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República Dominicana

1.

¿Cuál de los siguientes pares craneales emite fibras
vegetativas encargadas de estimular a la glándula
lacrimal mayor?
A.
B.
C.
D.

2.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta:

8.

Lesiones bacterianas.
TBC.
Lesiones virales.
Neoplasias.
9.

4.

La apoptosis se caracteriza
características excepto:

por

las

siguientes

A. Rotura de la cromatina por endonucleasas.
B. Estimulación de una reacción inflamatoria local.
C. Fagocitosis de los fragmentos apoptóticos por los
macrófagos locales.
D. Condensación de la cromatina en fases precoces.
5.

6.

Se pueden considerar marcadores o factores de riesgo de
cardiopatía isquémica todos los siguientes excepto uno:
A.
B.
C.
D.

Sexo masculino.
Tabaquismo.
Hipertrigliceridemia.
Diabetes mellitus.
www.grupocto.com

Señale cuál de estas estrategias no se utiliza en el
tratamiento del síndrome coronario agudo:

La monitorizacion estándar en todo paciente sometido
a anestesia general incluye todo excepto:
A.
B.
C.
D.

10.

temperatura.
pulsioximetria.
Capnografia.
Presión arterial.

En cuanto a la pancreatitis crónica es falso que:
A. El síntoma principal es dolor.
B. El estudio de las heces no ayuda en el diagnóstico.
C. La visualización de calcificaciones pancreáticas en
la radiografía de abdomen es diagnóstica.
D. La tríada típica es calcificaciones, esteatorrea y
diabetes.

Con respecto al tratamiento de la hipertensión arterial:
A. Se recomienda la abstinencia de alcohol.
B. Los diuréticos de asa son uno de los grupos de
fármacos de primera línea en el tratamiento a largo
plazo.
C. Las tiazidas y los calcioantagonistas están
especialmente recomendados para el tratamiento de
la hipertensión en ancianos.
D. Los IECA están especialmente indicados en pacientes
con estenosis de las arterias renales.

Con respecto a los cambios en el electrocardiograma en
la cardiopatía isquémica, ¿cuál es falsa?

A. Disminución de la tensión arterial con
betabloqueantes, labetalol, verapamilo o diltiazem.
B. Anticoagulación con heparinas de bajo peso
molecular.
C. Cirugía urgente en el tipo A.
D. Colocación de endoprótesis en el tipo B con
inestabilidad hemodinámica.

Las células conocidas como coilocitos se encuentran
habitualmente:
A.
B.
C.
D.

4

A. La isquemia subepicárdica se refleja en el
electrocardiograma como ondas T negativas en las
derivaciones afectadas.
B. La lesión subendocárdica se refleja en el
electrocardiograma como descenso del segmento
ST en las derivaciones afectadas.
C. La isquemia subepicárdica se refleja en el
electrocardiograma como elevación del segmento
ST en las derivaciones afectadas.
D. El infarto subepicárdico se refleja en el
electrocardiograma como una onda Q patológica en
las derivaciones afectadas.

Nervio trigémino.
Nervio facial.
Nervio vago.
Nervio hipogloso.

A. La médula espinal se halla en el interior del conducto
raquídeo, desde el agujero magno hasta la vértebra
L5.
B. La sustancia gris ocupa la parte central de la médula
espinal.
C. La médula espinal es el sector más caudal del SNC.
D. Las lesiones cerebelosas producen manifestaciones
clínicas ipsolaterales.
3.

7.

Simulacro

11.

Paciente que acude a urgencias por quemaduras de
segundo grado producidas por agua hirviendo de una
olla que se le ha caído en su casa. ¿Qué nos hace
confirmar que son quemaduras de segundo grado
profundo y no superficiales?
A.
B.
C.
D.

La presencia de ampollas.
La ausencia de dolor.
Su curación en menos de 2 semanas.
La ausencia de tracción del folículo piloso.

