MEDICINA INTERNA II 6.

Gestante de 30 años, con diagnóstico de

ENF. RESPIRATORIAS Y CARDIOVASCULARES tuberculosis pulmonar. En caso de no usar
pirazinamida. ¿Cuál es el esquema terapéutico
1. ¿Cuál es el fármaco que se utiliza para el recomendado?
tratamiento de los episodios agudos de asma? A. Dos meses de isoniazida y etambutol y 7 meses de
A. Albuterol rifampicina
B. Ketotifeno B. Dos meses de isoniazida, rifampicina y etambutol y
C. Bromuro de Ipratropio 7 meses de isoniazida y rifampicina
D. Cromoglicato sódico C. Dos meses de isoniazida y 7 meses de isoniazida y
E. Teofilina rifampicina
D. Dos meses de isoniazida y rifampicina y 7 meses de
2. ¿Qué factor favorece el proceso de difusión de isoniazida
gases a nivel pulmonar? E. Dos meses de isoniazida, rifampicina, etambutol y 7
A. Mayor espesor de la membrana meses de isoniazida
B. Mayor densidad
C. Menor solubilidad 7. ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con
D. Menor área tisular mayor frecuencia a cáncer pulmonar?
E. Mayor gradiente de presión parcial A. Aspergilosis pulmonar
B. Neumonías recurrentes
3. En el tratamiento del asma persistente grave se C. Neumoconiosis
indica… D. Bronquiectasias
A. corticoide sistémico. E. Histoplasmosis pulmonar
B. antihistamínico.
C. antileucotrieno. 8. Varón de 50 años, fumador, con EPOC que presenta
D. cromoglicato sódico. episodios de descompensación frecuente a pesar del
E. teofilina. tratamiento múltiple. ¿Cuál es el único tratamiento
que ha demostrado retrasar la evolución clínica de la
4. ¿En qué situación la curva de disociación oxígeno- EPOC?
hemoglobina está desplazada hacia la derecha? A. Broncodilatadores de acción corta
A. Disminución de temperatura B. Corticoide inhalado
B. Aumento de PCO2 C. Abandono del tabaquismo
C. Síntesis de mioglobina D. Trasplante de pulmón
D. Aumento de pH E. Bromuro de ipratropio inhalado
E. Disminución de 2,3 DPG
9. ¿Cuál es el agente infeccioso más importante
5. Varón asmático que desde la última semana relacionado con la bronquiolitis obliterante
incrementa el uso de broncodilatadores hasta una postinfecciosa?
frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia A. Mycoplasma pneumoniae
respiratoria: 38 x´. Pulmones: sibilantes inspiratorios B. Influenza
y espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a C. Virus sincitial respiratorio
oxígeno ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: D. Bordetella pertussis
70 mm Hg y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el E. Adenovirus
diagnóstico más probable?
A. Insuficiencia respiratoria oxigenatoria 10. Varón de 35 años que viaja a un lugar con una
B. Insuficiencia respiratoria ventilatoria altitud de 3,500 metros y comienza a presentar
C. Insuficiencia respiratoria mixta cefalea, irritabilidad, insomnio, náuseas, vómitos e
D. Injuria pulmonar aguda hiperventilación. ¿Cuál es el estado ácido-básico que
E. Síndrome de distres respiratorio agudo presenta?
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metabólica
C. Acidosis metabólica
D. Alcalosis respiratoria
E. Acidosis mixta
11. En un paciente escolar en crisis asmática. ¿Cuándo
usaría sulfato de magnesio?
A. Crisis asmática severa
B. Desde el inicio de la crisis
