Equipo 1 Grupo 1219

TECNICAS DE
EXPLORACIÓN
FÍSICA
 Integrantes
GÓMEZ DAMIÁN GIOVANI
MASCORRO RODRIGUEZ KEVIN AMIEL

ORTEGA MENDOZA JIREH MERSI

OSORIO HERNANDEZ JOANA PAOLI

ROMERO ESTRADA ALEJANDRO

VELÁZQUEZ GARITA MARIA FERNANDA
 Pasos anteriores
De anamnesis a exploracion fisica

Posteriormente de haber recopilado la información sobre su

sintomatología y signología se procederá a realizar la exploración física a
partir de su anamnesis.
Con ello, la exploración física es la estrategia para recolectar datos sobre
las manifestaciones objetivas comprobables y físicamente existentes en
los pacientes que son percibidas a través de los órganos de los sentidos.

Complementario en la historia clínica

Sustenta los síntomas interrogados
Independientemente del aparato,
sistema o segmento explorado
 Sintoma Signo

Cualquier fenómeno anormal funcional o El signo, es una manifestación objetiva y

sensitivo, percibido por el enfermo, medible de una enfermedad o afección que
indicativo de una enfermedad. puede ser observada o detectada por un
Convencionalmente, es opuesto a signo, médico o profesional de la salud durante una
anomalía perceptible por el observador. exploración física o a través de una prueba
Ejemplos: Dolor, náuseas, vértigo, disnea, de diagnóstico.
astenia, etc.

Conceptos
puntuales

FUNCION
Anamnesis
Sirve para confirmar la orientación
Proceso de la exploración clínica que se diagnóstica que nos ha dado la anamnesis.
ejecuta mediante el interrogatorio para
identificar personalmente al individuo, Se realiza con el fin de reconocer las
conocer sus dolencias actuales, obtener una alteraciones o signos producidos por las
retrospectiva de él y determinar los enfermedades, valiendose de los
elementos familiares, ambientales y sentidos y de pequeños aparatos o
personales relevantes. instrumentos que lleva el medico que
diagnóstica . Este puede detectar algunas
patologias, diagnostico que será
confirmado por los estudios de
laboratorio o de imagenología.
CONSEJOS PARA UNA CORRECTA
EXPLORACION CLÍNICA
1. Siempre realizarla lo más completa posible

2. Poner siempre los cinco sentidos en marcha.

3. La falta tiempo, prisa y superficialidad van en contra de los

detalles.

4. Para encontrar algo hay que buscar y esto hacerlo con empeño.

5. Cuantos más conocimientos tengamos más fácil es percibir las

enfermedades.

6. El enfermo y el médico tienen que estar cómodos.

7. Explicar siempre lo que se va hacer y porque, sobre todo si puede
ser molesto.

8. Indicar como se tiene que preparar, la ropa que tiene que quitarse
y como colocarse.

9. Respetar el pudor del paciente. Zonas genitales o pecho. Puede

no venir preparado física o psicológicamente. Siempre realizarla
acompañados de personal auxiliar

10. Realizar la exploración “sin prestar atención” o sólo porque hay

que hacerla es una pérdida de tiempo.

11. La exploración es una forma de contacto físico con el paciente,

por lo que hay que cuidar mucho la forma de hacer las cosas.

12. Antes y después siempre lavarse las manos.

 Valoraciones del proceso
La inspección y palpación son técnicas de mayor utilidad
en la exploración clínica, que incluyen órganos o
estructuras como cabeza, cuello, corazón y pulmones, y
signos vitales como presión arterial y temperatura.
Además, se valorarán las estructuras del cuello,
palpando las glándulas tiroides.

Un examen medico comprende:

Inspección (observar el cuerpo).

Palpación (sentir el cuerpo con los dedos o las manos).

Auscultación (escuchar los sonidos, generalmente con un

estetoscopio).

Percusión (producir sonidos, generalmente dando golpes

suaves en áreas específicas del cuerpo)
 Inspección
CONCEPTO PARAMETROS PRINCIPALES

Mecanismo de vista realizado Sexo aparente.

sobre un paciente, con la Higiene y arreglo personal.
intención de recabar información Postura y posición. (simetría)
Estado nutricional: obesidad,
complementaria y verificadora desnutrición, caquexia.
de la sintomatología Movimientos corporales: simétricos
voluntarios, coordinados, pasivos y/o
Busca contacto con el paciente activos.
de esta forma: Lesiones: primarias y secundarias.
Color de la piel: azulada (cianosis),
El estado general del amarillenta (ictérica), pálida,
paciente rubicunda.
Estado de la superficie (varios
Forma, tamaño y volumen de aspectos)
las estructuras anatómicas y Comunicación: coherente, fluida,
articulada.
su estado actual
 Palpación
PALPACIÓN & TACTO