Av. Dr. Delgado núm. 32, Gazcue. Santo Domingo D.N

1

Se realizan pruebas de imagen que no son concluyentes. 14. 13. A la exploración clínica nos llama la atención la presencia de un abdomen en “tabla”.N 2 . B. 19. A. www. aunque refiere que esto le preocupa poco. A. Es aquélla que vuelve a salir inmediatamente después de reducirse. B. puesto que lo más probable es que se trate de un adenocarcinoma de esófago. Signo del psoas ilíaco. Rx de tórax y hemocultivos. C. Respecto al divertículo de Meckel señale la opción incorrecta: A. Delgado núm. Colitis ulcerativa. puesto que lo más probable es que se trate de una acalasia. Signo de Rovsing. Signo de Murphy. Dos días después de dicha intervención presenta fiebre. D. Aproximadamente. La complicación más frecuente en adultos del divertículo de Meckel es el desarrollo de neoplasia. Realizaré una prueba radiológica con contraste baritado (videodeglución). 16. D. que es progresivamente más acentuada y pérdida de 12kg de peso éste tiempo. En el hemograma aparece leucocitosis. C. Observación de la paciente en las próximas 24-48h. Cirugía abdominal accediendo por laparotomía. Es aquélla que no se puede reducir. Carcinoma. Santo Domingo D. Diverticulosis. puesto que lo más probable es que se trate de un divertículo de Zenker. C.República Dominicana 12. acude a urgencias por cuadro de ausencia de deposición de 5 días. dos tercios de los pacientes intervenidos presentan fiebre en el postoperatorio.com Mujer de 69 años. distensión abdominal y dolor cólico. excepto: Av. con síndrome tóxico de meses de evolución. sedimento urinario y urocultivo. Es aquélla que presenta compromiso vascular. Signo de Aaron. puesto que ha perdido el hambre y tomando caldos y sopas se siente saciado. Obstrucción de intestino delgado. El divertículo se aloja en el borde antimesentérico del íleon. C. Realizaré una endoscopia digestiva alta. D. Ante tal sintomatología debo descartar una posibilidad diagnóstica mediante una determinada prueba. C. Generalmente. La prueba diagnóstica aislada más precisis para la diverticulitis de Meckel de la infancia es la gammagrafía con 99mTc. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica? A. En todo paciente que presente fiebre durante el postoperatorio es esencial realizar un hemograma. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más correcta? A. Cáncer obstructivo de antro gástrico. 15. Administración de antibioterapia + sueros y revalorar. Realizaré una endoscopia digestiva alta. 32. Simulacro 20. Apendicetomía por laparoscopia. Realizaré una manometría esofágica. puesto que lo más probable es que se trate de un carcinoma escamoso de esófago. B. Acude a urgencias de tu hospital un chico de 20 años que presenta dolor abdominal muy sugestivo de apendicitis por lo que se decide intervenir. Acude al servicio de urgencias de nuestro hospital una mujer de 65 años sin antecedentes patológicos de interés por presentar un dolor abdominal de inicio brusco. Vólvulo de sigma. C. Respecto a la fiebre en un paciente postoperado señale la respuesta falsa: A. especialmente de alimentos sólidos. Señale la opción correcta: 4 B. Aproximadamente mitad de los divertículos de Meckel contienen mucosa gástrica. D. Entre los factores predisponentes a litiasis de colesterol se encuentran todos los siguientes. B. Cáncer obstructivo de colon. Pólipo. D. B. Una hernia inguinal incarcerada es aquella que: A.grupocto. La fiebre elevada que aparece entre 5-8 días después de la cirugía es más preocupante que la que comienza en el periodo postoperatorio precoz. La causa más frecuente de hemorragia masiva en la porción inferior del aparato digestivo es: A. B. D. ¿Cuál de los siguientes signos de la exploración abdominal no orientan el cuadro hacia apendicitis aguda? 17. B. Un hombre de 62 años acude a nuestra consulta en el ambulatorio para consultar sobre sintomatología de 3 meses de evolución consistente en dificultad para la deglución. D. C. la fiebre que aparece en las primeras 72h postintervención es secundaria a broncoaspiración. Es aquélla en la que una porción de saco herniario está formada por la pared de una víscera(generalmente colon o ciego). 18. Dr. Entre sus antecedentes destaca una anemia microcítica de 4 meses de evolución a estudio. D. Gazcue. C.

Iker y Rebeca tienen una hija de 13 años y un hijo de 5. Gazcue. cumpliendo el paciente debidamente las indicaciones que se le han dado. D. con aumento progresivo de la intensidad. Obstrucción ductal. En relación a la lesión que probablemente ha sufrido el paciente. D. C. Un hombre de 35 años se decide a salir a hacer deporte una vez por semana para intentar rebajar un poco su peso. B. sin otros hallazgos patológicos. Embarazo. 25. Deseo del paciente infectado. ¿Qué opción terapéutica le parece la más adecuada en este paciente? A. fue diagnosticado de hemofilia. Alcohol. Dispepsia no ulcerosa. con amilasa y lipasa dentro del rango de normalidad. www. B. El tratamiento con quinolonas es un factor de riesgo para presentar esta lesión. B. Paciente varón de 43 años en el que en el estudio de una epigastralgia de varias semanas de evolución se observa en la endoscopia oral una úlcera en la cara posterior del duodeno. Resección ileal o enfermedad intestinal que afecte el íleon. Delgado núm. Amoxicilina-ácido clavulánico + claritromicina + omeprazol 20 días. que el paciente relaciona con un cuadro de diarrea crónica. Sigue una herencia autosómica recesiva. que resulta ser nuevamente positivo. D. A los 15 días de haber abandonado el tratamiento. Tras la historia clínica y las pruebas complementarias pertinentes.República Dominicana A. 21. su hijo presentaba con frecuencia hemorragias nasales. Familiares de primer y segundo grado de un paciente con adenocarcinoma gástrico. Ante estos hallazgos. Es preferible el tratamiento ortopédico que el quirúrgico por los malos resultados que se suele obtener con la cirugía. C. En la radiografía simple de abdomen se observan calcificaciones en el área pancreática. Tratamiento con ceftriaxona. D. Pancreatitis crónica autoinmune. B. Últimamente. Alcoholismo crónico. ¿Cuál es el diagnóstico? 26. 27. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el menos indicado como tratamiento de mantenimiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Hernia umbilical. Se toma muestra para prueba de ureasa. una vez alcanzada la remisión? A. Se inicia tratamiento con amoxicilina. Amoxicilina + claritromicina + pantoprazol 14 días. Gastrosquisis. Amoxicilina + claritromicina + omeprazol 14 días más. que resulta ser positiva. D. C. Indique la aseveración correcta con respecto a la enfermedad: A. C. con función renal conservada e iones también en rango. GOT de 315 UI/l. Idiopática. Azatioprina. Infliximab. hijo de madre que no ha seguido controles durante el embarazo. Dr. A. En los seis últimos meses ha perdido 5 Kg. La causa más frecuente de la pancreatitis crónica es: A. B.N 3 . 24. El diagnóstico es clínico y se realiza constatándose un hachazo cutáneo que indica discontinuidad del tendón de Aquiles. D. Onfalocele. Lo que relata la pregunta es el signo de la pedrada. cuál cree que es la causa última de este cuadro: A. D.grupocto. ¿Cuál delas siguientes NO es un criterio de erradicación de H. Varón de 58 años con cuadros recurrentes de dolor abdominal tras las ingestas desde hace siete años. Se realiza una ecografía abdominal en la que se observa dilatación del conducto de Wirsung. Av. B. 22.com Linfoma gástrico tipo MALT. se realiza el test del aliento para confirmar la erradicación. Yatrogenia. que en el paritorio presenta masa abdominal prominente cubierta de peritoneo pero no de piel. C. Simulacro Adenocarcinoma de páncreas. C. 32. Hiperparatiroidismo. A. señale la respuesta incorrecta: 4 B. En la analítica llaman la atención glucemia de 305 mg/dL. Sulfasalazina. y tras un leve traumatismo de rodilla comenzó a notar un hormigueo en la articulación seguido de cierta tumefacción de la misma. pero el primer día al completar el primer quilómetro siente un intenso dolor la parte baja del gemelo derecho y se gira buscando el objeto que le ha golpeado. C. ya que el paciente conserva el apetito. 23. Sigue una herencia autosómica dominante. Santo Domingo D. claritromicina y omeprazol durante 7 días. Pólipo umbilical. C. D. Omeprazol + amoxicilina + levofloxacino 10 días. GPT 131 UI/l. Prednisona. Recién nacido. B. B. pylori? A. Sexo masculino. 28.

