Plantilla de Matriz de analisis ético en la eps Famis

El éxito de las organizaciones reside en gran parte en la capacidad que tienen sus directivos en ejecutar una estrateg
estrategia en sí. Su planificación y asignación de recursos son fundamentales para el logro de la misma. En este sentid
empresarial puede entenderse como el conjunto de acciones que se llevan a cabo para alinear los recursos y potenci
conseguir el estado deseado, es decir, adaptación y adquisición de competitividad empresarial.

Esta aplicación le ayudará a reflexionar sobre la importancia que tiene para la sociedad que los empresarios incluyan
contexto organizacional, ya que es fundamental para los gerentes identificar asuntos internos y externos éticos y mo
organizaciones, el contexto es una parte clave para ayudar a alinear la gestión y la planificación estratégica. Esto impli
identificar los factores que impactan en su cultura, objetivos y metas, la complejidad de los productos, el flujo de proce
mercados, clientes, entre otros

Para visualizar dónde esta la empresa en niveles éticos deberá identificar

1-Nombre de la empresa: EPS FAMISANAR DE CAFAM Y COLSUBSIDIO
2- Misión Somos una empresa que gestiona el riesgo en salud de sus afiliados con enfoque prevent
3-Visión Ser reconocidos y elegidos por: la innovación, agilidad y sencillez de nuestro modelo hum
Compromiso: un país con salud.
Servicio: hacer sin desfallecer.
Prudencia: sabiamente obedecer las señales debidas.
4-Valores
Disciplina: pequeños actos, continuos actos
Comprensión: solo entiéndelo, ponte en mis zapatos.
Gratitud: Colombia en tu cabeza, Famisanar en tu corazón.
5-Reseña histórica de la EPS Famisanar nace el 25 de julio de 1995 bajo una alianza estratégica entre Cafam y Co
empresa mejorar la salud de los colombianos (colsubsidio, 2019) Se inicia con un equipo de 20 cola
de Bogotá, Madrid y Funza. En la actualidad cuenta con 2.277 colaboradores, en 128 mun
departamentos. La primera Sede Administrativa se ubicó en la carrera 7 con calle 124, la
Servicio al Usuario, Afiliaciones, Jurídica, Sistemas y Familínea. Por su lado, la Sede Prin
77 con Carrera 11, donde se concentraban la Gerencia Administrativa, Financiera, Mercad
Desde el año 2001 la Sede Principal de Famisanar está ubicada en la Carrera 13A con Ca
la Gerencia General y las Dependencias Generales. Cuenta con un total de 41 Oficinas A
Usuario a nivel nacional, y 14 puntos en IPS y proveedores con los que se tienen conveni

Para visualizar los factores externos que influyen en la EPS Famisanar, usted debe identificar y
1- Competidores Los usuarios tienen libre capacidad de escoger la eps de su eleccion y actualmente hay m
cuenta que un limitante importante es la cobertura a nivel pais de cada una. Ademas se tie
prestadores particulares de servicios medicos y planes complementarios de medicina prep
2- Ámbito económico las eps son intermediarias que administran los recursos del sistema. Asi las cosas no man
que hace que dependan en gran medida del giro de dinero por parte del gobierno. Los rec
ellas, sino que lo hacen las ips a traves de sus profesionales de salud, los cuales a traves
ordenan lo que consideran pertienente, sin que se tengan suficientes mecanismos legales
millonarias deudas del gobierno con las eps, la mayoria de ellas atraviesan por dificultade
que tener en cuenta que las coberturas del pos han aumentado, y que dado que la salud n
de ganancia no son altos. Mecanismos como la integracion vertical (el modelo con el que
grande) que mejoraban sus flujos de dinero, fueron prohibidos, y dado que la salud es un
tutelas se autorizan tratamientos y examenes de alto costo, la situacion economica del sis
Asi las cosas, todas las eps muestran algun grado de dificultad economica, y la eps famis
pesar de haber hecho un buen trabajo administrando recursos, lo que se ve reflejado en lo
demostrado por sus usuarios

