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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

(RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

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Coordinación
académica 
Residentado Médico 2022

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Q.1) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle?

  A.
Prevenir los trombos
  B.
Reparar el hilio
  C.
Prevenir infecciones
  D.
Prevenir daño del tejido
  E.
Control del sangrado

Q.2) BANCO QXMEDIC: Mujer de 18 años, presenta desde hace cuatro días dolor tipo cólico en región epigástrica que luego
de ocho horas se localiza en fosa iliaca derecha, además náuseas, vómitos, hiporexia. Examen: T: 38°C; P: 90 X´; PA:
120/70mmHg; FR: 20 X´. Abdomen: RHA presentes, en fosa iliaca derecha tumoración de 8x5cm de consistencia dura de
bordes definidos, no dolorosa. ¿Cuál es su impresión diagnóstica?

  A.
Cáncer de ciego
  B.
Plastrón apendicular
  C.
Cáncer de colon ascendente
  D.
Quiste de ovario a pedículo torcido
  E.
Absceso tubo ovárico derecho

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Q.3) BANCO QXMEDIC: La causa más frecuente de apendicitis aguda en niños es:

  A.
Oxiuros
  B.
Coprolito
  C.
Tumor carcinoide
  D.
Inflamación de folículos linfoides
  E.
Mucocele de apéndice

Q.4) BANCO QXMEDIC: El examen auxiliar diagnóstico más preciso que se puede indicar en la apendicitis es:

  A.
TAC abdominal
  B.
Rx abdomen simple de pie
  C.
Laparoscopía
  D.
Ecografía abdominal
  E.
Colangioresonancia

Q.5) BANCO QXMEDIC: En apendicitis aguda, el manejo el muñón en casos de base perforada es:

  A.
Muñón libre
  B.
Cauterización
  C.
Ligadura
  D.
Jareta invaginante
  E.
Rafia con puntos de colchonero

Q.6) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el signo que al presionar el cuadrante izquierdo del abdomen produce dolor en el derecho?

  A.
Lanz
  B.
Psoas
  C.
Mc Burney
  D.
Blumberg
  E.
Rovsing

Q.7) BANCO QXMEDIC: Es correcto respecto a la apendicitis:

  A.
La causa más frecuente de apendicitis en niños es la obstrucción por Áscaris lumbricoides
  B.
El manejo de los plastrones apendiculares es antibioticoterapia y apendicectomía diferida
  C.
El manejo de las peritonitis localizadas incluye lavado de cavidad
  D.
La incisión de elección en apendicitis complicadas con peritonitis es la incisión de McBurney
  E.
La cronología de Murphy incluye fiebre, dolor e ictericia

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Q.8) BANCO QXMEDIC: La fístula bilíodigestiva, secundaria a una colecistitis aguda, más frecuente es:

  A.
Colecisto - colónica
  B.
Bilio - biliar
  C.
Colecisto - duodenal
  D.
Colecisto - gástrica
  E.
Colecisto - yeyunal

Q.9) BANCO QXMEDIC: Paciente mujer de 40 años, con bilirrubina y fosfatasa alcalina elevadas. ¿Cuál es la prueba de
confirmación de coledocolitiasis?

  A.
Ecografía
  B.
Tomografía
  C.
Colangiografía retrógrada endoscópica
  D.
Radiografía
  E.
Marcadores tumorales

Q.10) BANCO QXMEDIC: Varón de 45 años que concurre a emergencia por dolor abdominal en hipocondrio derecho, fiebre,
ictericia y coluria de inicio brusco y de tres días de evolución. Colecistectomizado hace 6 meses. Examen físico: T:38.
5º C, ictérico, Signo de Murphy+++. Leucocitos: 20,000. Bilirrubinas directas: 6mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Pancreatitis
  B.
Colangitis
  C.
Diverticulitis
  D.
Pseudoquiste pancreático
  E.
Hematoma hepático

Q.11) BANCO QXMEDIC: Paciente de 45 años que presenta: dolor cólico, ictericia, fiebre escalofríos, leucocitosis,
hiperbilirrubinemia y fosfatasa alcalina elevada. ¿Cuál de estas patologías es la causa principal del cuadro?

  A.
Pancreatitis crónica
  B.
Invasión parasitaria
  C.
Estenosis de la ampolla
  D.
Pseudoquiste pancreático
  E.
Colangitis

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Q.12) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el examen inicial para evaluar vesícula y vías biliares?

  A.
Ultrasonografía
  B.
Gammagrafía
  C.
Tomografía
  D.
Colangioresonancia
  E.
CPRE

Q.13) BANCO QXMEDIC: Paciente varón de 50 años, diabético mal controlado, con antecedente de litiasis vesicular. Cursa
desde hace 24 horas con dolor cólico en hipocondrio derecho, asociado a náuseas y fiebre. Murphy (+), Hemograma
con leucocitosis. Ecografía, paredes vesiculares engrosadas y cálculos en su interior. Tratamiento de elección
indicado:

  A.
Drenaje percutáneo
  B.
Manejo médico
  C.
Colecistostomía
  D.
Colecistectomía
  E.
Observación

Q.14) BANCO QXMEDIC: La causa más frecuente de obstrucción intestinal en un paciente con antecedentes de cirugía
abdominal es:

  A.
Bridas y adherencias
  B.
Vólvulo yeyunal
  C.
Hernia crural estrangulada
  D.
Hernia inguinal incarcerada
  E.
Intususcepción

Q.15) BANCO QXMEDIC: Varón de 40 años, posoperado de apendicitis aguda complicada hace un año. Presenta náuseas,
vómitos biliosos y estreñimiento acompañado de distensión abdominal moderada. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?

  A.
Bezoares
  B.
Cáncer de colon
  C.
Bridas y adherencias.
  D.
Vólvulo de sigmoides
  E.
Absceso residual

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Q.16) BANCO QXMEDIC: Varón de 65 años presenta dolor y distensión abdominal aguda, no elimina flatos desde hace 18
horas. Antecedentes: estreñimiento crónico y en tratamiento con psicotrópicos. Examen físico: BEG, BEH, afebril, no
taquicardia. Abdomen muy distendido y timpánico, contractura abdominal, signo de rebote negativo. Leucocitos
normales. Radiología: signo de "grano de café". Laparotomía explorativa: vólvulo de sigmoides no complicado. ¿Cuál
es la operación indicada?

