Leeuwenhock: descubrió las bacterias.

Wil Milller: estudio odontología y hablo sobre la teoría quimio

parasitaria (padre de la microbiología bucal).

ECOLOGIA DE LA CAVIDAD BUCAL: interrelación entre lo vivo y no vivo (biótico-abiótico).

Los ecosistemas: se relacionan porque hay entrada y salida de materia por eso son ABIERTOS con el fin de producir
energía.
LA CAVIDAD BUCAL: es un verdadero ecosistema complejo podemos encontrar integrantes
· AUTOTROFICOS: ellos mismos promueven su alimento.
· HETERPTROFICO: se alimentan de otros.
En la boca encontramos:
· HABITAD: área específica que contiene cierto tipo de flora bacteriana como la lengua-mejillas-dientes
· MICROHABITAD: como en un molar-fisura-surco.

Términos:
· HABITAD TRANSITORIA: alberga MO por un tiempo o periodo determinado.
· NICHO: se refiere a la función que ejerce la bacteria.
· MO AUTOCTONOS: son propios de una región
· MO ALOCTOCTONOS: MO que necesitan que su ecosistema se modifique. Llegan después de los autoctonos
· NICHO: se refiere a la función que va a ejercer el microorganismo. Ej: produce acido el MO.

4 RELACIONES ENTRE HOSPEDADOR-BACTERIA

1. SAPROFITISMO: están d vía libre en la naturaleza y no hacen daño.
(Lo M.O que pertenecen a este gr o sus integrantes se llaman SAPROFITOS)
2. MUTUALISMO: (+ frecuente en cavidad bucal ): 2 M.O se ayudan y establecen una relación para beneficiarse y
su efecto es neutro. (integrantes - gr MUTUALISTAS)
3. COMENSALISMO: (+ frecuente en cavidad bucal): benefician al M.O pero no al hospedador
ej.: persona en un restaurante que es comensal y beneficia al MO.
(Integrantes - gr COMENSALES)
4. PATOGENECIDAD: hay un perjuicio para el hospedador porque hacen daño (integrantes-gr PATÓGENOS).

Nota: los más frecuentes son MUTALISMO Y COMESALISMO pero puede haber SAPROFITISMO a esta relación cuando
hay daño se llama ANFIBIONTES (los anfibiontes son derivados del M-C-S).
· No todos los patógenos son anfibiontes xq los anfibiontes son derivados de M-C-S
· los anfibiontes son patógenos xq los patógenos pueden ser MO por naturaleza y no se derivan.
Pueden ser patógenos facultativos u oportunistas O patógenos primarios u obligados

Cuando el MO llega a la cavidad bucal primero llega a colonizar y tiene que adaptarse a unos factores llamados
FACTORES PATA DETERMINAR LA COLONIZACION
A. FACTORES FISICOQUÍMICOS:
ü HUMEDAD: las bacterias aman la humedad
ü PH: óptimo de 6.5 a 7.5
ü TEMPERATURA : de la boca es de 37° y los MO que vamos a tener son mesofilos pero tienen que tener
una capacidad de adaptación a rangos amplios sea bajo o alto. (frio-caliente)
ü POTENCIAL DE OXIDACCION: Eh se determina por unos electrodos en mili voltios para ver la cantidad de
oxígeno y ver qué tipo de MO hay en la cavidad bucal. La mayoría de MO son facultativos
Si es + hay oxigeno (+60ª+360) si es – no hay oxigeno o muy poca cantidad. (-200 a -360)
 v Zona aerobia: bacterias aerobias (+).
v Zona anaerobia: bacterias anaerobias o facultativas (-).
v Determinantes de las condiciones anaeróbicas: ANATOMICOS (no tienen los dientes iguales) Y MICROBIANOS
(muchos MO se alimentan del oxígeno y va a disminuir la presencia de ese elemento).
Nota: cuando va a empezar la desmineralización por consumir mucho dulce la saliva tiene capacidad amortiguadora o
capacidad búfer que cuando el PH empieza a descender se activa para tratar de subir el pH y no se desnaturalice el
diente. Pero para que se de esta activación se activan 3 sistemas que son:
1. sistema BICARBINATO:
2. sistema FOSFATO:
3. sistemas PROTEINA:

Estos se activan dependiendo del tipo de saliva si esta en reposo (no hacemos mov) se activa el FOSFATO para prevenir
la desmineralización. Y cuando la saliva es estimulada (mov masticatorios) Se activa el BICARBONATO.
El sistema de las proteínas acompaña cualquiera de los anteriores.
Sistema bicarbonato: el bicarbonato neutraliza los hidrogeniones H+ dando resultado agua+dióxido de Ca.