Se trata de una función tiroidea normal y no precisa ningún tratamiento. Si repetimos la analítica otro día y el resultado es mayor o igual a 126. cuál le parece la actitud terapéutica inicial más adecuada: A. ¿Cuál es el diagnóstico y la actitud terapéutica más adecuada? A. Intolerancia a hidratos de carbono. D. B. A. Había estado tomando tratamiento antibiótico por amigdalitis la semana previa. bicarbonato 14 mEq/L y cetonuria +++. rápidamente buscará los siguientes signos exploratorios. B. 0 % amarillas. C. B.N 4 . Delgado núm. B. glucemia 638 mg/dL. C. vómitos y malestar general de dos días de evolución. usted diagnostica a una paciente de una enfermedad inflamatoria pélvica. A la exploración encuentra unos genitales externos eritematosos. 30. Dr. D. Ceftriaxona im. Santo Domingo D.grupocto. Cotrimoxazol oral. No hay ningún método efectivo para el cribado. Se trata de un hipotiroidismo subclínico y es necesario iniciar tratamiento con levotiroxina. Presenta ligera alteración del nivel de conciencia. En ciertas plantas. 50 % verdes.2 mcU/mL y anticuerpos negativos. C. Simulacro Ceftriaxona. C. Clindamicina oral. ¿Cuál será el tratamiento de elección en este caso? A. D. C. Glucosa alterada en ayunas. que es un médico audaz. D. usted.5 mEq/L. Su patrón de herencia es el mismo que el de la distrofia muscular de Duchenne. Insulina rápida por vía intravenosa (8U/hora) + Suero glucosado + Potasio + Bicarbonato. de cara a orientar el caso hacia la patología más probable: A. Ceftriaxona y doxiciclina. Se trata de un hipotiroidismo secundario y es necesario iniciar tratamiento con levotiroxina. C. Av. Varón de 37 años. Según criterios diagnósticos de la ADA. Indique.com Clotrimazol tópico. 31.79 mg/dl. B. 32. con signos de rascado. también refiere aumento de la ingesta hídrica y poliuria. Lechos ungueales mal perfundidos. 35. Insulina rápida por vía subcutánea (8U/hora) + Suero salino + Potasio. e incluso refiere ciclos en los que no llega a menstruar. domina el color amarillo de sus semillas sobre el verde. Determinación de HPV. 36. Metronidazol. Colposcopia. 25 % amarillas. glucemia venosa de 132 mg/dL. 75 % amarillas . que presenta en analítica hormonal: T4 libre 1. 29. Con esta determinación. 75 % verdes. D. Sodio 122 mEq/L. Insulina rápida por vía intravenosa (8U/hora) + Suero salino + Potasio. pH 7.1. Citología cervicovaginal o test de papanicolau. sería suficiente para clasificar al paciente de Diabetes mellitus. Su madre refiere una pérdida de peso de hasta 7 kg en el último mes y que ha estado levantándose por la noche para comer un bol de cereales. que presenta en la analítica realizada en ayunas. Gazcue. y observa una secreción vaginal espesa y blanquecina. B. Mujer de 32 años que acude a su consulta por prurito y sensación de quemazón a nivel de genitales externos durante los últimos 5 días. de las siguientes. D. TSH 6.República Dominicana C. 34. C. Insulina rápida por vía intravenosa (8U/hora)+ Suero salino + Potasio + Bicarbonato. D. con antecedentes de cardiopatía isquémica crónica. 50 % amarillas. Mujer de 23 años que acude al Servicio de Urgencias por náuseas. Cefepime. podemos clasificar al paciente de: A. asintomático. D. Sibilancias. En la analítica realizada en el Servicio de Urgencias presenta: creatinina 1. Aunque la paciente no ha manifestado queja. podremos clasificar al paciente de Diabetes mellitus. 4 Se presenta en su consultorio una mujer de 25 años que refiere ciclos excesivamente largos. Potasio 3. B. B. C. Edema pretibial. 33. 25% verdes. si se cruzan dos individuos heterocigotos se obtendrá la siguiente proporción fenotípica. Varón de 73 años. Cuál es el método más efectivo para el cribado de cáncer cervical A. Hirsutismo y acné. 32. consistiendo en: A. Usted informará a la paciente que el tratamiento de la misma es antibiótico. www. Es típicamente más frecuente en mujeres que en varones. Clínicamente presenta aumento de 5 kg de peso en los últimos 6 meses. Se trata de un hipotiroidismo subclínico que puede vigilarse sin ningún tratamiento. D. Tras varias visitas a la consulta y varias ecografías practicadas.0 ng/dL. Asimismo.

