INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS DE FILIACION
Nombres y apellidos : Luz Claribel Yana Carcahusto
Edad : 14 años
Sexo : femenino
Estado civil : soltera
Ocupación : estudiante
Lugar de procedencia : Juliaca
Grado de instrucción : 3er grado de secundaria.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente viene a consulta junto a su madre refiriendo que tiene problemas para
socializar, tiene miedo de ir al colegio, temor de conversar con las personas mayores e
incluso miedo de hablar en publico “tartamudea” temor a que se burlen.

III. OBSERVACIONES GENERALES DE LA CONDUCTA

Se trata de una persona que en su rostro expresa una gran preocupación, ansiedad e
inseguridad, tez de piel blanca, tiene los ojos claros y el cabello castaño, cejas semi
pobladas. Aproximadamente 1.55 de altura; de contextura delgada.
Cuando se desplaza por el consultorio lo hace con una marcha ligera, su rostro a
veces deja apreciar cierto desarreglo, sus cabellos regularmente lucen despeinados, las
uñas de sus manos las presenta descuidadas. En su vestimenta la paciente alterna poleras
sueltas, pantalones holgados.
y por lo mismo no sostiene la mirada hacia el entrevistador, cuando permanecía sentada
inclinaba el cuerpo hacia delante, y las manos sobre los muslos, el tono de voz que
empleaba era adecuado y lo subía cuando trataba temas que le urgía solucionar.

IV. ASPECTOS MAS RELEVANTES DE LA HISTORIA CLINICA

Durante el transcurso de las entrevistas se observaba en la paciente tristeza y un
sentimiento negativo hacia su persona, al sentarse mostraba una actitud atenta y
reflexiva, en la cual se apreciaban signos de comodidad y confort. Aun así, en su
rostro se
observaba tensión y preocupación, que al momento de expresarlo denotaban un lenguaje
intermitente.
 En la relación con el entrevistador muestra una actitud demandante, y espera a que se
le
de una respuesta o “receta,” para tomar una decisión con respecto a su ansiedad y
depresión.
Sin embargo, lo que en el tratamiento con la paciente se fue trabajando, permitió que
alcance algunos esclarecimientos y comprensión de lo que representaba su problema,
que además le significaban una motivación a seguir asistiendo al consultorio
psicológico y por lo mismo se mostraba colaboradora con las pruebas
psicométricas y proyectivas en el momento de la evaluación, la cual realizáramos
luego de dos sesiones de tratamiento.
Aun así, sus tardanzas y faltas se observaron, como una expresión de su dificultad
para establecer vínculos duraderos y firmes.
V. ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

F41.1 ANSIEDAD GENERALIZADA CON RASGOS ESQUIZOIDES

La paciente tiene miedo a la interacción con otras personas (adultos mayores) y a
situaciones sociales en general, se trata de un miedo intenso y persistente a ser juzgada
negativamente y observada por una persona o varias en general. Presenta nerviosismo por
hablar en público, ansiedad semanas antes de un evento. Lo cual hace que evite hacer
cosas como no querer ir al colegio o entablar vínculos sociales. Tiende a estar tensa,
preocupada, estresada y a presentar dificultades para concentrarse en los momentos de
ansiedad. También presenta sudoración en las manos, problemas gastrointestinales al no
tener apetito durante el día, falta de aire, pensamientos intrusivos sobre cosas que le
causan ansiedad, temor a actuar de formas que puedan humillarlos y entre los síntomas
conductuales se presenta la evitación de situaciones sociales a tal punto de limitar las
actividades que le gustaría realizar.
La paciente también refiere que tiene malos hábitos nocturnos, lo cual genera que pueda
dormir menos de 7 horas, también comenta que hace algunas semanas atrás tuvo
pensamientos fantasiosos como “cabezas encima de un cajón, sombras”.

VI. DIAGNOSTICO

F41.1 ANSIEDAD GENERALIZADA

Síntomas relacionados con el estado mental.

 1. Sensación de mareo, inestabilidad o desvanecimiento.
2. Sensación de que los objetos son irreales (desrealización) o de que uno
mismo esta distante o (no realmente aquí) (despersonalización).
3. miedo a perder el control, a volverse loco o a perder la conciencia.
4. Miedo a morir.