FACTOR OXIGENO: este no siempre se presenta como el que respiramos, se puede presentar en forma de ANION
SUPEROXIDO O2- y es letal para las bacterias pero ellas producen una enzima llamada SUPEROXIDODISMUTASA para
convertirlo en oxigeno elemental.

B. FACTORES NUTRICIONALES: las bacterias solo pueden alimentarse de 3 fuentes que son:
v Exógenas: vienen de la dieta. y ellas tienen poder de selección. Tienen soporte nutricional muy limitado (cierto)
porque tenemos periodos de abundancia cuando comemos.
Además están poco tiempo en la boca. Ellas necesitan nutrientes específicos y esenciales.
Nota: los carbohidratos exógenos son los que tienen mayor importancia ecológica en la cavidad bucal.

v Endógenas: lo que ya encontró en la cavidad bucal como células o secreciones del hospedero principalmente en
la saliva: que hay carbohidratos, glocuproteinas, aminoácidos libres, compuestos inorgánicos como Ca-Na-k.
Fluido Crevicular: está en el surco gingival y son ppal. proteínas.ej: Ig G

v Interbacterianas: son productos finales del metabolismo de las bacterias (excremento). Puede haber canibalismo
que se refiere a cuando la bacteria se muere la otra se alimenta de ella. Pero la más importantes son:
1. Degradativas: la bateria se degrada por glucoproteinas que están en la saliva o por homopolimeros
2. Excretoras: se degrada por lo que la bacteria excreta y puede salir ac grasos de cadena corta, excreción de
azufre, ac sulfidrihico, metil mercaptano. Dióxido de carbono, lactato=ácido láctico, gas hidrogeno, vit K

MICROBIOTA NORMAL: es la flora normal. No nos hacen daño estos colonizan el cuerpo SANO nos ayuda a mantener el
equilibrio en la boca y ppal/. Tenemos bacterias comensalitas y mutualistas. (Y algunas veces hongos-virus-protozoos
porque somos diferentes).
La instauración de la microbiota se da desde el nacimiento pero hay un punto específico que ES EL MOMENTO DE LA
SALIDA POR EL CANAL DEL PARTO y primero llegan los MO de la madre. También influyen el tipo de parto, el lugar de
exposición y el tipo de alimentación

CLASIFICACION DE LA FLORA: puede haber 2 tipos de MO

1. BACTERIAS RESIDENTES, INDEGENAS O AUTOCTONAS: son bacterias que se quedan y es el tipo de flora
dominante mayor al 1%
2. BACTERIAS TRANSEUNTES O TRANSITORIAS: son bacterias que están de paso y es la flora suplementaria menor
al 1%.
La microbiota normal es importante para la síntesis vit KB12. -digestión (producción de axoencimas) y sirven de barrera
defensiva. Están son territoriales, modifican las condiciones ambientales. PRODUCEN sustancias inhibidoras como
bacteriocinas, microcinas o metabolitos toxicos.

0DISTRIBUCCION DE LA MICROBIOTA NORMAL

· piel: staphylococcus aureus – S. epidermidis si tiene acné Propionibacterium acnés.
· nariz y nasofaringe: staphylococcus aureus – S epidermidis - S pyogenes están en las amígdalas o pilares y el
streptococcus pneumoniae están en el paladar blando.
· la orofanringe: staphylococcus aureus – S epidermidis - Moraxella catarrhalis - Haemophilus influenzae.
· cavidad bucal: streptococcus mutans.
· Tubo digestivo: E. coli – lactobacillus.
· Tracto genitourinario: staphylococcus aureus – P. Vulgaris.
· Oído externo y conjuntiva: muy similar a la piel.
Nota: cuando hay un equilibrio entre hospedador y MO se llama: EUBIOSIS sinónimo de salud. Cuando hay desequilibrio
la cavidad bucal presenta enfermedad y se va a llamar DISBIOSIS.

PASOS PARA LA COLINIZACION BACTERIANA

1. Adherencia: a la superficie sea dura o blanda por medio de sus receptores. Llamados ADHESINAS O LIGNDOS en
la bacteria y en el hospedador RECEPTORES CELULARES ESPECÍFICOS.