3- Ámbito tecnológico A nivel pais, el ambito tecnologico tiene bastantes limitantes, dado que el nivel de medicin
recursos invertidos. Actualmente, dada la pandemia por la que estamos atravesando se h
tecnologicos para reinvertarse, y ofrecer nuevas alternativas a los uauriso para que pueda
tener que salir de su casa

4- Ámbito socio-cultural En Colombia no existe una cultura de autocuidado. La medicina practicada tiene que ser c
no han sido receptivas a los programas de promocion de la salud y prevencion de la enfer
proteccion especifica y deteccion temprana, razon por la cual los pacientes tienden a cons
han avanzado y se han tornado costosas y catastroficas. Los usuarios no tienen concienc
con el sistema y con su propia salud, pero si tienen muy claros sus derechos y los mecani

5- Productos y/o servicios la eps cuenta con convenios con las diferentes ips para garantizar la prestacion de servici
esta presente. Hay que tener en cuenta que la red de servicios a nivel pais es limitada, lo
oportuna de servicios. En particular, esta eps, ademas de los servicios de aseguramiento
planes complementarios para ofrecer opciones diferentes a sus afiliados

6- Ámbito legal Se tiene una antesala en el manejo del sector salud se tiene la ley 100 del 93, donde se c
Promotoras de Salud como entidades que afilien al sistema, con una promoción y prevenc
cubrimiento de los riesgos de la población colombiana, estableciendo tres regímenes en e
contributivo para las personas que tengan capacidad de contribuir al sistema con una apo
cotización de sus ingresos, los subsidiados para las personas que no cuenten con capacid
subsidie su contribución y el régimen de excepción para los organismos independientes d
del servicio como lo es las fuerzas armadas y el ministerio de educación. Las eps tienen n
encargados de garantizar que los usuarios puedan acceder a sus derechos, entre ellos las
secretarias de salud, el ministerio de salud, la procuraduría, personería, y asociaciones de
afiliados pueden interponer recursos a nivel individual a través de pqr ante los diferentes e
petición, tutelas, desacatos, órdenes de arresto a los representantes legales, entre otros.
mecanismos para exigir a los usuarios el cumplimiento de sus deberes, lo que genera bas
funcionamiento de las entidades y las ponen en el escarnio publico constantemente

Para visualizar los factores interno que influyen en la EPS de Fanisanar, usted debe identificar y
1- Capacidad directiva en 2017 según la supersalud, famisanar EPS, mostro una caída de $112.484 millones, si
perdidas, lo que habla de una posible debilidad directiva, encendiendo alarmas en el orga
de una de las eps mas grandes con 2,1 millones de asociados. Sin embargo, Mauricio Ol
gerente de la EPS genero un plan que prepara la aprobación para una capitalización de $
esforzado en cumplir con los objetivos trazados, y en este momento no esta en seguimien
por lo que ha sido escogida entre las eps entre quienes se repartira la poblacion reubicada
cerradas en departamentos por sus malos resultados como medimas
 2- Capacidad competitiva Existe un área comercial que ha hecho que se adquieran nuevos usuarios, además la ant
hace que la credibilidad se adquiera en los nuevos afiliados y se mantenga en los antiguo
más llama la atención son los “Planes de Atención Complementaria PAC, nacen el 19 de
modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una red
mayores beneficios; mejorando los servicios y coberturas del Plan de Beneficios en Salud
manera, se tienen los planes Élite y Preferencial

3- Capacidad financiera Economicamente, posterior a niveles rojos en el balance de 2017, se esta llegando a un e
En cuanto a no POS, el gobierno debe casi $450.000 millones,que se esta gestionando a
La empresa por su tamaño es una de las mas grndes del pais(la numero 45) con obligacio
ingresos de alrededor de 2 billones, por lo que a pesar de las dificultades sigue siendo un
economico

en 2016 Se invirtió $ 4.520 millones en nuevas licencias e infraestructura para instalar un