C. Crisis asmática moderada
D. En ningún momento
E. Crisis asmática leve
12. El mecanismo por el cuál el oxígeno atraviesa la
membrana alveolo capilar se conoce como...
A. ventilación
B. transporte activo
C. gradiente de presión
D. perfusión
E. difusión
13. Puérpera tardía, obesa, que bruscamente
presenta disnea, dolor torácico, cianosis, hemoptisis.
Se sospecha de embolia pulmonar. ¿Cuál es el método
de elección para el diagnóstico?
A. Ultrasonografía venosa de compresión
B. Angiografía por resonancia magnética
C. Angiografía pulmonar con TC multidetectores
D. Gammagrafía pulmonar
E. Estudio de dímero D en plasma
14. El estímulo respiratorio central más intenso se
deriva de la...
A. Acidosis
B. Hipercapnea
C. Hipoxia
D. Alcalosis
E. Hipovolemia
15. Mujer de 45 años, hospitalizada hace 4 días por
celulitis de pierna derecha, en forma brusca presenta
dificultad respiratoria y dolor torácico. Antecedente
de cáncer de mama hace un año, recibe
quimioterapia. Examen: cianosis de mucosas, FR:
28X', FC: 100X', PA: 100/60mmHg, pulmones:
disminución del murmullo vesicular en base de HTD,
cardiovascular: soplo sistólico en foco pulmonar.
¿Cual es el diagnóstico más probable?
A. Neumonía intrahospitalaria
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Embolia pulmonar
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina inestable
16. Varón 62 años con antecedente de tabaquismo y
baja de peso, presenta en la Rx tórax nódulo
pulmonar de 2.5 cm de bordes irregulares en el ápice
pulmonar derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Sarcoidosis pulmonar
B. Histoplasmosis
C. Aspergiloma
D. Nódulo reumatoide
E. Carcinoma broncogénico
17. ¿Cuál es la característica fisiopatológica durante la
primera fase de evolución del síndrome de distrés
respiratorio agudo?
A. Disrupción de la barrera endotelial
B. Proliferación de fibroblastos
C. Presencia de exudado rico en proteínas
D. Predominio de lesión alveolar
E. Pérdida de la producción de tensoactivo
18. Varón de 72 años con asma bronquial y medicación
irregular, llega a emergencia con retención urinaria.
¿Cuál de los siguientes fármacos ha ocasionado el
efecto secundario?
A. Salbutamol
B. Teofilina
C. Fenoterol
D. Bromuro de Ipatropio
E. Budesonida
19. En la neumonía adquirida en la comunidad, los
criterios de CURB-65 recomiendan el indispensable
internamiento en la unidad de cuidados intensivos de
los pacientes que alcanzan una puntuación de:
A. ≥1.5
B. 0
C. ≥1
D. ≥2
E. ≥3
20. Varón de 42 años, con cuadro de EPOC desde hace
10 años de evolución. En su control por consultorio
Externo y le diagnostican osteoporosis. ¿Cuál de los
siguientes fármacos podría asociarse a esta
complicación?
A. Glucocorticoides inhalados
B. Fenoterol
C. Teofilina
D. Bromuro de Ipratoprio
E. Glucocorticoides orales
21. Varón de 64 años, fumador, diagnosticado de
EPOC, con 3 episodios de exacerbación en este año;
acude a emergencia por disnea y tos productiva que
se han intensificado en la última semana. Examen:
disneico, cianótico, angustiado, T°: 38°C, PA:
120/80mmHg, FC: 110X', FR: 26X'; pulmones:
sibilancias en ambos hemitórax. Laboratorio: AGA:
hipercapnea (PCO2 49mmHg), acidosis respiratoria e
hipoxemia. ¿Cuál es la principal medida a tomar?