  A.
Resección del sigmoides + colostomía
  B.
Resección del Sigmoides + anastomosis
  C.
Hemicolectomía izquierda
  D.
Colostomía transversa
  E.
Ileostomía

Q.17) BANCO QXMEDIC: Paciente acude con dolor abdominal, náuseas y vómitos de contenido fecaloideo. Examen: masa
inguinal derecha no reductible compatible con hernia por lo que paciente es operado. Ud. diagnostica hernia inguinal
indirecta. ¿Qué caracteriza a este tipo de hernia?

  A.
Protruye por pared posterior del conducto inguinal
  B.
Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores
  C.
Pasa a través del conducto femoral
  D.
Medial a los vasos epigástricos inferiores
  E.
Es más frecuente en mujeres

Q.18) BANCO QXMEDIC: Mujer de 55 años presenta tumoración dolorosa en región inguinocrural derecha, hace una semana
se exacerba con los esfuerzos, limitación a la flexión de la cadera. Examen físico: quejumbrosa, signos vitales estables,
tumoración inferior al ligamento inguinal, parcialmente reductible. Examen de laboratorio: Leucocitos: 8,600, Hto: 42%.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Hernia crural incarcerada
  B.
Lipoma inguinal incarcerado
  C.
Hernia inguinal incarcerada
  D.
Adenomegalia inguinal infartada
  E.
Hernia crural estrangulada

Q.19) BANCO QXMEDIC: Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 años de evolución. Acude a Emergencia
manifestando que desde hace 5 horas su hernia se tornó dura y muy dolorosa e imposible de reducir. Al examen se
observa tumoración con cambios de coloración en la piel a ese nivel. ¿Cuál es el tipo de hernia?

  A.
Incarcerada
  B.
Spiegel
  C.
Estrangulada
  D.
No reductible
  E.
Deslizada

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Q.20) BANCO QXMEDIC: En la actualidad ¿cuál es la técnica quirúrgica más recomendada para reparar hernias inguinales
directas?

  A.
Lichtenstein
  B.
Potensky
  C.
Bassini
  D.
Halsted
  E.
Mac Vay

Q.21) BANCO QXMEDIC: Localización más frecuente de fisura anal:

  A.
Línea lateral izquierda
  B.
Línea media anterior
  C.
Línea lateral derecha
  D.
Línea media posterior
  E.
Líneas media anterior y posterior

Q.22) BANCO QXMEDIC: La localización más frecuente de las fístulas es:

  A.
Transesfintérica
  B.
Por encima del anillo anorrectal
  C.
la fístula anorrectal más frecuente es la transesfintérica
  D.
Interesfintérica
  E.
Por encima del elevador del ano

Q.23) BANCO QXMEDIC: En la patología anorrectal del adulto, marque lo correcto:

  A.
Las fisuras perianales se localizan principalmente en la línea media anterior
  B.
Las hemorroides que se reducen manualmente corresponden a grado 2
  C.
la fístula anorrectal más frecuente es la transesfintérica
  D.
Según Goodsall las fístulas anteriores son rectas y cortas
  E.
La principal característica de las fisuras perianales es el dolor pulsátil

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Q.24) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el grado de las hemorroides internas que se prolapsan y requieren de reducción manual?

  A.
III
  B.
I
  C.
II
  D.
IV
  E.
V

Q.25) BANCO QXMEDIC: El Síntoma típico de la fisura anal, es:

  A.
Sangrado rectal
  B.
Prurito anal
  C.
Dolor lancinante al defecar
  D.
Constipación
  E.
Diarreas

Q.26) BANCO QXMEDIC: Chofer de 40 años, que cuando defeca presenta masa que protruye y sangra, necesita reintroducirlo
manualmente. Al examen paquetes hemorroidales 2, 8 y 11 dilatados. ¿cuál es el manejo?

  A.
Ligadura con banda de caucho
  B.
Escleroterapia.
  C.
Dieta.
  D.
Hemorroidectomía
  E.
Baño de asiento

Q.27) BANCO QXMEDIC: Con relación a los estudios diagnósticos en trauma abdominal, marque lo correcto:

  A.
En la paracentesis diagnóstica, la aspiración de 3 ml de sangre es indicación de laparotomía
  B.
La TAC se indica principalmente en trauma abdominal cerrado inestable
  C.
El FAST incluye exploración del pericardio
  D.
El lavado peritoneal diagnóstico positivo incluye como criterio >100 glóbulos blancos
  E.
El estudio de elección para trauma retroperitoneal es la ecografía

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Q.28) BANCO QXMEDIC: Niño de 5 años tuvo caída con bicicleta. Examen: hematoma en hipocondrio izquierdo, no reacción
peritoneal. ¿Cuál es el órgano probablemente lesionado?

  A.
Hígado
  B.
Bazo
  C.
Riñón
  D.
Intestino
  E.
Mesenterio

Q.29) BANCO QXMEDIC: Mujer de 26 años, sufre accidente de tránsito, ocasionándole un trauma abdominal. Ingresa a
emergencia con PA: 80/50 FC: 120 x'. Al examen presenta dolor abdominal superficial a la palpación, equimosis
periumbilical. Entre las siguientes opciones ¿Cuál es la secuencia de manejo de elección?

  A.
Reposición de fluidos con cristaloides - ecografía - Laparotomía
  B.
Reposición de fluidos con coloides - Paracentesis - Observación
  C.
Transfusión de plasma - Lavado peritoneal - Laparotomía
  D.
Transfusión sanguínea - Lavado peritoneal - Observación
  E.
Reposición de fluidos con coloides - ecografía - Observación

Q.30) BANCO QXMEDIC: En el manejo inicial del politraumatizado, según la secuencia ABCDE, ¿cuál es el procedimiento que
no se incluye?

