se le llamó por su nombre (2 s) y en
respuesta a la instrucción “mírame” (1s); sin embargo, esto no se registró cuando
saluda o se despide.
Por otro lado, en situaciones de juego solitario manipuló los juguetes brindados:
giró una matraca y abrió y cerró la boca de un cocodrilo, sentado en su propio sitio sin
verbalizar. En la cooperación en el aula se observó que Alex realiza las actividades en
51
clase luego de una instrucción y ayudas físicas. En lo referido al seguimiento de pautas
sociales se evidenció que el niño no saluda ni se despide y no solicita ayuda cuando la
necesita.
Conductas académicas
Conductas problemáticas
Por otra parte, en cuanto a la conducta por la cual el niño muerde cualquiera de
sus dos antebrazos y la palma de su mano en dirección a su dedo pulgar mientras
camina por el salón sin alguna actividad designada generándose marcas pronunciadas y
color morado alrededor de las mordidas. Se analizó que la función de la conducta
estudiada se mantiene por acceso directo a estimulación sensorial inmediata, además,
se apreció una baja tasa de estrategias antecedentes y uso de estrategias consecuentes
como castigo positivo (alzar el volumen de la voz), lo cual se observó en una ocasión.
Se realizó un registro de frecuencia del número de mordidas en el antebrazo o la mano
observándose que se mordió en promedio 22 veces en media hora cuando no tuvo
una actividad en específico y, 8 veces, durante la actividad de trabajo
52
3.4 Conclusiones
Área de lenguaje
Área de conducta
53
Con respecto a la conducta-problema
- Muerde cualquiera de sus dos antebrazos y la palma de su mano en dirección a su
dedo pulgar cuando está caminando por el salón sin alguna actividad designada
generando que estas se marcas pronunciadas y color morado alrededor de las
mordidas, cumple la función de acceso directo a estimulación sensorial inmediata,
mantenida por reforzamiento positivo. Asimismo, se apreció una baja tasa de
estrategias antecedentes y uso de estrategias consecuentes como castigo positivo.
3.5 Recomendaciones
Para el niño:
- Intervención en conducta verbal, priorizando los mandos e intraverbales.
- Intervención orientada a la instauración de los repertorios básicos de imitación y
seguimiento de instrucciones, y las conductas problemas.
- Reevaluación en tres meses empezado el programa de intervención.
Para la familia:
- Orientación en pautas de modificación del comportamiento.
- Entrenamiento de padres en estrategias para el incremento en el repertorio verbal
del niño.
Para la institución:
- Asesoramiento en estrategias de incremento del repertorio verbal del niño en el
aula.
- Elaborar un registro de las conductas para tener un monitorio permanente del
repertorio verbal del niño al aplicarse las medidas de intervención
- Asesoramiento en procedimiento de modificación de conducta basada en
estrategias de antecedentes para las docentes de aula.
- Elaborar un registro de las conductas para tener un monitoreo permanente de los
comportamientos problemáticos al aplicarse las medidas de intervención.
IV. INTERVENCIÓN
54
4.2 Programación
Con el niño:
OBJETIVOS
SUB
ÁREA PASOS (TÉCNICAS Y/O PROCEDIMIENTOS)
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS
Programa de reforzamiento
Verbalizar “hola” mientras instrucción “Alex, hola” dando el modelo de saludo.
estira el brazo aprentando Instigación verbal: Se le brindará las ayudas verbales
IINTENCIONAL
HABILIDADES SOCIALES Y DE ADAPTACIÓN
ENSEÑANZA
continuo
hasta gestuales según lo requiera el niño.
con contacto visual ante la
Desvanecimiento: se retirará las instigaciones en
instrucción “Alex, hola”
Verbalizar “oa” forma progresiva.
durante 3 sesiones
consecutivas con un 100% Feedback: La instructora mencionará “Hola. Dijiste
de éxito ante la Hola”
Pautas sociales
ENSEÑANZA IINTENCIONAL
instrucción “Alex, chau” dando el modelo de
Programa de reforzamiento
Verbalizar “chau” cuando despedida.
estira el brazo aprentando Instigación verbal: Se le brindará las ayudas verbales
continuo
la mano de la otra persona hasta gestuales según lo requiera el niño.
ante la instrucción “Alex, Verbalizar “au” Desvanecimiento: se retirará las instigaciones en
chau” durante 3 sesiones forma progresiva.
consecutivas con un 100%
de éxito ante la instructora. Feedback: La instructora mencionará “Chau. Dijiste
Chau”
Programa de reforzamiento intermitente
55
Continuación del programa de intervención
OBJETIVOS
SUB
ÁREA PASOS (TÉCNICAS Y/O PROCEDIMIENTOS)
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS
Programa de reforzamiento
HABILIDADES SOCIALES
Conductas de interacción
INTENCIONAL
ENSEÑANZZA
inicio a fin ante la Instigación física: Se le brindará primero la ayuda física total y
continuo
instrucción “Alex, luego parcial.
social
ENSEÑANZZA INTENCIONAL
Programa de reforzamiento
“Alex, haz esto” (conducta de señalar) cuando el niño estire su
CONDUCTA VERBAL
continuo
pidiendo un objeto con un señale con un solo dedo.