A. Apoyo mecánico ventilatorio
B. Seleccionar la antibioticoterapia
C. Usodeglucocorticoides
D. Agonistas beta 2 por inhalación
E. Anticolinérgicos por vía IV
22. En un paciente con cirrosis hepática se encuentra
derrame pleural. La confirmación de que el derrame es
debido a la cirrosis, la proporcionan una relación
proteínas en líquido pleural / suero igual a..... y LDH en
líquido pleural / suero igual a ...
A. > 0.6, > 0.5
B. < 0.5, < 0.6
C. < 0.6, < 0.5
D. > 0.5, > 0.6
E. > 0.5, < 0.6
23. ¿Cuál es un efecto secundario asociado al uso
principalmente oral de ß2 agonistas en el manejo del
asma?
A. Hipotrigliceridemia
B. Hipoglicemia
C. Hipercloremia
D. Hipokalemia
E. Hiponatremia
24. Varón asmático que desde la última semana
incrementa el uso de broncodilatadores hasta una
frecuencia de cada hora. Examen físico: frecuencia
respiratoria: 38 x´. Pulmones: sibilantes inspiratorios y
espiratorios. Ex. laboratorio: gases arteriales a oxígeno
ambiental: pH: 7.32, PCO2: 55 mm Hg, PO2: 70 mm Hg
y Bicarbonato: 18 mmol/L. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Insuficiencia respiratoria oxigenatoria
B. Insuficiencia respiratoria ventilatoria
C. Insuficiencia respiratoria mixta
D. Injuria pulmonar aguda
E. Síndrome de distres respiratorio agudo
25. Varón de 30 años, asmático, es llevado a
emergencia por opresión retroesternal, sibilancias y
disnea que no ceden con inhaladores. Examen: habla
con frases sueltas, jadeante, FR: 24X', FC: 108X', PA:
100/60mmHg, politiraje, sibilantes espiratorias en
ambos hemitórax. AGA: PaO2: 85mmHg y PCO2:
44mmHg. ¿Cuál es la gravedad de la exacerbación del
asma?
A. Grave
B. Moderado
C. Persistente
D. Leve
E. Intermitente
26. Mujer de 42 años, luego de viaje prolongado,
refiere dolor e inflamación de las pantorrillas y
bruscamente dificultad respiratoria; por lo que acude a
emergencia. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X’, FR:
26 X’, peso: 88 kg. Pulmones normales. Extremidad
inferior derecha con aumento de volumen y signo de
Homans positivo. Gases arteriales: pH: 7.20; pCO2: 19
mmHg; PaO2: 68 mmHg. SaO2: 80% con FiO2: 0.21.
¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial?
A. Daltaparina 50 Ul VO cada 24 horas
B. Fondaparinux 7.5 mg SC cada 24 horas
C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas
E. Enoxaparina 1mg/Kg SC cada 12 horas
27. Varón de 75 años, consulta por pérdida de peso, tos
con expectoración hemoptoica y cefalea global
persistente. Sin antecedentes. Examen: adelgazado,
pálido, polipneico y pulmones normales. Rx de tórax:
masa parahiliar derecha. Tomografía cerebral:
imágenes compatibles con metástasis. ¿Cuál es el tipo
de cáncer más frecuente?
A. Adenocarcinoma
B. Macrocítico de pulmón
C. Epidermoide
D. Microcítico de pulmón
E. Carcinoide bronquial
 E. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales
28. En el asma bronquial. ¿Cuál de las siguientes células
son responsables en desencadenar la respuesta 33. ¿Cuál es la patogenia en el edema pulmonar
broncoconstrictora aguda? cardiogénico?
A. Macrófagos A. Aumento de presión hidrostática
B. Mastocitos B. Alteración del endotelio vascular
C. Células dendríticas C. Aumento de presión oncótica 