  A.
Estabilización cervical
  B.
Estabilización de fracturas
  C.
Permeabilización de vía aérea
  D.
Control de hemorragias masivas
  E.
Glasgow

Q.31) BANCO QXMEDIC: Mujer de 25 años, que luego de accidente de tránsito ingresa a Emergencia por dolor abdominal
difuso y progresivo. FV: PA: 100/50 P: 95 x min., abdomen doloroso a la palpación en mesogastrio. Ecografía: normal.
Se decide realizar lavado peritoneal diagnóstico, resultado: leucocitos mayor de 500/cc y Eritrocitos mayor de
100,000/cc. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir?

  A.
Laparotomía Exploradora
  B.
Laparoscopia diagnóstica
  C.
Catéter venoso central
  D.
TAC abdominal
  E.
Resonancia magnética

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Q.32) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es la condición clínica que determina la toma de decisiones para ejecutar una laparotomía en
un trauma abdominal cerrado?

  A.
Signos de peritonismo
  B.
Ruidos hidroaéreos disminuidos
  C.
Dolor abdominal intenso
  D.
Distensión abdominal
  E.
Náuseas y vómitos

Q.33) BANCO QXMEDIC: Con relación al cáncer de colon, marque lo correcto:

  A.
En la historia natural, la diverticulitis es su lesión precursora más frecuente
  B.
En la clasificación de Dukes, el tipo B1 corresponde al T1N1M0
  C.
En pacientes con riesgo incrementado, el tamizaje debe empezar a los 40 años
  D.
La manifestación clínica más frecuente de los cánceres del lado derecho es la obstrucción intestinal
  E.
El marcador tumoral de elección es el Ca19.9

Q.34) BANCO QXMEDIC: Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen auxiliar más útil es:

  A.
TAC abdominal
  B.
Gastroscopia
  C.
Ecografía abdominal
  D.
Radiografía contrastada
  E.
Laparoscopía

Q.35) BANCO QXMEDIC: En un paciente con antecedente familiar de cáncer de colon a partir de qué edad se debería realizar
la primera colonoscopia

  A.
55
  B.
50
  C.
40
  D.
45
  E.
60

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Q.36) ENAM EXTRA 2021-II: Varón de 13 años, desde hace 2 días presenta dolor abdominal con náuseas y vómitos, pérdida de
apetito y constipación. Examen: T: 39°C, deshidratado, piel sudorosa. Abdomen distendido, dolor y contractura
muscular en FID. Niega antecedente infeccioso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Pancreatitis aguda
  B.
Apendicitis aguda
  C.
Adenitis mesentérica
  D.
Obstrucción intestinal

Q.37) BANCO QXMEDIC: Paciente varón de 20 años con historia de dolor abdominal que se irradia a fosa ilíaca derecha,
hiporexia y vómitos. Al examen físico se encuentra signos de Rovsing (+) dolor en punto de Lanz (+), la causa más
probable es:

  A.
Apendicitis localización pélvica
  B.
Íleo biliar
  C.
Úlcera péptica perforada
  D.
Apendicitis aguda complicada
  E.
Apendicitis retrocecal

Q.38) BANCO QXMEDIC: Paciente varón de 25 años, desde hace 18 horas presenta dolor en mesogastrio, el cual migró a fosa
iliaca derecha a las 4 horas. Presentó pérdida de apetito, niega náuseas o vómitos. Al momento cursa con alza térmica,
dolor en fosa iliaca derecha, no hay dolor al rebote, hemograma normal. Según la escala de Alvarado, la conducta a
seguir será:

  A.
Observación
  B.
Resonancia magnética
  C.
TAC
  D.
Laparotomía
  E.
Alta

Q.39) RM 2021-B: Gestante de 35 semanas con dolor abdominal intenso asociado a anorexia, náusea y vómitos. Examen: PA:
124/85 mmHg; T°:38°C; FC: 98X'. Abdomen: útero grávido, no contracciones; dolor en cuadrante superior derecho y
resistencia muscular. Laboratorio: Hb:11 g/dl; leucocitos 13500/µl; segmentados: 80%; bastones:5%. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Pielonefritis
  B.
EPI
  C.
Hematoma hepático
  D.
Torsión anexial
  E.
Apendicitis aguda

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Q.40) RM 2021-A : En un paciente con enfermedad diverticular complicada de colon. ¿Cuál es la escala que debe utilizar para
evaluarlo?

  A.
Charcot
  B.
Mirizzi
  C.
Alvarado
  D.
Hinchey
  E.
Clavien

Q.41) BANCO QXMEDIC: De los siguientes, según las Guías de Tokio, no es criterio de colangitis severa:

  A.
INR=1,1
  B.
Hipotensión que requiere inotrópicos
  C.
Plaquetas: 80,000
  D.
Creatinina en 2,5 mg/dL
  E.
PaO2/FIO2 = 200

Q.42) BANCO QXMEDIC: Marque lo correcto respecto a la enfermedad litiásica:

  A.
Los cálculos más frecuentes del colédoco son los pigmentarios negros
  B.
Un 90% de pacientes con litiasis vesicular puede tener coledocolitiasis asociada
  C.
El antecedente de cólicos recurrentes tiene indicación quirúrgica
  D.
El tamaño del cálculo no influye en el riesgo de cáncer de vesícula
  E.
La gammagrafía es el examen inicial en el estudio de la enfermedad litiásica

Q.43) BANCO QXMEDIC: Respecto a la colecistitis aguda, marque lo correcto:

  A.
La colecistitis aguda alitiásica está asociada a la hipoglicemia
  B.
La fístilabiliodigestiva más común es la colecistocólica
  C.
El estudio de elección es la gammagrafía
  D.
El grosor de la pared que define una colecistitis es > 2mm
  E.
La colecistitis enfisematosa es usualmente de indicación quirúrgica de urgencia

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Q.44) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál es el tratamiento de elección en una coledocolitiasis?

  A.
Colangiografía transparietohepática
  B.
Papiloesfinterotomía endoscópica
  C.
Coledocotomía + dren de Kehr
  D.
Esfinteroplastía transduodenal
  E.
Coledocotomía convencional

Q.45) BANCO QXMEDIC: Mujer de 40 años con dolor abdominal tipo cólico e ictericia, se realiza una ecografía abdominal
donde se evidencian cálculos en la vesícula biliar y colédoco dilatado, con bilirrubina directa elevada. ¿Cuál es la
conducta más apropiada?