2. Implantación: después de la adherencia formando la población microbiana, luego la comunidad microbiana y la

comunidad pionera.

3. Agregación: puede ser homotipica (de las misma especie) o heterotipica (otro tipo de bacteria). Y hay 3
mecanismos que son: Adherencia (el MO llega a la superficie) - Agregación (se da entre la misma especie) y
Coagregacion. (se da con MO de otra especie).
Esta agregación pueden observar en ESTRUCTURAS EN FORMA DE MAZORCA DE MAIZ
Hay otra comunidad establecida pero está en desuso “comunidad climax” es la que se establece en un punto
determinado.

Para que se dé la colonización debe de haber una puerta de entrada sea:

· Especifica: como por una relación sexual. Ej : gonococo
· inespecífica: cuando hay una cortada y las bacterias pueden venir de procedencia exógena o endógena por una
infección.
TIPOS DE ADHESIONES MAS IMPORANTES EN LA CAVIDAD BUCAL SON:
*unión lectina – carbohidrato. *uniones proteína-proteína.*Adhesión a células epiteliales.* Uniones laxas: unión física
por atrapamiento.
 CONCEPTUALIZACION BASICA
Términos:
v Enfermedad: todo lo que produce alteración del estado fisiológico normal de un organismo.
v Enfermedad Infecciosa: alteración producida por la acción de un MO capaz de reproducirse en el hospedero.
v Enfermedad trasmisible: la misma infección que se pasa a otro individuo.
v INFECCION: es diferente a Enfermedad. La infección es la multiplicación microbiana que va a determinar o no
una respuesta del hospedador sin que se presente un desequilibrio fisiológico.

ETAPAS PARA QUE LA ENFERMEDAD ALCANCE EL ESTADO INFECCION

1. Infección: que es la multiplicación microbiana.
2. Colonización: que es el establecimiento microbiano ya sea en la superficie del hospedador o al interior del
hospedador.
3. Manifestación: por signos ( lo que vemos) y síntomas (el paciente refiere).

Clasificación de las enfermedades infecciosas pueden ser por:

1. El número de agentes implicados: mono microbianos o poli microbianos.
2. La necesidad gaseosa del MO: ya sean aerobias, anaerobias y mixtas. O facultativas.
3. Su evolución: puede ser AGUADA (da inmediato como la diarrea que no se presenta sintomatología). CRÓNICA
(se va presentando por un periodo). Y PERSISTENTE es la que vuelve y aparece después de un tto es refractaria.
4. mecanismo de patogénico: invasivas porque se disemina. Toxígena por los metabolitos que produce o
combinadas o inmunitarias porque hay un descenso de las defensas.
5. Según el agente etilogico: por el tipo de MO que lo produzca sea específico o inespecífico.

Términos:
v Poder patógeno: capacidad que posee los MO para producir enfermedad.
v Poder de virulencia: grado de patogenidad de un MO relacionado con la virulencia y velocidad de hacer daño.
v Resistencia: capacidad de control del hospedador.

Fórmula para calcular la enfermedad infecciosa en salud publica

Las bacterias para producir una enfermedad infecciosa tienen que hacer los siguientes pasos:
1. Crear una dosis infecciosa. 2. Colonización 3.penetracion. 4. Diseminación
5.capacidad lesiva. 6. multiplicación.

7. IMPEDINAS son unas proteínas propias de la bacteria para evadir los mecanismos defensivos del hospedador. En
cualquiera de la etapas anteriores. Pero no todas las bacterias las producen.

1. DOSIS INFECCIOSA: es el número de bacterias capaces de alterar la función normal de una persona y depende
del grado de virulencia a mayor virulencia menor cantidad de bacterias.
LA DOSOS LETAL 50 (DL:50) ES la dosis de muerte se refiere a la cantidad de bacterias y sustancias producidas por ellas
que ocasionan muerte al 50% de los individuos que se relacionan con ellas.
 2. FACTORES QUE AFECTAN LA COLONIZACION: la puerta de entrada xq hay bacterias que tienen puerta de entrada
específica y las bacterias que más infectan son las inespecíficos, adherencia xq la bacteria no encuentra el
receptor celular , dosis infecciosa xq tiene que haber un número mínimo de MO para multiplicarse, proliferación
local xq el punto de entrada es superficial y se puede eliminar con agua u otra sustancia.

