LA PREVIA 2021 4.

Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace

ÁREA DE PEDIATRÍA aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con
cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto
intermitente con un estado visible de dolor. Coincidiendo
1. Niña de 3 años, que presenta afectación brusca del
con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En
estado general dentro del contexto de un cuadro febril con
la consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El
diarrea mucosanguinolenta. A la exploración aparece
abdomen está distendido y con dolor discreto a la
pálida y soñolienta, la auscultación cardiopulmonar es
palpación. El diagnóstico más probable es:
normal, el abdomen doloroso y el resto del examen físico
A) Estenosis pilórica.
sólo revela la presencia de las petequias puntiformes
B) Apendicitis.
diseminadas. La orina es hematúrica y se constata
C) Infección urinaria.
hipertensión arterial. El hemograma muestra HB 7 g/dl,
D) Invaginación.
17.000 leucocitos con neutrofilia, 37.000 plaquetas con
E) Enfermedad ulcerosa péptica.
normalidad de las pruebas de coagulación. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
5. Si un niño toma el contenido de un jarabe antitusígeno
A) Sepsis por Salmonella
con sabor a limón, que sus padres guardaban en un
B) Púrpura de Schönlein-Henoch.
armario, cuyo principio activo es fosfato de codeína, es
C) Glomerulonefritis aguda post-infecciosa.
probable que los próximos días el niño muestre:
D) Síndrome hemolítico-urémico.
A) Retención urinaria.
E) Coagulación intravascular diseminada.
B) Visión borrosa.
C) Candidiasis orofaríngea.
2. Niña de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de D) Estreñimiento.
edad enlentecimiento de la curva ponderal, junto con E) Coloración rojiza de la orina
disminución del apetito, deposiciones abundantes y de
consistencia blanda, distensión abdominal y carácter más 6. La posición en decúbito prono durante el sueño en los
irritable. En las exploraciones complementarias realizadas lactantes se ha asociado con:
se detecta anemia ferropénica y anticuerpos antiendomisio A) Una mayor ganancia de peso.
positivos. Respecto al cuadro clínico citado, ¿cuál de las B) Mayor riesgo de neumonía por aspiración.
siguientes aseveraciones es FALSA?: C) Disminución del tránsito intestinal.
A) En el diagnóstico es fundamental la realización de una D) Menor incidencia de vómitos.
biopsia intestinal. E) Mayor riesgo de muerte súbita.
B) Esta enfermedad se desarrolla en personas
genéticamente susceptibles.
7. Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en la
C) El período de presentación clínica más frecuente es el
infancia, es cierto EXCEPTO:
segundo año de vida, pero no es infrecuente que aparezca
A) Colesterol sérico elevado.
en niños más mayores o incluso en la edad adulta.
B) El 85% experimenta cambios mínimos de la enfermedad.
D) La anorexia es un síntoma frecuente.
C) Reabsorción reducida de sodio por el riñón.
E) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la
D) Triglicéridos séricos elevados.
dieta del trigo, cebada, centeno y avena.
E) La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.

3. En la infección del tracto urinario en el niño, ¿cuál de las

8. Una niña de 10 años con atresia biliar, tratada con la
siguientes respuestas es la INCORRECTA?:
técnica de Kasai cuando era lactante, presenta ahora
A) En el período neonatal las niñas la padecen con más
torpeza progresiva, disminución de los reflejos tendinosos
frecuencia.
profundos y ataxia. El diagnóstico más probable es:
B) El microorganismo más frecuente implicado es el E. coli.
A) Encefalopatía hepática.
C) Se recomienda realizar una ecografía renal en el primer
B) Deficiencias de vitamina A.
episodio de infección urinaria.
C) Encefalitis.
D) En caso de pielonefritis los antibióticos indicados son las
D) Deficiencia de vitamina E.
cefalosporinas de tercera generación, el amoxiclavulánico y
E) Ataxia de Friederich.
los aminoglucósidos.
E) La gammagrafía renal con ácido dimercaptosuccínico
marcado con Tc 99 es la mejor exploración para detectar
cicatrices renales.
9. Niña de 4 años asintomática con antecedentes de ingreso
neonatal durante dos meses por prematuridad. Presenta
un buen estado general y de desarrollo ponderoestatural,
tiene pulsos arteriales aumentados y se le asculta un soplo
continuo en región subclavicular izquierda. ¿Cuál es de los
siguientes, el diagnóstico más probable?:
A) Comunicación interventricular.
B) Tetralogía de Fallot.
C) Conducto arterioso persistente.
D) Comunicación interauricular.
E) Coartación de aorta.
10. La anemia ferropénica del niño se caracteriza por los
siguientes hechos EXCEPTO uno:
A) Es la causa más frecuente de anemia nutricional de la
infancia.
B) La lactancia materna prolongada evita su aparición.
C) Su desarrollo está favorecido por las infecciones
repetidas.
D) El diagnóstico se basa en la determinación de la ferritina
sérica.
E) La fase de ferropenia latente carece de síntomas clínicos.
11. Una niña de 6 años, diagnosticada de coartación de
aorta consulta por talla baja. En la exploración física se
observa talla en Percentil 3 para su edad y pterigium coli.
¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable y que
exploración realizaría para confirmarlo?:
A) Déficit de GH y determinación de IGF-1 sérica.
B) Síndrome de turner y cariotipo.
C) Hipocondroplasia y radiografías de esqueleto óseo
completo.
D) Hipotiroidismo y determinación de TSH y T4 séricas.
E) Disgenesia gonadal pura y cariotipo.
12. Lactante de 2 meses de edad que hace tres días comenzó
con mocos nasales acuosos, tos y estornudos. Desde ayer
presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal con aleteo
nasal. En urgencias observan distrés respiratorio con
sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
bilaterales. Una Rx de tórax muestra hiperinsuflacción
bilateral con una atelectasia laminar y corazón pequeño.
Presenta: pH 7,24; pCO2: 58 mmg; CO3H: 21 mEq/L. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?:
A) Bronconeumonía bilateral.
B) Crisis asmática de origen infeccioso.
