EPIDEMIOLOGIA

V
2023 - 0
Prevalencia de la enfermedad de Chagas en el departamento de
Arequipa hasta la SE43 del año 2023
Integrantes:
Docente:
. Aslla Aparicio Michael Josue
Tejada Carrillo
. Cheglio montes Brighit
Jose Luis
. Zulle Natali Quispe Carbajal
Ciclo: V
CHORRILLOS 2023 - 0
 GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD DE
CHAGAS

DEFINICIÓN:
La enfermedad de Chagas o
Trypanosomiasis americana se define como
una infección parasitaria causada por el
parásito Trypanosoma cruzi, el cual es
transmitido por insectos hematófagos de la
familia REDUVIIDAE conocidos en la región
sur occidental del Perú como “chirimachas”.
 PARASITOLOGÍA:

1. Trypomastigote: Esta forma se caracteriza por ser una célula

alargada, que contiene un núcleo central, también cuenta con un
organelo muy prominente en su extremidad posterior, el cual es
llamada quinetoplasto, por donde emerge el flagelo que bordea a
la membrana ondulante hasta su salida por la extremidad anterior.

2. Amastigote: Es una célula redondeada, el cual presenta un núcleo

y quinetoplasto, sin flagelo visible y se reproduce por división binaria.

3. Epimastigote: Con una forma similar al trypomastigote, solo se

diferencia de él por presentar un tamaño más largo y el
quinetoplasto más céntrico.
 PATOGENIA:
. El Trypanosoma cruzy se encuentra en sus reservorios tanto de forma intracelular, bajo la forma
de amastigote, y libremente circulando en la sangre, con su forma trypomastigote.

ASPECTOS CLÍNICOS:
CHAGAS AGUDO Bajo esta forma, se puede presentar o no la lesión de puerta de entrada ya sea
cutánea u ocular, chagoma de inoculación o signo de Romaña, dentro del mes de haberse
infectado por el parásito.

CHAGAS CRÓNICO: Este Chagas es un cuadro crónico de la enfermedad y puede adoptar 4

formas diferentes:

Forma indeterminada Forma cardiaca

Forma digestiva Forma mixta

CHAGAS CONGÉNITO: Ocurre cuando el trypomastigote pasa de la madre al feto
por medio de la placenta y el cual determina algunas complicaciones en el parto,
haciendo que la madre incluso llegue a abortar.

PORTADOR: Se le llama así porque la persona es asintomática, sin embargo,

pueden tener lesiones mínimas o evolutivas que se hacen evidentes en cualquier
momento, comportándose como un caso de Chagas crónico.
 DIAGNÓSTICO:

Examen en fresco: Consiste en examinar una gota de sangre obtenida por punción de la yema del
dedo y que luego es colocada en una lámina portaobjeto y a la vez que es cubierta con una lámina
cubreobjeto.

Frotis y gota gruesa: Este examen consiste en utilizar la preparación de frotis y una gota gruesa la
cual se coloca en una lámina portaobjeto y luego se colorea con
Giemsa.

Método de concentración de Strout: Se obtiene 5ml de sangre venosa sin anticoagulante, lo cual
seguidamente se le deja coagular y luego se retira el coágulo espontáneamente.
Hemocultivo: Este método consistirá en aislar al parásito por medio de la
inoculación de sangre venosa (2mL) en un tubo de cultivo el cual contiene como
medio agar sangre.

Xenodiagnóstico: Este método resulta muy útil para los distintos aspectos
clínicos de la enfermedad.

PCR: Por medio de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), se podrá

amplificar el material genético del parásito, que, en casos de una posible
infección crónica, esta se presenta con una escasa parasitemia.
 TRATAMIENTO:
Puede tratarse con benznidazol, y también con nifurtimox, los cuales acaban con el parásito.