DIPS tipo I. ¿Qué espera encontrar en la ecografía? A. DPPNI. 46. Señale lo falso A. Tamoxifeno administrado en pacientes con cáncer de mama. ¿A partir de qué semana se detecta la hCG en orina. Una mujer de 29 años sin hijos pero con deseos genésicos acude a revisión ginecológica. D. Durante la exploración ecográfica se reconoce una lesión nodular redondeada de 2 cm de diámetro en el espesor del miometrio del fundus uterino sospechosa de mioma uterino. La paciente no refiere haber padecido dolor ni alteración alguna en su ritmo menstrual. Prescribiría acetato de ulipristal como tratamiento novedoso para reducir el tamaño del mioma. C. Inmediatamente después de practicarla se produce una expulsión abundante líquido amniótico mezclado con sangre por el orificio cervical que coincide en el tiempo con una bradicardia fetal brusca y aparición de una variabilidad silente en el registro cardiotocográfico.grupocto. Los genes BRCA1 y BRCA2 parecen ser responsables de más de la mitad de los ca de mama hereditarios. Saco gestacional ectópico. ¿Cuál piensa usted que sería la actitud más adecuada en este caso? A. Av. B. C. 3ª semana. La diseminación linfática es la principal vía de diseminación del cáncer de mama siendo los de la cadena mamaria interna los más frecuentemente afectados. Gestante de 40 semanas que presenta metrorragia roja abundante que se repite a las 2 horas. Mujer de 30 años. D.N 5 . Dr. Malformaciones neurológicas. 4ª semana. La paciente no presenta otra sintomatología y el estado fetal es bueno. Abruptio placentae (Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta). B. C. primigesta. ¿Qué patología sospecharía en este caso? A. además presenta hiperémesis y en analítica de control una TSH indetectable. C. Obesidad. B. A la exploración presenta un útero de unas 14 semanas. Malformaciones digestivas. Conducta expectante y revisión sistemática cada 6 meses. Delgado núm. 41. Receptores hormonales negativos. Cuál de los siguientes no es factor de riesgo para el cáncer de endometrio A. Imagen en copos de nieve con múltiples vesículas. www. 42. C. Rotura de vasa previa. B. 4 D. D. Rotura uterina. D. 5ª semana. Como antecedentes familiares de interés refiere cáncer de mama en su madre y cáncer de endometrio en su abuela paterna. consulta por hemorragia. proporcionando el diagnóstico de embarazo? A. Histerectomía simple pues el antecedente de cáncer de endometrio en su familia estará seguro relacionado con el desarrollo del mioma. La mamografía es el método imprescindible en el diagnóstico precoz del cáncer de mama. C. Ante la falta de dilatación completa del cérvix se decide realizar amniorrexis artificial. C. Variabilidad baja. embarazada de 12 semanas.com FC de 150 lpm. El carcinoma invasor o ductal infiltrante es el más frecuente representando un 70. D. Microtoma fetal con pH de 7’14.República Dominicana 37. Multípara. Placenta previa. Malformaciones renales. Rotura uterina. Gazcue. 39. 38. 32. ¿Cuál es el diagnóstico? A. 44. D. B. Tumor multicéntrico. 6ª semana.80% de los casos. B. Con respecto al cáncer de mama. Menarquia precoz. ¿Cuál de los siguientes no es un factor de mal pronóstico en el cáncer de mama? A. Rotura de vasa previa. Simulacro Aborto diferido. Santo Domingo D. C. Embarazada primípara de 34 años en la semana 40 de la gestación que es ingresada por comienzo del trabajo de parto. 43. D. D. Miomectomía conservadora ya que la paciente es joven y aún no ha cumplido sus deseos genésicos. ¿Cuál de las siguientes situaciones representa una situación de peor pronóstico para el feto? A. Malformaciones digestivas. B. B. Edad mayor de 35 años. B. C. D. 40. Placenta previa oclusiva parcial. Cuál es la principal causa de oligoamnios A. 45. B. Ganglio centinela positivo. C. Feto de 14 semanas de gestación.

