Nombre de medicamento: clindamicina

Dosis:
Adultos: La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas.
Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más severas.
No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía I.M.
Niños: La dosis es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso
mayor de 10 kg.
Farmacodinamia:
La clindamicina se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, alterando e inhibiendo
la síntesis proteica.
Farmacocinética:

 Vía oral: administración oral, se absorbe rápidamente el 90%. La velocidad de

absorción es reducida por la presencia de alimento, pero no su extensión. En el
adulto, las concentraciones séricas máximas alcanzan a los 45-60 minutos después
de la administración
 Via parenteral: los máximos niveles plasmáticos tienen lugar a las 3 horas en los
adultos y a 1 hora en los niños
 Via topica: la absorción del antibiótico a través de la piel depende de la superficie
cubierta
 Via vaginal: Hasta el 30% de la dosis administrada en la vagina es absorbida.
la clindamicina se distribuye ampliamente en órganos y tejidos, observándose las mayores
concentraciones en los huesos, bilis y orina.
La clindamicina atraviesa fácilmente la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
La clindamicina se metaboliza formando 2 metabolitos activos (sulfóxido de clindamicina y
N-desmetil-clindamicina) y varios metabolitos inactivos. Después de una dosis oral sólo el
10% del fármaco con actividad antibiótica es eliminado en la orina y el 3.6% en las heces.
El resto es eliminado en forma de metabolitos inactivos.
Presentación:

 Clindamicina inyectable ampollas con 300, 600 y 900 mg

 Clindamicina cápsulas 300 mg
vías de administración: oral,parenteral, topica y vaginal
indicaciones:

 Neumonía adquirida en la comunidad causada por Staphylococcus aureus.

 Faringoamigdalitis aguda causada por estreptococo del gupo A (S. pyogenes).
 Infecciones de la piel y tejidos blandos (complicadas y no complicadas).
 Vaginosis bacteriana.
 Enfermedad inflamatoria pélvica.
efectos secundarios

 Oral: náusea y vómitos y dolor abdominal.

 Parenteral: trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. El dolor de garganta y / o
fiebre pueden indicar neutropenia. Puede desarrollarse rash maculopapular, eritema
y prurito
 Tópica: pueden producir rash maculopapular, eritema y prurito.

Cuidados de enfermería:

 No aplicar más de 600 mg en un solo sitio IM y no más de 1.2 g en una sola infusión
de 1 h.
 La velocidad de infusión IV no debe exceder 30 mg/min.
 Las cápsulas deben administrarse con un vaso lleno de agua para evitar ulceración
del esófago.
 Loción: recomendar al paciente que agite bien la botella antes de su uso.
 Crema vaginal: Instruir a la paciente en cuanto a la técnica correcta para la
aplicación de la crema vaginal
 Crema vaginal: asesorar a la paciente para que no utilice preservativos o
dispositivos vaginales para anticoncepción durante o en el transcurso de 72 h de
terminado el tratamiento, debido a que la crema puede debilitar el látex o el hule.
Nombre de medicamento: azitromicina
Dosis:
La azitromicina debe administrarse como única dosis diaria. El tiempo de tratamiento se
establece según el grado de infección. Las tabletas puede tomarse con o sin -alimentos.
Adultos: Para el tratamiento de las enfermedades transmitidas sexualmente causadas por
Chlamydia tracho-matis, la dosis de AZITROMICINA es de 1,000 mg como dosis única.
Farmacodinamia Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s
del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos.
Farmacocinética:
Absorción
Tras su administración por vía oral, la biodisponibilidad de azitromicina es
aproximadamente del 37%. El tiempo hasta alcanzar las concentraciones plasmáticas
máximas es de 2-3 horas.
Distribución
El valor de la concentración máxima media observada en plasma (Cmáx) después de una
administración a dosis única de 500 mg es de aproximadamente 0,4 microgramos/ml, 2-3
horas después de la administración.
Biotransformación y eliminación
La semivida de eliminación plasmática terminal sigue a continuación de la semivida de
depleción tisular que es de 2 a 4 días.
Aproximadamente el 12% de una dosis administrada por vía intravenosa se excreta de
forma inalterada en la orina durante un periodo de 3 días; la mayor proporción durante las
primeras 24 horas.
Presentación: comprimidos 500mg
vías de administración: via oral
indicaciones

 Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda y neumonía adquirida

en la comunidad de leve a moderadamente grave.
 Infecciones del tracto respiratorio superior: sinusitis y faringitis/amigdalitis.
 Otitis media aguda
 Infecciones de la piel y tejidos blandos de gravedad leve a moderada, por ejemplo
foliculitis, celulitis, erisipelas.
 Uretritis y cervicitis no complicadas producidas por Chlamydia trachomatis
efectos secundarios: diarrea, heces blandas, malestar abdominal, náuseas, vómito y
flatulencia
Cuidados de enfermería
  Vigilar la presencia de diarrea
 Observar la presencia de vómitos, nauseas