Contingencia, con la misma capacidad que el principal. Mostraron un 21% en el almacena
pasando de 90 millones de imágenes en el 2015 a 110 millones en el 2016.Se soportaron
de transacciones por minuto sobre las Bases de Datos, con un crecimiento sobre el 2015
mantuvo un total de 2.446 accesos concurrente de usuarios a la Base de Datos. Se instala
funcionalidades, con un crecimiento del 31%, comparado con el año 2015, entregando 25
respondiendo a : Nuevos servicios para el usuario e IPS en la página web, Atención Prima
Simplificación de la operación interna. Todo esto demuestra la importante inversion que h
mejorar su capacidad tecnologica, y mejorar la accesibilidad de sus usuarios

4- Capacidad tecnológica
Según el ranking de las mejores EPS de Colombia, Famisanar cuenta con personal altam
humana. Se sabe que la experiencia en los campos contratados del personal, mejoran las
específicas y más en el sector salud. Por eso, en este momento EPS Famisanar, cuenta c
5- Capacidad del talento grande y reforzando las diferentes sedes que tienen en todo el país.
humano
Gracias al análisis del contexto las organizaciones pueden lograr una ventaja competitiva, sin embargo, uste
decisiones estratégicas vs la toma de decisiones estratégicas basadas en la ética que lleva Famisanar. A con
casos expuestos en el vídeo https://www.youtube.com/watch?v=o6wBiQ8laP8, una vez usted vea el vídeo
comparativo donde analice, si es coherente el proceso administrativo con los valores éticos

Agentes
(gerente,
Toma de decisiones
personal médico, Factores que
estratégicas basadas Consecuencia de
Casos personal influyeron en la
en los procesos la decisión
administrativo) toma de decisión
administrativos
implicados en la
toma de decisión
 Factor externo:
la normatividad vigente Económico y legal.
Médicos cirujanos,
dejaba sin cubrimiento a Factor Interno: Cirugía realizada o
enfermeras y
una paciente que requeria Talento Humano conexión a soporte
Caso 1 un procedimiento vital, personal
Procedimientos con vital para realizar
administrativo del
anteponiendo el recurso vacíos legales, mala posterior
área de
economico al acceso a la información y primo el intervención
autorizaciones
salud factor económico al
factor humano

Revisión y atención
por parte del
la contratacion a travez de
Factor Interno: personal médico
la red de prestadores Personal administrativo.
Caso 2 Talento Humano y mientras se
existentes en la actualidad
procedimientos resuelve el
es limitada
convenio con el
especialista

El tratamiento del
Factor externo: paciente se dilata
No se cuenta con la red
Personal Productos y servicios mientras se
necesaria disponible para
Caso 3 administrativo y Factor Interno Talento encuentra el sitio
atencion en un momento
personal medico humano y correcto de
critico
procedimientos atencion para que
el paciente requiere

A PARTIR DEL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN, ELIJA LA TOMA DE DECISIONES ESTRATÉGICA Q

FUESE EL GERENTE DE FAMISANAR FRENTE A LOS 3 CASOS, RECUERDE ARGUMENTAR TEÓRIC

REALICE LAS RESPECTIVAS CONCLUSIONES Y EL APORTE QUE LA ACTIVIDAD LE PROPORCIONO

PROFESIONAL

BIBLIOGRAFÍA
tico en la eps Famisanar

s directivos en ejecutar una estrategia más que en la calidad de la

a el logro de la misma. En este sentido, la matriz de analisis
bo para alinear los recursos y potencialidades al objeto de
d empresarial.

ciedad que los empresarios incluyan la ética y la moral dentro del

untos internos y externos éticos y morales qie puedan afectar las
a planificación estratégica. Esto implica que la organización debe
ad de los productos, el flujo de procesos e información, sus

s éticos deberá identificar

de sus afiliados con enfoque preventivo; de forma amable, confiable y

d y sencillez de nuestro modelo humanizado de atención en salud

s.

