RESEÑA SOBRE DISCAPACIDADES FÍSICAS Y MOTRICES

PRESENTADO POR:

DAVID STIVEN MELO BARRETO ID: 723609

NRC: 4126

ASIGNATURA:

ELECTIVA CPC

PROFESOR:

PATRICIA TRASLAVINA ESPITIA

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

FACULTAD DE EDUCACIÓN

LICENCIATURA EN EDUCACIÓN FÍSICA RECREACIÓN Y DEPORTES

BOGOTA D.C. 2020

 LESIÓN MEDULAR

¿Qué es?
La lesión medular puede definirse, siguiendo a Montoto y cols., como todo proceso
patológico, de cualquier etiología, que afecta a la medula espinal y puede originar
alteraciones de la función neurológica por debajo de la lesión. Estas alteraciones
pueden ser motoras, sensitivas y autonómicas.
Manejo del lesionado medular
La lesión medular traumática
produce una lesión directa-primaria.
Una cascada de acontecimientos
puede llevar a que, más tarde, esa
lesión afecte a otras zonas, lo cual
se conoce como lesión secundaria.
A lo largo de los tiempos, se ha
intentado combatir estos procesos
generadores de lesiones
secundarias mediante fármacos,
terapias con genes y Lesión medular
- Tratamiento Iñigo Murua Arabolaza
16 neutralizando los efectos de las
proteínas inhibitorias de los efectos
regenerativos.
Complicaciones y consecuencias
En la evolución clínica de un lesionado medular, el capítulo de complicaciones es
enormemente extenso, y condiciona en gran medida su calidad y expectativa de
vida. Por organizarlo de una manera didáctica, comenzaremos comentando
aquellas complicaciones que amenazan a cualquier lesionado medular, con
independencia del tipo y altura de la lesión. Tabla 1. Recoge las complicaciones
comunes independientemente de la fase en la que se encuentre el lesionado
medular y el nivel de lesión.
Aguda
Úlceras por presión Trombosis venosa profunda (TVP) Osificación heterotópica
Espasticidad Alteración de la vejiga Alteración de intestino y Dolor.
Crónica
Úlceras por presión, Espasticidad Alteración de la vejiga, Alteración de intestino y
Dolor.
 AMPUTACIONES
¿Qué es?
La amputación es el procedimiento por medio del cual se extirpa una parte del
cuerpo, de un miembro o parte de él a través de uno o más huesos. Se debe
distinguir del término desarticulación, que separa una parte a través de una
articulación, si bien la mayoría de la bibliografía utiliza el término amputación para
referirse a ambos procedimientos. También se puede encontrar dicho concepto
aplicado a defectos congénitos de las extremidades.
Indicación para la amputación
La indicación de una amputación
quirúrgica viene determinada por
diferentes signos y síntomas como:
Falta de riego sanguíneo.
Infección.
Úlceras tróficas.
Malformación Congénita.
Tipos de tratamiento:
Tratamiento en el lugar del accidente, tratamiento preoperatorio y tratamiento
postoperatorio.
VALORACIÓN, PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS Y EVALUACIÓN
Durante el primer contacto con el paciente amputado, o con pronóstico de
amputación, en el ingreso en la unidad de hospitalización, la enfermera realiza la
valoración informándole sobre el procedimiento de esta y haciéndole unas
preguntas relacionadas con su salud, creencias, movilidad, aseo, nutrición,
eliminación y otros datos personales de relevancia para así identificar sus
necesidades. Estas preguntas vienen establecidas en la hoja de valoración y se
corresponden con las catorce necesidades del modelo Henderson. Del mismo
modo se le hará una exploración física. Como ejemplo, un paciente con una
enfermedad ateroesclerótica oclusiva avanzada puede presentar gangrena, úlcera
crónica o una herida de evolución tórpida y que puede acabar en amputación del
miembro.
 SECUELAS DE POLIOMIELITIS