Malformaciones neurológicas. Aborto precoz. Vancomicina. www. 56. Policitemia vera. 4 B. B. A. B. 52. Célula de Leydig: componente fundamental de la túnica albugínea. D. ¿cuál sería la actitud idónea? A continuación aparecen asociaciones entre células del testículo y función pero hay una que es correcta. Zinc. Un paciente varón de 57 años.com 57. D. B. Las neoplasias son una causa frecuente de fiebre de origen desconocido. Ca 15. Ca-125. PTEN. C. Célula de sertoli: produce testosterona. Mieloma múltiple. Administraría 900mg cada 8horas de clindamicina. ¿ Cuál de los siguientes marcadores tumorales suele estar elevado en los tumores malignos de ovario? A. Linezolid. 55. Gazcue. Dr. B. B. acude a Urgencias por presentar fiebre de 39ºC. Paciente con amenorrea de 7 semanas. Calcio. ¿Qué antibiótico sería de primera elección en este caso? A. asintomática que al realizarle una ecografía no hay evidencia de útero ocupado y de menor tamaño al correspondiente por amenorrea. 50. C. D. Usted decide ingresarlo y administrar tratamiento antibiótico. principalmente en espalda. D. 48. 32. Aborto tardío. Célula de Leydig: se diferencia a espermatozoide. En la analítica se observa un hemograma con anemia normocitica y unos niveles de calcio sérico. Magnesio. C. Célula de sertoli: organización estructural. La abundancia de sustancia fundamental y escasez de células. El cofactor fundamental para la transcripción es: A. Ceftriaxona. La presencia de células y fibras de colágeno orientadas de forma paralela. creatinina y urea elevados. usted halla que en la pierna izquierda presenta un área de eritema y edema. C. No está indicada en este caso la profilaxis antibiótica intraparto pues la paciente no tiene un cultivo positivo para el estreptococo B. Un paciente de 72 años acude a consultas por dolores óseas. La ausencia de orden de las fibras de colágeno y la abundancia de células. Malformaciones renales. mal definida. 54. Leucemia mieloide crónica. Malformaciones digestivas. D. La abundancia de fibras de colágeno de orientación irregular y escasez de células. C. 53. A. C. En la analítica encontramos una B HCG de 2500. C. B. No refiere otra sintomatología. La paciente es alérgica a los betalactámicos y refiere no haberse realizado el programado cultivo recto vaginal para la identificación del estreptococo B.grupocto. de progenitores Trombocitosis esencial. Malformaciones pulmonares. D. En la exploración física. Simulacro Amoxicilina-clavulánico. Hierro. B. Mola hidatiforme. inmediatamente después de las Av. caliente y dolorosa a la palpación. C. Transplante alogénico hematopoyéticos. ¿Cuál de las siguientes entidades no es un síndrome mieloproliferativo crónico? A. El tratamiento de elección en este paciente es: A. ¿Qué características definen al tejido conjuntivo denso no ordenado? Observación. 49. Embarazo ectópico. D. Poliquimioterapia ABVD. B. Melfalán y prednisona. Santo Domingo D. Cuál es la principal causa de oligoamnios A. C. Administraría 5 millones de UI de Penicilina G iv. D. señálela: A. Se plantea la posibilidad de realizar profilaxis antibiótica intraparto. 51.N 6 . de unos 15 cm de diámetro. B. Delgado núm. C.3. Administraría atosiban y corticoides para abortar la dinámica uterina y la amenaza de parto pretérmino.República Dominicana 47. Qué debemos pensar A. diabético. los hemocultivos resultan positivos para Staphylococcus aureus resistente a meticilina. La electroforesis de proteínas muestra un pico monoclonal. D. D. Antígeno carcinoembrionario. Una gestante en la semana 36 de embarazo acude a urgencias por rotura prematura de membranas de hace 24 horas de evolución y presenta trabajo de parto. Al cabo de dos días.

Chlamydophila pneumoniae. B. A. postradioterapia o neoplásica). Bartonella henselae. D. y una erupción maculopapular generalizada.N 7 . Las meningitis pueden ser de etiología infecciosa o no infecciosa (por ejemplo. B.3ºC. Respecto a esta enfermedad. Bacillus anthracis. Ceftriaxona. Daptomicina. D. Cuenta haber tenido hace dos meses relaciones sexuales con una persona que luego le “dijeron que tenía sífilis”. Cotrimoxazol. El hallazgo radiológico de cavitación en segmentos apicales de lóbulos superiores junto con expectoración hemoptoica. Las pruebas no treponémicas son las primeras en positivizarse. Av. Dr. Hepatocarcinoma. C. C. Metástasis pulmonares múltiples. A su consulta acude un hombre de 50 años. Endocarditis tricuspídea. D. B. Una meningitis es una inflamación de las meninges que se identifica por la presencia de Leucocitosis en el LCR. Coxiella burnetii. Chlamydophila psittaci. El reservorio es la rana mexicana del Sri Lanka. ¿cuál es la neoplasia sólida que con mayor frecuencia aparece como fiebre de origen desconocido? A. C. 61. B. 32. 60. www.com 4 A. C. Refiere que los síntomas comenzaron tras visitar a un amigo que cría pájaros en su casa. B. Ante el diagnóstico más probable el tratamiento se realizará con: A. que presenta un exantema eritematoso con una placa eritematoviolácea. acude a urgencias por fiebre de varios días de evolución. cefalea intensa. Estreptomicina. 62. D. asociada a tos con expectoración de 1 día de evolución. malestar general. ¿Cuál de los siguientes antibióticos considera menos indicado para su tratamiento? A. fotofobia. El periodo posterior a los seis meses tras la infección se conoce como sífilis tardía. junto a adenopatía axilar ipsilateral. además del exantema descrito llama la atención una escara necrótica en brazo izquierdo. Tras las neoplasias hematológicas. 64. se aisla una cepa de Stafilococo aureus resistente a la meticilina (SARM). B. C. Debemos pensar en un cuadro producido por: A. Cáncer de colon. 58. Se le realiza una radiografía de tórax donde se observan múltiples infiltrados pulmonares bilaterales de aspecto cavitado. Gazcue. señale la respuesta correcta: A. Una meningitis es una inflamación de las meninges por la acción de agentes infecciosos. Hipernefroma. presenta desde hace 5 días un cuadro consistente en fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. 63. Una meningitis es una inflamación de las meninges y del cerebro generalmente de causa desconocida. Varón de 28 años. usuario de drogas por vía parenteral. D. pescadero de profesión. incluyendo palmas y plantas. 65. Amoxicilina/Clavulánico. Francisella tularensis. cefalea. D. Paciente de 53 años que acude a consulta con un cuadro de comienzo brusco con fiebre de 40 ºC.República Dominicana infecciones. química. Mujer de 26 años que tras realizar acampada en una finca de caza acude a Urgencias por fiebre de hasta 38. Mixoma auricular. no pruriginoso. mialgias y tos seca no productiva. malestar general. B.grupocto. La presencia de granulomas. Simulacro Erysipelotrix rhusiopathiae. Delgado núm. C. Una meningitis es una inflamación de las meninges de origen bacteriano. ¿Qué es una meningitis? ¿Todas las meningitis son infecciosas? Paciente varón de 23 años. Doxiciclina. Intradermorreacción de Mantoux positiva. Legionella pneumophila. D. afectación del estado general y exantema maculopapuloso generalizado. D. C. Linezolid. A la exploración clínica. Santo Domingo D. El diagnóstico de certeza de la enfermedad tuberculosa viene determinado por: Tras realizar un hemocultivo en un paciente por fiebre persistente sin foco. Vancomicina. La identificación de Mycobacterium tuberculosis por cultivo. La primera fase de la enfermedad se caracteriza por la aparición de una úlcera indolora en los genitales. Tuberculosis. D. con afectación de palmas y plantas. B. C. B. ¿Cuál es el agente que está causando el cuadro con mayor probabilidad? A. 59. C. Neumonía adquirida en la comunidad.