C) Miocarditis con insuficiencia cardíaca congestiva.
D) Neumonitis intersticial.
E) Bronquiolitis.
13. Niño de 3 años de edad que tras un golpe en el colegio
presenta una lesión hemorrágica que cicatriza mal. El
paciente había acudido antes en diversas ocasiones a
Dermatología por eccema en cara y brazos, y a Pediatría por
infecciones respiratorias. El hemograma indica leucocitos y
eritrocitos normales, pero plaquetas escasas y pequeñas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Edema angioneurótico hereditario.
B) Síndrome de Wiskott-Aldrich.
C) Hemofilia A.
D) Púrpura trombopénica inmune.
E) Dermatitis atópica.
14. Niña de 7 años que presenta pubarquia grado II-III sin
telarquia asociada. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA?:
A) La aparición precoz de pubarquia es mucho más frecuente
en niñas que en niños.
B) En esta paciente está incrementando el riesgo de
Hiperandrogenismo ovárico e Hipoerinsulinismo en la
adolescencia, por lo que es recomendable realizar
seguimiento.
C) El que se asocien axilarquia y aumento del olor corporal
no implica un cambio de actitud.
D) Está indicado realizar una radiografía de muñeca y una
determinación basal de DHEA y 17-OH-progesterona.
E) Esta situación conduce en la mayoría de las ocasiones a un
crecimiento acelerado y desarrollo puberal completo,
disminuyendo la talla final.
15. Niño de 8 años diagnosticado de leucemia mieloblástica
aguda, sometido a trasplante alogénico de una hermana HLA
idéntica tras acondicionamiento con Ciclofosfamida e
irradiación corporal total. El día+26 postraplante comienza
con diarreas acuosas frecuentes acompañadas de dolor
abdominal, presenta un eritema en palmas, antebrazos y
tórax y en la analítica se detecta un aumento de
transaminasas discreto con elevación importante de la
bilirrubina. ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
A) Enfermedad injerto contra huésped aguda.
B) Enfermedad Venooclusiva hepática.
C) Enfermedad por Citomegalovirus.
D) Infección por Citomegalovirus.
E) Enfermedad injerto contra huésped crónica.
16. En un niño con aspiración de cuerpo extraño. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a los
hallazgos en una radiografía de tórax?:
A) Puede apreciarse una consolidación pulmonar.
B) Puede observarse una hiperinsuflación pulmonar en el
lado afectado.
C) La radiografía de tórax en inspiración puede ser normal.
D) El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los cuerpos
extraños son radiopacos.
E) En niños menores de tres años con neumonía hay que
considerar un posible cuerpo extraño en el árbol bronquial.
17. Lactante de 5 meses que presenta, desde 3 días antes, 22. La afectación cardiovascular que se ve con más
fiebre, rinorrea acuosa y estornudos, comenzando el día de frecuencia en la fibrosis quística de páncreas es:
la consulta con tos y dificultad respiratoria. En la exploración A) Ostium primum (CIA).
presenta taquipnea, tiraje subcostal, alargamiento de la B) Síndrome de Lutembacher. (Estenosis mitral + CIA
espiración y crepitantes y sibilancias diseminados. ¿Cuál es congénitas).
el diagnóstico más probable entre los siguientes?: C) Cor pulmonale crónico.
A) Neumonía. D) Comunicación interventricular (CIV).
B) Asma. E) Estenosis pulmonar.
C) Fibrosis quística. 23. El primogénito de una pareja sufre en el período
D) Bronquiolitis. neonatal íleo meconial. ¿Cuál es el método de diagnóstico
E) Cuerpo extraño bronquial. principal que llevaría a cabo para establecer el diagnóstico
en la enfermedad subyacente más probable?:
18. Actualmente la indicación más habitual y fundamentada A) Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
de la ribavirina es: B) Test de meconio.
A) Hepatitis crónica B. C) Estudio molecular genético directo.
B) Herpes genital recidivante resistente a aciclovir. D) Test de cloro en sudor.
C) Infección por virus sincitial respiratorio en niños E) Estudio genético de vínculo o cercanía.
pequeños, administrada en aerosol.
D) Infección avanzada por VIH. 24. ¿Cuál es la compliacción más frecuente de la
E) Encefalitis por citomegalovirus. nasofaringitis aguda?:
A) Sinusitis.
19. Lactante de 5 meses que es traído a consulta por B) Otitis media aguda.
presentar desde 3 días antes, fiebre, rinorrea acuosa y C) Neumonía.
estornudos, comenzando el día de la consulta con tos y D) Sepsis.
dificultad respiratoria. En la exploración presenta taquipnea, E) Síndrome de apnea durante el sueño.
tiraje subcostal, alargamiento de la espiración, y crepitantes
y sibilancias diseminados. ¿Qué prueba, de las siguientes, 25. No se ha relacionado etiológicamente con la
hay que solicitar para determinar la etiología?: bronquiolitis:
A) Hemograma. A) Virus Respiratorio Sincitial.
B) Radiografía de tórax. B) Virus Parainfluenzae.
C) Electrólitos en sudor. C) Adenovirus.
D) Cultivo de aspirado traqueal. D) Mycoplasma.
E) Búsqueda de virus respiratorio sincitial en exudado E) Bacterias Gram negativas.
nasofaríngeo.
26. En relación a la bronquiolitis aguda la contestación
20. En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la incorrecta es:
causa más frecuente de muerte se debe a las complicaciones A) Hay atrapamiento aéreo en la Rx de tórax.
originadas por la existencia de: B) Está producida por el virus respiratorio sincitial.
A) Pancreatitis aguda. C) Hay afectación bronquiolar difusa.
B) Bronquiectasias. D) Hay un defecto de ventilación pulmonar.
C) Obstrucción intestinal. E) La humedad es la medida terapeutica primordial.
D) Alteraciones hidroelectrolíticas.
E) Perforaciones intestinales. 27. Algunos de los signos radiográficos sugieren la etiología
de neumonía en el niño. Señale la correlación menos
21. ¿Cuál es el germen causal más frecuente de neumonía en probable entre etiología y radiología:
paciente con fibrosis quística?: A) Neumococo: Neumonía segmentaria o lobar.