  A.
CPRE-Colelap
  B.
Colecistectomía abierta + dren de Kehr
  C.
Colangioresonancia
  D.
CPRE+ derivación biliodigestiva
  E.
Observación + cirugía de intervalo

Q.46) BANCO QXMEDIC: Respecto al tratamiento de la colecistitis aguda, marque lo correcto:

  A.
El manejo es siempre colecistectomía de urgencia
  B.
El manejo inicial es manejo médico
  C.
En el caso de íleo biliar siempre se corrige primero la fístula
  D.
El síndrome de Mirizzi grado 1 requiere CPRE de urgencia
  E.
La colecistitis aguda severa con compromiso sistémico es indicación de colecistectomía

Q.47) ENAM EXTRA 2021-I: Mujer de 40 años, después de ingerir alimentos grasos presenta dolor abdominal y vómitos. Al
examen: se palpa resistencia muscular en hipocondrio derecho. Leucocitosis 16 000 x mm3 , BT 2 mg/dL, BD 0.8 mg/dL.
Ecografía: vesícula biliar con pared de 5 mm, cálculo de 2 cm fijo en bacinete. Colédoco 4 mm Páncreas no se visualiza.
¿ Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Pancreatitis aguda
  B.
Colecistitis aguda
  C.
Isquemia mesentérica
  D.
Apendicitis aguda

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Q.48) ENAM EXTRA 2021-II: Varón de 87 años con antecedente de bronquitis crónica e insuficiencia cardiaca descompensada,
se hospitaliza por cuadro de colecistitis aguda litiásica infectada. Tras 4 días de dieta absoluta continua con fiebre y
dolor abdominal. Hemograma con leucocitosis. ¿Cuál es la indicación recomendada?

  A.
Colecistectomía abierta urgente
  B.
Administrar amikacina y ampicilina
  C.
Colecistostomía percutánea de drenaje
  D.
Mantener tratamiento médico conservador

Q.49) RM 2021-A : Mujer de 42 años que después de una reunión familiar presenta dolor intenso en hipocondrio derecho,
náuseas y vómitos. Examen: fascies dolorosa, dolor a la palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?

  A.
Colecistitis aguda
  B.
Pancreatitis aguda
  C.
Úlcera péptica perforada
  D.
Colédocolitiasis
  E.
Neumonitis derecha

Q.50) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 23 años, ingresa a emergencia por presentar dolor abdominal en hipocondrio derecho y
coluria. Al examen: escleras ictéricas. Ecografía abdominal: dilatación de los conductos biliares. Bilirrubinas
incrementadas. Antecedente de colecistectomía hace 2 meses. ¿Cuál es la indicación recomendada?

  A.
Exploración quirúrgica de vías biliares
  B.
Programar cirugía laparoscópica
  C.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
  D.
Solicitar colangiorresonancia

Q.51) RM 2021-A : Mujer de 40 años con dolor tipo cólico en epigastrio e hipocondrio derecho, náusea y vómitos;
agregándose luego ictericia y coluria. Examen: dolor moderado a la palpación en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Coledocolitiasis
  B.
Colecistitis crónica
  C.
Colecistitis aguda litiásica
  D.
Cólico vesicular
  E.
Cáncer de páncreas

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Q.52) RM 2021-B: Mujer de 40 años, es intervenida quirúrgicamente por colecistitis calculosa. En el post operatorio continua
con dolor abdominal tipo cólico e ictericia moderada. Colangioresonancia: cálculo único en colédoco distal de 0.8 cm
de diámetro. Laboratorio: FA y GGT-P elevadas. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

  A.
Derivación hepatoyeyunal
  B.
Derivación colédoco duodenal
  C.
Derivación hepatoduodenal
  D.
Colangiografía retrógrada endoscópica
  E.
Coledocotomía laparoscópica

Q.53) RM 2021-A : Mujer de 70 años, ingresa a emergencia por fiebre e ictericia. Examen: T°: 39°C; FC: 120x'; FR:24x'; PA:
90/60 mmHg. Obnubilada, muy ictérica. Abdomen: dolor en epigastrio y cuadrante superior derecho. ¿Cuál es su
diagnóstico?

  A.
Colecistitis aguda
  B.
Colangitis aguda
  C.
Úlcera péptica complicada
  D.
Pancreatitis aguda
  E.
Cirrosis hepática

Q.54) BANCO QXMEDIC: Anciana postcolecistectomizada hace 1 día, presenta dolor y distensión abdominal, además náuseas
y vómitos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Íleo biliar
  B.
Intususcepción
  C.
Suboclusión intestinal
  D.
Íleo metabólico
  E.
Íleo paralitico

Q.55) BANCO QXMEDIC: Respecto al manejo de la obstrucción intestinal, marque lo falso

 
A.
En obstrucciones intestinales no complicadas completas, se debe colocar vía periférica, hidratar y realizar
descompresión gástrica

  B.
En caso de íleo posoperatorio debe esperarse 48 horas a que se resuelva espontáneamente
  C.
El manejo inicial de las no complicadas parciales es hidratación y sonda
  D.
La presencia de fiebre es un criterio de indicación quirúrgica
  E.
La laparoscopía tiene contraindicación absoluta

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.56) ENAM EXTRA 2021-I: Mujer de 45 años, con antecedente de apendicectomía con peritonitis, desde hace 12 horas
presenta dolor abdominal, vómitos y estreñimiento. Rx abdominal de pie: múltiples niveles hidroaéreos y ausencia de
gas en el recto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  A.
Obstrucción intestinal
  B.
Enfermedad de Crohn
  C.
Colitis ulcerativa
  D.
Diverticulitis aguda

Q.57) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 30 años, hace 2 semanas descubre una tumoración inguinal derecha que aumenta de
tamaño al esfuerzo, localizada encima del pliegue inguinal y de forma esférica de 3x3 cm. Maniobra de Landivar:
positiva. ¿Qué tipo de hernia es?