Mandos
56
Continuación del programa de intervención
SUB OBJETIVOS
ÁREA PASOS (TÉCNICAS Y/O PROCEDIMIENTOS)
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS
Instigación verbal: la instructora brindará algunas
reforzamiento continuo
ayudas de las vocales (pa) cuando el niño estire la
IINTENCIONAL
mano para coger este alimento.
Programa de
ENSEÑANZA
Verbalizar “pa” pidiendo el pan con un
Mandos
INTENCIONAL
vocal.
ENSEÑANZA
reforzamiento
Verbalizar los sonidos de las vocales
Programa de
e Instigación verbal: Se le brindará las ayudas verbales
continuo
Ecoica
reforzamiento continuo
quieres?” durante 3 sesiones respuesta esperada ante la intraverbal planteada.
Señalar
INTENCIONAL
consecutivas con un 100% de éxito Instigación física: Se le brindará ayuda según lo
Programa de
ENSEÑANZA
Intraverbal
57
Continuación del programa de intervención
SUB OBJETIVOS
ÁREA PASOS (TÉCNICAS Y/O PROCEDIMIENTOS)
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS
Modelamiento: Se le dará al niño el modelo de la instrucción
REPERTORIO BÁSCIO
solicitada.
Reforzamiento
Aplaudir
INTENCIONAL
Seguimiento de
Ejecutar 3 instrucciones
Programa de
ENSEÑANZA
instrucciones
continuo
durante 3 sesiones
requiera el niño para ejecutar la instrucción correctamente.
consecutivas con un
Desvanecimiento: se retirará las instigaciones en forma
100% de éxito ante la
Zapatear progresiva.
instructora.
Feedback: La instructora mencionará “nombre de la acción (acción)”
Soplar Programa de reforzamiento intermitente
Ensayo conductual
S BÁSICOS Y
del niño con Trastorno del Se realizará una sesión con familia para compartir
Espectro Autista Taller sobre el Trastorno las características del Trastorno del Espectro
Taller a familia
- Desmitificación sobre el del Espectro Autista Autista para comprender las conductas del niño y
Trastorno del Espectro desmitificaciones sobre esta condición.
Autista
58
4.3 Informe de evolución
4.3.1 Proceso
OBJETIVOS NIVEL
SUB
ÁREA LÍNEA I P L
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS
Actual X
sesiones consecutivas con un 100% de
éxito ante la instructora.
Verbalizar “chau” cuando estira el Base X
brazo aprentando la mano de la otra
persona ante la instrucción “Alex, chau” Verbalizar “au”
durante 3 sesiones consecutivas con Actual X
un 100% de éxito ante la instructora.
Base X
Completar un juego de inicio a fin ante Rompecabezas
Conductas de
interacción
ante la instructora.
Verbalizar “pa” pidiendo el pan con un Base X
100% de éxito en ante la instructora Pa
CONDUCTA VERBAL
59
Continuación del cuadro de logros
OBJETIVOS NIVEL
SUB LÍNEA
ÁREA
ÁREA GENERALES ESPECÍFICOS I P L
Señalar ante la pregunta “¿Cuál Base X
quieres?” durante 3 sesiones Señalar
CONDUCTA
Intraverbal
ante la instructora
Levantar un brazo ante la pregunta Base X
“¿Quién es Alex?” durante 3 sesiones Levantar el
consecutivas con un 100% de éxito brazo Actual X
enante la instructora
Base X
Aplaudir
REPERTORIO
Seguimiento de
instrucciones
4.3.3 Conclusiones
4.3.4 Recomendaciones
Para el niño:
- Continuar con la terapia de modificación de conducta, enfatizando en el área
de habilidades de adaptación social y la conducta de morderse el brazo.
- Continuar con la terapia de lenguaje, enfatizando el área de mandos.
60
Para la familia:
- Seguir con la participación constante, puntualidad en las sesiones de terapia
y coordinación con el terapeuta.
- Terapia en manejo de conducta.
Para el colegio:
- Llevar un registro de las actividades trabajadas en las sesiones de terapia y
que son necesarias practicarlas en el salón de clases.
Trabajar con Alex fue muy gratificante. Me enseñó algo muy importante: el trabajo
junto a la familia es vital para el avance de un niño. Conversar con ellos sobre sus
expectativas, cómo podríamos trabajar juntos y comunicarnos permanentemente
sobre su desarrollo. Y me di cuenta en este proceso que no solo es importante trabajar
con respecto al niño, sino a la familia con la que se encuentra. Muchas veces asumí el
papel de ser soporte emocional de la madre y sus hermanas, sus dificultades y
expectativas de cada día. Siento que me sensibilizó más frente a la situación de una
persona con estas características. Que delante de todo trastorno, discapacidad o
enfermedad u otras condiciones de las personas, hay un ser humano que necesita del
amor y dedicación para aprender y lograr ser más independiente.
61