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GASTROENTEROLOGÍA

 Tus notas
FISIOLOGIA Y FARMACOLOGIA

1. En el triángulo de solubilidad de la bilis que explica la formación de

cálculos en la vesícula biliar, dos componentes son las sales biliares y
la lecitina; el tercer componente es el más importante. ¿Cuál es éste?
a) Fosfato
b) Oxalato
c) Colesterol
d) Calcio
e) Ferritina
2. El principal daño hepático que puede ser ocasionado por ...... es de
tipo colestasis. ERM 2020
a) ketoconazol
b) metimazol
c) isoniacida
d) ibuprofeno
e) metildopa
3. ¿Cuál de las siguientes condiciones hace más lento el vaciamiento
gástrico? ERM 2020
a) pH alto en el quimo duodenal
b) Almidón en el duodeno
c) NaCl isotónico en el duodeno
d) Grasa en el duodeno
e) Proteína en el duodeno
4. ¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la absorción de
hierro? ERM 2019
a) Íleon
b) Estómago
c) Esófago
d) Colon
e) Duodeno
5. ¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria? ERM 2019
a) Leptina
b) Insulina
c) Grelina
d) Orexina
e) Galanina
6. ¿Cuál es la fisiopatología de la inducción de enfermedad gástrica
producida por consumo de AINES? ERM 2017
a) Por respuesta inflamatoria
b) Por aumento de la secreción de bicarbonato
c) Por aumento de la proliferación celular epitelial
d) Por aumento de secreción de mucina
e) Interrupción de la síntesis de prostaglandinas
7. ¿Qué enzima digestiva gástrica empieza el proceso de digestión de
las proteínas? ERM 2017
a) Quimotripsina
b) Elastasa
c) Carboxipeptidasa
d) Tripsina
e) Pepsina

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8. Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de gastrina?

ERM 2016  Tus notas
a) Adrenalina
b) Somatostatina
c) Secretina
d) Glucagon
e) Péptido intestinal vasoactivo
9. Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la vesícula biliar
luego se vierten al duodeno en respuesta a la liberación de
colesistocinina estimulada por una comida. El 80 % de ácidos biliares
conjugados se absorben de manera activa en: ERM 2015
a) Duodeno
b) Colon transverso
c) Colon ascendente
d) Íleon
e) Yeyuno
10.¿Cuál de las siguientes enzimas pancreáticas digiere hidratos de
carbono? ERM EXT 2015
a) Tripsina.
b) Carboxipeptidasa.
c) Amilasa.
d) Fosfolipasa.
e) Quimotripsina.

ENFERMEDADES DE LAS VIAS DIGESTIVAS

11.Varón de 54 años, acude a consulta por presentar desde hace 2

meses distensión abdominal y aumento de volumen en piernas.
Antecedente de ingesta de alcohol 3 veces a la semana desde hace 10
años, hasta hace 1 año. Examen físico: ictericia en conjuntivas y
mucosas, equimosis en miembros superiores, telangiectasias en tórax
anterior; distensión abdominal con circulación colateral. ¿Qué hallazgo
de laboratorio corresponde a este cuadro? ERM 2020
a) Bilirrubina en 1 mg/dl
b) INR: 0.98
c) Albúmina en 2 g/dl
d) TGP: 35 UI/l
e) Sodio: 150 mEq/l
12.Mujer de 35 años, presenta diarrea de 30 días de evolución con
importante astenia, artralgias y pérdida de 12 kg de peso en los últimos
meses; pese a lo cual nunca ha acudido al médico y se ha
automedicado con diversos antibióticos. Examen: destaca la delgadez.
Laboratorio: examen de heces: no se observan parásitos y
coprocultivos fueron negativos; grasa en heces de 24 horas fue de 12 g
al día; pruebas de D-xilosa y lactulosa fueron negativos. Biopsia
intestinal: infiltrado linfoplasmocitario y macrófagos con infiltrado
PAS+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano intestinal alto
b) Infección por Mycobacterium avium intracelular
c) Infección por Criptosporidium
d) Hipogammaglobulinemia congénita
e) Enfermedad de Whipple