  A.
Inguinal indirecta
  B.
Crural incarcerada
  C.
Inguinal directa
  D.
Inguinal irreductible

Q.58) RM 2021-B: Varón de 54 años, presenta tumoración de 5x5 cm en región inguinal derecha que aumenta con el esfuerzo.
Examen: tumoración reductible en región inguinal derecha, con anillo sin dilatación. Es intervenido quirúrgicamente,
confirmándose en el intraoperatorio hernia en posición directa. ¿A qué clasificación de Nyhus corresponde?

  A.
III B
  B.
I
  C.
II
  D.
IIIC
  E.
III A

Q.59) BANCO QXMEDIC: Marque lo falso, con relación a las hernias inguinales:

  A.
Son más frecuentes en varones
  B.
Las hernias directas protruyen mediales a los vasos epigástricos inferiores
  C.
Las hernias que dilatan el anillo inguinal y desplazan vasos epigástricos corresponden a Nyhus II
  D.
Las hernias indirectas tienen más riesgo de estrangulamiento que las directas
  E.
Las hernias inguinales indirectas ocurren por un remanente embriológico del peritoneo

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Q.60) BANCO QXMEDIC: Varón de 70 años, es operado con el diagnóstico de hernia inguinal izquierda, en el hallazgo
operatorio se encuentra que la hernia es de tipo indirecto, con anillo interno dilatado, saco herniario que comprime
medialmente la fascia transversal del triángulo de Hesselbach, con contenido deslizado de vísceras en forma de
pantalón. ¿Cuál es el tipo de hernia dentro de la clasificación de Nyhus?

  A.
I
  B.
III-B
  C.
II
  D.
III-A
  E.
IV

Q.61) BANCO QXMEDIC: La técnica quirúrgica indicada en hernia inguinal bilateral es:

  A.
Potensky
  B.
Lichtenstein
  C.
McVay
  D.
Stoppa
  E.
Bassini

Q.62) BANCO QXMEDIC: En el tratamiento de las patologías anorrectales, marque lo correcto:

  A.
En el manejo de las hemorroides grado 3 se prefiere hemorroidectomía
  B.
El manejo de la fisura anal crónica incluye esfinterotomía lateral externa
  C.
Los abscesos anorrectales más frecuentes requieren drenaje interno
  D.
Las hemorroides grado 4 siempre requieren drenaje de trombo
  E.
La fistulotomía está contraindicada en el manejo de fístulas

Q.63) BANCO QXMEDIC: Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al defecar. Antecedente: constipación crónica. Al
examen: tacto rectal doloroso, esfínter hipertónico y hemorroide centinela. Anoscopia: Úlcera lineal media posterior.
¿Cuál es el tratamiento?

  A.
Ligadura de paquete hemorroidal
  B.
Esfinterotomía externa lateral
  C.
Esfinterotomía interna lateral
  D.
Curetaje de la úlcera
  E.
Cauterización de la úlcera

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Q.64) ENAM EXTRA 2021-II: Varón de 50 años, diabético, acude a consulta por presentar dolor perianal, fiebre y aparición de
tumefacción anal. Al examen: aumento de volumen del perineo posterior con signos de flogosis. ¿Cuál es el
diagnóstico?

  A.
Absceso perianal
  B.
Hemorroide trombosada
  C.
Fisura anal
  D.
Cáncer de recto

Q.65) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 60 años, con tumoración anal desde hace 6 meses, que protruye durante la defecación.
Examen anal: protrusión de paquetes hemorroidales que se reducen al presionar con el dedo, no ulceraciones. ¿Cuál es
el grado de hemorroides interna que presenta el paciente?

  A.
Segundo
  B.
Primero
  C.
Tercero
  D.
Cuarto

Q.66) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 30 años, consulta por tumoración anal que aparece al pujar. Antecedente: Estreñimiento
crónico. A la maniobra de Valsalva protruye paquete hemorroidal y se retrae espontáneamente. ¿A qué grado
corresponde la hemorroide?

  A.
IV
  B.
III
  C.
II
  D.
I

Q.67) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 65 años con estreñimiento crónico que, desde hace 10 años, luego de hacer esfuerzos o
defecar presenta salida de una masa por el ano que la puede reintroducir. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

  A.
Prolapso rectal
  B.
Hemorroide interna
  C.
Neoplasia colorrectal
  D.
Úlcera solitaria

Q.68) RM 2021-B: Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito. Evaluado en emergencia: T°: 36.5°C; FC: 120 X´; FR: 38 X´,
Sat O2: 90%. Examen: soporoso, palidez marcada, Tórax. equimosis en parrilla costal derecha. Abdomen:
moderadamente distendido, mate, doloroso; RHA; bajos; ECOFAST: líquido libre abundante en cavidad. Se decide
cirugía de urgencia. ¿Qué condiciones deben evitarse para no llegar a la triada de la muerte?

  A.
Hipertermia maligna, alcalosis metabólica y falla renal
  B.
Hipotermia, insuficiencia respiratoria y alteración de conciencia
  C.
Hemorragia, alteración de conciencia y falla renal
  D.
Falla hepática, falla renal y coagulopatía
  E.
Hipotermia, coagulopatía y acidosis metabólica

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Q.69) RM 2021-B: Varón de 20 años es llevado a emergencia por sufrir una herida por arma de fuego en abdomen. Se decide
colocar una vía central para administración de medicamentos. ¿Cuál es el acceso vascular venoso de elección?

  A.
Innominada izquierda
  B.
Subclavia izquierda
  C.
Yugular interna derecha
  D.
Innominada derecha
  E.
Yugular externa izquierda

Q.70) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 20 años que sufrió atropello, es trasladado a Emergencia. Al examen: PA: 100/70 mmHg,
FC: 100 x´,FR. 34 x´,T° 36.5 °C, herida sangrante en cuero cabelludo, deformación del muslo derecho. Glasgow: 10.
ECOFAST: no líquido libre. ¿Cuál es la primera medida a tomar?

  A.
Colocar férula en MID y proveer aporte de líquidos
  B.
Despejar la vía aérea y proteger el cuello
  C.
Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos
  D.
Evaluar compromiso de conciencia y colocar férula en MID

Q.71) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 34 años sufre un accidente de tránsito. Al examen: PA: 80/50 mmHg, FC: 127 x', Sat O2 :
94% , palidez en incremento, pulso filiforme, abdomen en distensión progresiva y doloroso a la palpación. No responde
a infusión de cristaloides con evolución desfavorable, marcada hipotensión y bradicardia. ¿Cuál es la medida de
emergencia inmediata a indicar?