¿Qué es?
La poliomielitis anterior o parálisis
infantil de Heine-nadin es una
enfermedad infecciosa que
destruye selectivamente las células
de los cuernos anteriores de la
médula espinal, sin seguir ningún
orden topográfico, de donde
resulta que los fenómenos
periféricos nunca son
sistematizados, es decir referibles a
un segmento medular único.
Suele dejar gravísimas secuelas
bajo la forma de parálisis y
deformidades consecutivas. Ataca generalmente a los niños en la primera infancia,
siendo excepcional en adultos. La fuente de infección está representada por el
enfermo, el convaleciente y el portador sano, que elimina virus con las heces, la
saliva y excretas; la infección penetra por vía nasofaríngea o alimenticia (agua,
verduras o alimentos infectados). El período de incubación es de 5 a 10 días.
En el cuadro clínico de la poliomielitis se distinguen 3 períodos:
Período inicial o agudo, que dura pocos días.
Período de regresión de la parálisis, dura de seis meses a un año.
Período de las parálisis permanentes, que dura toda la vida.
Localizaciones más frecuentes de la poliomielitis
La poliomielitis ataca generalmente el miembro inferior, es más raro superior y
columna; en miembros inferiores afecta más lo distal, en cambio en los superiores
es lo proximal.
Los músculos más comprometidos en orden de frecuencia decreciente son: Tibial
anterior, peroneos, tibial posterior, extensor común de los dedos del pie,
cuádriceps, tríceps sural, glúteos, músculos del tronco, deltoides y músculos del
brazo, antebrazo y mano.
Las deformidades más comunes: Pie equino varo supinador, pie equino, pie valgo
pronado, pie calcáneo talo, pie balante, rodilla flexo, rodilla recurvada, cadera flexo
y abducida, escoliosis, parálisis deltoides.
 ESPINA BÍFIDA
¿Qué es?
La espina bífida, que literalmente significa "columna hendida," está caracterizada
por el desarrollo incompleto del cerebro, la médula espinal, o las meninges (la
cubierta protectora alrededor del cerebro y la médula espinal).
¿Cuáles son los signos y síntomas de
la espina bífida?

Los síntomas de espina bífida varían

entre las personas, dependiendo del tipo.
A menudo, los individuos con "oculta" no
tienen signos externos del trastorno. A
menudo los defectos del tubo neural
cerrado se reconocen al comienzo de la
vida debido al mechón de pelo anormal o
un hoyuelo pequeño o marca de
nacimiento sobre la piel en el sitio de la
malformación espinal.
El meningocele y mielomeningocele generalmente involucran un saco lleno de
líquido, visible en la espalda, que sobresale de la columna vertebral
¿Cuáles son los tipos diferentes de espina bífida?

Existen cuatro tipos de espina bífida: oculta, defectos del tubo neural cerrado,
meningocele y mielomeningocele.
¿Cómo se diagnostica?
En la mayoría de los casos, la espina bífida se diagnostica en forma prenatal, o
antes del nacimiento. Sin embargo, algunos casos leves pueden pasar
desapercibidos hasta después del nacimiento, o postnatal. Los casos muy leves,
donde no hay síntomas, pueden no detectarse nunca.
¿Cuál es el pronóstico?