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13.La elevación de ...... es un indicador sensible de injuria celular

hepática, siendo útil para identificar enfermedad hepatocelular aguda.  Tus notas
ERM 2020
a) albúmina
b) 5' nucleotidasa
c) fosfatasa alcalina
d) alanina aminotransferasa
e) gamma glutamil transpeptidasa
14.Varón de 25 años, presenta de forma brusca astenia e ictericia.
Laboratorio: ALT y AST superiores a 2000 UI/l; los marcadores
serológicos muestran el siguiente patrón: Anti-VHA IgM negativo,
HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo y anti-VHC negativo. ¿Cuál es el
diagnóstico? ERM 2020
a) Hepatitis A aguda
b) Sobreinfección por virus D
c) Hepatitis aguda tóxica
d) Hepatitis B aguda
e) Hepatitis B crónica
15.Varón de 50 años, acude a consulta por deglución difícil. La
manometría esofágica muestra ausencia de peristaltismo y falta de
relajación del esfínter esofágico inferior. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ERM 2020
a) Espasmo difuso del esófago
b) Cáncer esofágico
c) Síndrome Plummer-Vinson
d) Acalasia
e) Esófago de Barret
16.Varón de 60 años, presenta dolor tipo ardor en epigastrio; en
endoscopía digestiva alta de hace 10 años se le encontró: atrofia
gástrica y Helicobacter pylori (++); desde hace 4 meses baja 10 kilos de
peso y viene presentando llenura precoz. Examen: PA: 110/70 mmHg,
FC: 95 X', T°: 37.5 °C; Sat. O2: 98%; se palpa adenopatía supraclavicular
izquierda; grupo sanguíneo A. Endoscopía alta: lesión ulcerada bien
localizada compatible con pólipo velloso. Se sospecha de cáncer
gástrico. ¿Qué estudio se debe solicitar para el estadiaje de la
enfermedad? ERM 2020
a) Ecoendoscopía
b) Ecografía abdominal
c) Tomografía axial
d) Eco Doppler
e) Resonancia magnética
17.Varón de 60 años, con antecedente de recambio valvular aórtico,
consulta por dolor cólico abdominal difuso muy intenso localizado en
mesogastrio, acompañado de náuseas, vómitos y diarreas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? ERM 2020
a) Neoplasia de intestino delgado
b) Colitis ulcerosa aguda
c) Obstrucción de intestino delgado
d) Isquemia mesentérica aguda
e) Enfermedad inflamatoria de Crohn

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GASTROENTEROLOGÍA

18.En un paciente con enfermedad de Crohn. ¿En qué condición, la

indicación más común es quirúrgica? ERM 2020  Tus notas
a) Fístula
b) Obstrucción recurrente
c) Absceso
d) Carcinoma
e) Hemorragia
19.Mujer de 25 años sin antecedentes de importancia, desde hace 2
semanas malestar general, cansancio y rash en cuello, se agrega coluria
e ictericia, niega otras molestias. Examen: discreta ictericia.
Laboratorio: leucocitos 9250/µl, Hb 13.2 g/dl, ALT 1475 U/L, AST 1515
U/L, BT 4,29 mg/dl, BD 3,55 mg/dl, AgHBs negativo, Anti VHC negativo,
Anti VHA Ig M negativo, ANA y ASMA negativos. Biopsia hepática:
células plasmáticas con infiltración de los espacios porta y necrosis
centrolobular. ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2019
a) Hepatitis alcohólica
b) Hepatitis crónica C
c) Hepatitis crónica B
d) Esteatosis hepática no alcohólica
e) Hepatitis autoimmune
20.Según los criterios de ROMA III para el diagnóstico de dispepsia
funcional, los síntomas deben tener por lo menos... ERM 2019
a) 3 meses.
b) 4 meses.
c) 8 meses.
d) 6 meses.
e) 2 meses
21.¿Cuál de las siguientes alternativas es un factor de riesgo importante
para el desarrollo de carcinoma escamoso de esófago? ERM 2019
a) Diabetes
b) Gastritis
c) Alcohol
d) Obesidad
e) Desnutrición
22.Se define diarrea aguda como la aparición de 3 o más deposiciones
líquidas al día, o como deposiciones mal formadas con un volumen
superior a... ERM 2019
a) 250 g/día.
b) 100 g/día.
c) 150 g/día.
d) 50 g/día.
e) 200 g/día
23.Mujer de 40 años con molestias digestiva leves, se indica endoscopía
gástrica. ¿Qué espera encontrar en relación a prevención del cáncer
gástrico? ERM 2018
a) Pólipos adenomatosos
b) Úlcera duodenal
c) Helicobacter pylori
d) Gastritis
e) Úlcera gástrica