  A.
Infusión de expansor plasmático
  B.
Transfusión de sangre tipo específica
  C.
Infusión de coloides
  D.
Transfusión de sangre tipo O Rh negativo

Q.72) ENAM EXTRA 2021-I: Traumatizado por accidente de tránsito, ingresa directo a Shock Trauma en estado de coma. Al
examen: PA:120/80 mmHg, FC: 100x', FR: 20x', Sat O2: 84 %. ¿Cuál es la primera conducta a seguir?

  A.
Oxigenoterapia
  B.
TEM cerebral
  C.
Consulta inmediatamente a neurocirugía
  D.
Solicitar análisis de gases arteriales

Q.73) BANCO QXMEDIC: En el traumatismo abdominal cerrado ¿Cuál es el signo más importante para determinar una
exploración quirúrgica inmediata?

  A.
Rigidez abdominal
  B.
Ruidos hidroaéreos disminuidos
  C.
Ruidos hidroaéreos aumentados
  D.
Timpanismo
  E.
Equimosis de la pared abdominal

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Q.74) BANCO QXMEDIC: Joven de 20 años, acude a emergencia por lesión abdominal con arma blanca. Al examen presenta
PA: 120/80 FC: 80x', Hematocrito: 39%. Examen abdominal: Solución de continuidad de 1 cm de largo, levemente
sangrante, con dolor abdominal leve ala palpación en dicha zona. No signos peritoneales. Con relación al diagnóstico y
su manejo respectivo, marque lo falso:

  A.
Inicialmente debe explorarse la profundidad de la herida
  B.
De ser una lesión penetrante debe realizarse una TAC para confirmar diagnóstico
  C.
En caso de herida no penetrante queda en observación y se sutura la herida
  D.
El diámetro de la herida no influye en la decisión quirúrgica
  E.
En caso quede en observación y se agregue inestabilidad hemodinámica, será indicación quirúrgica

Q.75) BANCO QXMEDIC: En las lesiones traumáticas graves del recto, el tratamiento de elección es…

  A.
Resección y cierre primario
  B.
Sutura de lesiones y drenaje presacro
  C.
Drenajes para irrigación
  D.
Tratamiento médico
  E.
Colostomía, reparación de lesiones y drenaje presacro.

Q.76) BANCO QXMEDIC: Incisión en trauma por arma de fuego:

  A.
Mediana
  B.
Inguinal
  C.
Subcostal
  D.
Paramedia
  E.
Suprapúbica

Q.77) ENAM EXTRA 2021-I: Politraumatizado ingresa a emergencia en mal estado general. Al examen: PA: 70/40 mmHg,
FC:156 x', FR: 24x', Sat O2: 92 %; pálido, diaforético con venas yugulares colapsadas y examen de tórax normal. ¿Cuál
es el diagnóstico más factible?

  A.
Hemorragia intraabdominal
  B.
Neumotórax a tensión
  C.
Taponamiento pericárdico
  D.
Contusión del miocardio

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Q.78) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 23 años, sufre impacto de bala en la región abdominal anterior hace 1 hora. Al examen:
PA: 100/60 mmHg, FC: 110 x´, luce quejumbroso, diaforético. Se observa orificio de entrada a nivel de mesogastrio. A la
palpación dolor abdominal difuso. ¿Cuál es la indicación correcta?

  A.
Laparotomía exploratoria
  B.
Observarlo por 12 horas
  C.
Explorar herida para extraer bala
  D.
Ecografía FAST

Q.79) RM 2021-B: Varón de 25 años sufre accidente de tránsito, evaluado en emergencia, se diagnóstica trauma abdominal
cerrado con indicación quirúrgica. En la intervención se encuentra hígado con laceración de 5 cm de penetración en
parénquima; de acuerdo a la Asociación Americana de Cirugía de Trauma. ¿A qué grado de lesión hepática
corresponde?

  A.
III
  B.
I
  C.
II
  D.
V
  E.
IV

Q.80) BANCO QXMEDIC: Paciente laparotomizado que luego de 24 horas presenta gasas de herida operatoria con manchas de
sangre, bordes de herida elevados, con aumento de volumen, dolor y equimosis. ¿Qué tipo de complicación?

  A.
Dehiscencia
  B.
Seroma
  C.
Hematoma
  D.
Eventración
  E.
Hernia

Q.81) BANCO QXMEDIC: Varón de 35 años con una herida en la mano de 3 cm de largo x 1 cm de profundidad producida hace
3 horas en el patio de su casa. Según el grado de infección se trata de una herida…

  A.
Infectada
  B.
Limpia
  C.
Contaminada
  D.
Sucia
  E.
Limpia contaminada

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.82) BANCO QXMEDIC: Una herida punzocortante, es atendida 7 horas después de ocurrida, colocándosele pasta dental y se
le envuelve con trapo sucio. El tipo de herida es:

  A.
Limpia contaminada
  B.
Contaminada
  C.
Infectada
  D.
Sucia
  E.
Limpia

Q.83) RM 2021-B: Varón de 20 años con antecedentes de úlcera péptica con fracaso terapéutico, llega a emergencia por dolor
abdominal intenso desde hace 30 minutos, identifica hora exacta de dolor. Examen: fascies dolorosa, taquicardia.
Abdomen: dolor difuso con contracción y resistencia muscular marcada, reacción peritoneal. Rx Tórax imagen
radiolúcida subdiafragmática derecha. En la intervención se encuentra úlcera duodenal de 0.8 cm perforada en primera
porción. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico recomendado?

  A.
Sutura de perforación
  B.
Gastrectomía total
  C.
Gastrectomía subtotal
  D.
Antrectomía
  E.
Vaguetomía

Q.84) RM 2021-A : Mujer de 42 años, ingresó con diagnóstico de peritonitis generalizada por apendicitis aguda. En la
quirúrgica se encuentra abundantes líquido purulento en toda la cavidad abdominal, apéndice perforado en base con
compromiso de ciego y colón ascendente; por lo que se realizó hemicolectomía derecha más ileostomía. En
postoperatorio se observa todo el borde del ileostoma necrosado. ¿Cuál es la causa de la necrosis?