3. PENETRACIÓN: capacidad que tiene la bacteria o sus productos para introducirse ala células epiteliales ya sea
por endocitosis o pinocitosis(para productos metabólicos como toxinas) y llegan al tejido subepitelial.

4. DISEMINACION: mecanismo por el cual las bacterias o sus productos se esparcen en el individuo.
En este proceso intervienen varios mecanismos como:
Exoenzimas = y se llaman AGRESINAS cuando se involucra en estos procesos infecciosos.
Metabolitos = que pueden ser CITOTOXICOS que matan la célula.
Exotoxinas = que se va manifestar en la sangre y va a ver una respuesta inflamatoria generalizada. Depende del
MO que infecte la sangre se va a llamar
· bacteremia : por bacterias.
· Viremia: por un virus.
· Septicemia: cuando no sé qué la infecta.

5. CAPACIDAD LESIVA: se refiere a la capacidad de hacer daño o producir alteraciones celulares, puede ser de
acción directa de sustancias toxicas o por acción toxica de las exotoxinas y endotoxinas.

6. MULTIPLICACION: puede ser acelerada o lenta depende de la cantidad de nutrientes, producción de exoenzimas,
mecanismo de transporte.

ECOSISTEMAS BUCALES No solo es la boca si no que son:

a. MUCOSAS: encontramos MO como: s viridans.

Labios : staphylococcus aureus – S. epidermidis -micrococcus mejillas: s viridans como el mitis y
sanguis paladar duro: igual que en mejillas paladar blando: streptococcus pneumoniae.
b. DORSO DE LA LENGUA: aquí llega todo tiene amplias posibilidades de colonización ej: cocos G+ G-, Bacilos G+
c. SUPERFICIES DENTALES: (M-D-V-L-O): puede ser colonizado en corona y raíz (por la retracción gingival por el
cepillado abrasivo) o porque la persona tiene un periodonto reducido.
d. SURCO GINGIVAL: se encuentran ecosistemas primarios, colonizados por anaerobios facultativos ppalmente
cocos G+ como S sanguis y S mitis S oralis
Cuando el surco gingival enfermo: bacilos G- periodontopatogenos. Y se habla de bolsa periodontal porque se
perdió la inserción y va a contener restos de alimentos

OTROS autores dicen que hay ecosistemas en : materiales biocopatibles, saliva, película adquirida no tiene MO es
acelular solo hay receptores, biopelicula dental.

CARACTERISTICAS DE LOS ECOSISTEMAS: tienen características que son propios de ellos como:
1 .VARIABILIDAD: que son factores del hospedero como la higiene bucal-dieta-morfología dental-flujo salival-fuerzas de
la masticación.
2. ESPECIFICIDAD: puede haber una microbiota específica, resistente o transitoria. Se aísla fácilmente el S. Mutans.
Sanguis, Salivarius,gingivalis.
3. HETEROGENECIDAD: xq son varios.
4. CANTIDAD: en boca no hay más de 20 especies como flora normal. Pero puede haber más de 200. 20 son residentes
el resto transitorias.

PRINCIPALES MO DE FLORA RESIDENTE o AUTOCTONA SON:

· COCOS GRAM + primero en saliva en persona sana.
· COCOS GRAM – aerobios y anaerobios (causan enfermedad). Ej: Neisseria da entrada a la Veillonella.

EN LA IMPLANTACION DE LA MICRONIOTA SE PRESENTAN SUCESIONES DE MO como:

1. NACIMIENTO: pueden haber sucesiones
a. Sucesión autogenica: causada por el mismo MO.
b. Sucesión alogenica: causada por el hospedador. Y pueden ser en el nacimiento por el canal del parto y
las relaciones con el medio externo.

2. ERUPCIÓN DENTARIA: por las superficies lisas, fosas y fisuras, surco gingival
Nota: S. SANGUIS primer colonizador del diente en llegar a la superficie dura. Se encarga de rebajar el pH a 5 y aparece
el mutans.

3. VIDA ADULTA: hay grandes cambios en la cavidad bucal por la dieta, anomalías de los tejidos. Medicamentos,
actividad sexual.
4. ETAPA DE RESTAURACIÓN: por la aparición de las prótesis, aparatos de ortodoncia.
5. SENECTUD: regreso a las condiciones similares al nacimiento, caída de dientes o fluido no controlado.