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GASTROENTEROLOGÍA

24.Mujer de 30 años, presenta hace 3 meses dolor abdominal recurrente

que dura cuatro días por mes, que mejora con la defecación, con  Tus notas
cambios en la frecuencia de las deposiciones y en la forma de las
heces. ¿Cuál es el diagnóstico probable? ERM 2018
a) Síndrome de colon irritable
b) Diverticulosis colónica
c) Megacolon tóxico
d) Enfermedad de Crohn
e) Gastroparesia
25.Varón de 28 años, procede de Ayacucho, presenta náuseas, vómitos,
malestar general y artralgias. Examen: ictericia, hepatomegalia.
Laboratorio: HBsAg(+), Anti-HBs(-), Anti-HBc(IgM )(+), HBeAg(+),
AntiHBe(-). ¿Cuál es el diagnóstico? ERM 2018
a) Portador de bajo nivel
b) Convalescencia
c) Hepatitis B aguda
d) Inmunización reciente
e) Hepatitis B crónica
26.Varón de 55 años, hace 3 meses presenta epigastralgia y diarreas
abundantes. Antecedente de tumor de hipófisis sin tratamiento.
Laboratorio: hipercalcemia moderada. Endoscopia alta: múltiples
úlceras en primera porción de duodeno. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? ERM 2017
a) Duodenitis crónica
b) Úlceras pépticas duodenales
c) Neoplasia de duodeno
d) Síndrome carcinoide
e) Síndrome de Zollinger-Ellison
27.¿Cuál es el procedimiento en la actualidad más utilizado por su alta
sensibilidad en el diagnóstico inicial de las enfermedades del tracto
biliar? ERM 2017
a) Colecistografía oral
b) Tomografía axial computarizada
c) Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
d) Ultranosografía abdominal
e) Colangiografía transparietohepática
28.Mujer de 30 años, en examen de rutina se detecta AgsHB positivo.
Antecedente de conducta de riesgo: pareja sexual es consumidor de
drogas, convivió hasta hace 5 meses. Se solicita marcadores para
hepatitis B: Anti-HBc (+), IgG HB (+), Ag eHB (+). ¿En qué estadío se
encuentra la hepatitis? ERM 2017
a) Curada
b) Aguda
c) Convalescencia
d) Portador sano
e) Crónica activa
29.¿Cuál es el grupo de mayor riesgo para contraer la hepatitis C? ERM
a) Politransfundidos
b) Promiscuos sexuales
c) Veganos
d) Consumidores de marihuana
e) Alcohólicos

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30.¿Dónde se ubica la lesión en el síndrome de Mallory-Weiss? ERM

2016  Tus notas
a) Triángulo de Killian
b) Gastroduodenal
c) Gastroesofágica
d) Antropilórico
e) Tercio medio del esófago
31.Una de las causas más frecuentes de hiperbilirrubinemia conjugada
es: ERM 2015
a) Síndrome de Dubin-Johnson
b) Síndrome de Gilbert
c) Síndrome de Rotor
d) Anemia Hemolítica
e) Síndrome de Crigler-Najjar I
32.¿Cuál es el primer marcador que se presenta en Hepatitis B? ERM
2015
a) HBsAg
b) Anti HBe
c) el anti HBs
d) el anticuerpo IgM
e) anti HBa
33.Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en
adultos? ERM 2015, 2014 y 2012
a) Varices esofágica
b) Desgarro de Mallory-Weiss
c) Esofagitis erosiva
d) Úlcera péptica
e) Cáncer gástrico
34.Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios años. Se
realiza endoscopía alta: lesión ulcerada en la mucosa del cuerpo
gástrico y otra a nivel duodenal. Según la clasificación de Johnson. ¿A
qué grado de úlcera péptica corresponde? ERM 2015
a) I
b) III
c) IV
d) II
e) V
35.La dispepsia es inducida mayormente por ingesta de… ERM EXT
2015
a) AINES.
b) Café.
c) Tabaco.
d) Alcohol.
e) Lácteos.
36.La acalasia, es una patología de: ERM EXT 2015
a) Esófago.
b) Estómago.
c) Faringe.
d) Duodeno.
e) Yeyuno.