  A.
Creación de defecto fascial muy apretado
  B.
Defecto fascial muy holgado
  C.
Falta de fijación aponeurótica
  D.
Hipotensión sostenida
  E.
Hemostasia insuficiente

Q.85) ENAM EXTRA 2021-I: ¿Cuál es la metástasis que con más frecuencia presenta el cáncer colorrectal?

  A.
Hígado
  B.
Pulmón
  C.
Bazo
  D.
Tiroides

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.86) ENAM EXTRA 2021-I: Mujer de 53 años, hace 5 meses presenta náuseas, vómitos y dolor epigástrico. TAC abdominal:
obstrucción al tracto de salida gástrico. Endoscopia digestiva alta: tumoración en píloro de 2 × 4 cm, ulcerada.
Laboratorio: ureasa positiva ¿Cuál neoplasia se encontrará en la biopsia?

  A.
Carcinoma neuroendocrino
  B.
Leiomiosarcoma
  C.
Carcinoma epidermoide
  D.
Adenocarcinoma

Q.87) ENAM EXTRA 2021-I: Varón de 67 años, fumador pesado, desde hace 2 meses dolor sordo en epigastrio e hipocondrio
derecho irradiado a la espalda, deposiciones blanquecinas y baja de peso de 10 kg/2 meses. Al examen: piel y mucosas
pálidas e ictéricas, masa dura e irregular en epigastrio de 7 cm de diámetro. Laboratorio: Ca 19.9: 77 kU/l ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

  A.
Coledocolitiasis
  B.
Colecistitis crónica
  C.
Cáncer de páncreas
  D.
Pancreatitis crónica

Q.88) ENAM EXTRA 2021-II: Varón de 55 años diagnosticado de pancreatitis crónica post alcohólica, recibe terapia con
enzimas pancreáticas. En actual control refiere que desde hace 20 días tiene dolor abdominal que calma con AINEs.
Evidencia disminución de peso de 5 Kg en los últimos dos meses. ¿Cuál es la más relevante conducta a seguir?

  A.
Retirar la terapia de enzimas pancreáticas
  B.
Prohibir aines
  C.
Prescribir dieta hiperproteica
  D.
Ordenar tomografía de abdomen

Q.89) ENAM EXTRA 2021-II: Mujer de 78 años, consulta por dolor abdominal, anorexia, baja de peso y prurito generalizado. Al
examen: mal estado de nutrición, ictericia de piel y escleras, masa palpable dolorosa en hipocondrio derecho, RHA
presentes. Ecografía: vesícula biliar aumentada de tamaño y sin cálculos. ¿Qué estudio auxiliar se debe solicitar para
confirmar diagnóstico?

  A.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
  B.
Colangiorresonancia
  C.
Gammagrafía con HIDA
  D.
TEM de abdomen

Q.90) BANCO QXMEDIC: Marque lo correcto con relación al cáncer gástrico:

  A.
Se localiza con mayor frecuencia en el cuerpo gástrico
  B.
Los linfomas siempre requieren gastrectomía + Billroth 2
  C.
La gastritis crónica hipertrófica es la principal lesión premaligna
  D.
Los adenocarcinomas de tipo intestinal tienen alto grado de diferenciación
  E.
El grupo sanguíneo más asociado es "B"

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.91) BANCO QXMEDIC: Con relación a los pólipos gastrointestinales, marque lo falso:

  A.
Los más comunes en el estómago son los hiperplásicos
  B.
Los asociados a síndrome de Peutz-Jeghers son los hamartomas
  C.
En la vesícula, los pólipos mayores a 1 mm tienen alto riesgo de malignización
  D.
Los pólipos cólicos con mayor riesgo de malignización corresponden a los adenomatosos vellosos
  E.
El caso de requerir resección, el abordaje de elección es endoscópico

Q.92) BANCO QXMEDIC: Marque lo correcto, con relación a los cánceres del tracto gastrointestinal:

 
A.
Los cánceres del tercio inferior del esófago tienen como principal factor de riesgo a la enfermedad por reflujo
gastroesofágico.

  B.
Los colangiocarcinomas proximales se exploran con CPRE idealmente
  C.
La triada del cáncer de cola de páncreas incluye baja de peso, ictericia y dolor
  D.
El manejo de elección del carcinoma epidermoide de ano es la amputación abdominoperineal

 
E.
Los hepatocarcinomas únicos, menores de 1 cm, sin complicaciones, idealmente son candidatos a trasplante
hepático

Q.93) BANCO QXMEDIC: El tratamiento actual de carcinoma epidermoide del conducto anal es…

  A.
Amputación abdominoperineal
  B.
Radioterapia
  C.
Quimioterapia
  D.
Resección local
  E.
Radio-quimioterapia

Q.94) RM 2021-B: ¿Cuál es la localización más frecuente del tumor carcinoide del aparato digestivo?

  A.
Apéndice cecal
  B.
Estómago
  C.
Colon
  D.
Íleon
  E.
Yeyuno

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.95) RM 2021-A : Mujer de 50 años, refiere síntomas moderados de dispepsia en los últimos tres meses. Antecedente de
tratamiento para H. pylori hace un año. Endoscopía: lesión de 1cm localizado en antro; anatomía patológica:
adenocarcinoma con compromiso de mucosa y submucosa. TC y RM de abdomen: no revela diseminación ganglionar ni
otras lesiones gástricas. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?

  A.
Radioterapia
  B.
Extirpación endoscópica
  C.
Gastrectomía total
  D.
Gastrectomía subtotal
  E.
Quimioterapia

Q.96) RM 2021-A : ¿Cuál es la localización más frecuente del linfoma gastrointestinal primario de tipo no Hodgkin?

  A.
Intestino delgado
  B.
Duodeno
  C.
Esófago
  D.
Colon
  E.
Estómago

Q.97) RM 2021-B: Varón de 54 años consulta por dispepsia, hematemesis y melena. Endoscopía: lesión prominente en
mucosa de antro. ¿A qué tipo de clasificación de Bormann pertenece?