A) Staphylococcus aureus. B) Estafilococo: Neumonía abscesificante con participación
B) Pseudomonas aeruginosa. pleural.
C) Legionella pneumophila. C) Mycoplasma neumoniae: Neumonía intersticial.
D) Haemophilus influenzae. D) Klebsiella pneumoniae: Abombamiento de cisuras y
E) Branhamella catarrhalis. cavitación parenquimatosa pulmonar.
E) Virus Respiratorio Sincitial: Bronconeumonía con
neumatoceles.
28. El método de más valor para diagnosticar un reflujo
gastroesofágico en el lactante es:
A) Exploración radiológica.
B) Medición de pH en el esófago.
C) Manometría esofágica.
D) Esofagoscopia.
E) Estudio con isótopos radiactivos.
29. Cuál de las siguientes no es causa de invaginación
intestinal:
A) Púrpura de Schönlein Henoch.
B) Divertículos.
C) Duplicaciones.
D) Enfermedad de Hirschsprung.
E) Tumor intestinal.
30. Con respecto a las vitaminas todo lo siguiente es
verdadero excepto:
A) La deficiencia de vitamina D produce Escorbuto
B) La vitamina C es esencial en la formación de colágeno
C) El déficit de Folato se reconoce por sus efectos
hematológicos
D) El déficit de Niacina causa Pelagra
E) El Beriberi se presenta por deficiencia de tiamina
31. La determinación de anticuerpos anti-reticulina en el
suero tiene valor diagnóstico en los niños ante la sospecha
de:
A) Artritis crónica juvenil.
B) Enfermedad celíaca.
C) Mucopolisacaridosis tipo Hurler.
D) Enfermedad de Perthes.
E) Enfermedad de Still.
32. Niña de 14 meses, que tras presentar un cuadro febril de
vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, continúa
presentando diarrea líquida maloliente, ya sin sangre, con
distensión abdominal, abundantes ruidos hidroaéreos e
importante irritación del área perianal. ¿Cuál, entre las
siguientes, sería la actitud más adecuada?:
A) Tratamiento antibiótico oral.
B) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea
crónica inespecífica que no afectará a su desarrollo.
C) Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas semanas.
D) Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas.
E) Pautar rehidratación con solución de mantenimiento oral,
sin variar la dieta.
33. El reflujo gastroesofágico en la infancia:
A) Es fisiológico hasta los 3 años de edad.
B) Se presenta clínicamente con vómitos, disfagia, retraso
del crecimiento, infección respiratoria, broncoespasmo y
anemia.
C) Para su diagnóstico la primera prueba a realizar en la
actualidad es una monitorización del pH esofágico distal en
24 horas.
D) Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales
gastrina, colecistoquinina y secretina.
E) En la mayoría de los niños se trata quirúrgicamente con
una funduplicatura según la técnica de Nissen.
34. Lactante de 7 meses que desde 2 días antes, comienza
con febrícula y algún vómito ocasional, y hoy comienza con
deposiciones blandas al principio y más tarde se hacen
líquidas, incrementándose los vómitos. Es invierno y el niño
va a la guardería donde ha habido otros niños con un cuadro
similar. ¿Cuál es la etiología más probable en este caso?:
A) Salmonella enterítidis.
B) Rotavirus.
C) Campylobacter yeyuni.
D) Yersinia enterocolítica.
E) Adenovirus.
35. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativas al
divertículo de Meckel, es INCORRECTA?:
A) En algunos casos presenta mucosa ectópica gástrica.
B) Es un vestigio del conducto onfalomesentérico.
C) Es un divertículo falso, pues su pared carece de túnica
muscular.
D) Se localiza en íleon, casi siempre a menos de un metro de
la válvula ileocecal.
E) Su complicación más frecuente es la hemorragia.
36. Un niño de 14 meses acude a la consulta con
sintomatología digestiva crónica acompañada de
hipocrecimiento marcado (<Pc10), desnutrición, hipotonía
muscular y una llamativa distensión abdominal. Entre los
diagnósticos que se citan, ¿cuál considera más probable?:
A) Enfermedad celíaca no tratada
B) Intolerancia a proteínas vacunas
C) Alergia a caseína mediada por IgE
D) Deficiencia primaria de lactasa
E) Gastroenteritis por rotavirus
37. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias tiene
más sensibilidad para el reflujo gastroesofágico en el niño?:
A) Tránsito digestivo superior.
B) Manometría esofágica.
C) Endoscopia.
D) Estudio pHmétrico durante 24 horas.
E) Examen isotópico con tecnecio 99.
38. Una niña de 2 años padece un reflujo vesicoureteral
grado IV, diagnosticado por cistouretrografía miccional
durante su primer episodio de infección urinaria. Usted
desea realizar una gammagrafía renal para investigar
cicatrización renal. ¿Cuánto tiempo después de la infección
urinaria esperaría ver signos iniciales de cicatrización
permanente?:
A) 2 a 3 semanas.
B) 1 a 2 meses.
C) 4 a 5 meses.
D) 7 a 8 meses.
E) 11 a 12 meses.
39. Un niño de 10 años se presenta en el Servicio de
Urgencias con dolor inguinal y escrotal intenso, que
comenzó de forma brusca después de un partido de fútbol.
El niño está afectado y se observa tumefacción y dolor en el
hemiescroto derecho, no se detecta reflejo cremastérico y el
testículo derecho está elevado y rotado. ¿Cuál de los
siguientes tratamientos considera Vd. que es el adecuado
para este paciente?:
A) Administración de líquidos y antibióticos por vía
endovenosa.
B) Tratamiento analgésico ambulatorio.
C) Ecografía Doppler de urgencia.
D) Ingreso hospitalario para observación clínica.
E) Exploración quirúrgica inmediata
40. Niño de 2 años que presenta fiebre elevada de 4 días de
evolución, con afectación del estado general, y ligera
irritabilidad. A la exploración destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secreción. Presenta además
enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia
faríngea sin exudados amigdalares, además de adenopatías
laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamaño. Ha
recibido 3 dosis de Azitromicina. ¿Cuál, entre los siguientes,
es el diagnóstico más probable?:
A) Exantema súbito.
