ORIGEN Y CARACTERISTICAS CLINICAS.
Comprende dos antibióticos con importancia clínica:  Lincomicina  Su derivado clindamicina

 Clindamicina: caracterizado por poseer mayor actividad

antibacteriana y mejor absorción en el tracto gastrointestinal, por lo que se emplea con mucha mayor frecuencia que la lincomicina.

MECANISMO DE ACCIÓN Y RESISTENCIA BACTERIANA  Se unen a la subunidad 50S de los ribosomas. sub50S . (mismos receptores del cloranfenicol).

 Se ha demostrado que en algunas bacteria como el bacteroides fragilis (90% de las infecciones peritoneales) que la clindamicina favorece a la fagocitosis de la bacteria. .

que incluye bacterias grampositivas.ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA  Tiene un espectro de acción. . y bacterias anaerobias gramnegativas y grampositivas. no son sensibles las aerobias grampositivas.

 Vida media: 21 horas. se extraen en la bilis y la orina.  Una parte se metaboliza en el hígado y los metabolitos que son activos. . pero no cruza la barrera hematoencefalica.FARMACOCINETICA  La clindamicina puede administrarse por vía oral o vía parenteral y se distribuye ampliamente en los tejidos incluyendo el hueso y líquidos corporales.

.REACCIONES ADVERSAS  Consiste en alteraciones gastrointestinales. clostridium difficile que puede formar parte de la flora normal.  Colitis pseudomembranosa: inflamación aguda en el colon debido a una toxina necrosante.

la inyección por vía IV produce colapso cardiovascular por lo que se debe administrar en infusión de 20 a 60 min. . En general la clindamicina es un antibiótico poco toxico produce dolor en inyección IM.

LINCOMICINA .

. La lincomicina es un antibiótico natural de amplio espectro producido por el Streptomyces lincolnensis. Su espectro de actividad antimicrobiana es similar al de los antibióticos macrólidos.

enzima que añade un resto peptídico unido al tRNA al siguiente aminoácido. .Mecanismo de acción:  La lincomicina es un inhibidor de la síntesis de las proteínas bacterianas al antagonizar la peptidiltransferasa.

. la lincomicina tiene tendencia a acumularse en los macrófagos siendo transportada a los lugares de la infección. La lincomicina es fundamentalmente bacteriostática.  Al igual que los macrólidos.

estreptococos del grupo vitridans.La lincomicina es. . Clostridium perfringens. Corynebacterium diphtheriae  Gram-positivos anaerobios: Propionibacterium acnes. Clostridium tetani. generalmente activa frente a los siguientes microorganismos:  Gram-positivos aerobios: Streptococcus pyogenes.

FARMACOCINETICA  Después de la administración intramuscular de una dosis única de 600 mg de lincomicina. se consiguen unos niveles plasmáticos máximos de 11. .6 mg/ml.

9 mg/ml.VIA INTRAVENOSA  Después de una dosis por infusión intravenosa de 2 horas de 600 mg se alcanzan niveles séricos de 15. .

Es más prolongada en pacientes con insuficiencia renal grave. la semi-vida plasmática de la lincomicina es de 5. .0 horas.5 ± 1. Por ambas vías de administración.

.INDICACIONES  La lincomicina está indicada en el tratamiento de infecciones serias debidas a gérmenes susceptibles en particular de la familia de los estreptococos. Su uso se reserva a los pacientes alérgicos a la penicilina. neumococos y estafilococos.

En el caso de infecciones muy serias.ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR  Adultos: en el caso de infecciones serias. se pueden administrar 600 mg cada 12 horas. . se recomiendan 600 mg por vía intramuscular cada 24 horas.

. Pediatría: en el caso de infecciones serias se recomiendan 10 mg/kg cada 24 horas. En el caso de infecciones muy seria estas dosis se pueden incrementar a 10 mg/kg cada 12 horas o incluso cada 8 horas.

Administración intravenosa:  Adultos: En las infecciones serias se administran dosis de 600 mg a 1 g de lincomicina cada 8 o 12 horas. .

 Pacientes pediátricos de más de un mes de vida: se recomiendan dosis de 10 a 20 mg/kg/día. . dependiendo la gravedad de la infección. dosis que se administrarán siguiendo las pautas de los adultos.

CONTRAINDICACIONES  La lincomicina está contraindicada en los pacientes que hayan mostrado ser alérgicos a este antibiótico o a la clindamicina.  No se recomienda la administración de lincomicina a pacientes con historia de alteraciones gastrointestinales. en particular con historia de colitis. .

se deben determinar los niveles plasmáticos del antibiótico.  La lincomicina se debe administrar por vía intravenosa siempre en forma de una infusión de 1 hora de duración como mínimo. . y en el caso de ser necesarias dosis elevadas. Se recomienda precaución cuando se administre lincomicina a pacientes con insuficiencia renal o enfermedades hepáticas.

. La lincomicina se clasifica dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo.

náuseas. vómitos. diarrea y colitis y prurito anal.REACCIONES ADVERSAS  Sistema digestivo: glositis. . estomatitis. Además puede desarrollarse una colitis seudomembranosa.

agranulocitosis y púrpura trombocitopénica. leucopenia. . Sistema hematopoyético: se han descrito neutropenia.

 Reacciones de hipersensibilidad: la lincomicina puede producir algunas reacciones de hipersensibilidad tales como edema angioneurótico. enfermedad sérica y anafilaxis. .

urticaria y vaginitis. . Piel y membranas mucosas : se han descrito casos de rash.

. RESENTACIONES  CILLIMICINA: amp. con 300 y 600 mg.

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