Los niños con espina bífida pueden llevar vidas relativamente activas. El
pronóstico depende del número y la gravedad de las anormalidades y
complicaciones asociadas. La mayoría de los niños con el trastorno tiene
inteligencia normal y puede caminar, generalmente con dispositivos de asistencia.
Si se desarrollan problemas de aprendizaje, es útil la intervención educativa
precoz.
 DISTROFIA MUSCULAR
¿Qué es?
La distrofia muscular es un grupo de
enfermedades que provocan debilidad
progresiva y pérdida de la masa muscular. En
la distrofia muscular, los genes anormales
interfieren en la producción de proteínas
necesarias para formar músculos saludables.
Existen muchos tipos de distrofia muscular.
Los síntomas de la variedad más frecuente
comienzan en la infancia, principalmente en los varones. Otros tipos no aparecen
hasta la adultez.
No existe una cura para la distrofia muscular. Pero los medicamentos y el
tratamiento pueden ayudar a controlar los síntomas y a disminuir el avance de la
enfermedad.
Tipos de distrofia muscular:
Duchenne
Becker
Miotónica
Facio escapulohumeral
Congénita
Causas:
Ciertos genes participan en la fabricación de proteínas que protegen las fibras
musculares. La distrofia muscular ocurre cuando uno o más de estos genes son
defectuosos.
Cada forma de distrofia muscular es provocada por una mutación genética
exclusiva de ese tipo de enfermedad. La mayoría de estas mutaciones son
heredadas.
Factores de riesgo
La distrofia muscular afecta a ambos sexos y a todas las edades y razas. Sin
embargo, la variedad más frecuente, la de Duchenne, afecta por lo general a los
niños jóvenes. Las personas con antecedentes familiares de distrofia muscular
tienen un riesgo más alto de padecer la enfermedad o de transmitírsela a sus
hijos.
 FOCOMELIA
¿Qué es?
Es un trastorno esquelético congénito extremadamente raro que afecta de manera
característica a las extremidades desde el nacimiento. Los huesos de las
extremidades superiores se encuentran severamente acortados o ausentes y los
dedos pueden estar unidos.
Factores de riesgo
Como otras malformaciones es
consecuencia de alteraciones en el
desarrollo embrionario. Los niños que
padecen focomelia necesitan cirugía, ya
que otras patologías se desarrollan
junto a este trastorno. Los afectados
con focomelia tienen un índice de
mortalidad alta. Los individuos
levemente afectados pueden
sobrevivir hasta la edad adulta.
Síntomas
Subdesarrollado de las extremidades y ausencias de huesos pélvicos. Usualmente
las extremidades superiores no están completamente formadas y pueden faltar
partes de la mano.
Las extremidades inferiores también suelen mostrar síntomas similares a las
extremidades superiores.
La focomelia también puede causar deficiencias mentales en los niños. Los recién
nacidos suelen tener una cabeza más pequeña que niños sin el trastorno y escaso
cabello con un aspecto gris “canoso”.
Los pigmentos en los ojos del afectado suelen tener tonos azulados.
Narices pocos desarrolladas, orejas desfiguradas, bocas irregularmente pequeñas
(micrognatia) y labio leporino suelen también estar presentes.
Presenta también otros defectos como genitales grandes, cardiopatías congénitas
y riñones quísticos.
Causas
Aunque varios factores ambientales pueden causar la focomelia, las principales
causas provienen del uso de la talidomida y de la herencia genética.
 TALLA BAJA
¿Qué es?
Se define como talla baja aquella ubicada bajo el percentil 3 o bajo 22
desviaciones estándar de las curvas de NCHS. Estas curvas, de origen
norteamericano, tienen utilidad para pacientes pertenecientes a estratos
socioeconómicos medios y altos, pero tienen menos utilidad para evaluar a niños
que pertenecen a estratos socioeconómicos bajos en nuestro país.
Las causas de talla baja se clasifican en:
1. Variantes normales: talla baja familiar y retraso
constitucional.
2. Trastornos primarios del crecimiento como
displasias esqueléticas, trastornos del desarrollo
intrauterino y anormalidades cromosómicas.
3. Alteraciones del crecimiento secundarias a
nutrición inadecuada, enfermedades crónicas
(como síndrome de malabsorción, insuficiencia
renal, alteraciones pulmonares o cardíacas), y
enfermedades endocrinológicas (como
hipotiroidismo, alteraciones del eje somato
tráfico, síndrome de Cushing, o raquitismo).
Causas de talla baja.
Familiar, retardo constitucional, retardo del crecimiento intrauterino, alteraciones
nutricionales, enfermedades sistémicas, alteraciones cromosómicas, displasias
óseas, deprivación emocional - maltrato infantil y trastornos endocrinos.
En esta imagen encontramos un ejemplo de tres patrones de crecimiento.
A. Talla baja familiar.
B. Retraso constitucional del desarrollo.
C. Deficiencia de hormona de crecimiento.
 PARALICIS CEREBRAL
¿Qué es?
Es un grupo de trastornos que afectan el movimiento
y el tono muscular o la postura. Se produce por el
daño en el cerebro inmaduro a medida que se
desarrolla, con mayor frecuencia antes del
nacimiento.
Los Signos y Síntomas
Aparecen durante la infancia o los años
preescolares. En general, la parálisis cerebral causa
deterioro del movimiento asociado con reflejos
anormales, distensión o rigidez de las extremidades
y el tronco, postura anormal, movimientos
involuntarios, marcha inestable o alguna
combinación de estos.
Síntomas
Los signos y síntomas pueden variar en gran medida. Los problemas de
movimiento y coordinación asociados con la parálisis cerebral incluyen los
siguientes:
Variaciones en el tono muscular, como demasiado rígido o blando.
Rigidez muscular y reflejos exagerados (espasticidad).
Músculos rígidos con reflejos normales (rigidez).
Falta de equilibrio y coordinación muscular (ataxia).
Temblores o movimientos involuntarios.
Movimientos lentos y de contorsión.
Retrasos para alcanzar los objetivos de las habilidades motrices, como empujar
con los brazos, sentarse o gatear.
Favorecer un lado del cuerpo, como alcanzar con una mano o arrastrar una pierna
mientras gateas.
Dificultad para caminar, como caminar sobre los dedos de los pies, una marcha en
cuclillas, una marcha en forma de tijera con las rodillas cruzadas, una marcha
ancha o una marcha asimétrica.
Causas
La parálisis cerebral es causada por una anormalidad o interrupción en el
desarrollo del cerebro, con mayor frecuencia antes de que el niño nazca. En
muchos casos, se desconoce la causa. Los factores que pueden llevar a
problemas con el desarrollo del cerebro incluyen los siguientes:
Mutaciones genéticas que llevan al desarrollo anormal.
Infecciones maternas que afectan al feto en desarrollo.
Accidente cerebrovascular fetal, una interrupción del suministro de sangre al
cerebro en desarrollo.
Sangrado dentro del cerebro en el útero o al nacer.
Infecciones infantiles que causan inflamación en o alrededor del cerebro.
Lesión traumática en la cabeza de un bebé a causa de un accidente
automovilístico o una caída.
La falta de oxígeno en el cerebro relacionada con el trabajo de parto o el parto
difícil, aunque la asfixia relacionada con el nacimiento es una causa mucho menos
común de lo que se pensaba históricamente.
Bibliografía
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