INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

ÓRGANO DE OPERACIÓN ADMINISTRATIVA

DESCONCENTRADA SUR DEL DISTRITO FEDERAL
JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
ESCUELA DE ENFERMERÍA DEL CMN SIGLO XXI IMSS
LICENCIATURA EN ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
CLAVE 3017-12//62

INTRODUCCION

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un grupo de patologías

Profesora de que
infecciosas Asignatura:
se pueden L.E Karina
adquirir si se Larios González.
mantienen relaciones sexuales con

Coordinadora
alguien que lasde Grupo:
padece. L.E Karina
En general Lariosdurante
se transmiten González.
el coito, pero también

Alumna:
pueden Gutierrez
propagarse Carrasco
a través Brandon
de otro tipo Alan.El contagio se produce
de relaciones.
cuando dos personas ponen
" Enfermedades en contacto una
de transmisión membrana mucosa infectada con
sexual"

Grupo: 7020
otra sana. También puede llegar si alguna herida en la piel del receptor toma
contacto con la membrana mucosa infectada.1

Las principales vías de transmisión son las mucosas de la boca, los órganos
genitales y el ano, debido a que sus tejidos cuentan con las condiciones ideales,
de humedad y calor, para que la infección se desarrolle y se transfiera.

El riesgo de contraer una de estas infecciones aumenta si no se utiliza un método

de prevención. En la actualidad, el preservativo es el único anticonceptivo que las
previene, por lo que, si no se conoce la historia sexual de la persona con la que se
mantienen relaciones, la ausencia de riesgo de contagio, siempre que haya un
contacto vaginal, anal u oral, pasa de forma ineludible por el uso del condón.

A diferencia de otras infecciones, las ITS, una vez padecidas, no generan

inmunidad y además no se cuenta con vacunas con las que hacerles frente, por lo
que la misma infección de transmisión sexual puede afectar de manera repetida a
un paciente.

1Kasper, Fauci, Haucer, Lomgo, Jameson, Loscalzo. Harrison principios de medicina interna. Mc Graw Hill.
19 Edición. Vol.2. 2016. Pág: 119.
 PLAN CLASE DEL TEMA: ENFERMEDADES DE TRANSMISION SECXUAL.

FECHA: 10/08/2022 FACILITADOR: Gutierrez Carrasco Brandon Alan.

HORA: 09:00 am a 10:30 am Estudiante de la Licenciatura de Enfermería y Obstetricia de la EE CMN SXXI
TEMA: UNIVERSO:
ETS. Personal en el área de la Salud de la UMF: No. 43.

OBJETIVO EDUCATIVO: APRENDIZAJES ESPERADOS:

 Dar a conocer durante la práctica información oportuna, clara y  Comparar el origen y concepto de las ETS.
completa del tema de ETS y sus acciones, esto con base a la  Delimitar los grupos de riesgo.
GPC (Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y  Relacionar los métodos para evitar las ETS.
Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis,  Distinguir las variaciones de acción y prevención a grupos de
Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal, riesgo.
México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009), y que nos
permiten prevenir, detectar y controlar el cuidado de salud.
ACTIVIDAD DE
CONTENIDO TEMÁTICO TIEMPO TÉCNICA Y RECURSOS
ENSEÑANZA
APRENDIZAJE
SESIÓN GRUPAL DE 1:30 HORA TÉCNICA: APRENDIZAJE:
MARCO TEÓRICO APROIMADAMENTE. -Mediante la aplicación
 Origen etimológico de Individual y colectiva por medio de Canva se elaborar una
las ETS. Inicio: Presentación del plan clase (5 la técnica de: infografía con las actividades
 Concepto ETS. min)  Infografía.. generales en cada ETS y las
 Limitación de factores Introducción al tema (5 min)  Juego de principales actividades con
de riesgo. integración de enfoque personal.
 Métodos Desarrollo: Desarrollo del tema por conocimientos.
anticonceptivos. grupo etario y con apoyo de infografía -Al finalizar la clase se realiza
(10 min por grupo etario, tiempo Recursos didácticos: un juego de reconocimiento
estimado de 50 min)  Marco teórico, de ETS.
Dinámica de retroalimentación (10 min) infografía, computadora,
internet, plataforma Zoom,
Cierre: Dudas, comentarios, impresiones, GPC.
retroalimentación del tema y
agradecimientos. (20 min)
EVALUACIÓN: Bibliografía:
 Calificación a la  Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales:
exponente por parte de
la docente en curso. Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal, México; Instituto
Mexicano del Seguro Social, 2009
 Acerca del VIH [Internet]. Cdc.gov. 2021 [citado el 6 de enero de 2022]. Disponible en:
https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html