D. Linfocitos T D. Alteración de sustancia tensoactiva
E. Neutrófilos E. Colapso alveolar

29. ¿Cuál es la vía de ingreso más frecuente, de los 34. Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de
agentes o sustancias industriales peligrosas a los que se haber sido operada de histerectomía total,
exponen los trabajadores? súbitamente presenta dolor intenso en el pecho,
A. Inhalatoria disnea, lipotimia y sensación de muerte inminente.
B. Percutánea Examen: no ingurgitación yugular, reforzamiento del
C. Cutánea segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y
D. Inmersión taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Oral más probable
A. Tromboembolismo pulmonar
30. ¿Cuál es el síndrome paraneoplásico de mayor B. Coartación de aorta
importancia clínica que se presenta en el cáncer C. Infarto de miocardio
pulmonar? D. Aneurisma de aorta
A. Hipercalcemia E. Neumonía aspirativa
B. Hiperprolactinemia
C. Hipergastrinemia 35. Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas
D. Hipercalcitoninemia tos seca, dolor torácico tipo hincada en cara
E. Incremento del factor estimulador de la tiroides posterior de hemitórax derecho que aumenta con la
respiración profunda. Examen: vibraciones vocales y
31. Varón de 10 años, presenta “silbidos de pecho” murmullo vesicular abolidos en base de hemitórax
ocasionales y tos seca una vez por semana o con derecho. Rx Tórax: derrame pleural derecho. BK en
cambios estacionales. Niega síntomas nocturnos. esputo negativo. ADA en líquido pleural aumentado.
Antecedente: Madre y hermano asmáticos. Examen: ¿Qué estudio solicita para confirmar el diagnóstico?
sibilantes espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni A. TAC pulmonar
retracciones. Espirometría: patrón obstructivo B. AGA
reversible. Volumen espiratorio forzado al minuto > C. BK en jugo gástrico
80%. ¿Cuál es el tratamiento de elección? D. Biopsia pleural
A. B2 adrenérgico inhalado E. RMN de tórax
B. Inhibidor de leucotrienos vía oral 