Nombre de medicamento: eritromicina

Dosis:
Uso en adultos y en niños mayores de 12 años o de más de 40 kg de peso
La dosis recomendada es de 1-2 g al día, lo que equivale a 25 mg/kg/día en dosis
divididas (por lo general, 3-4 dosis).
Farmacodinamia:
La eritromicina como todos los macrólidos actúa mediante su Unión a la subunidad 50S
ribosomal de los microorganismos susceptibles inhibiendo la translocación del amino
aminoacil ARNt de las proteínas microbianas inhibe la actividad de la peptidil transferasa
en activando el ensamblaje de proteínas en este sistema de inhibición la síntesis de ácidos
nucleicos se ve afectada pero la bacteria muere al colapsar su citoesqueleto por falta de las
proteínas estructurales
Farmacocinética:
Absorción: la biodisponibilidad oral de la eritromicina es del 35-75% alcanzando la
concentración máxima plasmática a las 2-4 horas los alimentos pueden reducir la absorción
intestinal del estearato eritromicina base los alimentos no afectan e incluso pueden
aumentar la absorción del etilsuccinato
Distribución: es ampliamente distribuida por todos los tejidos y fluidos del organismo
alcanzando concentraciones elevadas en aparato respiratorio boca y faringe y tejidos
ginecológicos alcanza concentraciones muy elevadas en la bilis difunde a través de las
barreras mamarias pero muy poco a través de la meníngea y de la placentaria se une en
un 75% a las proteínas plasmáticas
Metabolismo: es ampliamente metabolizado en el hígado principalmente por él CYP3A4
Eliminación: eliminándose en un 75% en las heces mayoritariamente a través de la bilis y
en un 25% con la orina su semivida de eliminación es de 1.7 horas
Presentación: capsulas 500mg
vías de administración: via oral
indicaciones:

 Infecciones de piel y tejidos blandos causadas por Corynebacterium

- Uretritis, cervicitis, proctitis no gonocócica cuando los antibióticos
normalmente utilizados como primera línea para tratar estas infecciones no
están recomendados
- Conjuntivis del neonato causada por Chlamydia trachomatis
- Linfogranuloma venéreo
  Además, por vía oral:
- Faringitis/amigdalitis causada por S. pyogenes
efectos secundarios: vómito, diarrea, náuseas, erupciones cutáneas, gastratis aguda,
ictericia
Cuidados de enfermería

 Evaluar la piel por ictericia

 Verificar las nauseas, vomito y diarrea
 Deben administrarse con alimentos ( no se absorbe con el estomago vacio)
 Medir diuresis
Nombre de medicamento: amoxicilina con ácido clavulanico
Dosis:
Tabletas: En infecciones leves o moderadas se administrará una tableta dos veces al día cada 12
horas por 7 a 10 días.

Adultos: De 500 mg a 1 g cada 8 horas por vía intravenosa. La dosis puede calcularse también a
razón de 50-100 mg por kg de peso/día.

Niños: De 250 a 500 mg cada 8 horas por vía intravenosa.

Farmacodinamia:
La amoxicilina es una penicilina semisintética (antibiótico betalactámico) que inhibe uno o
más enzimas (amenudo referidos como proteínas fijadoras de penicilinas, PBP) en la ruta
biosintética de peptidoglicanos bacterianos que forma parte integral del un compuesto de
la pared celular bacteriana. La inhibición de la síntesis de peptidoglicanos da pie a una
debilitación de la pared celular que es normalmente seguida por lisis celular y muerte.
Farmacocinética:
Absorción
La amoxicilina y ácido clavulánico, Ambos componentes se absorben bien y
completamente mediante la administración por vía oral. La absorción de amoxicilina-ácido
clavulánico es óptima cuando se administra al principio de las comidas.
Tras la administración oral, la amoxicilina y el ácido clavulánico alcanzan una
biodisponibilidad aproximada del 70%. Los perfiles plasmáticos de ambos componentes
son similares y el tiempo para alcanzar la concentración máxima en cada caso es de
aproximadamente 1 hora.
Distribución
Alrededor de un 25% del ácido clavulánico plasmático total y un 18% de la amoxicilina
plasmática total se unen a proteínas.
Tras la administración intravenosa se han detectado concentraciones terapéuticas de
amoxicilina y ácido clavulánico en vesícula biliar, tejido abdominal, piel, grasa y tejidos
musculares, fluidos sinovial y peritoneal, bilis y pus.
Ni la amoxicilina ni el ácido clavulánico se unen altamente a proteínas de un 25 % de
ácido clavulánico y un 18 % de amoxicilina del contenido de fármaco total en plasma se
unen a proteínas.
Biotransformación
La amoxicilina también se excreta en parte en la orina como ácido peniciloico inactivo en
cantidades equivalentes a un 10-25 % de la dosis inicial
Eliminación
La principal vía de eliminación de la amoxicilina es la vía renal, mientras que la del
clavulanato es tanto la vía renal como mecanismos no renales.
Amoxicilina/ácido clavulánico tiene una semi-vida de eliminación de aproximadamente
una hora y una media de aclaramiento total de unos 25 l/h .
Aproximadamente un 60-70% de la amoxicilina y un 40-65 % del ácido clavulánico se
excretan inalterados en orina durante las 6 primeras horas después de la administración
de un comprimido de 250/125 mg ó 500/125 mg.
.
Presentación:

 tabletas 875/125mg
 suspensión 125mg/31.25mg
 solución inyectable:500mg/100mg envase frasco ámpula sin diluyente
Indicaciones:

 neumonía adquirida en la comunidad

 cistitis
 pielonefritis
 infecciones de la piel y tejidos blandos, en particular celulitis, mordeduras
de animales, abscesos dentales severos con celulitis diseminada.
 Infecciones de huesos y articulaciones, en particular osteomielitis
vías de administración: Via oral, IV
efectos secundarios: diarrea, náuseas y vómitos.
Cuidados de enfermería

 si el paciente ha presentado alergias ante el medicamento no se deben

administrar.
 Vigilar por náusea, vómito y diarrea.
 Con excepción de la amoxicilina, las penicilinas orales no deben ser ingeridas con
las comidas.