HISTORIA

La palpación es uno de los

procedimientos más antiguos del
examen físico. Susruta, médico hindú del
siglo V, palpaba rutinariamente el pulso,
pero Francisco Hipólito Albertini (1726)
fué quien sistemáticamente la practicó
para el diagnóstico de las enfermedades
del pecho.
¿Qué es la palpación?
Es un método de sentir con los dedos o las
manos durante una exploración física.
El médico toca y siente el cuerpo para
examinar el tamaño, la consistencia, la
textura, la localización y la sensibilidad de
un órgano o parte del cuerpo.
 Tipos de palpación.
La palpación puede ser monomanual o bimanual;
es decir, con una sola mano o con ambas, bien por
tener que emplear estas últimas separadas,
sobrepuestas o yuxtapuestas.
 También puede ser digital, si se
requiere solo del empleo de uno
o varios dedos, como en la
palpación del cuello o de los
pulsos.
 La palpación puede ser superficial o profunda y siempre
debe anteceder lo superficial a lo profundo. La palpación
superficial evidencia dolor al roce, que se denomina
hiperestesia (sensibilidad al tacto). La palpación profunda
evidencia dolor al ejercer una presión o pellizco sobre las
regiones del cuerpo exploradas denominada hiperbaralgesia
(dolor por presión ejercida sobre el cuerpo).
A lo largo de todo el examen
físico, siempre deben
considerarse las siguientes
invariantes:
– Situación.
– Forma.
– Tamaño.
– Consistencia.
– Sensibilidad (dolor y
temperatura).
– Movilidad.
 Percusión
HISTORIA. HISTORIA

Joseph Leopold Auenbrugger

(1722-1809)
Fue capaz de distinguir
Su padre era dueño de una entre 4 sonidos:
“bodega”. el aprendio a medir Alto
cuán llenos estaban los barriles Profundo
de vino de acuerdo al sonido Claro
que producia. Oscuro
Comienza a trabajar en el
hospital Español y es ahi donde Primero en distinguir la
comienza a realizar esta matidez cardiaca.
practica, tratando de identificar
lesiones en el torax asi como el
almacenamiento de liquidos.
 CONCEPTO TIPOS DE SONIDO

Hay 3 sonidos principales que

Es una maniobra
se producen durante las
efectuada durante la percusiones:
examinación de un Resonancia (escuchado
paciente con el fin de en los pulmones)
identificar cambios en el Tympany (sobre las asas
tejido o en la sonoridad. intestinales llenas de aire)
Matidez (Sobre organos
Tórax solidos o liquidos.)
Abdomen
Región lumbar
 Tipos de Percusión
Percusión Directa: Es la técnica original de Auenbrugger y la que también utilizó
Corvirsart, consiste en golpear el tórax con la punta de los dedos juntos.

Percusión indirecta: Desarrollada en 1828 por el médico francés Piorry el dedo plexor
golpea el dedo de la mano no dominante colocada contra el cuerpo del paciente o
directamente contra la superficie del cuerpo del paciente. William Stokes y James
Hope, simplificaron luego el método usando el dedo medio izquierdo como plesímetro,
naciendo así la percusión dígito-digital.

Percusión auscultatoria: Consiste en golpear levemente el manubrio del esternón con

la punta de un dedo, mientras se ausculta con el estetoscopio la pared torácica
 Percusión torácica: Si los pulmones estan “sanos” el sonido que debe producir debe
ser grave. Pero cuando existe un liquido dentro, variara el sonido.

Percusión abdominal: En esta zona la percusión es demasiada útil, con ella podemos
detectar: aumento en el tamaño de visceras, distención de colón, presencia de liquido
libre en la cavidad abdominal
Los sonidos que buscamos son: -Timpanicos (Centro)- -Mate (Nivel del higado)-

Percusión lumbar: En esta zona la percusión es modificada, ahora se ocupara la palma

y el puño, realizando pequeños golpes sobre la zona.
Se busca observar la reacción del paciente ante estos golpes.
Auscultación
Maniobra de la exploración física que se realiza
con un instrumento, para lo que se utiliza una
herramienta fundamental: el estetoscopio.
Aumentando diversos sonidos del cuerpo
(respiración, latidos cardiacos, peristaltismo)
Magnificarlos: diferenciandose entre lo normal
y lo anormal.

A partir de la exploracion logra poner en

evidencia situaciones de traumas cerrados o
abiertos de tórax y abdomen, al igual, signos
específicos en patologías:
Neumotórax,
Hemotórax o
Taponamiento de cardiaco
 ESTETOSCOPIO

Olivas: Así se llaman los auriculares que el

doctor se coloca en los oídos. Están hechas de
goma o de plastico.

Arco metálico: Es un arco que enlaza las olivas

con el resto del tubo. Se elabora en metal y se
diseñó para que el medico lo coloque sobre su
hombro sin causar molestias.

