RECORDANDO PRINCIPIOS BASICOS DE ENFERMERIA (tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos,

vibraciones, consistencia y movilidad).

Etapas del PAE (proceso cuidado enfermero): - percusión: implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la
Cuenta con 5 etapas: superficie corporal, con el fin de obtener sonidos.

1. Valoración Tipos de sonidos:

Proceso organizado y sistematizado de recogida de datos.
Estos datos pueden ser: Sordos (aparecen cuando se percuten músculos o huesos.)
 datos subjetivos (no se pueden medir, son sentimientos propios del Mates (aparecen sobre el hígado y el bazo)
paciente) Hipersonoros (aparecen cuando percutimos sobre el pulmón
 datos objetivos (se pueden medir a través de instrumentos o escalas) normal lleno de aire)
 datos históricos o antecedentes (incluyen historial de enfermedades, Timpánicos (se encuentra al percutir el estómago lleno de aire
hospitalizaciones o problemas de salud en general) o un carrillo de la cara)
 datos actuales (problemas de salud actuales, si los hubiera) - auscultación: consiste en escuchar los sonidos producidos por los
órganos del cuerpo.
Estos datos podemos obtenerlos mediante las técnicas de:
2. Diagnostico
 Observación 3. Planeación
Primer encuentro con el paciente, la enfermera comienza la fase de 4. Ejecución
recolección de datos. En este método se hallaran datos que 5. Evaluación
posteriormente serán confirmados o descartados.
 Entrevista clínica
Es indispensable en la valoración. Aquí obtenemos la mayor cantidad
de información sobre el estado del paciente.
Tipos de entrevista:
- Entrevista formal (la enfermera realiza preguntas para llenar la
historia clínica)
- Entrevista informal (conversación entre enfermera-paciente
durante los cuidados)
 exploración física
Actividad final de recogida de datos. Confirmación de datos obtenidos.
Se utiliza 4 técnicas:
- inspección: examen visual cuidadoso y global del paciente
- palpación: utilización del tacto para determinar ciertas
características de la estructura corporal por debajo de la piel