(RM22) - Banco anexo - Gastroenterología

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RESIDENTADO MÉDICO
2022
 

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Q.1) RM 2021 - A : Las células entero endocrinas ...... se ubican en .... y sintetizan GLP-1 que estimula la secreción de
insulina.

  A.
S/intestino delgado
  B.
D/estómago
  C.
L / intestino delgado
  D.
G/estómago
  E.
Mo/estómago

Q.2) RM 2021 - A : En el tratamiento de la enfermedad ulcero péptica...tiene entre sus efectos formar un polímero pegajoso
que se adhiere a las células epiteliales y base de las úlceras e inhibe la acción hidrolítica de pepsina sobre las
proteínas mucosas.

  A.
Omeprazol
  B.
Sucralfato
  C.
Bismuto
  D.
Misoprostol
  E.
Hidróxido de aluminio
Q.3) RM 2021 - A : Varón de 46 años, con antecedente de alcoholismo crónico, ingresa por ascitis. Estudio de paracentesis
presenta leucocitos polimorfonucleares en 300/μl. ¿Cuál es el tratamiento de elección?

  A.
Amikacina
  B.
Ceftriaxona
  C.
Ampicilina
  D.
Oxacilina
  E.
Levofloxacino

Q.4) ENAM 2020 : Varón de 49 años, alcohólico crónico, desde hace 2 días, luego de reunión familiar, presenta
desorientación y lerdeza al hablar. Al examen: funciones vitales estables, no signos de focalización, tremor de manos,
eritema palmar, abdomen distendido y con matidez desplazable. Glucocinta: 75 mg%, ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?

  A.
Encefalopatía hepática grado II
  B.
Síndrome hepatorrenal
  C.
Intoxicación por metanol
  D.
Colangitis biliar

Q.5) ENAM 2020 : Varón de 53 años, cirrotico, Child Pugh C, ingresa por dolor y distensión abdominal, fiebre. Paracentesis:
recuento celular de neutrófilos mayor de 250 cel/mm. ¿Qué tratamiento indicaria?

  A.
Paracentesis evacuadora
  B.
Derivación portosistemica
  C.
Cefalosporina de 3ra generación
  D.
Albúmina humana

Q.6) RM 2021 - A : Varón de 48 años, ingresa por dolor abdominal, rectorragia, tenesmo y pujo de 3 meses de evolución.
Estudio anatomopatológico de la colonoscopia muestra inflamación superficial crónica con abscesos en las criptas y
distorsión de la arquitectura. ¿Cuál es el diagnóstico?

  A.
Enfermedad de Crohn
  B.
Tuberculosis Intestinal
  C.
Isquemia intestinal
  D.
Colitis ulcerativa
  E.
Colitis isquémica
Q.7) ENAM EXTRA 20-21 : Mujer de 35 años refiere lumbalgia progresiva de 5 años de evolución. El último año artralgias.
Laboratorio: Thevenon (+). Rx de pelvis: sacroilitis. Colectomía total muestra en la macroscopía: mucosa granular y
friable, con ulceración difusa y seudopólipos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Colitis ulcerativa
  B.
Colitis amebiana
  C.
Tuberculosis intestinal
  D.
Linfoma intestinal

Q.8) ENAM 2020 : Varón de 21 años, desde hace 1 año refiere deposiciones voluminosas, malolientes, flatulencia y pérdida
de peso. Niega dolor abdominal, hematemesis y melena. Abdomen: no se palpan masas , ruidos hidroaéreos presentes.
Ecografía de abdomen normal. Se solicita examen de heces. ¿Cuál es el hallazgo de laboratorio más probable?

  A.
Quistes de Giardia lamblia
  B.
Trofozoítos de Entamoeba histolytica
  C.
Sangre oculta
  D.
Aumento de grasa en las heces

Q.9) RM 2021 - B : Varón de 38 años, acude luego de 3 meses de dolor abdominal en epigastrio tipo ardor, sensación de
saciedad y llenura posprandial. Antecedente de arritmia cardiaca. Se decide iniciar tratamiento farmacológico. ¿Cuál es
el tratamiento más recomendado en este caso?

  A.
Omeprazol
  B.
Hidróxido de aluminio
  C.
Bismutol
  D.
Ranitidina
  E.
Cisaprida

Q.10) ENAM EXTRA 20-21 : Varón de 30 años con 3 meses de dolor epigástrico, náuseas y llenura. Exámenes normales de
laboratorio y endoscopia alta . ¿Cuál es el diagnóstico ?

  A.
Gastritis crónica
  B.
Dispepsia funcional
  C.
Ulcera Péptica.
  D.
Enfermedad por Reflujo.

Q.11) ENAM 2020 : Varón de 55 años, desde hace 6 meses presenta disfagia progresiva. Endoscopia digestiva alta: áreas de
mucosa eritematosa a 3 cm por encima de la línea Z. Bx de esófago distal: epitelio cilíndrico simple con celulas
caliciformes. Pensando en complicaciones posteriores. ¿Cúal es la probable?