 (S/f). Medigraphic.com. Recuperado el 13 de enero de 2022, de

https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom136k.pdf
 Clamidia [Internet]. Womenshealth.gov. [citado el 9 de enero de 2022]. Disponible en:
https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/chlamydia
 Candidiasis. (s/f). Cun.es. Recuperado el 13 de enero de 2022, de https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/candidiasis.
 Cuidados personales para la vaginitis. (s/f). Medlineplus.gov. Recuperado el 13 de enero de 2022, de
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000566.htm.
 Las infecciones de transmisión sexual (ITS). (s/f). Consumer.es. Recuperado el 13 de enero de 2022,
de https://sexoysalud.consumer.es/transmisi%C3%B3nsexual/introducci%C3%B3n.
 (S/f). Medigraphic.com. Recuperado el 13 de enero de 2022, de
https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom136k.pdf.
 Gpc. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la gonorrea. Consultada el 09 de febrero de
2022. Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-729-14/RR.pdf
 LARSEN SA. La sífilis en el momento actual. En: Picazo JJ, Bouza E (eds). SL, Bilbao, 1999, pp 177-
216.
Origen etiológico de las ETS

Las ETS son un problema de salud pública principalmente en países en vías de

desarrollo debido a que 85% de su población es sexualmente activa, por lo que el
riesgo de contraer esas infecciones se incrementa. Los mecanismos de
transmisión son complejos y ligados a grupos con prácticas de riesgo; el problema
es aun mayor debido a que las personas infectadas lo transmiten a sus parejas a
través de contacto sexual sin protección. En México, las ETS se sitúan entre los
cinco primeros motivos de demanda de consulta en el primer nivel de atención
médica y se encuentran entre las diez primeras causas de morbilidad general en el
grupo de 15 a 44 años de edad (NOM, 1999).

Las fallas en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las ETS en estadios

tempranos pueden ocasionar enfermedad aguda y crónica, graves complicaciones
y secuelas, infertilidad, pérdida fetal, embarazo ectópico, cáncer anogenital y
muerte prematura. Como consecuencia de los tratamientos, las complicaciones y
secuelas resultantes, los costos de atención son elevados. Los médicos y otros
profesionales de la salud tienen un papel crítico en la prevención y tratamiento de
las ETS. Dentro de este gran grupo existen aquellas que se caracterizan por flujo
vaginal, úlceras genitales, inflamación pélvica, uretritis y cervicitis, entre otras.
Esta guía de práctica clínica (GPC) se enfoca únicamente a las que producen
úlceras genitales: herpes, sífilis, chancroide, linfogranuloma venéreo y granuloma
inguinal. En el IMSS en 2006 ese grupo de 5 enfermedades fueron causa de 5,428
consultas en medicina familiar (0.010% del total de ese servicio), 361 (0.003%) en
urgencias y 1,193 (0.009%) en la consulta de especialidad.