C. Corticosteroide inhalado 36. La triada fisiopatológica del asma bronquial se
D. Antimuscarínico inhalado caracteriza por:
E. Metilxantina vía oral A. Broncoespasmo-edema de mucosa-hipersecreción
bronquial
32. ¿Cuál de los hallazgos en radiografía de tórax, se B. Broncoconstricción-sangrado de mucosa-
considera un criterio para diagnosticar síndrome de broncorrea
distres respiratorio del adulto? C. Broncoespasmo-flogosis de mucosa-escasa
A. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos secreción bronquial
B. Lesiones en panal de abeja en bases D. Broncoconstricción -mucosa con descamación
C. Imágenes vasculares en ala de mariposa epitelial- broncorrea
D. Patrón en forma de vidrio esmerilado
E. Broncoespasmo-edema de mucosa-secreción desde hace un mes. Examen: murmullo vesicular pasa
mucopurulenta bien en ambos campos pulmonares, no estertores
patológicos. Radiografía de tórax: infiltrado apical
37. ¿Qué antihipertensivo está contraindicado en un derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
hipertenso con antecedente de asma? A. Tuberculosis pulmonar
A. Atenolol B. Aspergilosis pulmonar
B. Enalapril C. Neumonía atípica
C. Amlodipino D. EPOC
D. Valsartán E. Silicosis
E. Metildopa
42. ¿En qué cuadro está mejor indicada la ventilación
38. ¿Cuál es el fármaco inhibidor de la fosfodiesterasa no invasiva en el ámbito hospitalario?
que se emplea en el tratamiento del asma? A. EPOC agudizado
A. Budesonida B. Obstrucción de la vía aérea alta
B. Montelukast C. Isquemia miocárdica aguda
C. Teofilina D. Inestabilidad hemodinámica
D. Tiotropio E. Arritmia cardíaca grave
E. Salmeterol
43. La neumonía eosinofílica caracterizada por
39. Mujer de 25 años, refiere desde hace 3 semanas tos infiltrados alveolares migratorios y mínimas
seca, dolor torácico tipo hincada en cara posterior de manifestaciones clínicas corresponde a:
hemitórax derecho que aumenta con la respiración A. Síndrome de Loeffler
profunda. Examen: vibraciones vocales y murmullo B. Granulomatosis alérgica de Churg-Strauss
vesicular abolidos en base de hemitórax derecho. Rx C. Micosis pulmonar alérgica
Tórax: derrame pleural derecho. BK en esputo D. Neumonía eosinófila aguda
negativo. ADA en líquido pleural aumentado. ¿Qué E. Síndrome de Goodpasture
estudio solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Biopsia pleural 44. ¿Qué factor favorece el proceso de difusión de
B. TAC pulmonar gases a nivel pulmonar?
C. AGA A. Mayor espesor de la membrana
D. RMN de tórax B. Mayor densidad
E. BK en jugo gástrico C. Menor solubilidad
D. Menor área tisular
40. Varón de 35 años, presenta tos esporádica con E. Mayor gradiente de presión parcial
expectoración hemoptoica. Antecedente de TB
pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo. 45. ¿Cuál es el examen por imágenes que mejor
Examen: IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax: vibraciones confirma la presencia de bronquiectasia?
vocales aumentadas en tercio superior de HTD. BK en A. Tomografía axial computarizada
esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en región B. Radiografía de tórax
infraclavicular derecha conteniendo una imagen C. Gammagrafía pulmonar
hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. Resonancia magnética
A. Aspergiloma E. Ecografía torácica
B. Absceso piógeno
C. Adenocarcinoma 46. ¿Cuál es la causa mas común del derrame pleural?
D. Hidatidosis pulmonar A. Mesotelioma
E. Nódulo de Kaplan B. Insuficiencia ventricular izquierda
C. Cirrosis hepática
41. Varón de 50 años, refiere tos con expectoración D. Neumonía bacteriana
blanquecina, diaforesis vespertina y pérdida de peso E. Carcinoma de mama
47. Varón de 18 años presenta tos seca, sensación de
opresión en el tórax y disnea intermitente que
empeora en el invierno desde hace 2 años. Examen:
sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha
de asma bronquial. ¿Qué parámetro de la función
pulmonar se encuentra más disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer segundo
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilación pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
48. Mujer de 45 años, hospitalizada hace 4 días por
celulitis de pierna derecha, en forma brusca presenta
dificultad respiratoria y dolor torácico. Antecedente de
cáncer de mama hace un año, recibe quimioterapia.
Examen: cianosis de mucosas, FR: 28X', FC: 100X', PA:
100/60mmHg, pulmones: disminución del murmullo
vesicular en base de HTD, cardiovascular: soplo
sistólico en foco pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Neumonía intrahospitalaria