Síntomas generales.
1. Sofoco de calor o escalofríos.
2. Aturdimiento o sensación de hormigueo.
3. Tensión, dolores o molestias musculares.
4. Inquietud e incapacidad para relajarse.
5. Sentimiento de estar “al límite” o bajo presión, o retención mental.
6. Sensación de nudo en la garganta o dificultad para comer.

VII. PRONOSTICO
Reservado.
 INFORME DE ORIENTACION VOCACIONAL

I. DATOS DE FILIACION

Nombres y apellidos : Luz Claribel Yana Carcahusto

Edad : 14 años
Sexo : femenino
Estado civil : soltera
Ocupación : estudiante
Lugar de procedencia : Juliaca
Grado de instrucción : 3er grado de secundaria.

II. MOTIVO DE EVALUACION

Realizar la orientación vocacional y profesional a la evaluada.

III. OBSERVACION DE CONDUCTA Y ENTREVISTA

Se observo que el orientado se mostró con una actitud de colaboración y también

con disposición para todo el proceso de las evaluaciones, asimismo logro
comprender a lo que estas pruebas evaluaban, además las indicaciones que le daba
las comprendía.

Mediante la entrevista a la evaluada, comenta que la relación con sus padres y

hermanos no es buena, además nos comenta que le preocupa su futuro ya que no
sabe relacionarse con las personas.
Por otro lado, en el ámbito escolar su rendimiento durante la secundaria fue
regular, así mismo destaco en los cursos de lenguaje y todo relacionado a ciencias
sociales.

Sin embargo, en la materia que tuvo mas complicaciones en su etapa escolar

fueron las matemáticas, lo cual su rendimiento fue bajo.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

Observación
Entrevista Vocacional
 Pruebas Psicológicas

 Test de persona bajo la lluvia

 Test de la figura humana
 Test del árbol
 Test de escala de Zung (depresión)
 Test de MACI
 Test de intereses de Karl Hereford
 Test vocacional

V. ANALISIS Y INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Área de la personalidad

 Test de personalidad MACI, Inventario clínico para adolescentes de

Millón.

1. Escala B: desvalorización de sí mismo

En la adolescencia temprana se entra a un periodo doloroso de

comparación de sí mismo con los ideales que parecen mucho más lejanos
de lo que el adolescente había considerado previamente. Es la disparidad
entre ambos, y la lucha por resolverla, lo que constituye el foco de la
escala de desvalorización de sí mismos, esta lucha está íntimamente ligado
con los esfuerzos del adolescente para desarrollar su propia identidad.

Estado emocional.

 Escala de depresión Zung (ZDS)

Índice edad Interpretación

Menos de 50 Dentro de límites normales
50 - 59 Depresión leve moderada
60 - 69 Depresión moderada intensa
70 a más Depresión intensa

Intereses vocacionales
 Inventario de intereses Dr. Karl Hereford
 Científico Biológico: Personas con inclinación a la investigación de la
vida humana.
Servicio social: Indica alto grado de interés por servir a los demás.
Científico físico: Para los que se interesan por la investigación de la
propiedad de la materia, los cuerpos y la elaboración de leyes naturales.

 Resultado de Test Vocacional

AREA VOCACIONAL BBB
Tu interés se centra, básicamente, en investigar la razón de los hechos. Te
encanta observar los fenómenos físicos, biológicos y culturales con el
propósito de comprenderlos y posteriormente llegar a controlarlos. Se
recomienda estudiar las profesiones de técnicas de laboratorio, química,
farmacia.

VI. CONCLUSION
Luego de las pruebas realizadas se puede concluir que la paciente puede elegir
en igualdad de oportunidades las siguientes carreras o profesiones.
 Técnicas de laboratorio
 Farmacia

VII. RECOMENDACIONES

 Mejorar radicalmente sus hábitos en su momento de estudio

 Aprender y mejorar técnicas de estudio.
 Se recomienda elija la carrera que le guste y aspira.
 Asistir a citas guiadas acerca de las carreras pendientes.
 Asistir a talleres que brindan las universidades acerca de las carreras que
aspira al futuro.