OBJETIVOS GENERALES:
Dar a conocer la prevalencia de la enfermedad de Chagas en el departamento de Arequipa hasta
la SE43 durante el año 2023

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
. Dar a conocer las formas de transmisión de la enfermedad de Chagas
. Dar a conocer medidas preventivas de esta enfermedad.
. Dar a conocer canales de comunicación, en casos de sospechas de la presencia del vector, para
las viviendas circunscritas en este departamento.
 INVESTIGACIÓN DEL CASO O ESTUDIO DE BROTE:

DEFINICIÓN DEL CASO O ESTUDIO DE BROTE:

La enfermedad de Chagas se define como aquella enfermedad que se presenta por la penetración del
parásito Tripanozoma cruzi en el humano. En el presente estudio se analiza cuál ha sido la prevalencia de
la enfermedad de Chagas en el departamento de Arequipa hasta la SE43 del año 2023.

ESTABLECER LA EXISTENCIA DEL CASO O BROTE:

. Según reportes del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de las Enfermedades que
forma parte del Viceministerio de Salud Pública del Ministerio de Salud, indica que hasta la semana 43 del
año 2023 se ha presentado en total 14 reportes de casos de enfermedad de Chagas en el departamento
de Arequipa.
 DESCRIPCIÓN DEL CASO O BROTE:

. Hasta la semana 42 de lo que va del año, se han notificado en total 14 casos de

personas contagiadas por la enfermedad de Chagas en el departamento de
Arequipa.
. Por otro lado, en la siguiente imagen se muestra cómo van los contagios por
cada distrito.
 FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS:
¿Es la prevalencia de la enfermedad de Chagas, hasta la SE43, un indicador que reafirma la endemicidad de la
enfermedad?

MEDIDAS PREVENTIVAS:

. Rociamiento de las casas y sus alrededores con

insecticidas de acción residual
. Mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la
infestación por el vector.
. Medidas preventivas personales, como el empleo de
mosquiteros; buenas
prácticas de higiene en la preparación, el transporte, el
almacenamiento y el consumo de los alimentos.
. Desarrollo de actividades de información, educación y
comunicación contextualizadas para los diferentes actores
y escenarios sobre las medidas preventivas y los
instrumentos de vigilancia.
. Cribado de la sangre donada.
 EVALUAR HIPÓTESIS:
Diferentes estudios demuestran que la enfermedad de Chagas en el departamento de Arequipa, resulta ser
endémica en esta región. Por mencionar:
Un estudio llevado a cabo por Michael Z. Levy y col. titulado “Microepidemias de la enfermedad de Chagas
en Arequipa, Perú” demuestra que la enfermedad de Chagas ha cursado con pequeñas epidemias a lo largo
de 20 años en este departamento, siendo solo levemente interrumpida luego de la aplicación de
insecticidas en el año 2004.
Entonces, teniendo como bases a estos estudios, podemos plantear una respuesta que responde a la
hipótesis. Y es que, concluyentemente, estos estudios nos inclinan a afirmar que, efectivamente, la
existencia de casos de enfermedad de Chagas, hasta la semana 43, es un indicador reafirmante de que la
enfermedad de Chagas es endémica en el departamento de Arequipa.
Por otro lado hay que dejar claro que cuando planteamos esa respuesta,estamos haciendo referencia a que
los casos vistos, más que un proceso de espontaneidad o de algún suceso fortuito, decimos que la
enfermedad de Chagas es endémica en la región de Arequipa principalmente porque el vector que transmite
el parásito aún no ha sido eliminado totalmente, así como la existencia de líneas familiares con sus grupos
sanguíneos infectados, aúnan a que la enfermedad siga siendo, en el último de los casos, presente en esta
parte del Perú.
 CONCLUSIONES:

. La enfermedad de Chagas resulta ser una patología endémica en el departamento de Arequipa.

. La eliminación de la enfermedad en este departamento aún no es posible por motivos de incubación
del vector y otros problemas relacionados con la transmisión del parásito de madre a hijo durante el
embarazo.

RECOMENDACIONES:
. Este estudio si bien es un análisis de la situación de la enfermedad de Chagas hasta la SE43 en la
región de Arequipa, debe de tenerse especial cuidado en caso se utilice para próximas investigaciones,
ya que solo es un estudio parcializado que considera la presencia de la enfermedad hasta la SE43 de las
S53 del año.
. Por otro lado, las recomendaciones puestas en este informe sí valen la pena ser consideradas como
medidas de profilaxis ya que son tomados de la misma OMS como lineamientos para prevenir el
contagio de la enfermedad.
 REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
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¨GRACIAS¨