razón.
alianza estratégica entre Cafam y Colsubsidio para contribuir a
19) Se inicia con un equipo de 20 colaboradores para las ciudades
con 2.277 colaboradores, en 128 municipios del país en 11
bicó en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba con área de
Familínea. Por su lado, la Sede Principal se encontraba en la Calle
cia Administrativa, Financiera, Mercadeo y Contratación en Salud.
stá ubicada en la Carrera 13A con Calle 77A, donde se encuentran
Cuenta con un total de 41 Oficinas Administrativas y de Atención al
edores con los que se tienen convenios.

S Famisanar, usted debe identificar y describir

s de su eleccion y actualmente hay muchas en el pais, teniendo en
nivel pais de cada una. Ademas se tiene como competencia directa
es complementarios de medicina prepagada
 os del sistema. Asi las cosas no manejan recursos propios en si, lo
dinero por parte del gobierno. Los recursos tampoco los gastan
sionales de salud, los cuales a traves de su criterio profesional
ngan suficientes mecanismos legales de autocontrol. Dadas las
ria de ellas atraviesan por dificultades economicas importantes. Hay
aumentado, y que dado que la salud no es un negocio, los niveles
racion vertical (el modelo con el que la eps saludcoop se hizo
rohibidos, y dado que la salud es un derecho y a traves de las
costo, la situacion economica del sistema en general se precariza.
e dificultad economica, y la eps famisanar no es la excepcion, a
recursos, lo que se ve reflejado en los niveles de satisfaccion

mitantes, dado que el nivel de medicina del pais refleja la cantidad de

por la que estamos atravesando se han planteado nuevos desafios
nativas a los uauriso para que puedan acceder a los servicios sin

a medicina practicada tiene que ser curativa por que las personas
n de la salud y prevencion de la enfermedad, ni a los programas de
r la cual los pacientes tienden a consultar cuando las enfermedades
cas. Los usuarios no tienen conciencia de los deberes que tienen
muy claros sus derechos y los mecanismos existentes para exigirlos

ara garantizar la prestacion de servicios en las regiones en las que

e servicios a nivel pais es limitada, lo que dificulta la prestacion
s de los servicios de aseguramiento pos, ha incursionado en los
ntes a sus afiliados

se tiene la ley 100 del 93, donde se crearon de las EPS- Empresas
stema, con una promoción y prevención en la salud y un
a, estableciendo tres regímenes en el sistema, como son el
de contribuir al sistema con una aporte de base sobre una
personas que no cuenten con capacidad de pago y el gobierno
ara los organismos independientes del aseguramiento y prestación
sterio de educación. Las eps tienen numerosos entes de control
cceder a sus derechos, entre ellos las direcciones territoriales, las
aduría, personería, y asociaciones de usuarios. Además los
l a través de pqr ante los diferentes estamentos, derechos de
representantes legales, entre otros. No así, se tienen los mismos
o de sus deberes, lo que genera bastantes limitantes para el libre
carnio publico constantemente

de Fanisanar, usted debe identificar y describir

o una caída de $112.484 millones, siendo la cuarta eps con mas
iva, encendiendo alarmas en el organo de control, ya que se trata
asociados. Sin embargo, Mauricio Olivera, quien asumió como
obación para una capitalización de $150.000 millones La eps se ha
este momento no esta en seguimiento especial ni en intervencion,
es se repartira la poblacion reubicada de eps que tuvieron que ser
como medimas
eran nuevos usuarios, además la antigüedad que tiene esta entidad,
iliados y se mantenga en los antiguos. Una de las estrategias que
omplementaria PAC, nacen el 19 de diciembre de 2000, son una
brinda ventajas de acceso a una red de atención preferencial, con
uras del Plan de Beneficios en Salud” (colsubsidio, 2019). De igual

nce de 2017, se esta llegando a un equilibrio financiero en el POS.