71. ¿Cuál no es una contraindicación absoluta de trasplante renal? A. En el cultivo se observan colonias de Peudomona aeruginosa sensibles a ceftacidima. Síndrome nefrítico. D. Prostatectomía radical. D. diabetes mellitus insulinodependiente con insuficiencia renal crónica secundaria a la misma. B. P. Gazcue. Infección del tracto urinario. hipertenso. malarie. En un paciente con paludismo que comienza con un cuadro de deterioro motor y obnubilación sospecharemos malaria cerebral. ingresado por una neumonía grave tratado con cefalosporinas de 3ª generación intravenosas y que a los días del ingreso comienza con una diarrea importante y deterioro general? A. Estudio de PSA. C. La vía más frecuente de transmisión es la vertical.grupocto. Av. Otra posibilidad sería continuar con Amoxicilinaclavulánico oral de forma ambulatoria hasta completar diez días totales de tratamiento. C. Gastroenteritis viral. Se realiza un sedimento urinario en el que se identifican microhematuria. C. Es diagnosticado de adenocarcinoma prostático estadio T3-A. Enfermedad maligna no controlada. ¿Qué especie de Plasmodium es capaz de causar esta afectación? A. C. 72. es llevado a su consulta por una nueva infección bronquial. si PSA >20 está indicado realizar tratamiento quirúrgico con conservación de órgano. C. Lo más correcto sería remitir al paciente para manejo hospitalario del derrame pleural y una posible insuficiencia respiratoria asociada. B. Dr. C. 70. Meningitis tuberculosa. 4 ¿Cuál sería el proceso a descartar en un varón de 76 años. acude a Urgencias con un cuadro de 10 días de evolución de cefalea. Se diagnostica habitualmente por serología. D. D. Pseudomonas es el germen que más infecciones bronquiales produce en la fibrosis quística. vivax. ¿Cuál es la actitud terapéutica indicada? A. Glomerulonefritis no activa. Señale la respuesta menos correcta: A. C. www. C. 32. difficile. B. B. Paciente de 85 años con 2 infartos de miocardio y 3 Bypass. El defecto genético se encuentra en el brazo largo del cromosoma 7. Varón de 60 años. vómitos y disminución del nivel de consciencia. Simulacro Síndrome nefrótico. Santo Domingo D. P. Incompatibilidad donante-receptor. 74. falciparum. Infección activa. Tratamiento hormonal. P. Una posibilidad de tratamiento antibiótico sería Ceftriaxona+Azitromicina intravenoso durante 14 días. Radioterapia externa o braquiterapia. Leucoencefalopatía multifocal progresiva. Sobre el virus del VIH. Se realiza de nuevo prueba de imagen en la que aparece una opacidad que borra estructuras y que ocupa campos inferior y medio de pulmón derecho. Tubulopatía intersticial. El cuadro descrito es compatible con: A. Una semana más tarde el paciente acude de nuevo por persistencia de síntomas y aparición de fiebre.N 8 . que acudía a su médico de cabecera por aumento de tos y expectoración amarillenta. Se hereda con herencia autosómica recesiva. A la exploración muestra rigidez de nuca y en la punción lumbar no se observan células. Una mujer de 24 años presenta hipertensión arterial de reciente diagnóstico asociada a oliguria. P. 73. Siempre que el líquido pleural ocupe más de 1 cm en la radiografía en decúbito lateral se realizará toracocentesis para descartar empiema. ¿Cómo debemos orientar el cuadro? A. 67. S. fiebre. B. enfermo de fibrosis quística. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa? A. En una radiografía de tórax posteroanterior aparecía un infiltrado localizado con broncograma aéreo en lóbulo inferior derecho y se inició tratamiento con amoxicilinaclavulánico. Delgado núm. D. Colitis rádica. dislipémico y fumador de 10 cigarrillos al día.República Dominicana 66. B. D. Meningitis criptocócica. Un paciente de 55 años. 68. Colitis isquémica. diagnosticado de VIH hace 10. 69. ovale. Radioterapia paliativa en caso de aparecer metástasis con dolor. D.com Colitis por C. Hidrocefalia. B. Es un retrovirus. B. aureus es el germen que más frecuentemente se encuentra en los estadíos finales de la enfermedad. pero sí 300mg/dl de proteínas. C. señale la respuesta FALSA: A. proteinuria y cilindros hemáticos. Un varón de 15 años. La proteína gp120 se une de forma simultánea a CD4 y su correceptor. D. B. D.