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Embolia pulmonar
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina inestable
49. Varón de 18 años, luego de carrera en bicicleta
presenta por primera vez, sensación de falta de aire. Al
Examen clínico: sibilantes y espiración prolongada.
¿Cuál es el mejor tratamiento preventivo para evitar
una nueva crisis?
A. Metilxantinas
B. Beta 2 agonistas antes del ejercicio
C. Antileucotrienos
D. Corticoides inhalados
E. Anticolinergicos
50. Varón de 64 años, fumador, diagnosticado de
EPOC, con 3 episodios de exacerbación en este año;
acude a emergencia por disnea y tos productiva que se
han intensificado en la última semana. Examen:
disneico, cianótico, angustiado, T°: 38°C, PA:
120/80mmHg, FC: 110X', FR: 26X'; pulmones:
sibilancias en ambos hemitórax. Laboratorio: AGA:
hipercapnea (PCO2 49mmHg), acidosis respiratoria e
hipoxemia. ¿Cuál es la principal medida a tomar?
A. Apoyo mecánico ventilatorio
B. Seleccionar la antibioticoterapia
C. Uso de glucocorticoides
D. Agonistas beta 2 por inhalación
E. Anticolinérgicos por vía IV
51. ¿En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS
como prevención primaria para evitar o prevenir
problemas cardiovasculares?
A. Diabético con problemas cardiacos
B. Diabético sin problemas cardiacos
C. Post menopausia con hipercolesterolemia
D. Obeso con HLD disminuido
E. Obeso con hipertensión Arterial
52. Varón de 35 años de edad que acude a emergencia
con crisis hipertensivas a repetición. En una
oportunidad presentó dolor abdominal por lo cual le
solicitaron una TAC abdominal encontrándose una
tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen se
solicita para precisar el diagnóstico?
A. Cortisol plasmático
B. Metanefrinas urinarias
C. Renina sérica
D. IGF-1
E. Aldosterona
53. En la clasificación de antihipertensivos según el
mecanismo de acción, el Atenolol corresponde a un…
A. antagonista del receptor beta.
B. antagonista del receptor alfa.
C. agente adrenérgico con acción central.
D. antagonista mixto del receptor alfa y beta.
E. bloqueante de neuronas adrenérgicas.
54. ¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la
caída de presión arterial en el shock?
A. Taquípnea
B. Taquicardia sinusal
C. Elevación de factor natriurético atrial
D. Elevación de renina
E. Aumento de la retención de sodio
55. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos son más
específicos de insuficiencia cardiaca derecha?
A. Ingurgitación yugular, hepatomegalia y ascitis
B. Disnea paroxística nocturna palpitaciones y tos
C. Síncope, angina y arritmia
D. Edema, hemoptisis y ortopnea
E. Nicturia, ictericia y hepatomegalia
56. ¿En qué patología valvular cardiaca se ausculta el
soplo de Austin Flint?
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia aórtica
C. Insuficiencia tricuspídea
D. Estenosis aórtica
E. Estenosis tricuspídea
57. Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor
torácico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel
del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4. ¿Cuál
es el mejor marcador cardiaco que confirma el
diagnóstico de infarto miocardio agudo?)
A. Troponina I
B. LDH
C. Mioglobina
D. CPK - MB
E. Péptido natriurético atrial
58. ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular
más importantes para la aparición de arteriopatía
coronaria?
A. Hipertensión arterial, diabetes mellitus,
hiperlipidemia
B. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
C. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
D. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
E. Estrés, tabaquismo, sedentarismo
A. Lidocaína
B. Adenosina
C. Atropina
D. Amiodarona
E. Quinidina
62. El aumento de presión arterial secundario a la
administración rápida de dosis altas de adrenalina
endovenosa se produce debido a...
A. predominancia del efecto alfa 1 adrenérgico.
B. efecto inotrópico negativo directo.
C. disminución de la frecuencia cardiaca.
D. vasodilatación venosa.
E. vasodilatación de las arterias coronarias.
63. Varón de 48 años con antecedente de tabaquismo,
refiere cefaleas esporádicas desde hace 5 años, se
automedica con analgésicos. Desde hace 3 meses las
cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e
insomnio. Examen: lúcido, colaborador, IMC: 32, PA:
150/100 mmHg, FC: 85 X’. Cardiovascular: RC: rítmicos
regulares y no soplos. Resto de examen físico sin
alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
A. Cambios en los estilos de vida
B. Solo monoterapia anti hipertensiva
C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
D. Uso de antiagregantes plaquetarios
E. Uso de hipolipemiantes