Las ETS son frecuentes en los adolescentes ya que carecen de adecuada

educación sexual y de acceso a métodos de protección tanto para embarazo como
para contagiarse. Por otro lado, en los países en vías de desarrollo, como México,
los adolescentes conforman una gran proporción de sus pirámides poblacionales.
La elaboración de una GPC de ETS se justifica por su alta prevalencia asociada a
gran demanda de atención médica. Ya que las ETS que se abordan en esta GPC
pueden acompañar a otros padecimientos de gran impacto socioeconómico
(infección por VIH y hepatitis B), se requiere realizar un adecuado diagnóstico
diferencial, manejo y prevención. Las recomendaciones de la GPC ayudarán a
disminuir el impacto socio-económico asociado a consultas y medicamentos,
complicaciones, disminución de la productividad y afectación de la calidad de vida
de los pacientes. El propósito de esta GPC es ser una herramienta para facilitar la
prevención, el diagnóstico y tratamiento de las ETS que producen úlceras en los
adolescentes y adultos que atiende el primer nivel de atención y que esto, a su
vez, conduzca a la 9 homogenización de criterios de manejo, mejora en la calidad
de atención y uso eficiente de los recursos.2

Definición

Enfermedades de transmisión sexual: grupo de padecimientos que se adquiere y

trasmite por actividad sexual. Se han denominado también “infecciones de
transmisión sexual” bajo el argumento de que abarcan ambos, la presentación
sintomática y asintomática y que facilita legitimizar la necesidad para la evaluación
integral del paciente y el tamizaje de aquellos con riesgo identificado, a pesar de la
sintomatología (Canadian Guidelines, 2007). 3

DETECCIÓN

Ante la presencia de factores de riesgo para ETS y en embarazo la prueba de

serología VDRL con una titulación mayor 1:8 se considera positiva para sífilis.
Ante un paciente de VIH positivo puede asociarse otra ETS, como sífilis

FACTORES DE RIESGO

1. Relaciones sexuales sin protección

2. Múltiples parejas sexuales

2 Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que producen Úlceras Genitales: Herpes,
Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma venéreo y Granuloma inguinal, México; Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2009
3 Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections 2006 Edition. Updated October 2007. Public Health
Agency of Canada.
 3. Parejas de pacientes portadores de ETS

4. La falta de educación sexual

5. Pertenecer a los grupos de:

a) adolescentes

b) sexo servidores

c) drogadictos

Causas de las infecciones de transmisión sexual

Muchos organismos infecciosos (desde diminutos virus, bacterias y parásitos

hasta insectos visibles, como los piojos) se transmiten durante el acto sexual.
Algunas infecciones que pueden transmitirse durante la actividad sexual a menudo
se transmiten de otras maneras. Por ese motivo, no se considera infección de
transmisión sexual. Estas infecciones incluyen hepatitis A, B y C, e infecciones de
las vías digestivas (que causan diarrea), tales como infecciones por
Salmonella, infecciones por Campylobacter, shigelosis, giardiasis y amebiasis.

Transmisión

Aunque las infecciones de transmisión sexual se suelen transmitir mediante el

sexo vaginal, oral o anal con una pareja previamente infectada, no es necesario
que haya penetración genital para que se produzca el contagio. Algunas
infecciones de transmisión sexual (ETS) se transmiten también por otras vías
como

 Besos o contacto corporal íntimo, en infestaciones por ladillas, en la sarna y

en el molusco contagioso

 De madre a hijo antes o durante el nacimiento, en el caso de la sífilis,

del herpes, de la infección por clamidias, de la gonorrea, de la infección por
 el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la infección por el virus
del papiloma humano (VPH)

 Durante la lactancia materna, en el caso de la infección por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH)

 Mediante instrumentos médicos contaminados, en el caso de la infección

por VIH4

Síntomas de las infecciones de transmisión sexual

Los síntomas de las infecciones de transmisión sexual (ITS)

varían considerablemente, pero los primeros que aparecen
suelen afectar al punto de entrada del organismo en el
cuerpo. Por ejemplo, pueden aparecer úlceras en los genitales
o en la boca, así como secreción peneana o vaginal y dolor al orinar.5

Algunos de los síntomas incrementan el riesgo de contraer otras infecciones

(como una infección por VIH). Por ejemplo, el hecho de tener la piel irritada (por
inflamación, como ocurre en la gonorrea o la infección por clamidias) o ulcerada
(como ocurre en el herpes, la sífilis o el chancro) facilita que otros
microorganismos infecciosos entren en el cuerpo.

Prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS)

Las siguientes medidas previenen las infecciones de transmisión sexual (ITS):

 Uso habitual y correcto del preservativo

 Evitar prácticas sexuales de riesgo tales como cambiar a menudo de pareja

sexual o mantener relaciones sexuales con prostitutas o con personas que
tengan otras parejas sexuales.
4 Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10. Disponible
en:http://bmj.com/cgi/content/full/323/7308/334
5 Las infecciones de transmisión sexual (ITS). (s/f). Consumer.es. Recuperado el 13 de enero de 2022, de
https://sexoysalud.consumer.es/transmisi%C3%B3nsexual/introducci%C3%B3n.
  Circuncisión (reduce también la transmisión del VIH de la mujer al hombre) 6

 Rápido diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual

(ITS) (para evitar contagiar a otras personas).

Transmisión de las madres a los bebés

Ciertas infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea, la clamidia, el VIH y

la sífilis, pueden transmitirse de madres a bebés durante el embarazo o el parto.
Las infecciones de transmisión sexual en los bebés pueden causar problemas
graves o incluso la muerte. Todas las embarazadas deben someterse a un
examen para detectar estas infecciones y recibir tratamiento.

Complicaciones

Debido a que muchas personas en las primeras etapas de una enfermedad o

infección de transmisión sexual no tienen síntomas, es importante realizar
exámenes de detección de las infecciones de transmisión sexualpara prevenir
complicaciones.

Algunas de las posibles complicaciones son las siguientes:

 Dolor pélvico

 Complicaciones en el embarazo

 Inflamación ocular

 Artritis

 Enfermedad inflamatoria pélvica

 Infertilidad

6 Gpc. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la gonorrea. Consultada el 09 de febrero de 2022.

Disponible en: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-729-14/RR.pdf
 Enfermedad cardíaca

 Ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de cuello uterino y el cáncer del

recto asociados con el virus del papiloma humano
 Medicamentos Indicados en el Tratamiento de Enfermedades de Transmisión Sexual

Principio activo Dosis recomendada Presentación Tiempo (período de uso)

Penicilina G Benzatínica 2.4 millones de UI IM dosis Ampula de 1.2 millones Dosis única
única de UI

Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h Tabletas 100 mg Hasta 21 días

Eritromicina 500 mg VO cada 6 h Tabletas de 500 mg Hasta 21 días

Ciprofloxacina 500 mg VO cada 12 h Tabletas de 250 mg Hasta 21 días

Azitromicina (granuloma 1 g VO cada semana por 3 Tabletas de 500 mg 3 semanas

inguinal) semanas

Azitromicina 1 g VO DU Tabletas de 500 mg Dosis única

(linfogranuloma venéreo
y chancroide)

Ceftriaxona (sífilis) 1 g IV o IM cada 24 h por 10 Ampulas de 1 g Hasta 10 días

días
 INFOGRAFIA INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL

SEXUA
REFERENCIAS

1. Kasper, Fauci, Haucer, Lomgo, Jameson, Loscalzo. Harrison principios de

medicina interna. Mc Graw Hill. 19 Edición. Vol.2. 2016. Pág: 119.

2. Enfermedades de Transmisión Sexual en el Adolescente y Adulto que

producen Úlceras Genitales: Herpes, Sífilis, Chancroide, Linfogranuloma
venéreo y Granuloma inguinal, México; Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2009

3. Canadian Guidelines on Sexually Transmitted Infections 2006 Edition.

Updated October 2007. Public Health Agency of Canada

4. Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10. Disponible

en:http://bmj.com/cgi/content/full/323/7308/334

5. Las infecciones de transmisión sexual (ITS). (s/f). Consumer.es.

Recuperado el 13 de enero de 2022, de
https://sexoysalud.consumer.es/transmisi%C3%B3nsexual/introducci
%C3%B3n.

6. Gpc. Prevención, diagnóstico, tratamiento y referencia de la gonorrea.

Consultada el 09 de febrero de 2022. Disponible en: http://www.cenetec-
difusion.com/CMGPC/SS-729-14/RR.pdf