Gazcue. Iniciar tratamiento con ciprofloxacino oral. Av. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada a seguir? A. Clordiacepóxido. C. B. En el EKG encontramos una taquicardia sinusal sin otras alteraciones de interés. ¿Cuál de estos fármacos podría mejorar los síntomas en la miastenia gravis: Piridostigmina.N 9 .49. D. El tumor más frecuente en adultos es la metástasis de cáncer microcítico de pulmón. C. D. C. B. frecuencia cardiaca de 103 lpm. B. C. Preservativo.grupocto. En niños menores de 2 años los tumores suelen ser infratentoriales. Gentaminicina. 77. Santo Domingo D. Hacer torres de cuatro cubos. www. Está en tratamiento con anticonceptivos orales por acné. Antidiarreicos y antibióticos.com Quimioradioterapia. La mutación se encuentra en el brazo largo del cromosoma 7. ha perdido 1kg de los 25kg que pesaba. B. Señale cuál de los siguientes métodos anticonceptivos tiene un mayor nivel de eficacia: A. Ecocardiografía. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso? A. B. En la gasometría presenta un pH de 7. D. 81.República Dominicana 75. A. La auscultación cardiaca es rítmica sin soplos ni extratonos y en la auscultación pulmonar se aprecia murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos sobreagregados. C. ¿Qué prueba diagnóstica realizaría a continuación? A. Los tumores más frecuentes en los niños son los cerebrales. que acude al Servicio de Urgencias por disnea de inicio brusco asociada a dolor torácico. 32. pCO2 de 30 mmHg. ¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas son más frecuentes en el hijo de madre diabética? A. La radiografía de tórax realizada muestra un índice cardiotorácico conservado. B. Hidratación intravenosa. pO2 de 71 mmHg y HCO3. B. A la exploración física. C. Propanolol. Extirpación de los pólipos vía colonoscopia. Diafragma cervical. se encuentra bien hidratado. Señala la afirmación que consideres incorrecta: A. Rehidratación oral después de cada deposición o vómito. Delgado núm. Paciente mujer de 35 años de edad. Proctocolectomía restauradora profiláctica. DIU-levonorgestrel. El test del sudor resulta de 73 mEq/l. Está totalmente sano y su crecimiento y desarrollo psicomotor son normales. Ante el caso de un RN que al nacimiento presentó retraso en la evacuación del meconio diagnosticándose de ileo meconial y que ha estado hasta el momento actual con continuos catarros con tos y expectoración espesa asociados a sibilancias.de 24 mmol/L. Determinación de anticuerpos anti-fosfolípido séricos. D. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología de los tumores intracraneales es falsa? A. 78. Un niño de 7 años acude a consulta por vómitos y diarrea severa de más de 10 deposiciones en las últimas 24 horas. Neurológicas. Se trata de una enfermedad genética de herencia AR y es la más letal en la raza blanca. C. senos costofrénicos no obliterados. Simulacro 82. Además los padres refieren que presenta diarrea crónica con esteatorrea. B. Cardiacas. 83. Colonoscopias anuales con toma de biopsias. frecuencia respiratoria de 20. Ponerse de pie. En una colonoscopia se le detectan cientos de pólipos adenomatosos. Digestivas. David es un lactante que viene a la revisión del año de vida. D. y no se observan imágenes de infiltrados o consolidaciones parenquimatosas. C. Gatear. 79. D. 80. ¿Cuál de los siguientes no será capaz de realizar en este momento? A. sin otros antecedentes de interés aparte de un hábito tabáquico de unos 10 cigarrillos al día. D. El agente que más precozmente causa una neumonía por sobreinfección bacteriana en esta enfermedad es la Burkhordelia cepacia. 76. Agarrar una pelota con el pulgar en oposiciónn. En torno al 80% de los tumores cerebrales en el adulto son supratentoriales. D. Extremidades. Gammagrafía pulmonar de perfusión. B. Anillo anticonceptivo. talla baja y abdomen globuloso. 4 Mujer de 22 años que presenta antecedentes familiares de cáncer de colon. AngioTC de tórax. Desde hace dos semanas está guardando reposo por un esguince de tobillo derecho. C. Dr. A su llegada presenta cifras de tensión arterial de 115/67 mmHg.