B) Síndrome de Kawasaki.
C) Escarlatina.
D) Rubeola.
E) Mononucleosis infecciosa.
41. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos, diarrea y
fiebre nos llega la siguiente analítica: Hb 11.6 gr%; Hto: 39%;
Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófilos: 63%; Linfocitos: 30%;
Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3; Osmolaridad: 295
mOs/L; Na: 137 mEq/L; K: 5.6 mEq/L; Ca iónico: 1,2 mmol/L;
pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; CO3H: 11 mEq/L; E.B.:- 19 mEq/L;
Lactato: 5.3 mmol/L, Creatinina: 4.2 mgr%. ¿Cuál es la
valoración metabólica de esta deshidratación?:
A) Deshidratación isotónica con acidosis mixta.
B) Deshidratación hipotónica con acidosis meta bólica.
C) Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.
D) Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.
E) Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
42. En relación con la fístula traqueoesofágica congénita,
refiera cuál de las complicaciones siguientes al tratamiento
quirúrgico es la más frecuente:
A) Fístula anastomótica.
B) Estenosis esofágica.
C) Fístula traqueoesofágica recidivante.
D) Reflujo gastroesofágico.
E) Traqueomalacia.
43. Una niña de 2 años se ha encontrado bien hasta hace
aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con
un cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto
intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo
con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la
consulta emite una deposión de color rojo oscuro; el
abdomen muestra plenitud y un discreto dolor a la
palpación. El diagnóstico más probable es:
A) Estenosis hipertrófica de píloro.
B) Apendicitis.
C) Infección urinaria.
D) Invaginación
E) Enfermedad ulcerosa péptica.
44. Niña de 9 años con padres obesos que consulta desde los
6 años ha aumentado excesivamente de peso aunque el
aumento de talla ha sido importante. Refieren un buen
apetito y una ingesta consecuente de alimento y una
tendencia a la inactividad. A la exploración física los datos
más relevantes con un índice de Masa Corporal de 158% con
telarquia 2/4 bilateral y un vello pubiano 3/6 con inicio de
vello axilar. Enumero los posible diagnósticos y que pruebas
complementarias solicitaría:
A) Diagnóstico: Pubertad precoz idiopática. Solicitaría una
determinación de FSH y LH para distinguir si es central o
periférica.
B) Diagnóstico: Pubertad precoz secundaria a la obesidad.
Solicitaría FSH LH y 17 beta estradiol y si los valores son
elevados iniciaría tratamiento con andrógenos.
C) Diagnóstico: Obesidad y adelanto puberal secundaria.
Solicitaría FSH, LH y 17 beta estradiol y maduración
esquelética para comprobarlo. Iniciaría en el momento
restricción calórica y valoración a los 6 meses.
D) Diagnóstico: Adelanto puberal y obesidad como
problemas independientes. Tras un estudio de la función
tiroidea y de los niveles de FSH y LH, iniciaría tratamiento con
progestágenos para retrasar la pubertad.
E) Diagnóstico: Obesidad, adelanto puberal, ambas por un
posible hipotiroidismo. Solicitaría FT4 y TSH y aunque los
valores fueran normales si la maduración esquelética está
atrasada iniciaría tratamiento sustitutivo.
45. La Fibrosis Quística es una enfermedad multisistémica E) A y B.
caracterizada por una obstrucción crónica de las vías
respiratorias y una insuficiencia pancreática exocrina, en la 50. La invaginación ileocecal:
que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son A) Es una malformación congénita de la válvula ileocecal.
ciertas: B) Es una obstrucción intestinal que se presenta
A) Se hereda con rasgo autosómico recesivo. habitualmente en la adolescencia.
B) La mutación más prevalente es la A F508. C) Se diagnostica fundamentalmente mediante una
C) No todas las mutaciones se generan e el mismo locus del ecografía abdominal.
brazo largo del cromosoma 7. D) Debe ser tratada quirúrgicamente, mediante una
D) El defecto genético consiste en mutaciones del gen laparoscopia.
regulador de la conductancia transmembrana. E) Se presenta clínicamente con dolor abdominal, vómitos y
E) Las alteraciones de la proteína reguladora transmembrana hematemesis.
dan lugar a un transporte transepitelial de iones anómalo y
a secreciones muy espesas. 51. Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia
clínica de estreñimiento crónico que alterna con diarreas
46. La mayoría de los casos pediátricos de epiglotitis están malolientes. Se le realiza una manometría ano-rectal donde
producidos por: se demuestra la ausencia de relajación del esfínter interno.
A) Rinovirus. ¿Cuál es su diagnóstico?:
B) Moraxella catarrhalis. A) Estreñimiento funcional.
C) Streptococcus pneumoniae. B) Estenosis anal.
D) Virus respiratorio sincitial. C) Fisura anal.
E) Haemophilus influenzae. D) Neuroblastoma pélvico.
E) Enfermedad de Hirschsprung.
47. Varón de 3 años de edad que, encontrándose
previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre,
52. La causa más frecuente de enfermedad pulmonar crónica
dolor de garganta, estridor, disnea, acúmulo de secreciones
en la infancia es:
orales y emisión de saliva por la boca. Un hermano de 2 años
A) Atresia de coanas.
lleva 72 h ingresado por una meningitis bacteriana. El agente
B) Poliposis nasal.
etiológico de ambos cuadros clínicos será con más
C) Fibrosis quística.
probabilidad:
D) Adenoiditis crónica.
A) Haemophilus influenzae.
E) Diabetes mellitus.
B) Estreptococus pneumoniae.
C) Klebsiella pneumoniae.
53. Ante la sospecha de que un niño padece fibrosis quística
D) Neisseria meningitidis.
del páncreas, ¿Cuál es la primera prueba diagnóstica a
E) Providencia rettgeri.
realizar?:
A) Test de xilosa.
48. Un lactante de dos meses presenta, desde hace una
B) Medición de grasa en heces.
semana, vómitos mucosos y crisis de tos con cianosis facial
C) Iones en sudor.