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37.Varón de 40 años, con reflujo gastroesofágico, presenta epigastralgia

y dolor tipo quemante en región retroesternal. En el estudio funcional el  Tus notas
denominador común de esta enfermedad es…… ERM EXT 2015
a) Desigualdad de presiones intragastrica y esofágica.
b) Disminución de contracciones peristálticas del esófago.
c) Retraso del vaciamiento gástrico.
d) La igualdad de presiones esófago-estómago.
e) Reflujo de sales biliares y enzimas pancraticas.
38.En la colitis ulcerosa. ¿Cuál es la manifestación extrainstestinal más
frecuente? ERM 2015
a) Artritis Migratoria
b) Uveitis
c) Colangitis esclerosante primaria
d) Eritema nodoso
e) Pioderma gangrenoso
39.Mujer de 30 años en un examen de rutina se encuentra Ags HB
positivo. Antecedente de pareja sexual consumidor de drogas. Los
marcadores para hepatitis B son: Anti HBc IgG positivo, anti – Age HB
positivo, anti – Ags HB positivo, HBe Ag negativo. Con estos resultados
se afirma que la paciente presenta hepatitis B… ERM 2014
a) Curada.
b) En periodo de convalecencia.
c) Aguda.
d) Crónica activa.
e) Crónica persistente.
40.Varón de 25 años con ictericia de piel y mucosas precedida de 4 días
de fiebre alta. Exámenes: Anti HAV IgG positivo, HBc positivo con Anti
HBsAg positivo, Anti HCV positivo y Anti HDV negativo. ¿Cuál es el tipo
de hepatitis que presenta? ERM 2014
a) A.
b) B.
c) C.
d) D.
e) E.

COVID 19 Y APARATO DIGESTIVO

41.Se ha demostrado que el SARS-CoV-2 infecta las siguientes Células

Epiteliales Digestivas:
a) Estómago
b) Estómago y Duodeno
c) Estómago, Duodeno y Recto
d) Estómago, Duodeno, Recto y Esófago
e) Esófago.
42.El SARS-CoV-2 se detecta en heces y su transmisión Fecal-Oral
puede darse:
a) Mientras esté presente en el Epitelio Respiratorio
b) Mientras haya Síntomas Respiratorios
c) Desde antes de los Síntomas Respiratorios
d) a y b
e) Incluso después de ser negativo en el Epitelio Respiratorio del paciente

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43.Las manifestaciones digestivas del SARS-CoV-2 (únicos síntomas de

Infección hasta en el 16% de los casos), consisten en:  Tus notas
a) Náuseas, Vómitos, Diarrea, Dolor Abdominal
b) Hipertransaminemia, Hiperbilirrubunemia, Hipoproteinemia,
Prolongación del Tiempo de Protrombina
c) Distensión Abdominal
d) Melena y Hematemesis
e) a y b
44.El mecanismo por el que SARS-CoV-2 infecta las Células del Epitelio
Digestivo es:
a) Endocitosis por parte del Célula Epitelial
b) Replicación activa en la Luz y posterior ingreso masivo a las Células
Epiteliales
c) Ingreso directo del virión procedente de la sangre a la Célula Epitelial
d) Unión de su Proteína Espícula al Receptor Enzima Convertidora de
Angiotensina 2 presente en la Célula Epitelial Digestiva
e) a, b y c
45.La presencia de SARS-CoV-2 en la saliva de quienes no lo tienen en
la nasofaringe, sugiere que:
a) La Glándula Salival es el principal objetivo del virus
b) La Saliva puede ser un medio de transmisión del virus
c) El virus se replica en las Células de la Glándula Salival
d) Todo lo anterior
e) b y c

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