Tubo: Hecho con polivinilo y mide de 30 a 40

cm. Las paredes del tubo están hechas para
evitar que el ruido se mezcle con otros sonidos.

Campana: es la parte que se coloca sobe la

persona a examinar, transmite los sonidos
cardiacos y vasculares. Tiene forma cóncava y
viene confeccionada en metal.

Membrana: Con ella se escuchan los intestinos

ESTETOSCOPIO [INTERNET]. MATERIAL MÉDICO. 2017 [CITADO EL 25 DE
AGOSTO DE 2023]. DISPONIBLE EN: y los pulmones. Se ubica en la cara de atrás a la
HTTPS://MATERIALMEDICO.ORG/ESTETOSCOPIO/
campana y es de mayor tamaño
Concepto
Procedimiento clinico de la exploración fisica que consiste en
escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como
el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, en busca de
los sonidos normales o patológicos producidos por el cuerpo
humano.
Los ruidos más comunes encontrados a nivel patológico en el
proceso antes mencionado son:
Roncus,
Crepitus o crepitantes,
Sibilancias
Estertores.
DATOS QUE SE BUSCAN EN
FORMAS DE AUSCULTACIÓN
TODA AUSCULTACIÓN

Auscultación inmediata: directamente oreja del medico con la

INTENSIDAD
pared corporal del paciente.
RITMO
FRECUENCIA Auscultación mediante trompa: se coloca un tubo rígido con
forma de trompeta, con la parte más ancha sobre el cuerpo del
FENOMENOS
paciente y la parte más estrecha en el oído del médico. Esta
AGREGADOS técnica ha sido utilizada antiguamente por los obstetras para la
auscultación fetal, substituida en la actualidad por la ecografía.

Auscultación mediante estetoscopio o mediata: Es la

auscultación universal. Consiste en aplicar la membrana del
estetoscopio sobre el cuerpo del paciente, que va conectada
mediante un tubo flexible a unos auriculares. Con este
instrumento se mejora la acústica
 Focos en la auscultacion

1.Foco aórtico: segundo espacio intercostal, línea paraesternal derecha. Aquí escuchas
a la aorta descendente.

2. Foco pulmonar: segundo espacio intercostal, línea paraesternal izquierda. En éste

lugar es donde mejor escucharás los ruidos de la válvula pulmonar.

3. Foco aórtico accesorio o de Erb: Se encuentra debajo del foco pulmonar, zona que
se caracteriza por permitir apreciar de mejor forma los fenómenos acústicos valvares
aórticos.
4. Foco tricuspídeo: ubicado en el apéndice xifoides o en el borde paraesternal
izquierdo. En éste lugar hay más contacto con el ventrículo derecho.

5. Foco mitral o apexiano: quinto espacio intercostal, línea medioclavicular izquierda.

Es donde mejor se escuchan los ruidos generados por la válvula mitral, debido a la
posición que tiene el ventrículo izquierdo de mayor contacto con la pared costal.

Nemotecnia

A (aórtico) - P (pulmonar) - A (accesorio) - T (tricuspídeo) - A (apexiano o mitral).

 Auscultación cardíaca
Los hallazgos principales en la auscultación son

Ruidos cardíacos
Soplos
Roces

La auscultación cardiaca es
parte importante de la
exploración del paciente
pediátrico, ya que es en esta
edad cuando se diagnostican La auscultación del corazón requiere una excelente
la mayor parte de las audición y la capacidad de distinguir diferencias sutiles
enfermedades en el tono y la duración, la auscultación cardiaca nos va
cardiovasculares congénitas a dar los primeros indicios de que algo funciona mal.
 Funcion y propósito
Es parte fundamental del examen físico para el diagnóstico de las
enfermedades respiratorias. La auscultación pulmonar permite
evaluar los ruidos generados en la vía aérea a través del flujo del
aire, que se manifiestan con una frecuencia y una amplitud
determinada que se integra con otros elementos clínicos del
examen físico.
 Equipo 1 Equipo 1

CONCLUSIÓN
La conclusión de las técnicas de exploración física es que son herramientas
fundamentales para diagnosticar y evaluar la salud de un paciente. Estas técnicas
permiten a los médicos obtener información objetiva sobre el estado del cuerpo,
identificar posibles enfermedades o lesiones, y tomar decisiones informadas sobre el
tratamiento. Algunas de las técnicas de exploración física más comunes incluyen la
auscultación, palpación, percusión y la inspección visual. Cada una de estas técnicas
tiene su propio propósito y se utiliza de acuerdo a las necesidades del paciente. En
resumen, las técnicas de exploración física son esenciales para proporcionar una
atención médica de calidad y garantizar la salud y bienestar de los pacientes.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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