5-6 veces al día, y auscultación cardiopulmonar normal.
D) Determinación de ferritina.
Señale el diagnóstico más probable entre los propuestos:
E) Biopsia intestinal.
A) Rinofaringitis.
B) Bronquiolitis.
54. Un lactante sano de 4 meses, alimentado con fórmula
C) Epiglotitis.
humanizada, inicia dos días antes de ser visto por Ud un
D) Tos ferina.
cuadro de vómitos y deposiciones líquidas abundantes y
E) Bronconeumonía.
frecuentes. El agente que en nuestro medio produce más
frecuentemente este cuadro es:
49. Señalar cual es el criterio diagnóstico de enfermedad
A) Salmonella.
celíaca:
B) Shigella.
A) Mejoria clínica tras retirada del gluten de la dieta.
C) E. Coli.
B) Hallazgo anatomo-patológico de mucosa intestinal plana.
D) Rotavirus.
C) Lesión de la mucosa intestinal, mejoría clínica y anatomo-
E) Proteus.
patológica tras dieta sin gluten y reaparición de la lesión con
la provocación.
D) Historia familiar positiva y lesión mucosa.
55. La causa más frecuente de diarrea prolongada en los
niños a partir del año de vida es:
LA PREVIA 2021
A) Intolerancia a las proteínas vacunas.
B) Fibrosis quística del páncreas.
NEONATOLOGÍA
C) Diarrea crónica inespecífica.
D) Linfangiectasia intestinal.
1. En la utilización de los corticoides en la Rotura prematura
E) Intolerancia congénita a la lactosa.
de las Membranas, antes de las 34 semanas, las siguientes
afirmaciones son ciertas menos una. Indique cual:
56. Cuál de los siguientes es el tratamiento de elección ante
A) Aumenta la mortalidad perinatal por infección.
un lactante de 8 meses que presenta una diarrea aguda de
B) Disminuye la aparición del distrés respiratorio del RN.
24 horas de evolución, con buen estado general y signos de
C) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular.
deshidratación leve:
D) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante.
A) Loperamida.
E) Acelera la maduración pulmonar.
B) Neomicina oral.
C) Rehidratación oral.
2. Respecto a la incompatibilidad materno-fetal en el
D) Rehidratación intravenosa.
sistema ABO de grupos sanguíneos, es cierto que:
E) B y C.
A) Afecta a primogénitos.
B) Es más grave que la isoinmunización D.
57. Un niño de 4 años tiene fiebre de 39, 5º de varios días de
C) La detección prenatal es muy importante porque se asocia
evolución, exantema en tronco y miembros, inyección
a anemia fetal severa.
conjuntival bilateral, lengua aframbuesada y eritema
D) La prueba de Coombs es positiva.
palmar. La enfermedad que padece se incluye dentro de las
E) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolítica en el
vasculitis de mediano calibre y es la principal causa de
recién nacido.
cardiopatía adquirida en países desarrollados. Usted lo
trataría con:
3. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes
A. Altas dosis de salicilatos y gammaglobulina
presenta episodios intermitentes de distención abdominal,
B. Solo antipiréticos tipo aspirina y/o paracetamol
dolores de tipo cólico y algunos vómitos. Tendencia al
C. Penicilina
estreñimiento. Entre sus antecedentes personales hay que
D. lg antivaricelosa
destacar que fue prematuro, pesó 900gr. al nacimiento y
E. Paracetamol (nunca aspirina)
tuvo dificultad respiratoria importante que precisó
ventilación asistida durante 15 días. ¿Cual es el diagnóstico
58. Lactante de 9 meses de edad con historia de tres días de
más probable de su cuadro clínico?:
evolución que inicia con rinorrea, posteriormente fiebre y
A) Estenosis cólica secundaria a Enterocolitis necrotizante
tos. A las 36 horas presenta dificultad respiratoria e
B) Megacolon congénito.
hiporexia. Al examen se constata subcrepitantes bilaterales,
C) Vólvulo intestinal intermitente
hígado a 2.5 cm DRC, congestión timpánica bilateral y
D) Enteritis crónica por rotavirus.
presenta albuminuria. Su diagnóstico probable es:
E) Adenitis mesentérica secundaria a neumopatía crónica
A. Bronconeumonia probablemente bacteriana
B. Shock séptico
4. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de
C. Proceso infeccioso probablemente viral
vida, que presenta desde pocas horas después de su
D. Otitis media aguda probablemente bacteriana
nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
E. Infección urinaria
subcostales, y ligera cianosis. En la radiografía de tórax
aparece una pulmón hiperinsuflado, con diafragmas
59. Cuál de las siguientes medidas terapéuticas considera
aplanados, refuerzo hiliar y líquido en cisuras. ¿Cuál sería la
usted más recomendable en el caso de un lactante con
actitud adecuada?:
proceso infeccioso viral y manifestaciones de
A) Oxigenoterapia, analítica y cultivos y observación.
"bronquiolitis":
B) Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e
A. Terapia con antiinflamatorios
iniciar antibioterapia intravenosa ampírica con ampicilina y
B. Antibióticos
gentamicina.
C. Hidratación y aporte calórico adecuado
C) Estabilización hemodinámica y estudio cardiológico.
D. Hidratación, aporte calórico y atmósfera húmeda
D) Oxigenoterapia reposición hidroelectrolítica y
E. Inmunoterapia
antibioterapia con ampicilina + gentamicina.
E) Ventilación con presión positiva intermitente.
5. La Enterocolitis Necrotizante:
A) Es la patología gastrointestinal menos grave del recién
nacido de bajo peso.
B) Se produce por la sobreinfección intestinal del
Streptococcus neumoniae.
C) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la
alimentación neonatal con leche materna.
D) Puede asociarse a trombocitosis en el recién nacido.
E) Se acompaña a Ascitis, derrame pleural y derrame
pericárdico.
6. Recién nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al
oxígeno al 100%. El diagnóstico es:
A) Síndrome Aspiración Meconial.
B) Conducto Arteriosos Persistente.
C) Transposición de las Grandes Arterias.
D) Hemorragia Intracraneal.
E) Coartación de aorta.
7. ¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la
profilaxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el padre Rh
positivo?
A) Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto
negativo.
B) Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto
negativo.
C) A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto
positivo.
D) En un embarazo ectópico.
E) Después de una amniocentesis.
8. Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de
tórax se observan imágenes vasculares pulmonares
prominentes, diafragma aplanado y líquido en las cisuras. No
existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. ¿Cuál de las
siguientes enfermedades es más probable?:
A) Enfermedad de la membrana hialina.
B) Aspiración de meconio.
C) Neumomediastino.
D) Taquipnea transitoria del recién nacido.
E) Síndrome de Wilson-Mikity.
9. ¿Cuál es la indicación más frecuente de trasplante
hepático en la infancia?:
A) Insuficiencia hepática fulminante.
B) Hepatitis crónica activa.
C) Atresia biliar extrahepática.
D) Déficit de α-1antitripsina.
E) Enfermedad de Wilson.
10. El agente más frecuente de sepsis de comienzo precoz en
el recién nacido es:
A) Virus Herpes Simple.
B) Estreptococo del grupo B.
C) Candida albicans.
D) Staphilococcus aureus.
E) Haemophilus influenzae.
11. En relación con la circulación fetal, el conducto venoso
de Arancio pone en comunicación:
A) La vena umbilical con la vena cava inferior.
B) La vena umbilical con la vena porta.
C) La aurícula derecha con la izquierda.
D) La arteria pulmonar con la aorta.
E) La aorta con la arteria umbilical.
12. El tratamiento prenatal con corticoides reduce la
incidencia de todas las complicaciones siguientes, EXCEPTO
una. Señálela:
A) Síndrome de distrés respiratorio (SDR).
B) Infección nosocomial.
C) Hemorragia intraventricular.
D) Ductus arterioso.
E) Enterocolitis necrotizante.
13. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha
cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja,
prominente, circular y que segrega un contenido alcalino. La
madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnóstico más
probable será:
A) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
B) Fístula vésico-umbilical.
C) Granuloma umbilical.
D) Onfalocele.
E) Ombligo amniótico.
14. Señale cuál de las siguientes respuestas es INCORRECTA
en relación con la poliglobulia del recién nacido:
A) El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser >
66%.
B) Se asocia con cianosis cutánea.
C) Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de
vida.
D) Puede ocasionar insuficiencia cardíaca.
E) Está aumentada la viscosidad sanguínea.
15. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a
la ictericia fisiológica del recién nacido?:
A) Es más intensa entre el 3º y 4º día de vida.
B) La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
C) Dura alrededor de un mes.
D) El estado general es bueno.
E) Las orinas son normales.
16. La indicación quirúrgica es obligada en un paciente
afectado de enterocolitis necrotizante cuando presente uno
de estos signos clínicos:
A) Heces mucosanguinolentas. 22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones, relativa a la prueba
B) Vómitos biliosos. de Apgar, es FALSA:
C) Distensión abdominal. A) Una frecuencia cardíaca de menos de 100, suma 1 punto.
D) Neumoperitoneo. B) La flaccidez muscular suma 0 puntos.
E) Shock hipovolémico. C) El color completamente rosado, suma 2 puntos.
D) Una puntuación superior a 6 significa asfixia.
17. ¿Cuál de estos fármacos es esencial en la parada cardíaca E) La ausencia de respuesta al golpear la planta de pie suma
en Pediatría?: 0 puntos.
A) Adrenalina.
B) Atropina. 23. Recién nacido de 24 días de vida, que desprendió el
C) Calcio. cordón umbilical a los 8 días. No ha cicatrizado el ombligo,
D) Dopamina. existe una granulación sin epitelizar y segrega un líquido
E) Dobutamina. ácido. El diagnóstico más probable debe ser:
A) Persistencia del conducto onfalomesentérico.
18. La hipoglucemia del recién nacido, hijo de madre B) Quiste del uraco o persistencia del uraco.
diabética, se presenta en: C) Infección local con granuloma umbilical.
A) Las primeras 6 horas. D) Onfalocele.
B) Las primeras 24 horas. E) Ombligo amniótico.
C) La primera semana.
D) El primer mes. 24. Señalar, entre las siguientes, la pauta de profilaxis
E) El primer año. recomendada para prevenir la sepsis neonatal de inicio
precoz por Streptococcus agalactiae (grupo B de Lancefield):
19. Recién nacido de 36 semanas de edad de gestación, con A) Administrar penicilina como profilaxis a todos los recién
7 días de vida, que desde el tercero presenta una ictericia nacidos de madres colonizadas.
que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene un B) Administrar antibióticos activos frente a Streptococcus
grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh positivo). agalactiae durante el embarazo a todas las gestantes
El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas colonizadas.
de la fracción indirecta. El niño tiene buen estado general y C) Administrar penicilina o ampicilina intraparto a las
los valores de hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son gestantes colonizadas.
normales. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia, entre las D) Administrar vacuna específica a los recién nacidos de
siguientes hay que pensar en primer lugar?: madres colonizadas en el momento del nacimiento.
A) Ictericia fisiológica. E) Administrar vacuna específica a las gestantes durante el
B) Hepatitis neonatal. embarazo.
C) Enfermedad hemolítica Rh.
D) Atresia de vías biliares. 25. Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional y
E) Enfermedad hemolítica ABO. 2.000 g de peso, cuya gestación se acompañó de
polihidramnios, tiene vómitos verdosos desde el nacimiento
20. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido en la con escasa distensión abdominal y con ausencia de
prueba de Apgar?: deposición. Si tuviera un síndrome de Down, ¿cuál de los
A) Frecuencia cardíaca. siguientes diagnósticos de atresia le parece más verosímil
B) Tensión arterial. como punto de partida?:
C) Tono. A) De esófago.
D) Reflejos. B) De duodeno.
E) Color. C) De yeyuno.
D) De íleon.
21. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es MENOS común en un E) Anorrectal.
hijo de madre alcohólica?:
A) Anomalías faciales (blefarofimosis, epicantus, 26. Un niño nacido con 42 semanas de gestación y
micrognatia, etc) alimentado al pecho, sigue claramente ictérico a los 15 días
B) Deficiencia metal de vida. En la exploración se observa una hernia umbilical,
C) Retraso de la talla tono muscular disminuido y una fontanela anterior grande.
