Nombres y apellidos : Antoni Kevin Arnold, Morillo Domínguez.
Edad : 26 años. Grado de Instrucción : Superior Técnico. Examinador : Lic. Ricardo Edward Núñez Patiño. Fecha : 16 – 10 - 2021. II. Motivo de Consulta.
Examinado asiste a consulta por presentar problemas que está causando
un malestar en su estado de salud mental, influenciando negativamente en su de- sarrollo diario, por su falta de interés aparentemente de su persona y baja toleran- cia a la frustración.
III. Observación de Conducta.
Paciente masculino de buen arreglo personal, aparenta edad cronológica.
Se encuentra orientada en tiempo, espacio y persona, colaborador, suspicaz, lenguaje comprensible, fuerte y seguro de sí mismo aparentemente.
El avaluado se muestra tenso e inseguro en la evaluación, que asume a
preguntar algunos ítems que no entiende.
IV. Técnicas de Evaluación:
Test de Frases incompletas de Sacks.
Test de Ansiedad y Depresión. Test de Raven. Test de Eysenck y Eysenck, Adultos. Test de Millón. Figura Humana de Machover. Test de Bender. V. Resultados. _ Su capacidad Intelectual corresponde al Nivel Superior al Promedio. _ Emocionalmente la paciente se muestra como una persona de rasgos estable, con baja tolerancia a la frustración y baja autoestima. Presenta dificultades para manejar y controlar sus emociones. Demanda una necesidad de afecto y seguridad, asumiendo los problemas de los demás como suyo.
- A la fecha clínicamente no se observa alguna lesión orgánica que este
afectando su estado de salud mental.
_ Muestra tipología altamente de rasgos Extrovertidos, de
temperamento flemático, con tendencia a la introversión e inestabilidad emocional. Muestra agresividad reprimida. Tiene bajo control de sus impulsos. Así mismo muestra rasgos marcado de ansiedad. Evade la realidad y le cuesta aprender de sus experiencias. Se siente poco realizado y con objetivos frustrados.
Respecto a sus relaciones interpersonales, el examinado manifiesta
recursos personales para establecer vínculos afectivos y sociales; sin embargo, algunas veces adopta siempre el papel de una persona pasiva, sometido al deseo de otros (asume los problemas de los demás como suyos). Últimamente sus relaciones interpersonales son escasas y limitadas, desvalorizándose en su figura personal cuestionándose constantemente.
Dentro del área familiar el paciente, manifiesta una relación disfuncional
aparentemente, pero la a la vez se muestra como una persona sensible, débil y colaborador. Presenta una necesidad de afecto y superar problemas emocionales pasadas. Se encuentra es búsqueda de estabilidad y soporte emocional.
VI. Conclusiones.
Coeficiente Intelectual en el Nivel Superior al Promedio.
Patrones de personalidad con rasgos de dependencia. Muestra baja autoestima. Presenta baja tolerancia a la frustración. Muestra ansiedad y depresión Moderada.
Muestra agresividad e impulsividad reprimida.
Relaciones adecuadas, pero con algunas dificultades y limitaciones. Dentro del área familiar se encuentra en búsqueda de estabilidad y soporte emocional. Presenta necesidad de afecto. Evade la realidad como no queriendo crecer. VII. Pronóstico Presuntivo.
Dx. F41.2 Trastorno Mixto de ansiedad y depresión.