59. ¿Cuál de los siguientes estudios está indicado para 64. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolias de
evaluar la insuficiencia valvular y la obstrucción venosa origen cardiaco?
de miembros inferiores? A. Enfermedad mitral con fibrilación auricular
A. Eco doppler B. Endocarditis infecciosa subaguda
B. Captación de fibrinógeno con yodo 125 C. Infarto agudo de miocardio
C. Impedancia D. Insuficiencia aórtica
D. Flebografía E. Miocardiopatía dilatada
E. Resonancia magnética
65. ¿Cuál es el medicamento que está contraindicado
60. El taponamiento pericárdico traumático se en pacientes con dislipidemia e hipertensión arterial?
caracteriza clínicamente por: A. Enalapril
A. Hipotensión ortostática B. Alfametildopa
B. Pulso Paradojal C. Amlodipino
C. Ruidos cardiacos aumentados D. Valsartán
D. Ansiedad y sudoración E. Hidroclorotiazida
E. Bradicardia persistente
66. ¿Cuál es el factor pronóstico mas importante en el
61. En el tratamiento agudo de taquicardia paroxística síndrome postparo cardiaco?
supraventricular (TPSV) sin compromiso A. Hipotermia periférica
hemodinámico. ¿Cuál es el fármaco de elección? B. Bradiarritmia
C. Encefalopatía anóxica simétricas en DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable
D. Isquemia coronaria de IMA. ¿Qué cara del corazón está comprometida?
E. Hipoperfusión periférica A. Inferior
B. Anterior
67. Paciente con fibrilación auricular persistente e C. Lateral
insuficiencia cardiaca. ¿Cuál es el tratamiento de D. Septal
elección? E. Posterior
A. Diltiazem
B. Verapamilo 72. Mujer de 65 años, es llevada a emergencia por
C. Cardioversión disnea y palpitaciones de hace 6 horas. Antecedente de
D. Metoprolol Hipertensión arterial e insuficiencia cardiaca hace 5
E. Digoxina años con tratamiento irregular. Examen: palidez y
sudoración con frialdad de extremidades. Llenado
68. Varón de 45 años, asintomático, acude para capilar lento, PA: 90/50mmHg, FC: 120 X’. FR: 28 X’.
evaluación de función renal. Antecedentes: HTA hace 2 Cuello: IY (+) Tórax: crepitantes difusos en ACP. ¿Cuál
meses sin tratamiento, DM 2 hace 5 años. Examen: PA: es el tratamiento inicial?
160/100 mmHg, resto no contributorio. Laboratorio: A. Noradrenalina
depuración de creatinina: 100 ml/min. Proteinuria de B. Cloruro de Sodio
24 hs: 500 mg en dos oportunidades. ¿Cuál es el C. Nitroprusiato
fármaco de elección? D. Plasma
A. Metildopa E. Nitroglicerina
B. Amlodipino
C. Hidroclorotiazida 73. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el
D. Enalapril electrocardiograma determina el diagnostico de
E. Furosemida fibrilación auricular?
A. Complejo QRS ancho
69. ¿Cuál de las siguientes alternativas es causa de B. Ondas P bifásicas
hipopotasemia asociada a hipertensión arterial? C. Supradesnivel del segmento ST
A. Uso de glucocorticoides D. Ausencia de ondas P
B. Tratamiento con Anfotericina B E. Ondas T picudas
C. Acidosis tubular renal
D. Uso de insulina 74. El enunciado: “La fuerza de contracción de la fibra
E. Aldosteronismo primario muscular cardiaca, es proporcional a su longitud
inicial”, corresponde a:
70. ¿Cuál de los siguientes fármacos está A. Ley de Fick
contraindicado en la gestante hipertensa? B. Ley de Laplace
A. Inhibidores de enzima de conversión de C. Efecto Haldane
angiotensina II D. Ley Frank-Starling
B. Simpaticolíticos con acción central E. Efecto Bohr
C. Antagonistas alfa selectivos
D. Vasodilatadores directos 75. ¿Cuál de las siguientes tiene más especificidad y
E. Antagonistas de los canales de calcio sensibilidad para el diagnóstico de IMA?
A. Aspartato Transaminasa
71. Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso B. Alanina Transaminasa
hace 2 horas. Antecedente de HTA y fumador desde C. Troponina T
hace 20 años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60 D. Deshidrogenada Láctica
mmHg. FC: 60 X’ FR: 24 X’. RC arrítmicos. EKG: E. Creatinina Fosfoquinasa MB
Segmento ST con supradesnivel y Ondas T negativas y
76. En el EKG, con ondas T negativas simétricas, con E. Insuficiencia aórtica
elevación del ST en DII, DIII y AVF.
A. Diafragmática 82. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?
B. Septal alta A. Miocardio
C. Septal baja B. Epicardio
D. Posterior C. Endocardio
E. Anterior D. Subendotelio
E. Pericardio
77. Paciente que toma Warfarina, presenta
hematemesis y hematomas. Cuál es el tratamiento a 83. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de
seguir: insuficiencia venosa periférica?
A. Warfarina. A. Doppler manual
B. Gluconato de calcio. B. Pletismografía
C. Ácido Tranexanico C. Flebografía
D. Fitomenadiona D. Prueba de Perthes
E. Protamina. E. Prueba de Brodie-Trendelenburg