República Dominicana D. estimando que hasta un 55-65% de las infecciones suceden en el momento del parto. la temperatura es de 39ºC. D.grupocto. D. Síndrome de West. Tapón de meconio. VHH6. Las crisis han sido generalizadas. faltan muchos niños por un brote de gripe. aparición de tumores. D. B. B. de tipo tónico-clónico. Ante un varón pretérmino con antecedentes de hipoxia durante el parto que comienza con distensión abdominal y deposiciones sanguinolientas en la segunda semana de vida ¿Cuál es su sospecha clínica? A. Niño de 18 meses que acude a consulta por un exantema en el tronco de pocas horas de evolución. intercalándose con ondas agudas. D. Ileo meconial. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este caso? A. Perlas de Ebstein. En el colegio de Pablo. presenta una crisis con contracciones musculares breves.com Vérnix caseosa. B. Enterocolitis necrotizante. Epilepsia mioclónica juvenil. D.6. B. al igual que en los adultos. Fenitoína. pero se encontraba bastante bien. B. en salvas. Acude a consulta un niño de 14 años de edad. D. C. Ácido valproico iv 20mg/kg.N 10 . B. 85. 90. 86. etc. Delgado núm. Amonio x2 LSN. ¿Cuál de las siguientes alteraciones no sería probable encontrar en la analítica de Pablo? A. Los padres refieren que hasta ayer tenía la fiebre muy alta. ¿Cuál es el agente causante de este cuadro? A. Un niño de 4 años es llevado a urgencias por unos padres muy preocupados porque ha tenido dos ataques de convulsiones que han cedido solos. Varicela. ACTH. Enzimas hepáticas aumentadas. C. La infección oportunista más habitual y más agresiva. Midazolam im. B. Atresia biliar extrahepática. Simulacro Señala cuál de estos enunciados acerca del SIDA infantil es falso: A. D. C. un niño de 10 años. A la exploración. Epilepsia rolándica benigna. Crisis febriles. Fenobarbital. Diazepam. La afectación neurológica por el VIH es mucho más frecuente en los niños que en el adulto y puede presentarse como una encefalopatía estática. Pablo se despierta un día con 39ºC y su madre le da inmediatamente AAS y la verdad es que después de tres días Pablo se encuentra mucho mejor. Ha sufrido 3 episodios de crisis convulsivas en las últimas semanas. 4 ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería patológico encontrarlo en un recién nacido? A. Morbillivirus. Manchas blanquecinas en mucosa subyugal. ¿Cuál es el síndrome más frecuente que justifica estos síntomas? A. B. es la candidiasis. Diazepam intrarrectal. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es patognomónico de enfermedad del sarampión? A. 84. 92. Santo Domingo D. 32. Dr. El EEG es patológico durante el sueño. Exantema maculopapuloso rojo intenso que no blanquea la presión. El 85% de los pacientes muestra insuficiencia pancreática exocrina. Adenopatías retroauriculares. Av. Frecuencia cardiaca de 80lpm. Pero una semana después Pablo empieza con vómitos bruscos y persistentes y le disminuye el nivel de conciencia en pocas horas. La alteración pulmonar crónica más frecuente en el SIDA infantil es la neumonía intersticial linfoide. D. 91. Control de la temperatura con medidas físicas y/o antipiréticos. LDH mayor de 500. La práctica totalidad de las infecciones por VIH en menores de 13 años se produce por transmisión vertical a partir de una madre infectada. En el EEG aparecen ondas lentas de bajo voltaje. C. ¿Qué tratamiento emplearías para este tipo de crisis? www. C. atrofia cerebral. Gazcue. C. Ha coincidido que acaba de volver de un campamento y que por los nervios ha dormido muy poco. B. 89. generalizadas. tras despertarse por la mañana. C. Hemoglobina de 16g/dl. Un niño de 6 meses de edad. en forma de espamos. D. A. 87. C. 88. Respeto del triángulo nasolabial. Streptococcus pyogenes. de forma desorganizada (hipsarritmia intercrítica). C. Bilirrubina 3.

Para el cuadro sospechado. Delgado núm. 14-15 meses. Dr.grupocto. Profilaxis intraparto con betalactámicos iniciando el tratamiento cuatro horas antes del expulsivo. Somatostatina. Los estudios de laboatorio revelan alcalosis metabólica.República Dominicana 93. Profilaxis antibiótica con betalactámicos dos semanas antes de la fecha prevista de parto. Síndrome de Wilson Mikity. B. corrección de alteraciones electrolíticas u cirugía. A qué edad inicia el niño la bipetestación: A. B. Paciente varón de 54 años. D. D. C. Enfermedad de membrana hialina. HTA. La vacuna de la gripe no está indicada. 99. previamente sano. 94. Leucemia linfoblástica. www. 97. D. Enfermedad inflamatoria intestinal. C. Ecografía abdominal y antieméticos. En la radiografía de tórax. La vacuna antineumocócica no se podrá administrar porque es VIH positivo. RN que nació en la semana 30 de gestación con un peso de 1300 g que requirió intubación y oxigenoterapia al nacimiento. Gazcue. administrando las 3 dosis en días consecutivos. B. Le administraremos la vacuna del sarampión y parotiditis solamente si su contaje de CD4 es superior al 15%. La leche materna ha demostrado proteger frente a distintas enfermedades excepto una: A. Simulacro 3 meses. Acude a consulta un niño de 1 año de vida VIH positivo que nunca ha sido vacunado. Cuerpos reductores negativos en heces. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? A. A.com Av. Síndrome de Avery.N 11 . D. B. C. 96. tras las tomas. 4 B. C. D. ¿Cuál es la actitud más adecuada ante la colonización por estreptococo B de una gestante de 38 semanas? Todas las siguientes son características de la intolerancia a la lactosa salvo una: A. Un varón de 21 días de vida. Norfloxacino. Pulmón húmedo. Parto por cesárea para evitar la contaminación del feto a su paso por el canal del parto. C. Le debemos vacunar de la hepatitis B inmediatamente. el pulmón presenta un patrón en “esponja”. 95. Ecografía abdominal. Heces acuosas y con olor ácido. D. VHC+ crónico. 100. B. Se realiza endoscopia alta de control que muestra varices esofágicas grandes. C. D. 98. Eritema perianal. Enterocolitis necrotizante. Radiografía con bario y corrección de alteraciones electrolíticas. C. ¿Cuál de estos fármacos debe constar en su tratamiento habitual? A. DM. La asociación de amoxicilina con un macrólido una semana antes de la fecha prevista de parto es la que mejores resultados ha obtenido. C. ¿cuál es el método diagnóstico y el tratamiento más apropiado? A. DL. B. Rx con bario y tratamiento quirúrgico. Deposiciones explosivas. 32. Ácido Ursodesoxicólico. es traído a urgencias por presentar hace 2 días vómitos. B. Propranolol. 6 meses. y todavía depende del oxígeno. 10-11 meses. Santo Domingo D. ¿Cómo se le llama a este trastorno? A. No hubo antecedente de enfermedad de membrana hialina. cirrosis hepática compensada y enolismo grave. Sepsis neonatal. D.