D) Estenosis del acueducto de Silvio Señale el diagnóstico más probable:
E) Defectos del tabique cardíaco A) Galactosemia.
B) Enfermedad de Gilbert.
C) Atresia de vías biliares.
D) Síndrome de Crigler-Najjar.
E) Hipotiroidismo congénito.
27. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta
una disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografía
hay un patrón de vidrio esmerilado y broncograma aéreo. A
pesar de la ventilación, el oxígeno y los antibióticos, continúa
mal. ¿Qué terapéutica añadiría en primer término?:
A) Surfactante endotraqueal.
B) Indometacina oral.
C) Prednisona intravenosa.
D) Bicarbonato intravenoso.
E) Glucosa intravenosa.
28. De los siguientes, el factor más relacionado con el
crecimiento intrauterino retardado tipo simétrico es la:
A) Infección congénita.
B) Isoinmunización Rh.
C) Hipertensión.
D) Diabetes con vasculopatía.
E) Edad de la mujer por encima de 35 años.
29. Señale la localización del cefalohematoma fetal:
A) En el tejido celular subcutáneo.
B) Entre el periostio y el hueso.
C) Entre el hueso y las meninges.
D) En el parénquima cerebral.
E) En alguno de los ventrículos cerebrales.
30. ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos afecta al feto
a través del canal del parto?:
A) Citomegalovirus.
B) Virus de la rubeola.
C) Candida albicans.
D) Toxoplasma gondii.
E) Listeria monocytogenes.
31. Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa al
meconio fetal normal, es correcta:
A) Contiene abundantes E. coli.
B) Contiene escasos estafilococos.
C) Excepcionalmente contiene estreptococos.
D) Puede contener Proteus en casos de prematuridad.
E) No contiene ningún germen.
32. Un prematuro de 900 g de peso y 27 semanas de
gestación sufre distress respiratorio desde el nacimiento. A
las 36 horas de vida presenta hipotensión, bradicardia,
cianosis y tensión aumentada de la fontanela. ¿Qué
exploración diagnóstica le parece más oportuna entre las
siguientes?:
A) Análisis de sangre con serie roja y plaquetas.
B) Exploración cerebral con ultrasonidos.
C) Estudio del tiempo de protombina y del tiempo parcial de
tromboplastina.
D) Punción lumbar y cultivo de LCR.
E) Ecocardiograma.
33. Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down.
Presenta desde el quinto día vómitos casi continuos, los
primeros días alimenticios y posteriormente biliosos. Existe
estreñimiento y ha perdido peso. La auscultación
cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen está
excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de:
A) Vólvulo de intestino delgado.
B) Megacolon agangliónico congénito.
C) Hernia diafragmática.
D) Estenosis duodenal congénita.
E) Insuficiencia de hiatus.
34. Ante un recién nacido de 42 semanas de gestación que
presentó desaceleraciones de tipo II y líquido amniótico
teñido de meconio y que está hipotónico, cianótico, apneico
y bradicárdico. ¿Cuál es la primera medida a tomar?:
A) Intubación traqueal y aspiración.
B) Provocar la respiración con estímulos físicos.
C) Ventilación con presión positiva mediante mascarilla.
D) Administración de adrenalina.
E) Intubación y ventilación manual con presión positiva.
35. Señale qué fármaco, de los siguientes, puede disminuir
la ictericia fisiológica del recién nacido, cuando lo ingiere la
madre en el tercer trimestre del embarazo:
A) Digoxina.
B) Ampicilina.
C) Clortalidona.
D) Fenobarbital.
E) Clordiacepóxido.
36. Un recién nacido de 1.600 g con signos de asfixia y
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer día con
vómitos, distensión abdominal y deposiciones hemorrágicas.
El diagnóstico más probable será:
A) Invaginación intestinal.
B) Vólvulo.
C) Megacolon aganglionar.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Ulcera del divertículo de Meckel.
37. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto
a una mujer de 43 años, Rh negativa, que ha sido sometida a
una amniocentesis en su primer embarazo y cuyo esposo es
Rh positivo?:
A) Debe administrarse inmunoglobulina Rh (D) después de la
amniocentesis y en las primeras 72 horas después del parto.
B) Debe administrarse inmunoglobulina anti Rh (D)
sólamente en la primeras 72 horas después del parto.
C) No existe riesgo para el feto al ser la madre Rh negativa,
por tanto, no es preciso administrar inmunoglobulinA)
D) Debe administrarse vacuna Rh (D) antes del parto.
E) No existe riesgo para el feto al ser el padre Rh positivo, por
tanto no es preciso administrar vacuna ni inmunoglobulina.
38. Un niño de 5 días de edad, nacido con 1.200 g de peso,
muestra mal aspecto general, gran distensión abdominal,
retiene en el estómago las tomas administradas por sonda y
tiene algún vómito. En la radiografía simple hay distensión
de asas abdominales, y se ve aire en la pared del intestino,
pero no en el peritoneo. ¿Qué diagnóstico le sugiere este
cuadro clínico?:
A) Íleo meconial por fibrosis quística.
B) Estenosis o atresia de duodeno.
C) Enterocolitis necrotizante.
D) Atresia de ano.
E) Peritonitis neumocócica.
39. Indique la proposición correcta respecto a la valoración
de Apgar del recién nacido:
A) Se utiliza para determinar la edad gestacional.
B) Se debe practicar en la época neonatal sólo a los recién
nacidos con dificultad respiratoria.
C) Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia
respiratoria.
D) Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
E) Se indica sólo para los RN patológicos o supuestamente
patológicos.
40. ¿Cuál de los siguientes hallazgos constituye un elemento
patológico en un recién nacido a término?:
A) Perlas de Ebstein en paladar.
B) Mancha mongólica.
C) Exantema toxoalérgico.
D) Frecuencia respiratoria de 50 rpm.
E) Frecuencia cardíaca de 80 ppm.