  A.
4
  B.
5
  C.
2
  D.
3
  E.
1

Q.98) RM 2021-B: ¿Cuál es el síntoma fundamental para el diagnóstico de cáncer de esófago?

  A.
Baja de peso
  B.
Disfagia
  C.
Odinofagia
  D.
Dolor torácico
  E.
Regurgitación

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.99) RM 2021-B: ¿Cuál es la vía de propagación más frecuente del carcinoma colorrectal?

  A.
Nerviosa
  B.
Descamación peritoneal
  C.
Linfática
  D.
Vascular
  E.
Por continuidad

Q.100) RM 2021-B: Mujer de 42 años, cursa con anemia, baja de peso y dolor abdominal. Colonoscopia: tumoración de 7x8 cm
en el colon ascendente. Patología adenocarcinoma. Es intervenida quirúrgicamente realizándose hemicolectomía
derecha. ¿Cuál es el examen inicial a solicitar para realizar el seguimiento posoperatorio y detectar la recurrencia de la
enfermedad?

  A.
TAC de abdomen
  B.
Resonancia magnética de abdomen
  C.
Colonoscopia
  D.
Antígeno carcino embrionario
  E.
Ecografía abdominal

Q.101) RM 2021-B: Varón de 60 años, cursa con dolor abdominal, con cambios de hábitos defecatorios, distensión abdominal
esporádica, pérdida ponderal; antecedentes familiares de cáncer. Examen: abdomen ligeramente distendido, RHA
normales, Colonoscopia: lesión tumoral 4x3 cm que obstruye parcialmente el lumen del colon izquierdo a 5 cm debajo
de la flexura esplénica ¿Cuál es la indicación quirúrgica?

  A.
Sigmoidectomía
  B.
Hemicolectomía izquierda
  C.
Colectomía total
  D.
Resección abdominoperineal
  E.
Transversostomía

Q.102) RM 2021-A : Mujer de 60 años que en una ecografía abdominal de control le detectan pólipo de 12mm. ¿Cuál es la
conducta indicada?

  A.
Colangiografía endovenosa
  B.
Colecistectomía laparoscópica
  C.
Colangiorresonancia
  D.
Observación
  E.
Control ecográfico anual

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Q.103) ENAM EXTRA 2021-I: Paciente con diagnóstico de shock séptico originado en el abdomen. Cirugía lo cataloga como
foco infeccioso abordable. ¿Cuál es la indicación correcta para erradicar el foco?

  A.
Esperar que no dependa de vasopresores
  B.
Lo más pronto como sea posible
  C.
Luego de al menos dos dosis de antibióticos
  D.
Luego de 6-12 horas de terapia

Q.104) BANCO QXMEDIC: Paciente varón de 18 años que ingresa a sala de operaciones por apendicitis aguda. El hallazgo
intraoperatorio es apéndice cecal normal. La conducta del cirujano sería, excepto:

  A.
Descartar patología sigmoidea
  B.
Apendicectomía profiláctica
  C.
Ampliación de la incisión para explorar intestino delgado
  D.
Descartar patología ileal
  E.
Puede optar por preservar el apéndice

Q.105) BANCO QXMEDIC: Es correcto respecto a la colangitis aguda:

  A.
El germen más frecuente es Clostridium perfringens
  B.
El estudio de elección es la colangiografía
  C.
En colangitis con compromiso sistémico lo ideal es una CPRE
  D.
La causa más frecuente es el cáncer de cabeza de páncreas
  E.
La triada de Murphy es su principal característica clínica

Q.106) BANCO QXMEDIC: Durante una colecistectomía laparoscópica a un hombre de 40 años por colelitiasis, antes de
concluir la cirugía se percata la presencia de bilis en el campo operatorio. Al revisar se encuentra sección total del
colédoco que mide 8 mm de diámetro, razón por la que se convierte la cirugía y se decide reparar la vía biliar. ¿Cuál de
las siguientes alternativas quirúrgicas es la más apropiada?

  A.
Colédoco-duodeno anastomosis término lateral
  B.
Hepato-yeyunoanastomosis en Y de Roux término lateral
  C.
Colédoco-deudenoanastomosis latero lateral
  D.
Reparación del colédoco + dren de Kerth
  E.
Colédoco - gastroanastomosis

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26/4/22, 13:38 Printable Quiz: (RM 2022) - BANCO SELECTO - CIRUGÍA GENERAL

Q.107) BANCO QXMEDIC: ¿Cuál de las siguientes entidades NO es indicación de colecistectomía?

  A.
Pancreatitis crónica
  B.
Portadores sanos de Salmonella typhi / con litiasis vesicular
  C.
Pólipo adenomatoso en vesícula biliar mayor de 1 cm
  D.
Microlitiasis sintomática
  E.
Colecistitis crónica litiásica sintomática

Q.108) BANCO QXMEDIC: Es correcto respecto a la obstrucción intestinal:

  A.
La causa más frecuente en la sierra es el vólvulo de sigmoides
  B.
La diverticulitis aguda es una causa extrínseca
  C.
El estudio de elección incluye radiografía abdominal en bipedestación y hemograma
  D.
En el síndrome de Wilkie se obstruye la primera porción del duodeno
  E.
El síndrome de Ogilvie corresponde a la pseudoobstrucción duodenal

Q.109) BANCO QXMEDIC: Paciente varón de 70 años, procedente de Huancavelica, sin antecedente quirúrgico previo. Presenta
desde hace 3 días, dolor abdominal que va en aumento, se agrega distensión abdominal y vómitos que llegan a ser
fecaloideos, asimismo temperatura: 39°, a la auscultación: ruidos de lucha y timbre metálico, hemograma: 18,000
leucocitos. Con relación al diagnóstico más probable y su manejo, marque lo falso:

  A.
Ocurrió una torsión en sentido antihorario
  B.
Debe intentarse colonoscopía inicialmente
  C.
En la radiografía, puede encontrarse signo de grano de café
  D.
Debe realizarse una radiografía con contraste por vía rectal para confirmar el diagnóstico
  E.
El tratamiento debe incluir sigmoidectomía necesariamente

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