  A.
Formación de divertículos
  B.
Acalasia
  C.
Carcinoma epidermoide
  D.
Adenocarcinoma
Q.12) RM 2021 - A : Varón de 45 años, acude por dolor abdominal, melena y hematemesis. Antecedente: consumo de AINES.
Examen: PA: 70/50 mmHg; FC: 108; FR: 20 x'; pálido, sudoroso y somnoliento. TR: dedo de guante con restos de
melena. Laboratorio: leucocitos 8000/μl; Hb: 9.4 g/dl. ¿Cuál sería el manejo inicial?

  A.
Inicio de octreótide
  B.
Transfusión sanguínea
  C.
Inhibidores de bomba de protones
  D.
Profilaxis antibiótica
  E.
Reanimación con cristaloides

Q.13) ENAM EXTRA 20-21 : Adulto cirrótico que ingresa por hematemesis. Hemodinamia estable. Endoscopía: dilatación
anormal de las venas de alrededor del esófago con evidencia de sangrado. ¿Cuál tratamiento es el indicado?

  A.
Ligadura de várices de esófago
  B.
Colocación de Sonda Sengstaken-Blakemore
  C.
Infusión de Octreotide
  D.
Transfusión de plaquetas

Q.14) ENAM EXTRA 20-21 : Mujer de 34 años, una semana antes nota conjuntivas amarillas, 3 días después vómitos, desde
ayer desorientada. Al examen: soporosa, flapping (+), ictericia y equimosis en muslos. Laboratorio: glicemia 55 mg/dL.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Absceso hepático
  B.
Colecistitis crónica reagudizada
  C.
Insuficiencia hepática aguda
  D.
Crisis hipoglucémico

Q.15) ENAM EXTRA 20-21 : Niña de 2 años, con 6 días de fiebre, anorexia, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Examen: dolor
a la palpación en hemiabdomen superior derecho, borde hepático a 2 cm. debajo del reborde costal derecho a nivel de
línea medioclavicular, sin ictericia. ¿Cuál prueba solicitaría para confirmar inflamación hepática?

  A.
Hemocultivo
  B.
Fosfatasa alcalina
  C.
Velocidad de sedimentación
  D.
Transaminasas

Q.16) ENAM 2020 : Niño de 3 años, hace 5 días, malestar general, hiporexia, vómitos, dolor abdominal, fiebre, coluria y acolia.
Al examen: ictericia de piel y mucosas, hepatomegalia. ¿Cuál de los siguientes análisis me confirma el diagnostico?

  A.
IgM anti VHA
  B.
Anti VHC
  C.
Ags HB
  D.
Anti VHE
Q.17) ENAM EXTRA 20-21 : Varón de 18 años con ictericia intermitente, que aumenta en situaciones de estrés. Bilirrubina
total: 3.5 mg/dL, directa: 0.3, indirecta: 3.2. Hemoglobina 14 g/dL, transaminasas GOT y GPT normales, fosfatasa
alcalina normal. Lámina periférica: serie roja normocítica normocrómica. Bilirrubina negativa en orina. El diagnóstico
más probable es:

  A.
Hepatitis crónica
  B.
Síndrome de Gilbert
  C.
Cirrosis biliar
  D.
Esferocitosis

Q.18) ENAM 2020 : Paciente de 32 años, con tos crónica. Examen de esputo: BK ++, siguiendo el esquema de tratamiento se
le indica Rifampicina. A la semana de iniciada la terapia presenta ictericia. El mecanismo implicado en este efecto
secundario es:

  A.
Inhibición de la Glucoronil transferasa
  B.
Lesión hepatocelular directa
  C.
Hemólisis intravascular
  D.
Obstrucción de los canalículos biliares

Q.19) RM 2021 - B : Mujer de 45 años, hace un día luego de una comida copiosa presenta dolor abdominal tipo cólico, intenso
con irradiación en faja. Examen: PA: 100/60 mmHg; FC: 88X¨; FR: 20X. Abdomen: dolor en epigastrio y mesogastrio.
Laboratorio: leucocitos: 8500/uL; amilasa 400 U/l. Luego de la administración de fluidos endovenosos. ¿Qué
medicamento usaría para el dolor?

  A.
Pargeverina
  B.
Hioscina
  C.
Diclofenaco
  D.
Omeprazol
  E.
Tramadol

Q.20) ENAM EXTRA 20-21 : Varón de 38 años que 6 horas después de haber ingerido licor presenta bruscamente epigastralgia
de tipo terebrante, intensa y persistente que se irradia a la espalda, concomitantemente náuseas y vómitos. Al examen:
signo de Cullen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable ?

  A.
Pancreatitis aguda
  B.
Obstrucción intestinal alta
  C.
Trombosis mesentérica
  D.
Úlcera perforada