41. En la puntuación de Apgar se consideran todos los signos
vitales que siguen, excepto:
A) Esfuerzos respiratorios.
B) Presión arterial.
C) Color.
D) Tono muscular.
E) Excitabilidad refleja.
42. Se define como parto a término el que ocurre:
A) Después de la 38 semana.
B) Desde la 37 y antes de la 42 semana.
C) Entre la 36 y 38 semana.
D) Después de la 40 semana.
E) Desde 14 días antes de la semana 40.
43. Defina a un Recién Nacido de 43 semanas de gestación y
1500 gramos de peso:
A) RN a término de peso adecuado.
B) RN pretérmino de bajo peso.
C) RN postérmino de peso adecuado.
D) RN a término de bajo peso.
E) RN postérmino de bajo peso.
44. Entre las medidas a tomar ante un RN normal es falsa:
A) En la Profilaxis gonocócica se puede emplear colirios de
eritromicina o tetraciclina.
B) Vitamina k a altas dosis.
C) Limpieza diaria del cordón con alcohol.
D) Screening de hipotiroidismo y fenilcetonuria.
E) La profilaxis gonocócica se realiza tanto si el parto es por
vía vaginal como si es por cesarea.
45. En el test de Apgar que se practica al Recién nacido, si el
cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuación
en el apartado color deberá ser de:
A) 0.
B) 1.
C) 2.
D) 3.
E) 4.
46. El diagnóstico precoz de luxación congénita de cadera se
basa sobre todo en:
A) Asimetría de los pliegues gluteos.
B) Test de Ortolani positivo.
C) Leve acortamiento de una extremidad.
D) Estudio radiológico.
E) Limitación de la abducción
47. Una frecuencia cardíaca que no sobrepasa los 60 lpm en
un recién nacido cuya madre está siendo tratada de lupus
eritematoso sistémico obliga a pensar en:
A) Lupus congénito.
B) Bloqueo A-V completo.
C) Taquicardia sinusal.
D) Hipoxemia arterial con pO2 meno de 60 mmHg.
E) Bloqueo A-V de segundo grado.
48. En la valoración del prematuro cuál de las siguientes
respuestas es falsa:
A) Se debe de cubrir con un gorro la cabeza del niño.
B) La diuresis normal es de 1-3ml./kg./hora.
C) Hemos de tener cuidado en la terapia con oxígeno por el
riesgo de fibroplasia retrolental.
D) La lesión cerebral por la hiperbilirrubinemia en estos
niños se alcanza con cifras menores que en RN a término.
E) Se ha de poner Vitamina K profilácticamente
semanalmente, aunque el niño tenga alimentación por vía
oral.
49. Los RN de muy bajo peso pueden presentar cualquiera
de las siguientes complicaciones, excepto:
A) Asfixia perinatal.
B) Hipotermia.
C) Hipercalcemia.
D) Enterocolitis necrotizante.
E) Alteración de la relación afectiva padre-hijo.
50. En un lactante con antecedentes de prematuridad y
dificultad respiratoria, la aparición de un reflejo blanco en la
pupila debe hacer pensar ante todo en:
A) Encefalopatía.
B) Hemorragia retiniana.
C) Atrofia óptica.
D) Glaucoma.
E) Fibroplasia retrolenticular.
51. Un RN pretérmino de 34 semanas de gestación, hijo de
madre diabética, comienza al poco tiempo de nacer con
taquipnea, quejido espiratorio, cianosis y bamboleo
abdominal; en la Rx se observa un patrón reticulonodular
con broncograma aéreo. El diagnóstico más probable será:
A) Neumotórax espontaneo.
B) Sepsis por E. Coli.
C) Enfermedad de la membrana hialina.
D) Síndrome de aspiración meconial.
E) Distress transitorio (SDR-II).
52. ¿Cuál de los siguientes resultados considera más
indicativo de que un feto tenga un grado de madurez
pulmonar suficiente para evitar un síndrome de membrana
hialina?:
A) Existencia de movimientos respiratorios fetales,
comprobados por ecografía bidimensional.
B) Cociente de lecitina/esfingomielina en líquido amniótico
superior a 2.
C) Diámetro biparietal fetal superior a 70 mm.
D) Estriol urinario materno superior a 30 mg./24 horas.
E) Cardiotocografía externa “reactiva”
53. La diferencia entre el síndrome de pulmón húmedo o
distress tipo II y la enfermedad de la membrana hialina
estriba en que:
A) Se da en RN a término de peso adecuado para su edad
gestacional.
B) El pronóstico es bueno al inicio, pero con graves secuelas.
C) Es fácil la oxigenación con buena respuesta al tratamiento.
D) No necesita tratamiento.
E) Necesita ventilación mecánica de baja frecuencia.
54. En el test de Silverman-Andersen cuál de los siguientes
parámetros no se valora:
A) Tiraje intercostal.
B) Cianosis.
C) Aleteo nasal.
D) Quejido inspiratorio.
E) Tiraje xifoideo.
55. Cuál de las diferentes situaciones metabólicas del RN no
produce convulsiones:
A) Hipomagnesemia.
B) Hipocalcemia.
C) Hipoglucemia.
D) Hipernatremia.
E) Hiperpotasemia.
56. Respecto a las convulsiones del RN no es cierto:
A) Los tipos de convulsiones en el RN son diferentes a los de
otras edades por sus características cerebrales.
B) Las más frecuentes son las convulsiones sutiles.
C) La convulsión tónica generalizada es frecuente en el RN a
término con traumatismo obstétrico.
D) El principal diagnostico diferencial lo tenemos que hacer
con el temblor.
E) La causa más frecuente es la encefalopatía hipoxico-
isquémica.
57. ¿Cuál de las siguientes características no coincide con la
definición de ictericia “fisiológica” en un recién nacido a
término?:
A) Comienzo de la ictericia en las primeras 24 horas de vida.
B) Una bilirrubina total inferior a 12 mg./dl..
C) Elevación de la bilirrubina inferior a 5 mg./día.
D) Su calidad de ictericia monosintomática.
E) Desaparición de la ictericia antes del 6.°-7.° día.