millones,que se esta gestionando a traves de la ley de punto final.
s del pais(la numero 45) con obligaciones de 400 000 millones y los
ar de las dificultades sigue siendo una empresa fuerte en plano

ias e infraestructura para instalar un Centro de Cómputo de

al. Mostraron un 21% en el almacenamiento de imágenes
10 millones en el 2016.Se soportaron niveles de 1.9 millones
os, con un crecimiento sobre el 2015 de .019%.En el 2016 se
suarios a la Base de Datos. Se instalaron en producción 308 nuevas
rado con el año 2015, entregando 25.7 nuevos desarrollos por mes,
PS en la página web, Atención Primaria en Salud. Cambios de ley,
muestra la importante inversion que ha hecho la empresa en pro de
ibilidad de sus usuarios

amisanar cuenta con personal altamente calificado y de calidad

contratados del personal, mejoran las acciones en situaciones
e momento EPS Famisanar, cuenta con una planta de personal
en todo el país.

taja competitiva, sin embargo, usted debe analizar la toma de

a ética que lleva Famisanar. A continuación, se presentará tres
Q8laP8, una vez usted vea el vídeo deberá realizar un cuadro
ministrativo con los valores éticos de la EPS.

Agentes (gerente,
personal médico,
Toma de decisiones
personal Consecuencia de la
estratégicas basadas
administrativo) decisión
en la ética
implicados en la toma
de decisión
 el gobierno debe flexibilizar
el acceso a los recursos
El gobierno asume los gastos
para que las eps tengan
la etica debe primar en los de los pacientes que se
disponibilidad de medios
actos asistenciales sobre quedan sin cobertura, la eps
alternativos de recursos
los actos adminsitrativos. garantiza asi el flujo de
para este tipo de
El origen de los recuros sy recurso a la ips que puede dar
intervenciones urgentes, y
los tramites administrativos carta libre a la realizacion de
asi poder garantizar que las
deben definirse posterior a los procedimientos vitales sin
ips puedan realizar los
la realizacion oportuna de tener que anteponer barreras
procedimientos que su
los procedimientos vitales de acceso, el paciente se
personal asistencial
necesarios salva y su derecho a la salud
considere necesario para
es garantizado
garantizar la salud de los
pacientes

la eps encuentra una red

el gobierno debe garantizar
preexistente suficiente para
la cantidad de especialistas
deben existir mecanismos realizar la contratacion, las ips
necesarios de acuerdo al
de contratacion directa por obtienen a tiempo los recursos
numero de habitantes de
evento y pago anticipado que necesitan para su
cada poblacion, los
para garantizar el acceso a funcionamiento, el tratamiento
especialistas deben estar
personal especializado en oportuno es garantizado y el
dispuestos a contratar y las
el momento que se paciente obtiene lo que
eps deben garantizar el
requiera necesita para garantizar su
flujo de recursos para los
acceso a su derecho
pagos a tiempo
fundamental de la salud

El gobierno debe establecer

un numero minimo de
camas de cada servicio
para atender a la poblacion
en el momento de una a su cargo, para que en el
el paciente es remitido como
urgencia vital, el paciente momento de requerirse se
urgencia vital, al llegar a la
debe ser atendido en el cuente con el recurso. La
clinca encuentra disponibilidad
primer sitio que tenga eps debe flexibilizar la
de camas, encuentra convenio
disponibilidad de las contratacion y el pago de
presetablecido, es atendido,
tecnologias necesarias, sin cartera por evento, con un
se salva y la eps pagaa
importar la eps que el adecuado flujo de recurso a
tiempo dicha atencion a la ips
paciente tenga la ips, la ips debe garantizar
la atencion de un paciente
sin importar la eps que
tenga para no dilatar
tratamientos vitales

E DECISIONES ESTRATÉGICA QUE USTED TOMARÍA SI

UERDE ARGUMENTAR TEÓRICAMENTE SU RESPUESTA.

A ACTIVIDAD LE PROPORCIONO PARA SU CRECIMIENTO

AL

ÍA