78. El signo específico de insuficiencia cardiaca en 84. Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los
mayores de 40 años es: bomberos en estado de incociencia . Medico confirma
A. Edemas que se encuentra en parocardiorespiratorio e inicia la
B. Soplo sistólico aórtico reanimación cardiorrespiratorio. Si el medico se
C. Tercer ruido encuentra solo. ¿Cuál es la relación correcta entre el
D. Disnea paroxística nocturna número de insuflaciones pulmonares y el numero de
E. Soplo diastólico mitral compresiones del tórax?
A. 3/30
79. ¿Cuál de estos fármacos pueden inducir tiroiditis? B. 1/30
A. Paracetamol C. 3/20
B. Furosemida D. 2/30
C. Amiodarona E. 2/20
D. Amoxicilina
E. Captopril 85. ¿Cuáles son las estructuras que se dirigen desde el
nódulo AV hacia los ventrículos siendo estas
80. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la mayormente grandes y de rápida transmisión, con
insuficiencia mitral? respecto a otras estructuras?
A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila A. nervios simpáticos
B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello B. Haz AV derecha
C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de C. Fibras de Purkinge
apertura D. Fibras del nódulo AV
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal E. Fibras musculares lisas
izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y
subxifoideo 86. En la administración prolongada de Amlodipino, la
reacción adversa más frecuente es:
81. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de A. Trombocitopenia
origen cardíaco? B. Hipotensión ortostática
A. Fibrilación auricular 
 C. Sialorrea
B. Infarto agudo de miocardio 
 D. Edema periférico
C. Miocardiopatía dilatada 
 E. Anemia hipocrómica
D. Endocarditis infecciosa subaguda
87. Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso,
con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con
cuadro de dolor torácico, diaforesis e inestabilidad
hemodinámica. Al Examen físico: PA: 80/60 mm Hg, FC:
50 x´. Electrocardiograma: elevación del ST en II, III y
aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Infarto de miocardio de cara inferior
B. Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss
C. Infarto de miocardio de cara lateral
D. Pericarditis aguda
E. Infarto de miocardio de cara anterior
88. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es un criterio
importante para el diagnóstico de endocarditis
infecciosa?
A. Tomografia computarizada cardiáca
B. Fiebre de 38°C por más de dos semanas
C. Hemocultivo positivo
D. Ecocardiografia positiva
E. Antecedente de cateterismo cardiáco
89. Varón de 55 años, que acude al servicio de
Emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al
Examen clínico: PA: 180/120 mmHg, pulso 100´. ¿Cuál
es el tratamiento indicado?
A. Propanolol
B. Hidralazina
C. Nitropusiato de sodio
D. Metildopa
E. Minodixil
90. ¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte del
ciclo cardíaco?
A. Llenado
B. Relajación isobarométrica
C. Contracción isovolumétrica
D. Eyección
E. Relajación isovolumétrica
91. Varón de 60 años consulta por presentar desde
hace 2 meses edema de miembros inferiores. Como
antecedente fue diagnosticado de HTA y obesidad hace
3 meses y le indican atorvastatina, ácido acetil
salicílico, amlodipino, metformina e hidroclotiazida.
¿Cuál de los fármacos que recibe es el causante del
edema que presenta el paciente?
A. Atorvastatina
B. Ácido acetil salicílico
C. Metformina
D. Amlodipino
E. Hidroclotiazida
92. En la reanimación cardiopulmonar (RCP) básica está
indicado usar….
A. Ventilación antes del mensaje
B. Colocación de fármacos antes del mensaje
C. Masaje cardiaco antes de la ventilación
D. Avisar a bomberos después de la desfibrilación
E. Colocación de collarín cervical antes del masaje
93. Varón de 67 años presenta falta de aire de inicio
abrupto posterior a esfuerzo físico, refiere dolor leve
retroesternal, con antecedente 03 episodios de dolor
opresivo en el pecho de intensidad moderada en el
último año, presenta sobrepeso. Al examen: orientado,
lúcido. FC: 100 x m’, PA: 96/60 mmHg., 2do ruido con
aumento moderado de intensidad. Pulmones:
murmullo vesicular audible en ambos campos
pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto del
examen normal. ¿El enfoque del padecimiento del
paciente es de naturaleza?
A. Cardíaca
B. Pulmonar
C. Psiquiátrica
D. Hipoventilatorio
E. Tromboembolismo
94. ¿Cuál es la medida conservadora que ayuda al
tratamiento de la tromboflebitis superficial?
A. Colocación de compresas calientes
B. Elevación de las extremidades
C. Evitar ingesta de AINES
D. Uso de anticoagulantes
E. Uso de medidas elásticas
95. Los inhibidores directos de la renina son una clase
novedosa de antihipertensivos que inhiben al sistema
renina angiotensina (SRA) en su origen, un ejemplo de
estos fármacos es:
A. Enalaprilato
B. Telmisartan
C. Ramipril
D. Aliskiren
E. Vlasartan
96. En relación al periodo refractario absoluto en B. Punciones vasculares
despolarización celular del miocito, señale lo correcto: C. Antecedentes de úlcera péptica
A. Es el momento del potencial de acción en que la D. Neoplasia intracraneal
célula no puede responder a un estímulo E. Reanimación cardiopulmonar prolongada
B. Es el momento del potencial de acción en que la
célula puede responder a un estímulo de menor
intensidad
C. Es el momento del potencial de acción en que la
célula responde a un estímulo de mayor intensidad
D. Es el momento del potencial de acción en que la
célula responde a un estímulo similar al estímulo inicial
E. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular

97. Paciente con presión arterial media disminuida,

pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar
lento. El tipo de Shock que presenta es con…
A. resistencia vascular alta
B. gasto cardiaco alto
C. gasto cardiaco bajo
D. resistencia vascular baja
E. resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto

98. En una paciente de 55 años con anasarca,

hiponatremia hipervolémica con concentración
urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Nefropatía perdedora de sal
B. Hipotiroidismo
C. Insuficiencia cardiaca
D. Secreción inapropiada de HAD
E. Falla renal aguda

99. Varón de 75 años con diagnóstico de Hipertensión

Arterial severa desde hace 15 años.
Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda
¿En cuál de los siguientes grados se encuentra el eje del
vector del QRS?
A. + 30°
B. + 120°
C. - 150°
D. - 60°
E. + 90

100. Varón de 55 años, acude a Emergencia con

síntomas compatibles de Infarto de miocardio y
bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere
iniciar terapia fibrinolítica. ¿Cuál sería la
contraindicación absoluta?
A. Hipertensión grave no controlada